28 неделя беременности - это уже середина седьмого месяца развития беременности, третий ее триместр. До момента рождения малыша осталось совсем немного времени. Впереди - подготовка к этому замечательному событию. Хотя многие женщины на 28 неделе беременности продолжают ходить на работу - мысли об отдыхе посещают все чаще. Многие будущие мамы время от времени забывают о своем интересном положении и ведут привычный образ жизни, невзирая на некоторые недомогания. На 28 неделе беременности недопустимо носить тяжести и чрезмерно утомлять себя.
Шевеления на 28 неделе развития беременности.
На данном этапе развития беременности отчетливо ощущаются шевеления малыша, что свидетельствует о высокой активности плода. Женщины могут, как чувствовать, так и видеть поверхностные перемещения кожи своего живота. Это значит, что малыш совершает активные движения внутри утробы матери. Иногда можно наблюдать, как живот женщины смещается то вправо, то влево.
На 28 неделе беременности активное шевеление плода является нормой. Это будет длиться примерно до 32 недели беременности . Когда подросшему ребеночку окажется тесно в полости матки женщины - его активность поубавится.
Не смотря на то, что к 28 неделе беременности женщина набирает около 9 килограмм веса, она может себе еще позволить достаточную активность. Хотя моменты неуклюжести уже присутствуют. Ко многим возможным недомоганиям, сопровождающих период развития беременности , женщина уже привыкла. Так как у каждой женщины симптомы беременности проявляются по - разному, не все будущие мамы подвержены плохому самочувствию.
Вес плода на двадцать всьмой неделе развития беременности.
На 28 неделе беременности ребенок уже весит больше килограмма , в длину плод может достигать 34 см. Плод существенно изменился, стал большой, умеет моргать и различать кислое и сладкое на вкус. Но несмотря не это, будущий малыш еще не имеет четко сформировавшихся вкусовых предпочтений. Ему нравится то, что ест его мама. Если будущая роженица любит употреблять в пищу острое и приправленное - ребенок тоже привыкнет к этому. Сейчас самое время привить малышу здоровый вкус.
Плод на 28 неделе развития беременности.
На 28 неделе развития беременности будущий малыш уже довольно окреп, стал сильнее, его вес колеблется в пределах 1,3 кг. Свидетельством тому могут послужить его сильные толчки в утробе матери. Интересен тот факт, что активность малыша проявляется в основном в ночное время. Днем он ведет себя более спокойно. Это объясняется тем, что в дневное время суток движения матери успокаивают его, убаюкивают. Поэтому ребеночек предпочитает сон именно днем.
Большинство детей к этому периоду беременности размещаются в утробе матери головкой вниз. Часто малыши, которые к 28 неделе беременности еще не заняли положение головой вниз - делают это чуть позже. Так что, повода для переживаний не должно быть.
Бывают случаи, что дети рождаются раньше срока, а именно на 28 неделе беременности. Их шансы не велики, но современная медицина выхаживает таких крошек все увереннее.
Для страхов и волнений нет причин на двадцать всьмой неделе развития беременности.
На 28 неделе беременности женщина уже меньше переживает за возможность преждевременных родов и различных осложнений. Большая часть беременности осталась позади и психологически женщина уже настроилась на положительный исход. Да и предстоящий декретный отпуск вдохновляет. Если страх и волнение не покидают - желательно записаться на прием к психологу, который поможет настроиться на положительный результат.
Здоровое питание на двадцать всьмой неделе развития беременности.
В этот период развития беременности многих женщин не обходят стороной отеки. В таком случае следует изменить питьевой режим. Разобраться в этом поможет наблюдающий врач, который даст уместные рекомендации. Соль нужно употреблять в минимальных количествах, так как она способствует задержке воды в организме. Так же не следует употреблять острые и маринованные продукты. Настроившись на здоровое питание еще с самого начала беременности, необходимо придерживаться его и сейчас.
Следует продолжить употреблять в рацион овощи, фрукты, кисло - молочные продукты, соки, злаки, говядину.
Анализ на резус - конфликт на двадцать всьмой неделе развития беременности.
Если женщина обладает отрицательным резусом крови - придется сдать анализ на антитела. Это нужно сделать, чтобы исключить наличие резус - конфликта женщины и будущего ребенка.
Анализы мочи и крови на 28 неделе беременности сдаются перед обследованием, УЗИ назначается лишь по особым показаниям.
Вес женщины на двадцать всьмой неделе развития беременности.
На 28 неделе беременности вес женщины существенно меняется . А это влечет за собой изменения в ее фигуре и походке. Необходимо облачаться в красивую одежду по своему размеру. Не стоит носить сильно облегающие платья, так как это повлечет за собой некий дискомфорт. Употребление масел, способствующих предотвращению растяжек на теле, является необходимым.
Именно на 28 неделе при неблагоприятном течении беременности вероятен риск преждевременных родов. Каковы последствия, удастся ли сохранить жизнь ребенку? Ответить однозначно на этот вопрос невозможно, однако уровень современной медицины достаточно высок, чтобы помочь малышу, который родился на свет раньше времени. Сам плод уже может существовать вне утробы матери при условии правильного ухода. По статистике, в большинстве случаев преждевременные роды заканчиваются положительно для ребенка, летальные исходы регистрируются редко.
Что касается организма мамы, то он испытывает серьезные потрясения. Преждевременные роды осложняются тем, что родовые пути не готовы к принятию ребенка, отсутствуют регулярные схватки и, как следствие, возникает обширное кровотечение. Восстановление после преждевременных родов, в отличие от родов в срок, будет длительным и сложным. Именно поэтому врачи-гинекологи делают все, что в их силах, чтобы предотвратить раннее появление ребенка на свет.
Возможные проблемы
Боли
Вместе с ростом плода увеличивается и масса тела беременной женщины, что приводит к возникновению неприятных болезненных ощущений в самых разных частях тела. В большинстве своем боли быстро проходят. Если же они беспокоят женщину все чаще и усиливаются, то стоит непременно показаться врачу.
- Боли в пояснице вызваны смещением центра тяжести и увеличением нагрузки на мышцы и связки спины. Опасны резкие и отрывистые боли, которые часто возникают в процессе преждевременных родов.
- Боли в нижней части живота и в подреберье могут беспокоить из-за чрезмерной активности ребенка. Как правило, неприятные ощущения проходят, как только малыш займет удобное положение. Однако если боль усиливается, наблюдается тошнота, рвота и отсутствие аппетита, то это может быть мочекаменная болезнь. Нужна срочная консультация специалиста.
- Боли в ногах вызваны отеками. 28 акушерская неделя беременности – это период, когда в организме женщине резко повышается количество жидкости за счет увеличения объема околоплодных вод и возросшей потребности мамы в обильном питье. Если накопление жидкости не контролируется и доставляет сильный дискомфорт и даже боли – это проблема, которая может вызвать осложнения. К самым распространенным относятся варикозное расширение вен на ногах и поздний токсикоз (гестоз). При гестозе беременная страдает сильными отеками и высоким давлением. Будущую маму постоянно тошнит, мучают головокружение и звон в ушах.
Выделения на 28-й акушерской неделе
На 28 неделе следует внимательно относиться к выделениям. Если они имеют однородную консистенцию, белесоватый цвет и слегка кислый запах – это норма. Если же запах стал резким, появились прожилки гноя или крови, то это тревожный признак попадания инфекции в половые пути. Первым делом нужно посетить врача для постановки диагноза и лечения заболевания.
Водянистые выделения могут сигнализировать о начале преждевременных родов. Если произошло обильное излитие вод, необходимо срочно вызвать медиков, которые госпитализируют беременную.
При выделении жидкости в небольших количествах лучше всего сразу же сообщить об этом своему гинекологу. Врач осмотрит пациентку и определит, можно ли предотвратить преждевременные роды.
Матка на 28 неделе беременности
Высота стояния дна матки составляет в среднем 28 см. Этот показатель гинеколог измеряет на каждом приеме, чтобы убедиться в правильном развитии ребенка. Стенки матки растягиваются по мере роста плода вплоть до момента родов.
- Будущая мама периодически ощущает напряжение мышц матки. Это схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают матку к родовому процессу. В норме они длятся не больше 1-2 минут, не усиливаются и не доставляют сильного дискомфорта.
- Матка, увеличиваясь в размерах, смещает близлежащие органы, в первую очередь – желудок и мочевой пузырь. В результате позывы к мочеиспусканию появляются все чаще, многим мамочкам приходится ходить в уборную даже ночью. Из-за сдавливания пищевода, в него попадает желудочный сок, возникают изжога и расстройство желудка.
- Может появляться слабость и головокружение, особенно после отдыха в положении лежа на спине. Спать в таком положении не рекомендуется: тяжелая матка сдавливает полую вену, которая поставляет кровь от нижней части тела к сердцу. Это приводит к резкому снижению артериального давления, из-за чего женщина может упасть в обморок.
Кровотечение
На ранних сроках беременности открывшееся кровотечение – это признак неблагополучного течения беременности, которое может привести к выкидышу. В третьем триместре внезапно появившиеся кровянистые выделения их влагалища представляют собой не меньшую опасность. Они говорят о том, что в организме будущей мамы развиваются осложнения, среди которых могут быть:
- предлежание плаценты;
- преждевременное отслоение плацентарного мешка;
- миома матки или эрозия шейки матки.
Какова бы не была причина, при открывшемся кровотечении нужно немедленно вызвать врача. Беременная женщина нуждается в срочной госпитализации и в некоторых случаях в оперативном вмешательстве (кесарево сечение).
Необходимые анализы и исследования
К этому сроку будущая мама уже знает о состоянии здоровья своего ребенка, пройдя на 20-22 неделе второй скрининг беременности и сдав тройной тест, включающий анализ на гормон ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин. Когда наступает двадцать восьмая неделя беременности, женщине нужно ходить на осмотр не реже двух раз в месяц. К каждому приему необходимо сдать стандартный набор анализов:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- мазок на микрофлору влагалища.
На приеме гинеколог тщательно изучает полученные результаты, чтобы в случае необходимости назначить лечение. Помимо этого, врач измеряет окружность живота и высоту дна матки, давление и вес беременной. В 28 недель по показаниям назначаются анализ на сахар и на антитела.
УЗИ плода
На 28 неделе ультразвуковое исследование проводится в том случае, если у беременной есть жалобы на самочувствие, и гинекологу требуется помощь в постановке диагноза. На внеплановом УЗИ диагност оценивает основные показатели развития плода: соответствие его размера возрастным нормам, степень зрелости плаценты, состояние пуповины и околоплодных вод.
Для родителей, ожидающих девочек и ожидающих мальчиков, метод УЗИ позволяет развеять сомнения относительно пола малыша. Учитывая, что гениталии ребенка полностью сформированы, врач может сообщить матери и отцу, кто же обитает в животике. Кроме того, он определяет, какое положение занимает плод в матке. Если он все еще не принял удобное для родов положение – головкой вниз, то ничего страшного в этом нет: у ребенка еще есть время, чтобы перевернуться к моменту рождения на свет.
28 акушерская неделя беременности – это начало седьмого месяца. Из этой статьи мама узнает, как поживает ребеночек, насколько он подрос и каковы его потребности.
Какие шаги на пути к развитию предстоит сделать малышу на этой неделе? О каких важных моментах нужно помнить мамочкам, чтобы хорошо себя чувствовать.
28 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш?
На этой неделе ребеночек уверенно добирается до отметки 1 кг . Его рост составляет, в среднем, 35 см .
Малыш почти полностью сформирован. Но прежде чем он появится на свет, многие системы должны окончательно развиться.
Что сформировалось, что происходит, как выглядит?
Продолжает укрепляться костная система. Этот процесс будет продолжаться вплоть до родов. И даже после рождения кости малыша будут с каждым годом крепнуть, пока он не станет взрослым.
Гипофиз вырабатывает соматотропин – гормон роста. Но малыш увеличивает не только мышечную массу. У него продолжает увеличиваться слой подкожного жира, чтобы в момент появления на свет обрадовать маму пухлыми щечками.
Пушок на головке, ресницы и брови становятся темнее. Он учится моргать и фиксировать взгляд.
В матке становится все меньше пространства для движений. Поэтому мама ощущает не только ножки своего младенца. Он может толкаться локтями и коленками. Днем движения мамы успокаивают его, поэтому многие малыши предпочитают вести активный образ жизни ночью.
С юридической точки зрения ребенок, рожденный с 28 недели, официально считается человеком и подлежит обязательной регистрации. До этого момента нужно было ждать 7 дней.
Что видно на УЗИ?
На сроке 28 недель УЗИ, как правило, не предусмотрено.
Такое исследование могут назначить лишь в нескольких случаях:
- Если женщина по каким-то причинам не успела пройти эту процедуру на более ранних сроках.
- Беременным с отрицательным резус-фактором крови.
- При подозрении на возможные отклонения в развитии ребенка.
С помощью УЗИ врачи могут определить, насколько развитие ребенка соответствует нормам. Также по результатам исследования делается предположение о том, понадобится ли кесарево сечение или женщина сможет родить самостоятельно.
К сведению родителей . Фото малыша лучше сделать сейчас, так как на более поздних сроках оно будет не таким четким.
Видео: УЗИ 28 неделя беременности
Нормы сердцебиения у плода на 28 неделе
Если беременность протекает нормально, сердцебиение малыша будет ясным и ритмичным. Сердце маленького человечка должно биться с частотой 120-160 ударов в минуту.
Всевозможные отклонения от этой нормы свидетельствуют о нарушении в развитии ребенка. Ранняя диагностика в большинстве случаев помогает предотвратить неприятные последствия.
Что происходит в организме женщины?
У многих беременных на седьмом месяце беременности появляется «синдром гнездования». Это чувство толкает их на такие подвиги, как перестановка мебели, ремонт, покупку детских вещей. Одним словом, беременная начинает всячески обустраивать свое жилье.
Матка находится посередине между пупком и грудью и продолжает увеличиваться. Вес также растет — в среднем мамочка за сутки набирает 50 грамм. В связи с этим нагрузка на организм мамы с каждым днем растет. Все это приводит к одышке, головокружению, болям в спине.
Также почти все беременные испытывают чувство жара и повышенной потливости. Такие симптомы объясняются тем, что во время беременности обмен веществ увеличивается на 20%.
Очень внимательно нужно относиться к появлению отеков. С одной стороны – это нормальное явление для беременности, с другой – может быть началом серьезного нарушения.
Если руки и лицо стали отечными и отек удерживается дольше 24 часов, об этом нужно сообщить врачу. Особенно если они сопровождаются внезапным увеличением веса и высоким давлением. Это может сигнализировать о преэкслампсии. Подтвердить этот диагноз можно, проверив уровень белка в моче.
Изменения в организме женщины на 28 акушерской неделе беременности
Грудь и живот женщины на 28 неделе беременности
Животик начинает создавать ощутимый дискомфорт. Если женщине приходится долгое время находиться на ногах, очень кстати будет использование бандажа. Он поддержит животик и поможет избежать появления растяжек.
Что касается груди, то ей тоже нужен особый уход. Контрастный душ и воздушные ванны будут полезны для упругости кожных покровов. В связи с появлением молозива у некоторых женщин может чувствоваться легкое покалывание в области сосков.
Если сейчас не принимать никаких мер по уходу за кожей, избавиться от растяжек после родов будет практически невозможно.
Шевеления во время беременности
Будущим мамочкам нужно подготовиться к тому, что малыш с этого момента будет проявлять большую активность.
Наблюдения за беременными показали, что самые активные движения ощущаются в период с 28 до 32 недели.
Теперь активность малыша становятся заметными для окружающих. Кроме того шевеления становятся более осмысленными. Если внимательно понаблюдать за ребенком, можно заметить, что его реакция на разные раздражители отличается. Его даже можно успокоить легкими поглаживаниями по животику и спокойной, неторопливой речью.
Видео: 28 неделя беременности
Что можно и нельзя женщине во время беременности?
Начиная с седьмого месяца, женщина должна посещать гинеколога примерно раз в две недели. Пропускать эти проверки крайне нежелательно. Так как сейчас очень важно контролировать ход беременности.
Как и в самом начале беременности к питанию нужно относиться внимательно, избегая высококалорийных продуктов. Если есть склонность к появлению отеков, по возможности нужно ограничить употребление жидкости и продуктов, вызывающих жажду.
К этому сроку женщине требуется больше отдыха. В течение дня обязательно нужно найти время для отдыха с приподнятыми ногами. Еще один важный нюанс. Беременным очень важно вовремя посещать уборную.
Воздержание от мочеиспускания увеличивает риск заражения мочевого пузыря, что в свою очередь может привести к заражению матки.
Сейчас будущим мамам пора задуматься о предстоящих родах. Чтобы все прошло благополучно и с минимальными последствиями нужно позаботиться о состоянии влагалищных мышц. Для этого полезно делать интимную гимнастику (упражнения Кегеля).
Существует еще один необычный способ подготовить мышцы к родам – промасливание промежности. В Индии женщины выполняют такую процедуру ежедневно.
28 недель беременности — как понять, что все хорошо?
Бывает, что беременную одолевают сомнения по поводу состояния малыша. Иногда такие переживания носят сугубо психологический характер. Но случается и так, что такие подозрения имеют под собой основания.
Первое, что нужно сделать, чтобы узнать, что с малышом все в порядке – проследить за его шевелениями. Именно они являются веским доказательством, что беременность протекает нормально.
Следующее, что может сделать мама – прослушать сердцебиение крошки. Для этого понадобится стетоскоп или специальное устройство для домашнего прослушивания сердечной деятельности плода. Если нет ни того ни другого, это может сделать муж, прижавшись ухом к животику.
В случае если маму продолжают беспокоить сомнения можно пройти УЗИ с допплером.
Популярные вопросы про беременность — отвечает специалист
Акушерский и эмбриональный срок — чем отличаются?
Эмбриональный срок определяет точный возраст малыша с момента зачатия. Разница между этими сроками около двух недель.
Выделения на 28 неделе беременности — норма или угроза выкидыша?
Выделения на этом сроке должны быть светло-молочного цвета, однородные, со слегка кисловатым запахом. Появление крови может быть началом преждевременных родов или других патологий.
Не нужно оставлять без внимания появление желтых, зеленоватых, густых выделений. Это может быть симптомом появления инфекции в половых путях. Обязательно нужно сдать мазок.
Если на 28 неделе беременности не слышно сердцебиение у плода?
Отсутствие сердцебиения, если оно подтверждено после нескольких проверок, свидетельствует о внутриутробной гибели малыша.
Если стук сердца плохо прослушивается, виной может служить некачественное оборудование или многоводие.
Если в 28 недель беременности тянет низ живота?
Беременных иногда могут беспокоить такие тянущие боли. При этом кажется, что матка твердеет и становится каменной. Такой тонус матки свидетельствует о тренировочных схватках и не несет угрозы.
Колят или болят яичники на 28 неделе — причины?
Чтобы животик продолжал расти, ему нужна поддержка соседних мышц и связок. По мере роста малыша, связки растягиваются все больше и больше. Этим и объясняется боль в области яичников.
Нормально ли, если вдруг пропал токсикоз на 28 неделе беременности, перестало тошнить, не чувствую беременность; пошла кровь?
Небольшое количество крови не всегда свидетельствует о нарушениях. Особенно если она появилась после осмотра врача или занятий любовью. Но если кровь алого или коричневого цвета, беременной нужно обязательно пройти внеплановое обследование.
28 неделя беременности при ЭКО — что делают врачи?
Женщине с отрицательным резус-фактором потребуется сделать анализ крови на антитела. Если потребуется, врачи вводят иммуноглобулин (на этом сроке он не представляет угрозы для малыша). Также все беременные сдают анализ крови на ВИЧ.
Как понять, что подтекают околоплодные воды?
Даже маленький разрыв плодного пузыря может привести к неприятным последствиям, вплоть до преждевременных родов. Понять разницу между обычными выделениями и околоплодными водами бывает непросто. На вид они прозрачные, жидкие, могут быть слегка желтоватыми.
Чтобы понять характер выделений, женщине нужно прилечь на 10 минут, затем встать. Если после этого обнаружится некоторое количество жидких выделений, по всей вероятности, это признак разрыва околоплодного пузыря.
Можно ли определить замершую беременность на 28 неделе или она редко замирает в этот срок?
Определить замирание плода можно по нескольким признакам. Это резкое прекращение двигательной активности ребенка и отсутствие признаков беременности у матери.
На ранних сроках такое случается чаще. Но если беременная не будет соблюдать всех рекомендаций, замирание может произойти и на поздних сроках.
Опасны ли ОРВИ, грипп и другие заболевания на 28 неделе беременности?
Как правило, грипп и ОРВИ на этом сроке уже не представляют опасности для малыша. Но беременной все же нужно постараться избегать контакта с больными людьми.
Гораздо больше опасности таят в себе инфекционные заболевания мочеполовой сферы. Если на этом сроке появляется инфекция, представляющая угрозу для плода, реакция иммунной системы может стимулировать преждевременные роды, чтобы спасти ребенка. По этой причине чтобы уменьшить риск внутриматочного заражения, врачи советуют на последних месяцах беременности пользоваться презервативами.
На 28 неделе беременности пропал токсикоз и чувствую себя хорошо?
Если все анализы в норме и малыш развивается правильно, маме нужно только соблюдать все рекомендации врачей и спокойно дожидаться встречи со своим малышом.
Завершается второй триместр беременности, ваша кроха в утробе чувствует себя великолепно: головной мозг развивается огромными темпами, легкие «распустились» и практически готовы функционировать в воздушном пространстве. Если ребенок родится на этом сроке, у него имеются большие шансы выжить благодаря бдительности мамы и своевременному вмешательству врачей.
Изменения в организме на 28 неделе беременности
К этому периоду матка беременной женщины увеличивается в четыре раза. На 28 неделе осуществляется переход от второго к третьему триместру, и состояние мамы в плане преждевременных родов несколько улучшается. С ростом ребенка усиливается давление на диафрагму. Вследствие этого, дыхание становится поверхностным, тяжелым и частым. Чтобы не допускать развития гипоксии плода, будущая мама должна проводить как можно больше времени на свежем воздухе, гулять, но не в ущерб ногам. Слишком долгие пешие прогулки могут спровоцировать расширение вен. В этот период начинает нарастать усталость, поэтому беременную все чаще будет посещать желание полежать, отдохнуть. Это естественное состояние, воспрепятствовать которому не стоит. Кроме того, постепенно происходит усиление метаболизма и работы потовых желез.
Состояние плода на 28 неделе беременности
С 28 недели маленький пузожитель начинает старательно исследовать окружающее его пространство. Пока ему еще хватает места для активных движений, малыш хватается за ноги, сжимает пальчики в кулачки, пытается «играть» с пуповиной, гримасничает и даже улыбается – его мимические мышцы полностью сформированы, ручки и ножки окрепли, а тело выглядит более пропорционально по отношению к головке. Любимое занятие младенца на этом сроке – сосать большой палец руки. Это успокаивает его, а также способствует укреплению щечных мышц, что, несомненно, пригодится ему в процессе вытягивания молока из груди (бутылочки). Физиологическая весовая норма для малыша на 28 неделе беременности варьирует от 1000 до 1300 гр., а рост – в пределах 32-35 см. Ребенок еще окончательно не определился с положением в матке: он может лежать как головкой к родовым путям, так и головкой вверх. Однако беспокоиться по этому поводу не стоит – у малыша достаточно времени, чтобы перевернуться.
Возможные ощущения на 28 неделе беременности
Малыш становится до такой степени игривым, что его толчки, пинки и «кувыркания» могут вызвать у мамы дискомфорт или легкие болезненные ощущения. Пик его активности, как правило, выпадает на вечер. Как только ребенок начинает буянить, прилягте на диван, погладьте животик и поговорите ласково с крохой, спойте ему успокаивающую песенку или расскажите сказку. Поверьте, он обязательно вас услышит. С увеличением срока будущую маму могут беспокоить отеки, поэтому врачи настоятельно рекомендуют с конца второго триместра скорректировать потребление жидкости, а также уменьшить количество потребляемой соли.
Необходимое медицинское наблюдение на 28 неделе беременности
УЗИ на 28 неделе, в принципе, не показано, если не имеется какой-либо патологии развития плода или плаценты. Что касается анализов, то при наличии у беременной отрицательного резус-фактора, ее направят сдавать кровь на антитела (для исключения резус-конфликта). Также при необходимости обследуется общий анализ мочи (проверяется работа почек) и крови (проверяется уровень гемоглобина).
Опасность
Если в 28 недель беременности начинает болеть живот (речь идет не тянущих ощущениях, а именно о боли, не связанной с физической деятельностью), значит возникает вероятность преждевременных родов. В таком случае следует не то что обратиться к гинекологу, а оперативно вызвать скорую помощь. Положение осложняется и кровянисто-водянистыми выделениями, которые также предрекают угрозу преждевременных схваток. Если вы заметили у себя выделения подобного рода, не пытайтесь пустить все на самотек. Самое лучшее, что можно сделать – это вызвать скорую незамедлительно. Главное, не паникуйте, и все закончится благополучно.
Большое внимание следует уделить положению тела во время сна. На животе уже явно не поспишь, а долгое пребывание на спине вызывает сильные боли в спине и нарушение кровообращения. Поэтому самой оптимальной признана позиция во время сна – лежа на боку (желательно на левом) с подогнутым к груди коленом – именно такое положение обеспечивает максимальный комфорт для мамы и малыша.
С конца второго триместра интенсивный рост плода обуславливает необходимость беременной женщине увеличить количество потребляемых калорий до 3000 в день. И сделать это необходимо не за счет жареного, сладкого, мучного и соленого, а за счет «правильных» углеводов, умеренного количества жиров и белков, так необходимых для роста и развития ребенка.
Спасибо
С двенадцатой недели срок гестации указывается исключительно в акушерских неделях, поскольку различные параметры роста и развития , с которыми сравнивается текущее состояние плода, выверены именно для акушерского срока.
Плод
Масса тела плода на 28-й неделе беременности в среднем составляет 1124 плюс-минус 183 г, но может доходить и до 1300 г. Длина тела плода может доходить до 38 см, а в среднем составляет 35,9 плюс-минус 1,8 см. Необходимо помнить, что на данном сроке длина тела и масса плода могут варьировать у разных женщин в широких пределах, поскольку они обусловлены целым рядом индивидуальных особенностей, таких, как генетически предопределенная конституция, характер питания будущей матери и т.д.На 28-й неделе у плода работает собственная иммунная система, его легкие готовы к газообмену – то есть альвеолы уже могут выделять углекислый газ и связывать кислород.
Пищеварительная система функционирует: желудок вырабатывает соляную кислоту, поджелудочная железа – ферменты, печень – желчь, а кишечник совершает перистальтические движения. Иными словами, желудочно-кишечный тракт готов к перевариванию молока , которым будет питаться малыш в первый год после появления на свет.
Если результаты кардиотокографии и допплерографии выявили гипоксию плода или нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод (например, фетоплацентарную недостаточность), то женщине может быть рекомендована госпитализация для лечения данных патологий или даже досрочное родоразрешение, если малыш слишком сильно страдает и может умереть.
Что касается анализов, то на 28-й неделе женщинам с отрицательным резус-фактором и первой (0(I)) группой крови следует обязательно сдать тест на титры антител (анализ на антитела к резус-фактору и белкам системы АВ0). Данный анализ позволяет оценить, развивается ли резус-конфликт между организмами матери и плода, который, при его наличии, приводит к гемолитической болезни новорожденных .
На 28-й неделе тест на титры антител проводится обязательно, так как на данном сроке гестации при отсутствии антител к резус-фактору в крови (отсутствии резус-конфликта) должен вводиться специальный антирезусный (анти-Д) иммуноглобулин. Такой антирезусный иммуноглобулин позволяет предотвратить риск резус-конфликта к течение оставшегося срока беременности . Однако на практике на 28-й неделе антирезусный иммуноглобулин вводится не всегда. Как правило, это связано с отсутствием необходимого препарата в медицинском учреждении. Также иммуноглобулин не вводится женщинам с положительным титром антител.
Если женщине был введен антирезусный иммуноглобулин на 28-й неделе беременности, то в дальнейшем до самых родов анализ на титры антител не производят, так как он будет ложноположительным. Но если антирезусный иммуноглобулин не был введен на 28-й неделе, то в дальнейшем до самых родов титры антител определяют каждые две недели, то есть в 30, 32, 34, 36, 38 и 40 недель.
Вне зависимости от того, вводился ли антирезусный иммуноглобулин на 28-й неделе, в течение трех суток после родов женщинам с отрицательным резус-фактором крови, родившим младенцев с положительным резус-фактором крови, обязательно вводится иммуноглобулин. Таким образом, женщины с отрицательным резус-фактором крови все равно получают инъекцию антирезусного иммуноглобулина после родов, если на свет появился малыш с положительным резусом крови.
Кроме того, на 28-й неделе беременности необходимо сдать общий анализ крови , общий анализ мочи и анализ крови на сахар . Эти анализы нужно будет сдавать при каждом посещении гинеколога, то есть раз в две недели, а именно – на 30, 32, 34, 36, 38 и 40 неделях. Общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ на сахар – это простые лабораторные тесты , которые позволяют выявить опасные заболевания и осложнения беременности, чреватые потерей беременности, гибелью плода или матери, преждевременными родами и т.д.
Так, общий анализ мочи позволяет оценивать риск преэклампсии по наличию белка. А оценивать риск преэклампсии очень важно, поскольку это грозное осложнение беременности может приводить к гибели и плода, и матери. Поэтому врачи оценивают риск преэклампсии, и если он оказывается высоким, назначают профилактическое лечение.
Риск преэклампсии считается высоким, если в моче беременной женщины присутствует белок. В такой ситуации врач назначает прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели) и Аспирина (по 75 – 125 мг в день до 36-й недели). Если же белок в моче отсутствует, то риск преэклампсии считается низким, и профилактический прием кальция и Аспирина не назначается.
Если, помимо белка в моче, у женщины повышено артериальное давление, имеются сильные отеки, упорные головные боли и нарушения зрения по типу мелькания мушек или пятен перед глазами, то следует заподозрить гестоз – также грозное осложнение беременности. Поэтому при наличии триады "отеки + артериальное давление + белок в моче" врач направляет женщину на госпитализацию в родильный дом.
Кроме того, общий анализ мочи позволяет оценить состояние и функционирование почек, а также выявить скрыто протекающие заболевания органов мочевыделительной системы. Так, если в моче имеются лейкоциты, эритроциты, цилиндры, слизь, бактерии или клетки эпителия в большом количестве, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы, которые нужно лечить.
Общий анализ крови позволяет выявлять анемию – широко известный патологический синдром, который развивается у многих беременных из-за повышенной потребности в железе. А поскольку анемия негативно влияет на рост и развитие плода, создавая состояние хронической гипоксии, то этот синдром нужно обязательно вылечить, причем чем раньше это будет сделано – тем лучше. Поэтому врачи назначают общий анализ крови, начиная с 28-й недели, через каждые две недели, чтобы своевременно выявить анемию и вылечить ее на ранних этапах.
Анализ крови на сахар позволяет выявить сахарный диабет, который может развиваться примерно у 2% беременных женщин.
Каких-либо других анализов на 28-й неделе в плановом порядке сдавать не нужно. Однако если у врача имеются подозрения на наличие каких-либо заболеваний или осложнений беременности, то он может назначить любые обследования и лабораторные тесты, которые сочтет необходимыми.
Посещение врача акушера-гинеколога
На 28-й неделе наступает период планового посещения гинеколога , ведущего беременность. Причем врачи всегда стараются назначить дату планового визита именно на 28-ю неделю, поскольку это очень важно для дальнейших посещений доктора, которые с данного срока и до 37-й недели будут происходить через каждые две недели. И чтобы посещения приходились на определенные даты, в которые должны производиться обследования, врачи назначают "отправное" посещение на 28-ю неделю.На прием к врачу необходимо взять результаты всех анализов и обследований, которые еще не видел врач, а также обменную карту, которая находится на руках у женщины. Результаты анализов и обследований будут анализироваться врачом и на их основании делаться вывод о состоянии ребенка, матери и течении беременности.
Врач всегда начинает прием с беседы, в ходе которой обязательно задает следующие вопросы, позволяющие выяснить самочувствие женщины, развитие плода и наличие осложнений или заболеваний:
1.
Беспокоит ли женщину что-либо, как часто появляются жалобы, чем удается их устранить и т.д.?
2.
Как часто женщина ощущает шевеления и когда чувствовала их в последний раз?
3.
Были ли какие-либо необычные или кровянистые выделения из влагалища?
4.
Были ли выделения из влагалища, доставляющие дискомфорт, боли, зуд или жжение?
5.
Были ли эпизоды выделения из влагалища относительно большого количества жидкости, по внешнему виду напоминающей желтоватую мутную воду?
6.
Были ли эпизоды ощущения постоянной влажности или смоченности в промежности?
7.
Имеются ли упорные головные боли?
8.
Отекало ли сильно лицо и руки?
9.
Были ли краснота, отечность, покраснение, зуд в области половых органов ?
10.
Были ли эпизоды мелькания мушек, пятен и вспышек света перед глазами?
11.
Какие выделения из влагалища у женщины (цвет, запах, консистенция)?
12.
Бывают ли боли или жжение при мочеиспускании ?
13.
Бывает ли упорная и сильная боль в животе, не проходящая со временем?
Из-за быстрого роста матки возникает сильное растяжение кожи на животе, что может приводить к появлению растяжек и кожного зуда . Чтобы профилактировать появление растяжек, нужно смазывать кожу живота, боков и бедер обычным питательным кремом, специальными косметическими средствами или обычным растительным маслом ежедневно. Смазывание данными средствами кожи, когда на ней только появились красные растяжки, поможет сделать их более незаметными. Зуд кожи на животе и боках унять не удастся, так как он обусловлен растяжением кожного покрова, но и беспокоиться по поводу его наличия не нужно. Однако если зуд распространяется с живота и на другие участки кожи, необходимо обратиться к врачу – это может быть признаком аллергии или кожного заболевания.
Часто беременные на 28-й неделе страдают от судорог икроножных мышц, которые могут быть вызваны дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови, варикозным расширением вен, сахарным диабетом, а также сильной нагрузкой на ноги. При возникновении судороги нужно сильно тянуть на себя стопу до купирования боли, а затем помассировать икру. Для профилактики появления судорог следует принимать препараты кальция, витаминов группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.
Грудь на 28-й неделе может увеличиться, а из сосков периодически выделяться молозиво. Когда происходит выделение молозива, нужно просто обтирать грудь сухой и мягкой тряпочкой. Нельзя выдавливать молозиво из груди. Также рекомендуется начинать готовить грудь к вскармливанию малыша , для чего следует обмывать молочные железы прохладной водой и обтирать грубым полотенцем.
Наконец, на 28-й неделе женщина периодически может ощущать малоболезненные схватки продолжительностью 1 – 2 минуты. Такие схватки называются тренировочными. Они не опасны, и лишь отражают процесс подготовки матки к родам. Но если схватки стали болезненными, регулярными и их количество превысило 5 в час, то следует немедленного госпитализироваться в родильный дом, так как это может свидетельствовать о начале преждевременных родов.
Выделения
Нормальные для 28-й недели беременности выделения имеют однородную жидковатую консистенцию, окрашены в белесоватый или полупрозрачный цвет, обладают легким кисловатым запахом, не доставляют дискомфортных ощущений. В выделениях отсутствуют примеси гноя, крови, слизи и т.д.Если характер выделений меняется, их цвет становится зеленоватым, желтоватым, сероватым, землистым, консистенция приобретают неоднородность с комочками, хлопьями или пузырьками, или же появляются примеси гноя, крови, слизи, то это свидетельствует о развитии инфекционно -воспалительного заболевания половых органов. Также о воспалительном процессе говорит зуд, отечность, краснота или боль в области половых органов . Соответственно, при появлении подобных симптомов следует обратиться к гинекологу в поликлинику.
Появление водянистых выделений является признаком подтекания околоплодных вод. Причем воды могут подтекать по-разному: например, возможно одномоментное излитие относительно большого количества мутноватой, желтоватой воды со сладким привкусом. Сладость воды определить легко – после контакта с ней кожа промежности и лобка становится липкой. Или же воды могут подтекать незаметно, маленькими порциями, но женщина в таком случае в промежности постоянно испытывает ощущение того, что она мокрая и липкая. При подозрении на подтекание околоплодных вод следует обратиться к гинекологу в поликлинику.
Если же вдруг произошло излитие большого количества мутной воды, которая намочила всю одежду женщины, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как это может быть признаком начала преждевременных родов.
Кровотечение
Кровотечение на 28-й неделе может носить различный характер – быть обильным, скудным, мажущим. Выделяющаяся кровь также может быть различной – алой, бордовой, с красноватым оттенком или вовсе коричневатой. Практически всегда кровотечение сочетается с тянуще-ноющими болями в нижней части живота . Однако, вне зависимости от характера, кровотечение на сроке 28 недель всегда является опасным – оно указывает на развитие осложнений, способных привести к потере беременности (например, отслойка плаценты , преждевременные роды и т.д.). Поэтому при появлении кровотечения в любом количестве и любого характера следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом.Матка и живот
Матка на 28-й неделе – большая, высота стояния ее дна составляет 28 см. Но высота стояния дна матки (ВСДМ) в зависимости от индивидуальных особенностей женщины может варьировать от 24 до 30 см, однако, в среднем, все же составляет 28 см. Начиная с этого срока ВСДМ в сантиметрах будет соответствовать сроку гестации в неделях. То есть в 30 недель ВСДМ будет составлять 30 см, и т.д.Матка готовится к родам, поэтому в течение дня по 10 – 15 раз женщина чувствует короткие тренировочные схватки Брекстон-Хикса (по 1 – 2 минуты). Такие схватки неопасны, возникают нерегулярно и не слишком болезненны. Однако если вдруг схватки стали болезненными, регулярными, их насчитывается более 5 в час, то следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, так как подобная симптоматика свидетельствует о начале преждевременных родов.
Живот на 28-й неделе сильно выступает вперед, его окружность в норме равна 80 – 85 см. Кроме того, кожа на животе может сильно чесаться и покрываться высыпаниями вследствие ее быстрого растяжения. Зуд и высыпания на коже живота совершенно нормальны, и связаны с ее растяжением. Но если высыпания или зуд распространяются на другие участки кожи, то следует посетить врача, так как это может быть признаком аллергической реакции, кожного заболевания или желтухи .
Боли в животе и других частях тела
На 28-й неделе беременности женщина может испытывать любые боли любой локализации, ведь она, в первую очередь, обычный живой человек. Но мы рассмотрим только физиологические боли, спровоцированные непосредственно беременностью и произошедшими из-за нее изменениями в организме. Такие физиологические боли нормальны, поскольку отражают протекающие изменения и влияние беременности.Итак, очень часто женщины на 28-й неделе беременности страдают болями в животе, подреберье, спине, пояснице, крестце, копчике , костях таза, бедрах и ногах.
Нередко на 28-й неделе женщины ощущают боли в области анального отверстия , которые, как правило, обусловлены геморроем , возникающим из-за сдавления сосудов нижней части туловища большой маткой.
Секс
Двадцать восьмая неделя беременности – последняя, на которой у женщины имеется выраженное либидо , она активно желает близости и идет на нее с удовольствием. На больших сроках, начиная с 29-й недели, либидо будет уменьшаться, живот увеличиваться, что создаст естественные физиологические трудности для половых сношений. Поэтому пары могут на 28-й неделе наслаждаться последними днями, когда сексуальная активность желанна обоими, и не связана с сильным физическим напряжением. Конечно, секс на 28-й неделе разрешен, если у женщины отсутствуют осложнения беременности.Вес
Прибавка веса на 28-й неделе в норме составляет 5,4 – 9,8 кг. Причем чем полнее женщина, тем меньший вес она должна прибавлять. Другими словами, изначально полные женщины в норме должны прибавить в пределах 5,4 – 8,2 кг, а худые – 8,2 – 9,8 кг. Желательно не допускать прибавки веса больше нормы, так как это приведет к появлению жировых отложений, которые могут спровоцировать тяжелые роды и, естественно, ухудшат фигуру после родов.Женщины могут сами контролировать прибавку веса путем взвешивания каждый день или раз в неделю. При ежедневном взвешивании прибавка должна составлять не более 50 – 70 г, а при еженедельном – 350 – 500 г. Если набор веса происходит в указанных пределах, то все в порядке. Если же масса увеличивается больше нормы, то желательно пересмотреть рацион питания, исключив из него калорийные и малополезные продукты, такие, как мучное, кондитерские изделия, шоколад, белый