Наблюдение за новорожденными на педиатрическом участке

Патронаж новорожденного проводится в течение первого месяца жизни малыша. Подробнее читайте в статье.

Патронаж новорожденного — это наблюдение ребенка в первый месяц его жизни врачом и медсестрой. Предоставляется он бесплатно всем детям без исключения. Проводится такое наблюдение по месту проживания матери с ребенком. Неважно, где они прописаны, детская медсестра или педиатр приходят по месту жительства мамы.

• Первый патронаж проводится до родов. Цель посещений заключается в сборе анамнеза и обучении будущей матери.
• На дородовом патронаже медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желателен будет ребенок, морально-психологический климат в семье и материально-бытовые условия.
• Будущая мама должна посещать школу молодых родителей, сделать свое питание правильным и вести здоровый образ жизни.
• На 31-38 недели беременности проводится второй патронаж. Медицинские работники проверяют, как выполняются рекомендации, и проводят подготовку мамы к послеродовому периоду: ведется беседа о кормлении малышей только грудью в необходимый период времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места по уходу за ребенком и необходимых лекарственных средств, которые должны быть в домашней аптечке.

Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ.

Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.

• Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите.
• Медсестра и врач, которые приходят домой к маме с ребенком, оценивают , правильно ли происходит кормление крохи, нормальная ли обстановка в семье.
• Медицинский работник может вовремя заметить ухудшение здоровья у ребенка, и предпринять меры. Молодые родители без опыта воспитания маленьких детей могут не обратить внимание, например, на повышение температуры тела, или появившиеся осложнения после родов.

Важно: Только стараниями мамы, которая соблюдает ЗОЖ, малыш вырастет здоровым и крепким. Хороший уход и грудное вскармливание помогут ему быстро адаптироваться к условиям жизни, сформировать иммунитет, а приобретенный потенциал поможет развить все жизненные функции и интеллект.

Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года. Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года.

Когда медсестра приходит в первый раз домой, где проживает мама с новорожденным, она заполняет специальный бланк. Записи делаются на основании выписного эпикриза, выданного в роддоме и других документов.

Бланк патронажа к новорождённому и образец заполнения:

Сначала заполняется паспортная часть: дата, фамилия и имя малыша, дата рождения, адрес и место работы матери и отца. Если было поступление в стационар после роддома, нужно указать дату и направительный диагноз.

В следующей части бланка указываются данные, если имеются жалобы или малыш проходил лечение в стационаре после роддома. Эту часть бланка должен заполнять врач при первичном патронаже.

В этой части бланка записи делает медсестра. Она указывает, были ли угрозы прерывания беременности, перенесенные заболевания матери, были ли аборты, выкидыши.

Далее медсестра спрашивает о вредных привычках во время беременности и делает запись в бланке. Обязательно указываются осложнения при родах и когда закричал ребенок. Записываются данные веса ребенка, окружности головы и грудной клетки, и когда был приложен к груди.

Медсестра должна сделать запись о прививках, проведенных в роддоме. Затем отмечается дата выписки, и как проходит период новорожденности.

Все остальные записи в этом бланке делает врач на первом году жизни ребенка. Он отметит, как проходит психомоторное развитие, характер вскармливания, сроки и последовательность введения прикорма.

Участковый детский врач и медсестра при посещении матери и ребенка выполняют свои должностные обязанности — профессионально и правильно. Одним словом — проводится забота о появившемся на свет человеке. К целям патронажа следует отнести следующее:

• Оценка состояния здоровья крохи. Проверяется мышечный тонус, прощупывается родничок, оценивается цвет и состояние кожи. Также ведется визуальный осмотр тела ребенка и выявляется симметрия по расположению всех органов, работа конечностей, развитие половых органов, правильная форма головы и другое.
• Оценка здоровья и психологического состояния матери. Педиатр может осмотреть грудь женщины на предмет возникновения мастопатии, и провести беседу о том, как нужно прикладывать малыша к груди.
• Оценка социальных и экономических условий в семье. Условия должны быть благоприятными, а ребенок должен быть обеспечен всем, что необходимо малышу в этом возрасте. Если семья неблагополучная, педиатр в письменном виде дает оценку ситуации и также определяет психологию поведения родителей по отношению к малышу.
• Обучение матери по уходу за малышом, проведению правильного ухода, гигиенических процедур.

Сроки первого патронажа к новорожденному:

• В первые три дня после выписки приходит педиатр и медсестра. После того как медицинские работники получают сведения о ребенке, они обязаны его навестить.
• В первый день после выписки медицинский работник приходит, если у ребенка имеются отклонения в здоровье или были травмы при родах.
• Медсестра посещает новорожденного каждый день в течение 10 дней. Затем она придет только на 14 и 21 день жизни ребенка.
• Если развитие протекает нормально, необходимость в дальнейшем посещении отпадает.

Молодая мать должна помнить, что обо всех проблемах, возникающих у крохи, она должна рассказывать медсестре. Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче. Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи.

Многие молодые родители не понимают значимость патронажа новорожденного. При выписке из роддома, они задаются вопросом: «сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного, и нужен ли он?» Но как было описано выше, патронажная сестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни крохи. Затем на 14, 21 день и последний визит на 28-й день.

Существует принятая схема посещения новорожденного медицинскими работниками. Она заключается в следующем:

• 1, 3, 10, 14-й день — новорожденного посещает педиатр.
• 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 и 28-й день — посещает медсестра.
• К концу первого месяца жизни с ребенком можно прийти в поликлинику на прием для взвешивания и проведения консультации.

Важно: После посещения на 14-й или в другой день, если вы заметили ухудшение здоровья малыша, позвоните в регистратуру детской консультации и вызовите врача на дом.

Медсестра должна прийти по месту проживания матери и новорожденного ребенка в течение 3-х дней. Часто медицинские работники приходят на первый день, если в семье родился первенец. Пример сестринского патронажа новорожденного, что должна делать медсестра:

• Медицинский работник поздравляет родителей с рождением крохи.
• Далее последуют вопросы: кто родился, как зовут, какой вес, на какой день отпала пуповина, когда взял грудь и был ли прикорм?
• Затем медсестра спрашивает данные о здоровье матери: роды нормальные, было ли оперативное вмешательство. Также она контролирует санитарное состояние квартиры, соблюдение режима дня.
• После этого медсестра моет руки, надевает халат, шапочку и маску. Проводится осмотр ребенка: кожи, видимых слизистых оболочек, пупочной ранки и обращается внимание на стул.
• На основании проведенного обследования, медсестра рассказывает об уходе за малышом, вскармливании. Обучает родителей пеленать, обрабатывать кожу, слизистые, пупочную ранку и проводить гигиеническую ванну.

Если все нормально медсестра уходит. Если имеются какие-то отклонения в здоровье ребенка или его развитии, она сообщает об этом педиатру.

Многих родителей не устраивает бесплатный патронаж новорожденного. Поэтому они обращаются в частные клиники. Платный патронаж новорожденного проводится педиатрами и медсестрами этих клиник по определенным схемам.

Помните: За какую схему вы внесли деньги, по тому графику и будет приходить медицинский работник.

Поэтому при выборе клиники (государственной или частной) следует оценить все преимущества и риски для ребенка, особенно, если у вас родился первенец.

Детский педиатр и медсестра обязательно посещают недоношенного новорожденного в день выписки его из больницы. Патронаж недоношенного новорожденного производится ежедневно в первые 10 дней жизни и не менее 5 раз в неделю в дальнейшем до достижения ребенком месячного возраста. Педиатр посещает ребенка по 3 раза в неделю.

Появление на свет ребенка с наследственными заболеваниями требует безотлагательного вмешательства врачей. Возможно, новорожденному понадобится лечение в стационаре.

После выписки из больницы проводится патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями. Медсестра посещает малыша каждый день в течение первых 10 дней после выписки, затем через день. Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю.

Помощь по уходу за новорожденным нужна каждой маме, особенно, если у нее первенец. Но многие родители не хотят получать патронажную помощь в районном медучреждении, встают с ребенком на учет в платных центрах. Поэтому возникает вопрос, как отказаться от патронажа новорожденного?

После родов молодая мама часто не знает, как вести себя с новорожденным малышом. Помочь ей почувствовать себя уверенной, вырастить здорового и развитого ребенка и призван патронаж.

• Молодая женщина, которая готовится стать матерью впервые, ощущает на себе груз ответственности за своего малыша. Она осознает, насколько хрупким он будет, и боится, что своими неумелыми действиями может навредить ему
• Будущей маме иногда кажется, что она осталась наедине с этой ответственность. Но это не так
• Еще во время беременности рядом с ней появляются участковый врач-педиатр и медсестра, задачей которых является патронаж новорожденных и детей первого года жизни, который включает в себя не только контроль здоровья малыша, но и психологическую поддержку матери

Что такое сестринский патронаж новорожденного? Цели патронажа к новорожденному

Термин «патронаж» дословно переводится с французского языка как «покровительство» (patronaqe). В медицине он означает комплекс мероприятий, осуществляемых врачом или медсестрой на дому у пациента, задачами которых являются лечение больного, профилактика у него различных заболеваний, а также его просвещение.

В первый — третий день пребывания домой к новорожденному придет педиатр.

ВАЖНО: Одной из важнейших задач государственной медицины (да и медицины в общем) является воспитание здоровых, крепких детей с сильны иммунитетом. Участковые врачи и медсестры должны не только лечить маленьких пациентов, но и предпринять все возможные меры, чтобы предупредить у них возможные болезни и нарушения в развитии

Персоналу детской поликлиники важно вовремя осуществить первичную профилактику различного рода заболеваний и нарушений в развитии у детей, которая заключается в мерах следующего характера:

• медицинского
• психологического
• педагогического

Во время визитов в рамках дородового патронажа, а также патронажа новорожденных, медицинская сестра должна выявить и предупредить неблагоприятные факторы окружающей среды (внутренние и внешние), которые могут негативным образом сказаться на здоровье и нормальном развитии малыша, который только что появился на свет.

ВАЖНО: Первое знакомство женщины с персоналом детской поликлиники происходит еще во время ее беременности. Первый раз детская медсестра навещает ее сразу же после постановки на учет в женской консультации, чтобы оценить условия, при которых будет протекать беременность и родиться ребенок, а также дать беременной некоторые рекомендации.

Позже, в середине третьего триместра, медсестра придет еще раз, чтобы проверить, выполнены ли ее рекомендации. Она проконсультирует будущую маму по вопросам ухода за новорожденным, грудного вскармливания, организации послеродового периода в целом

Патронаж — не только медицинское мероприятие, он также преследует цели поддержать молодую маму и помочь ей научиться ухаживать за новорожденным.

• О том, что на территории, обслуживаемой определенной детской поликлиникой, появился новорожденный пациент, лечебное учреждение информирует родильный дом
• В первый-третий день после выписки мамы и малыша к ним домой совместный визит должны осуществить участковый педиатр и патронажная сестра. Это визит называется первым педиатрическим патронажем к новорожденному.
• Примечательно, что помимо того, что первичный патронаж должен быть проведен в срок, предполагается его торжественность
• Врач и медсестра ни в коем случае не должны выполнять роль строгих учителей или надзирателей. Молодую мамочку, которая после находится в стрессе физическом и психологическом, ни в коем случае нельзя тыкать носом в ошибки, если таковые допущены
• Персонал детской поликлиники должен продемонстрировать дружественность и готовность помочь женщине в любых вопросах касательно новорожденного, его здоровья, развития и быта

Целями первичного патронажа новорожденного являются:

• помощь женщине в послеродовой период
  консультации касательно ухода за новорожденным
• консультации касательно организации режима новорожденного
• помощь в организации и налаживании вскармливания новорожденного
• содействие в грудном вскармливании
• профилактика распространенных детских заболеваний (рахит, анемия, прочие), в том числе и инфекционных
• оценка здоровья и развития ребенка, контроль за ними
• консультации касательно профилактических осмотров ребенка до года педиатром и врачами – специалистами, его вакцинации

ВИДЕО: Патронаж детей

Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения

Бланк патронажа к новорожденному: часть 1.

Сроки патронажа новорожденных. Сколько раз проводится патронаж новорожденного?

Сроки патронажа новорожденного и частота посещения его педиатром и медсестрой зависят от состояния его здоровья и условий в семье.
Если малыш развивается нормально, он здоров и растет в благоприятной атмосфере, визиты персонала детской поликлиники осуществляются таким образом:

• первое посещение – 1-3 сутки после выписки из родильного дома
• второе посещение — 10-е сутки после выписки из роддома
• далее до месяца – 1 раз в неделю
• далее до 6 месяцев – 2 раза в месяц
• далее до 1 года – 1 раз в месяц
• с 1 года до 3 лет – 1 раз в 3 месяца

ВАЖНО: По показаниям патронаж ребенка до года осуществляется чаще

ВИДЕО: Патронаж новорожденных

Схема патронажа новорожденного

Пример сестринского патронажа новорожденного

Сестринский патронаж может происходить в разной последовательности и в разной атмосфере. Но есть некоторые общие принципы. Так, медсестра:

1. Уточняет собенности протекания беременности и родов. Она изучает документы новорожденного, выданные в роддоме, заводит и заполняет карточку ребенка
2. Осматривает ребенка. Она оценивает состояние его пупочной ранки, проверяет его родничок, по необходимости взвешивает малыша, замеряет его рост, объемы груди и головы. Также осматриваются кожные покровы малыша, его слизистые оболочки.
3. Ооценивает его нервно-психологическое состояние. Она фиксирует наличие у крохи определенных рефлексов, оценивает работу его анализаторов. Так, в 10 дней отмечается, умеет ли ребенок удерживать движущийся предмет в поле своего зрения, в 20 дней – фиксировать взгляд на неподвижном предмете, в 1 – 3 месяца — приподнимать и удерживать голову в положении на животе, прочее. Дает рекомендации касательно обработку пупочной ранки. Рекомендует посетить тех или иных врачей — специалистов, если к этому есть показания. Показывает, как делать грудничку массаж и гимнастику
4. Оценивает жилищные условия и эмоциональную атмосферу в семье. Дает рекомендации по улучшению условий жизни новорожденного
5. Уточняет тип вскармливания ребенка. Если оно грудное, осматривает грудь матери, оценивает правильность захвата, дает рекомендации касательно режима кормления, гигиены молочных желез, питания кормящей матери, прочее. Если ребенок – искусственник, разъясняет схему вскармливания смесью, гигиену кормления, прочее
6. Обучает женщину особенностям проведения туалета малыша, обработки его ушей, носика, глаз. Рассказывает, как купать ребенка. Рекомендует средства и косметику по уходу за грудным ребенком
7. Рассказывает, как делать маникюр грудничку

ВАЖНО: Медсестра – не просто лектор. Она показывает различные манипуляции с ребенком грудного возраста и предлагает матери провести их самостоятельно, но под ее контролем

Патронаж недоношенного новорожденного

Если на участок врача-педиатра выписывают малыша, родившегося недоношенным, он обязан посетить его в первый день после выписки из роддома.

Совместно с медсестрой врач проводит патронаж по схеме, одновременно с этим он разрабатывает схему последующих посещений ребенка. Будут они чаще:

• сам врач должен посетить ребенка 4 раза за первый месяц
• медсестра осуществляет патронаж малыша, родившегося раньше срока, дважды в неделю

Врач и медсестра разъясняют маме недоношенного малыша необходимость обратиться в поликлинику, чтобы провериться у врачей-специалистов, в частности, кардиолога, невролога и ортопеда. Важную роль отводят профилактике рахита малышей, появившихся на свет раньше времени:

• в две недели их облучают ультрафиолетом
• назначают им витамин Д
• проводят леченый массаж
• осуществляют закаливание

ВАЖНО: Ребенок, рожденный раньше срока, находится на диспансерном наблюдении в поликлинике до 7 лет

Патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями

• Ребенка с наследственными заболеваниями из роддома переводят на стационар, где его обследуют до тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз. По необходимости проводят лечение
• Выписывают малыша только тогда, когда появиться уверенность в том, что дома родители смогут организовать ему необходимый уход
• Ребенок с наследственными заболеваниями в поликлинике ставится на диспансерный учет
• Помимо педиатра и медсестры патронаж за таким ребенком могу осуществлять заведующий педиатрическим отделением и врачи-специалисты

Отказ от патронажа новорожденного

Если родители не хотят, чтобы персонал государственной детской поликлиники по месту жительства осуществлял патронаж их новорожденного ребенка, они могут написать письменный отказ, в котором аргументировать его причины.
В данном случае ответственность за здоровье малыша и его нормальное развитие полностью ложится на его родителей.

ВИДЕО: Ваш новорождённый — Школа доктора Комаровского

Именно в неонатальный период происходит адаптация организма младенца к новым условиям жизни и становление функций всех органов и систем. За этими процессами надо очень внимательно следить.

Особый доктор

В зависимости от срока беременности к моменту рождения различают доношенных, недоношенных и переношенных детей.

К первой группе относятся родившиеся после 38-й и до 40-й недели беременности, ко второй – появившиеся на свет между 28-й и 38-й, к третьей – после 40-й недели беременности и с признаками перезрелости. А кроме того, малыши из всех перечисленных категорий могут быть незрелыми: их органы и системы в той или иной степени не способны самостоятельно поддерживать жизненно важные процессы. Именно такими крохами и должен заниматься неонатолог.

Как появилась профессия «неонатолог»

По Приказу Минздрава России от 7 октября 2015 г. № 700-н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование», есть позиции «неонатология» (п. 37) и «педиатрия» (п. 49). Слово «неонатология» возникло из двух разноязыких корней: греческого véoc (новый) и латинского natus (рождение). В отдельный раздел наука преобразовалась в начале XX века.

Сам термин впервые предложен американским педиатром Александром Шаффером в 1960 году в руководстве для врачей «Болезни новорожденных». В 1960-х годах, с появлением аппаратуры для проведения искусственной вентиляции легких новорожденных, началось развитие неонатологии. Это позволило бороться за выживание детей со все большей степенью недоношенности. В современном неонатологическом отделении младенцы весом 1000 г, родившиеся после 27 недель беременности, имеют примерно 90 % шансов на выживание. В России врачебная специальность педиатр-неонатолог официально появилась в 1987 году. Обычно будущие мамы тщательно выбирают гинеколога и акушера, принимающего роды. Но почему-то забывают спросить, есть ли в роддоме штатный врач неонатолог. А ведь в руках этого специалиста в буквальном смысле находится жизнь и здоровье новорожденного. В специализированных роддомах, занимающихся осложненными родами, неонатологи присутствуют на них в обязательном порядке.

Чем занимаются неонатологи?

Неонатолог – врач широкого профиля, который должен различать и определять симптомы всевозможных заболеваний и отклонений в развитии. В его задачу входит обследование всех органов и систем малыша на выявление патологий. В компетенцию неонатолога входит оценка состояния здоровья новорожденного по шкалам Апгар или Сильвермана – систематизированным критериям роста, веса, реакций организма, на основании которых определяется уровень здоровья новорожденного. По результатам первого осмотра врачи принимают решение о дальнейших действиях: определяют, необходимы ли малышу реанимационные меры и какие именно. При лечении самых маленьких запрещается использовать стандартные препараты и методы, применяемые для взрослых. В сложных случаях собирается консилиум врачей, где присутствует главный неонатолог медицинского учреждения.

На первый взгляд: что должен проверить неонатолог после первого крика ребенка

Сразу после первого крика врач неонатолог действует по плану и проверяет:

• Живот . В обязательном порядке производится ощупывание, которое позволяет определить, в каком состоянии находятся селезенка и печень малыша, установить их размеры. Врач проверяет, отошел ли первородный кал (меконий) и какова его структура. Таким образом исключается мекониевая непроходимость кишечника, муковисцидоз и прочие патологии. Нормальный меконий имеет густую и вязкую консистенцию, напоминает смолу оливкового или темно-зеленого цвета, не имеет запаха, липкий.
• Шея . На предмет повреждений в ходе родовой деятельности, например кривошеи, прощупываются ключицы и область грудинно-ключично-сосцевидных мышц. ] Голова. Врач проверяет кости черепа, определяет размеры родничков и наличие родовой опухоли (отека).
• Легкие, сердце . Используя фонендоскоп, неонатолог прослушивает дыхание и тоны сердца.
• Половые органы . При исследовании мальчиков определяют, произошло ли опускание яичек в мошонку. У девочек проверяют, прикрываются ли малые половые губы большими.
• Мышцы . Их тонус – важная характеристика общего состояния младенца. У новорожденных в норме мышцы находятся в состоянии напряжения, из-за чего голова наклонена к грудной клетке, ручки согнуты в локтевых суставах и прижаты к бокам, кисти сжаты в кулачки, ноги согнуты в коленях и бедрах.
• Тазобедренные суставы . Проверяется симметричность кожных складок. Ножки должны нормально разводиться в стороны: если есть затруднения, не исключена дисплазия.
• Рефлексы . Неонатолога интересуют те, которые «просыпаются» раньше всех остальных.

Через 28 дней

Обычно выписка малыша из роддома происходит на 3–5-е сутки после рождения в зависимости от нескольких обстоятельств. Самое важное – это вес. В течение первых дней жизни ребенка он снижается. Потери оправданны и считаются нормальными, ведь пребывание младенца в новых условиях не настолько комфортно, каким оно было в утробе мамы. А к переменам непросто привыкнуть. Теперь кроха расходует собственную энергию на обогрев организма, переваривание пищи и дыхание. Как только адаптация наладится, малыш перестанет худеть, неонатолог сможет «передать» здорового новорожденного педиатру, который и продолжит следить за развитием карапуза. Но если возникнут проблемы со здоровьем новорожденного, а крохе еще не исполнилось 28 дней, его можно будет записать на прием к неонатологу. Среди самых частых поводов:

• нагноение или кровотечение пупочной раны;
• пупочная грыжа;
• нарушение дыхания;
• ослабление основных рефлексов;
• опрелости, изменение цвета кожи, пигментация, сыпь.

Это факт

Именно неонатолог назначает, а иногда и сам проводит три первых анализа крови новорожденного – на определение группы, резус-фактора и для неонатального скрининга. В родильной палате неонатолог должен осматривать ребенка в одноразовых перчатках и медицинской маске. Приступая к осмотру ребенка на дому или в поликлинике, врач надевает чистый халат, снимает кольца, часы, браслеты, обнажает руки до локтя и моет их с бактерицидным мылом.

Что лечит неонатолог?

Существует перечень болезней новорожденных, которые первый детский доктор должен лечить. Вот основные:

• молочница;
• опрелости;
• бронхит;
• желтуха;
• понос и запор;
• рвота;
• воспаление глаз (бленнорея новорожденных);
• сыпь различного характера;
• врожденные нарушения обмена веществ (фенилкетонурия);
• пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз);
• короткая уздечка языка;
• пупочная грыжа, пупочное кровотечение и пр.

Рождение детей обязывает родителей заботиться об их здоровье и социальном благополучии. Задача каждой мамы следить за тем, чтобы ребенок был одет, накормлен и развит по возрасту. Если мама или папа видят, что ребенок плохо себя чувствует, то необходимо сразу вызвать врача домой или идти в поликлинику. Ведь дети – это абсолютно беззащитные существа, неспособные позаботиться о себе.

Каких врачей проходят груднички?

Даже если ребенок не болеет, родители должны время от времени показывать его врачам, которые оценят уровень его развития и направят куда следует, если что-то идет не так. Каких врачей проходят груднички? Обычно педиатр рекомендует пройти невропатолога или невролога, ЛОРа, ортопеда, хирурга, окулиста и кардиолога.

Невропатолог занимается диагностикой и лечением болезней ЦНС, а также заболеваний периферической нервной системы. На осмотре врач проверяет координацию, чувствительность, рефлексы, мышечную силу и зрение малыша. Если в этом есть необходимость могут быть назначены ЭХО-ЭГ, МРТ, УЗИ мозга (сделать можно только до того, как родничок затянется), ЭЭГ и УЗДГ. Неврологическая оценка нарушений нервной системы и мозга позволяет поставить точный диагноз и оказать своевременную помощь ребенку. Профилактический осмотр проводится в 1 месяц, потом в 3, затем в полгода, в 9 месяцев и затем в год. После того как малышу исполнится годик, показывать его неврологу нужно ежегодно.

Отоларинголог или ЛОР занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. К этому специалисту нужно сразу же идти, если ребенок плохо сосет грудь, если кашляет, если он не реагирует на звуки и так далее. ЛОР помогает вылечиться от ангины, синусита, отита, гайморита и ОРВИ. Врач промывает и обрабатывает носоглотку, лакуны миндалин, ушные проходы, отсасывает слизь из носа.

Ортопед занимается профилактикой и устранением приобретенных и врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата. Детей первого года жизни нужно обязательно показывать ортопеду, ведь у них могут быть неправильно развиты тазобедренные суставы. Плановые консультации проводятся в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

На осмотр к хирургу нужно идти в срочном порядке, если у малыша гемангиома, пупочная или паховая грыжа, вросший ноготь и так далее. Если нет ярко выраженных проблем, достаточно посетить врача в 1, 9 и 12 месяцев.

Каких врачей проходит в месяц грудничок?

К детскому кардиологу обращаются, если у ребенка слышится в сердце шум, если у него сильная одышка, вялость, утомляемость, плохой набор веса. Детей с кардиологическими заболеваниями нужно регулярно водить к врачу, ведь своевременная коррекция лечения поможет избежать осложнений.

Первый раз окулист осматривает ребенка в роддоме. Делается это для того чтобы исключить врожденные заболевания глаз. Особенно тщательно врач осматривает недоношенных детей. Если все в порядке, то офтальмологу ребенка нужно показать в 1, 6 и 12 месяцев. Если, конечно, малыш согласится. Чаще всего дети до года ни в какую не хотят показывать глазное дно, а на осмотре просто зажмуриваются и ревут. Поэтому, что врач успеет посмотреть, то и посмотрит. В месяц здоровый ребенок должен фиксировать на игрушке взгляд и следить за её передвижениями. Офтальмолог оценивает состояние глазного яблока, век, конъюнктивы век и слезного аппарата. Поскольку к двум месяцам слезные железы начинают активно работать, в этот период может наблюдаться непроходимость слезных путей. В полгода появляется бинокулярное зрение, то есть формируется связь между глазами. В год зрительная система считается практически сформированной, поэтому на осмотре врач сможет определить есть ли у ребенка близорукость, дальнозоркость и другие проблемы.

Каких врачей проходит в месяц грудничок? Если все в порядке и осмотр плановый, то осмотр должны провести хирург, невропатолог, отоларинголог, ортопед, офтальмолог и кардиолог.

Как вызвать врача для грудничка?

Малыши часто простужаются. Простуда нередко дает серьезные осложнения, от которых избавиться непросто. Признаки инфекционных заболеваний: высокая температура тела, головная боль, потеря аппетита.

Температура повышается из-за того, что организм пытается защититься от микробов. Если поднялась температура, значит, иммунитет работает. Вырабатываются антитела и интерфероны, которые уничтожают чужеродные микроорганизмы. До 38,5 градусов повышение температуры не опасно и даже полезно, а вот если показатели переваливают за этот рубеж, надо давать жаропонижающие препараты.

Некоторые родители не знают, как вызвать врача для грудничка. Сделать это просто, нужно позвонить по номеру 03 или 103. Если ситуация критическая, приедет скорая помощь. В остальных ситуациях можно просто позвонить в поликлинику, в которой обслуживается ребенок, и вызвать педиатра на дом.

Сколько раз должен приходить врач к грудничку?

С давних пор существует система патронажа новорожденных, которая создана для того, чтобы грудничок был под профессиональным медицинским наблюдением. Что немаловажно в ситуациях, когда в доме появляется первенец и родители не всегда знают, что и как делать.

Сколько раз должен приходить врач к грудничку? Участковый врач-педиатр после выписки из роддома приходит три раза, столько же раз приходит и патронажная медсестра. В выходные дни может приехать дежурный врач-педиатр, но его вызывают при необходимости, если ребенок плохо себя чувствует.

Медицинские работники объясняют маме, как пеленать ребенка, как кормить, как купать кроху и обрабатывать пупочную ранку. Врач должен объяснить женщине, что можно кушать при грудном вскармливании, а от чего лучше отказаться. При кормлении грудью иногда возникает такая проблема, как мастит. Врач объясняет, как избежать этого неприятного явления.

Кроме того, система патронажа нужна для того, чтобы оценить, в каких условиях содержится ребенок. Врач не только осматривает грудничка на предмет патологий, но и оценивает насколько в квартире чисто, просторно и тепло. Ведь в плохих условиях растить ребенка невозможно, и задача государства обеспечить безопасное детство своим маленьким гражданам.

В ближайшую поликлинику от дома нужно будет ходить с ребенком, оттуда же и будут приходить патронажные врачи и медсестры. В детских поликлиниках есть специальный день для грудничков. Поскольку у новорожденного иммунитет слабый, необходимо обезопасить его и защитить от инфекций. Если новорожденного принесут в поликлинику, где кашляет толпа детей, он легко заразиться, а вот вылечиться ему будет непросто. Поэтому в грудничковый день поликлиника принимает только новорожденных, а все кашляющие сидят по домам или посещают врача в отдельном кабинете, который находится в отдалении от того места, где принимаются груднички.

Первый прием к врачу с грудничком осуществляется исключительно на сытый желудок. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то необходимо взять с собой термос со смесью. Ребенку, который сосет грудь проще, еда всегда рядом.

На прием нужно взять две пеленки: одну чтобы постелить на стол, а вторую на всякий случай. У врача в кабинете должна быть клеенка, поэтому её можно не брать. В последнее время у врачей есть и одноразовые пеленки, но они могут закончиться в неожиданный момент, поэтому лучше, заранее как следует подготовиться.

Как записать грудничка на прием к врачу?

Для того чтобы попасть на прием к врачу, нужно получить медицинский полис и завести карточку. Перед походом к врачу, необходимо проверить наличие того и другого, в противном случае могут возникнуть проблемы в регистратуре. Медицинские карточки обычно хранятся в регистратуре.

Можно записаться через интернет или по телефону, к некоторым врачам записаться можно, придя в поликлинику, но лучше позаботиться об этом заранее.

Как записать грудничка на прием к врачу в платную клинику? Сделать это ещё проще, ведь дозвониться в платную клинику легче, да и очередей там обычно нет. В последнее время многие родители. у которых есть возможность водить детей к платным врачам, ходят только к ним. Ведь в платной клинике, как это ни прискорбно, и оборудование лучше и обхождение.

Патронаж новорожденного

Очень важно, чтобы маленького человека, только что появившегося на свет, окружали забота и любовь. Не менее важно, чтобы за его правильным развитием следили квалифицированные специалисты. Наш центр предлагает патронаж новорожденных в Москве , который проводят опытные акушерки.

Что такое патронаж новорожденных?

Всем известно, что данные о новорожденном передаются из роддома в детскую поликлинику по месту проживания. На следующий день после выписки молодую маму и малыша посещает участковый педиатр, задача которого заключается в том, чтобы уточнить состояние здоровья ребенка и дать рекомендации родителям. Также педиатр и медсестра посещают малыша в течение некоторого времени сначала ежедневно, а затем раз в неделю.

Однако не всех молодых родителей устраивает качество бесплатного патронажа. Наш центр предлагает патронаж новорожденных на платной основе. В зависимости от ваших пожеланий вы можете выбрать один из трех вариантов послеродовых консультаций:

Программа	Описание	Стоимость
Акушерский патронаж	Рекомендован после ранней выписки из роддома для контроля за восстановлением женщины, предотвращения возможных ошибок и проблем, а также для спокойствия и уверенности женщины и членов ее семьи.	7000 руб.
Детский патронаж	Помощь в первые дни жизни с новым членом семьи: прогулки, купание, гимнастика, уход и пр. а также решение вопросов возникающих в течение первого года жизни: прикорм, проблемы с грудным вскармливанием, отлучение от груди и т.п.	6000 руб.
Слингоконсультант	Помощь в выборе слинга, консультации по способам намотки, решение возникающих проблем.	1500 руб.

Опытный врач внимательно выслушает вас, осмотрит кожу и слизистые, оценит дыхание, рефлексы и активность сосания, произведет осмотр и обработку пупочной ранки. Также педиатр осматривает голову малыша, оценивает ее форму, состояние родничков. Обязательному осмотру подлежат и глаза ребенка, половые органы, симметричность складочек на ножках.

В нашей клинике – это внимательное, доброжелательное отношение, высокий профессионализм врачей, индивидуальный подход к каждому ребенку.

Кому необходим послеродовой патронаж?

Послеродовое посещение мамы и ребенка необходимо абсолютно всем семьям. Если малыш испытывает дискомфорт, часто плачет, срыгивает или страдает от запоров, об этом необходимо поставить в известность врача, чтобы он смог скорректировать диету мамы или назначить прием специальных препаратов. Кроме того, врач, который приходит навещать малыша, оказывает неоценимую помощь и только что родившей женщине. Как правило, мама может получить следующие рекомендации:

• Обучение приемам «материнского массажа» для грудничков, не достигших трех месяцев.
• Осмотр молочных желез и обучение правильному вскармливанию грудью.
• Подбор профилактических мер против мастита и лактостаза.
• Помощь в ответе на животрепещущие вопросы о том, как одевать малыша, как правильно брать на руки, нужно ли пеленать ребенка, когда начинать гулять и многие другие.