Акушерам-гинекологам, конечно, хочется, чтобы все беременные были где-то в шаговой доступности и под контролем. Однако беременность - не болезнь, а совсем наоборот. Поэтому порция отдыха, моря и положительных эмоций будущим мамам просто необходима. Врачи тоже это понимают и создают специальные FAQs для беременных, желающих отправиться в путешествие.
Когда можно в отпуск
Если мама и плод в порядке, то до 36-й недели беременности в отпуск не просто можно, а даже нужно. Самое лучшее время для путешествий приходится на период с 14-й по 28-ю неделю беременности. Ребенок уже надежно защищен плацентой, тошнота и рвота первого триместра позади, а отеки и давление еще не беспокоят.
Кого доктор не отпустит
Если течение беременности осложненное, путешествие может оказаться слишком рискованным. Совершенно точно не стоит никуда ехать, если есть угроза прерывания беременности, выраженная тошнота и рвота, сильные отеки, повышенное артериальное давление и белок в моче. При многоплодных беременностях от поездок также стоит воздержаться.
Куда доктор не отпустит
Безусловно, беременным не стоит ехать в страны, где можно заразиться вирусом Зика. Эту болезнь переносят комары, заражение во время беременности приводит к развитию тяжелых врожденных пороков развития, например микроцефалии.
Нам иногда кажется, что проблемы вируса Зика не существует в нашей реальности, что все это где-то очень далеко - в странах Карибского бассейна и экваториальной Африки. На самом деле все намного грустнее. На сайте CDC есть мира, на которой отмечены страны с высоким риском заражения этой инфекцией. В их числе много популярных у россиян туристических направлений: Мальдивы, Сингапур, Индия, Таиланд, Вьетнам.
Более того, вирус Зика может до 6 месяцев сохраняться в сперме 1 , поэтому риск заражения существует при половом контакте без презерватива с мужчиной, побывавшим в опасных регионах. Так что одного мужа отправлять в путешествие тоже не стоит, и планировать беременность в совместном отпуске на Мальдивах - также не слишком хорошая идея.
Не меньшую опасность представляет риск заражения малярией и целый ряд лихорадок, переносчиками которых являются комары и москиты.
Перед планированием поездки и непосредственно перед отъездом стоит посетить лечащего врача, чтобы уточнить все риски. Беременность - состояние динамическое, ситуация меняется, и при неблагоприятном стечении обстоятельств поездку придется отменить. Подумайте об этом заранее, бронируя отели и билеты на поезда-самолеты. Продумывая маршрут путешествия, выбирайте самый короткий, чтобы время, проведенное в пути, было минимизировано.
Каждой беременной надо точно знать срок беременности и предполагаемую дату родов. Сейчас это несложно, потому что придумана масса забавных приложений для смартфонов, которые помогают женщинам следить за мелькающими неделями.
Перед поездкой следует собрать аптечку. Кроме препаратов для постоянного применения (например, витаминов и микронутриентных добавок) нужно взять лекарства «про запас». Это могут быть нестероидные противовоспалительные, средства от геморроя, антисептики, кремы с декспантенолом, антациды. Состав вашей аварийной аптечки обсудите с лечащим врачом.
Беременность - замечательное время. Хорошо продуманный отпуск может стать увлекательным и незабываемым. Однако организм во время беременности требует изменения режима физической активности и распорядка дня.
Планируя путешествие, не забудьте оставить достаточно времени на отдых. На сон надо отвести не менее 9 часов в сутки (включая обязательный дневной сон). Пешие прогулки хороши в неутомительном темпе, отрезками по 60–90 минут с хорошими перерывами на отдых.
Одежда должна быть свободной, удобной и эргономичной. Предпочтение следует отдавать натуральным тканям. Необходимо избегать стеснения грудной клетки и живота, давящих резинок и вставок, особенно на нижнем белье. Будущим мамам подходят платья свободного покроя или длинные свободные блузоны. Идеальны специальное белье и одежда для беременных. Обувь должна быть удобной, на широком невысоком каблуке.
Оптимальный температурный режим для комфортного времяпрепровождения - около 22 градусов. Жару во время беременности переносить сложнее, поэтому на взморье предпочтительнее бархатные сезоны.
Из списка развлечений стоит исключить катание на лошадях, водные лыжи, серфинг, прыжки в воду, подводное плавание, бег на скорость, горные лыжи, езду на велосипеде, командные игры. Зато ходьба и плавание настоятельно рекомендованы. Здорово, если удастся походить на аквааэробику или специальный курс ЛФК для беременных. Но помните, что в lll триместре беременности нужно резко ограничить нагрузку на коленные и голеностопные суставы.
Конечно, не стоит включать в развлекательную программу ночные клубы, дискотеки и любые заведения, где разрешено курение в зале и/или повышен уровень шума. Выставки, театры, концерты классической музыки, музеи замечательно впишутся в «беременный» режим.
Немедленно обратитесь к врачу!
Любые путешествия во время беременности несут в себе определенный риск, потому что прогнозировать развитие акушерских осложнений практически невозможно. Особенно опасны в этом плане выезды за пределы РФ, ведь квалифицированная медицинская помощь может оказаться совершенно недоступной или баснословно дорогой. Поэтому, безусловно, не стоит экономить на страховке. Даже незначительная медицинская услуга может стоить очень существенных денег, если страховка куплена «экономно».
Тем не менее, несмотря на любые финансовые затраты, жизненно важно срочно обратиться за помощью при развитии угрожающих состояний:
- кровотечение из половых путей;
- боли внизу живота и/или схватки;
- излитие околоплодных вод;
- симптомы преэклампсии (непроходящая головная боль, мелькание мушек перед глазами или другие нарушения зрения, отеки лица или рук);
- сильная рвота или понос;
- симптомы тромбоза глубоких вен (отек в пораженной ноге или вдоль вены; боль или чувствительность в ноге в положении стоя или при ходьбе; ощущение теплоты в пораженной ноге; покраснение или изменение цвета кожи пораженной ноги);
- симптомы тромбоэмболии легочной артерии (внезапно начавшаяся необъяснимая одышка или учащение дыхания; внезапный кашель, возможно с кровью; резкая боль в груди, которая может усиливаться при глубоком дыхании; чувство страха; сильное головокружение; учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца).
Еще очень важно поговорить о том, что будущей маме можно и нельзя выбирать в курортных кафе и на шведских столах отелей - они, как правило, вовсе не рассчитаны на «беременный» рацион. Это отдельная большая тема, и ей будет посвящена моя следующая статья.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
1 Zika virus RNA can persist in semen for up to 6 months and therefore any men with any travel to Miami-Dade County could transmit the virus through semen (sexually or donated) for 6 months after onset of infection. Paz-Bailey G, Rosenberg ES, Doyle K, Munoz-Jordan J, Santiago GA, Klein L, Perez-Padilla J, Medina FA, Waterman SH, Gubern CG, Alvarado LI, Sharp TM. Persistence of Zika Virus in Body Fluids - Preliminary Report. N Engl J Med. 2017; Feb 14. doi: 10.1056/NEJMoa1613108.
Сотрудницы зачастую интересуются возможностью воспользоваться ежегодным оплачиваемым отпуском перед тем, как уйти в декрет, или непосредственно по его окончании. Причиной возникновения идеи отдохнуть перед оформлением отпуска по БиР может служить тот факт, что трудовая деятельность женщины плохо сочетается с ожиданием появления в семье ребенка, или что сотрудница тяжело переносит беременность, и ей сложно выполнять свои обязанности. Может, будущая мать хотела бы успеть проконтролировать ремонт в детской комнате или сходить на курсы молодых мам. В статье расскажем про отпуск перед декретом и после него в 2019 году, дадим образцы заявлений.
Отпуск, взятый на время после декрета, может стать желанным, когда продлевать отпуск по уходу за малышом более не представляется возможным, а отправить ребенка в детский сад или оставить его с кем-то другим не получается. Однако добиться предоставления отпуска в желанное время недостаточно – семье хотелось бы еще рассчитывать на продолжение выплат. Также нежелательным было бы потерять в деньгах или в продолжительности отдыха.
Можно ли взять отпуском непосредственно до или после декрета
Закон обязывает нанимателя предоставить сотруднице, которая собирается в ближайшее время уходить в декретный отпуск, календарный отпуск с сохранением среднего заработка в полной мере или частично в следующих случаях:
- Если женщина просит об этом накануне отпуска по БиР.
- Если сотрудница подает заявление на календарный отпуск сразу по выходу из отпуска по БиР.
- Если она желает уйти в отпуск, полагающийся ей согласно графику отпусков, передвинув его на время по возвращении из отпуска для присмотра за ее детьми.
- Если сотрудница хочет прервать отпуск по присмотру за детьми на ежегодный отдых, а затем вернуться в декрет.
При этом значения не имеет, запланирован подобный отпуск в действующем графике отпусков, или нет. И даже в случае, если у сотрудницы трудовой стаж оказался меньше, чем нужно для оформления полноценного отпуска, он должен быть предоставлен в счет будущих отпусков.
Стаж работы на данном предприятии вообще никакой роли не играет, закон позволяет беременной отработать один день, написать заявление и со второго дня уйти на ежегодный отдых от работы, затем в отпуск по БиР, а после – в отпуск по уходу за детьми до исполнения им 3 лет (а при наличии оснований и 4,5 и 6 лет). И отзывать беременных женщин из отпуска по любым причинам запрещено.
Однако стоит иметь ввиду, что если за прошедший год ежегодный отпуск женщина отгуляла, а новый период пока не начался, сотруднице отдых не полагается, и в таком случае она не может претендовать ни на отпуск до декрета, ни на отдых – после.
Как взять отпуск перед декретом: пошаговая инструкция
Если сотрудница твердо решила воспользоваться ежегодным отпуском прямо перед уходом в отпуск по БиР, ей необходимо поставить в известность начальство и предоставить набор документов. Оформление отпуска будет состоять из следующих этапов, обязательных для организаций любой организационно-правовой формы:
- Сотрудница просит оформить ей справку в женской консультации, в которой она наблюдается в течение беременности, свидетельствующую о том, что в скором времени она уходит в декрет. Документ должен непременно быть заверен печатью клиники и подписью заведующего. Получение справки занимает, как правило, 1-3 дня.
- Женщина составляет заявление с просьбой сдвинуть отпуск и указывает его продолжительность в целом и его начало и окончание. Указывается основание для перенесения отпуска. Заявление, оставленное в отделе кадров, будет являться основанием для издания приказа руководителем.
- Издается приказ в свободной или унифицированной, принятой на предприятии, форме о предоставлении женщине отдыха. В тексте обозначаются день его начала и окончания, а также длительность. Копия документа должна быть подшита к личному делу сотрудницы, а она должна подписать оригинал.
- Отделом кадров делается запись в личную карточку сотрудницы.
- Корректируется график отпусков, обозначаются причины переноса дат.
Как взять отпуск после декрета: пошаговая инструкция
Женщина, только что вышедшая из декрета, вправе пойти на ежегодный отдых, если она не воспользовалась таким правом до начала декретного отпуска. Рекомендуется сперва отработать любое количество времени, а уже потом писать заявление на ежегодный отдых – оклады сотрудников подлежат ежегодной индексации, и если поступить таким образом, суммы выплат будут увеличены за счет повышения оклада и учета его размера при расчете.
Никаких процедур по возвращении из отпуска по уходу за детьми сотрудница проходить не должна, законом не предусмотрено ни написание заявлений, ни заполнение каких-либо бумаг.
Женщина просто приступает к работе на следующий день, после даты, указанной в приказе руководителя как последний день декрета. Чтобы тут же после декрета получить право на ежегодный оплачиваемый отдых, нужно:
- Отработать некоторое количество времени (чтобы в расчет отпускных бралась новая, повышенная заработная плата) или в первый же день обратиться в отдел кадров.
- Написать заявление на имя руководителя с просьбой предоставить ежегодный отпуск и выплатить отпускные. Дополнительные документы не нужны – у работодателя имеется копия приказа об уходе сотрудницы в отпуск по присмотру за малышом.
- Дождаться издания работодателем приказа и подписать его.
На сколько дней можно уйти в отпуск до и после декретного отпуска
Отпуск, полагающийся каждый год, длится 4 календарных недели – 28 дней. Он может оказаться и более продолжительным при желании работодателя предоставить работникам такую возможность, что должно быть закреплено в коллективном договоре предприятия. По договоренности с нанимателем он может быть разбит на два отпуска по 2 недели (14 дней). Так становится возможным отдохнуть от трудовых будней дважды за год, но меньшее количество дней.
Если в прошлом году женщина не уходила на оплачиваемый отдых перед отпуском, связанным с беременностью, или после него, она вправе отгулять сразу оба неиспользованных отпуска, то есть 56 дней. При этом сотрудница вправе сама решать, воспользоваться ей правом на отпуск в полной мере или отдохнуть только 2 недели.
В случае, когда отпуск предоставляется авансом, обычно речь идет о 14 днях отдыха, хотя законом не запрещено использовать и все 28 дней.
Общая число дней, в течение которых женщина не будет работать на законных основаниях, будет максимальной, когда ежегодный отдых берется перед отпуском по БиР или после отпуска по присмотру за детьми.
Когда выгоднее взять отпуск – до или после декрета
Если сотрудница желает получить право на ежегодный отдых, чтобы получить дополнительные деньги, рекомендуется оформить отдых до выхода в декретный отпуск, поскольку отпускные в такой ситуации подлежат расчету по отработанным дням за предшествующий год. Нужно оформить декрет так, чтобы часть его не приходилась на отпуск по БиР, иначе напрасно теряются дни отдыха и деньги – одновременно не могут выплачиваться и отпускные, и пособие по БиР.
Когда женщина берет календарный оплачиваемый отпуск ради того, чтобы подольше побыть с ее ребенком и продлить тем самым декрет, то логичным будет написать заявление об уходе на ежегодный отдых на период после отпуска по присмотру за младенцем. Отпускные будут приблизительно на 60% выше, чем пособие по уходу за малышом до полутора лет. Недостаток данного варианта заключается в том, что сократится длительность отпуска по присмотру за младенцем до полутора или трех лет (на 4 недели).
Брать ежегодный перерыв от работы тут же по завершении отпуска по БиР имеет смысл лишь в случае, когда мать не собирается брать отпуск по уходу за детьми, передавая право на его оформление другому члену семьи. Тогда она будет иметь возможность дольше находиться с малышом и получать отпускные, в то время как ухаживающий за ребенком член семьи будет получать и пособие по уходу за ним.
Необходимые документы для оформления отпуска до и после декрета
Для того, чтобы получить право на уход в отпуск с сохранением среднего оклада до декрета, необходимо иметь при себе следующие документы:
- Заявление, составленное в свободной форме, о предоставлении или сдвиге отдыха.
- Справка из женской консультации о постановке на учет в связи с наступившей беременностью.
Проверить, имеет ли сотрудница право на уход в отпуск (не отгуляла ли она его в недавнем времени), является обязанностью отдела кадров – самостоятельно никаких бумаг оформлять не нужно. В случае оформления отпуска после декрета дополнительных справок предоставлять не нужно.
Образец заявления на отпуск до и после декрета
Прежде, чем отправиться в ежегодный отпуск, сотрудница обязана известить об этом работодателя путем написания заявления. Именно на его основании начальник издает приказ об уходе женщины на отдых. Перерыв в работе до или после декрета представляет собой обыкновенный оплачиваемый отпуск, а потому форма заявления имеет стандартную форму.
Если сотрудница трудится по совместительству где-то еще, она обязана оставить заявление у каждого работодателя, прежде чем воспользоваться правом на декретный отпуск.
Образец заявления на перенесение отпуска по графику:
Расчет отпускных до и после декрета
Когда работники уходят оплачиваемый отпуск, полагающийся им каждый год, по графику отпусков, отпускные для них вычисляются на основании среднего дневного дохода за прошедший год.
Формула расчета отпускных:
СО = СЗГ: 12 * 29,3 * КДО ,
- где СО – сумма отпускных,
- СЗГ – средний заработок за год,
- 12 – число месяцев в году (расчетном периоде),
- 29,3 – среднемесячное количество дней,
- КДО – количество дней отдыха.
Также рассчитывается и ежегодный отдых женщины, оформившей его перед уходом в отпуск по БиР. Но если сотрудница получает право на перерыв от работы после отпуска по присмотру за детьми, вычисления меняются в силу того, что за предыдущий год доходов у женщины не было – она ухаживала за своими детьми и не появлялась на рабочем месте.
Поэтому закон обязывает работодателя исключать из расчетного периода все время декрета. А если даже при исключении декретного отпуска за прошлые периоды не имелось выплаченных зарплат или прочих денежных начислений, отпускные начисляются исходя из тарифной сетки или зарплаты согласно должности.
Компенсация за неиспользованный отпуск при увольнении после декрета
Бывает так, что во время пребывания в декретном отпуске женщина решает посвятить себя ребенку, и по окончании декрета увольняется. Если перед уходом в отпуск по БиР сотрудница не брала ежегодный отпуск, значит при увольнении ей полагается денежная компенсация.
Для подсчета числа дней отдыха, необходимо принять во внимание все отработанные дни, вычислить произведение получившегося числа дней и среднего заработка женщины за день (в размере за прошедший год). За 3 дня до официальной даты ухода с работы сотрудница получает рассчитанную сумму компенсации за неиспользованные дни отдыха.
Замена ежегодного отпуска денежной компенсацией беременным
Трудовой кодекс РФ категорически запрещает беременным женщинам просить у работодателя денежной компенсации взамен оплачиваемого отпуска, хотя это разрешается всем прочим категориям служащих. Только если сотрудница сама решила уволиться, и при этом у нее имеется неиспользованный отпуск, она вправе рассчитывать на дополнительные выплаты.
Пример того, как уйти в отпуск до и после декрета
Копейкина А. А. трудоустроилась с 1 февраля 2014. Первым днем рабочего года является 1 февраля 2014, а последний – 31 января 2015.
Пример 1. В соответствии с графиком отпусков Копейкина должна была отдыхать с 1 по 28 ноября 2014. У нее имеется медицинская справка, в которой сказано, что с 29 июня 2014 она будет в отпуске по беременности и родам. Это означает, что Копейкина может идти в отпуск с 1 по 28 июня 2014.
Пример 2. Копейкина отдыхала с 1 по 28 сентября 2014. Она уходит в отпуск по БиР с 1 января 2015. Копейкина уже не вправе просить об оплачиваемом отпуске перед уходом в декрет, поскольку в течение первого периода труда с 1 февраля 2014 по 31 января 2015 она уже была в отпуске, а новый период работы еще не начинался.
Законодательные акты по теме
Типичные ошибки при оформлении
Ошибка №1. Сотрудница тотчас после отпуска по присмотру за малышом пишет заявление на предоставление ей календарного отпуска с сохранением среднего оклада. Начальство отказывает по причине того, что у женщины недостаточный для оформления ежегодного отпуска трудовой стаж.
Даже в том случае, если у сотрудницы не достает продолжительности трудового стажа для предоставления ей ежегодного отпуска, работодатель обязан оформить его в счет будущих отпусков.
Ошибка №2. Беременная сотрудница обратилась к руководителю за предоставлением ей оплачиваемого отпуска перед уходом в отпуск по БиР. Ей было отказано по причине того, что такой отпуск не был предусмотрен графиком отпусков.
Наниматель обязан отпустить беременную в отпуск в любое удобное для нее время, несмотря на то, что отпуск может оказаться незапланированным отделом кадров.
Ответы на распространенные вопросы
Вопрос №1. Может ли женщина требовать предоставления ей ежегодного отдыха, не запланированного графиком, если она передала право на уход в отпуск по присмотру за ее малышом супругу, но хочет побыть с семьей дольше, и не приступать к должностным обязанностям тут же после отпуска по БиР?
Да, у сотрудницы есть такое право, даже если срок ухода в оплачиваемый отпуск еще не подошел.
Вопрос №2. Может ли супруг работницы, пребывающей в отпуске по присмотру за детьми, просить начальство предоставить ему оплачиваемый отпуск в удобное для него время, без учета графика отпусков?
Да, муж женщины, находящейся в декрете, имеет право на уход в отпуск одновременно с женой.
Вы в интересном положении, но не хотите прощаться с активным образом жизни. Может быть, под этим и не подразумевается покорение морских пучин или восхождение на Пик Коммунизма, но ведь беременность – не болезнь, и длится только девять месяцев. Стоит ли отказывать себе в новых впечатлениях? Согласитесь, чем больше положительных эмоций, тем лучше. Вот увидите, они сыграют роль своеобразного аккумулятора, который подзарядит организм и подготовит его к той нагрузке, которая ждет вас впереди.
Что важно знать
Что бы вы ни планировали, чего бы ни советовали родственники и друзья, каким бы ни было самочувствие – решающее слово за врачом. Специалисты не рекомендуют путешествовать женщинам, зачавшим с помощью ЭКО или прибегавшим к стимуляции овуляции. Только доктор сможет дать все необходимые рекомендации, руководствуясь не интуицией и хорошим к вам отношением, а исключительно состоянием вашего организма. Ему необходимо раскрыть все карты: куда хотите ехать, на какой срок, каким транспортом. В этом случае вы узнаете обо всех необходимых предосторожностях и получите перечень лекарств с их учетом. Минимальный набор: но-шпа, парацетамол, свечи с папаверином, активированный уголь, витамины. Добавьте к этому медицинскую карту и выписку из истории болезни. О медицинской страховке для беременных стоит поговорить более подробно.
Страховки от туристических фирм либо предусматривают срок до 12 недель, либо вообще не включают в себя пункты, связанные с течением беременности. Стоит попробовать поискать страховую компанию, в услуги которой входит полис с учетом вашего положения. Вот опыт одной из будущих мамочек, побывавшей в Таиланде:
Воспользовались страховкой от РЕСО. На сроке беременности восемь недель, после длительного переезда (три взлета-посадки, поезд, автобус, паром) появились боли внизу живота. Одна свеча папаверина и таблетка но-шпы немного облегчили состояние, но не очень. Позвонили в страховую, объяснили ситуацию. Через десять минут получили СМС с названием госпиталя, а по приезду уже ждало гарантийное письмо. Взвесили, измерили давление, температуру, сделали вагинальное УЗИ и можно ехать домой, т.к. это все-таки реакция на трудную дорогу. Посоветовали принимать фолиевую кислоту, кушать фрукты, пить побольше воды и отдыхать. Все вместе с дорогой заняло около часа-полутора.
На морском побережье в пляжный сезон нельзя допустить обезвоживания. Пейте, пейте, пейте. Маленькими порциями и лучше всего бутилированную воду без добавления льда (исключить вероятность того, что его приготовили из сырой воды, невозможно). С той же опасностью связано и употребление свежевыжатых соков: неизвестно из каких наливных яблочек его сделали. В жаркий день аппетит снижается, но и здесь стоит соблюдать некоторые предосторожности. Переваривая пищу, организм затрачивает много сил и выделяет при этом дополнительную тепловую энергию. Если хотите избежать перегревания, ешьте небольшими порциями. А при близком знакомстве с местной кухней, не злоупотребляйте новинками. Экзотические блюда со специями могут вызвать аллергию, даже если раньше вы никогда ею не страдали, или спровоцировать расстройство желудка. Диарея и сама по себе неприятное состояние, а беременным и подавно лучше не сталкиваться с такой проблемой. Медики советуют отдавать предпочтения бульонам. С морепродуктами и неочищенными фруктами лучше быть осторожнее.
Где отдыхать
Куда отправиться в ожидании малыша? Учитывать здесь необходимо всё: климат, разницу в часовых поясах, эпидемиологическую обстановку, необходимость профилактических прививок и предполагаемый режим дня в отпуске.
— смена часовых поясов и климата отнимает силы, утомляет, может спровоцировать сбои в системах организма. Как устранить последствия, интересуйтесь заранее и у врача. Стюардесса или проводница для вас не самые лучшие советчики;
— если вы побывали в экзотических странах не более года назад и уже делали все необходимые прививки, возможно, они еще актуальны, и вы без лишнего риска можете повторить свое путешествие. Но прежде будет не лишним уточнить сроки их действия;
— бабушка говорила: «Смотри на всё красивое – и ребёночек таким же родится!». Походы по музеям, выставкам, осмотр архитектурных достопримечательностей, наслаждение пейзажами умиротворяет и насыщает положительными эмоциями. Чувствуете в себе силы – пожалуйста, но никакая экскурсия не должна нарушить режим вашего полноценного сна и правильного питания;
— вряд ли вам придет в голову заняться альпинизмом на 25-ой неделе беременности, но если потянет в горы, знайте, максимальная высота, на которую вы можете позволить себе подняться — 3500 метров над уровнем моря, хотя недостаток кислорода может ощущаться уже на высоте 1800м.
— автобусы хороши, если поездка займет не более двух-трех часов. Пребывание в сидячем положении без возможности пройтись, размяться и прилечь в течение большего отрезка времени уже нежелательно;
— на автомобиле с мужем проще. В любой момент вы можете сделать остановку, выйти и подышать свежим воздухом. Избегайте тряски и не забывайте о ремне безопасности. Его застёгивают не поперёк животика, а опускают под него;
— если в купе вас не смущает наличие незнакомых людей, состоянию вашей нервной системы можно только позавидовать. В остальном поезд – одно из самых приемлемых средств передвижения в вашем положении;
— в самолете устройтесь поудобнее, снимите обувь (я брала шерстяные носки, всё-таки снизу поддувает), периодически прохаживайтесь между креслами, больше пейте – меньше ешьте.
Когда ехать
Надеюсь, не очень вас удивлю, если напомню, что наиболее благоприятный и безопасный период для путешествия беременных – второй триместр. С одной стороны, уже не мучает токсикоз, угроза выкидыша стремительно приближается к нулю, организм практически полностью адаптировался в новом положении. С другой – пока еще не очень мешает живот и вероятность преждевременных родов невелика. Намечайте путешествие в период с 14-ой по 28-ую неделю. По недавним исследованиям Американского колледжа акушеров и гинекологов рекомендовано не совершать дальних поездок, если срок беременности не достиг 18-ой недели или уже перевалил за 24-ю.
Об ограничениях: перелёты на поздних сроках не желательны, если у вас диабет, повышенное артериальное давление или проблемы с плацентой. Также не рекомендуются путешествия для мам, беременных двойней. Вот требования некоторых авиакомпаний:
Летать самолетами украинских авиакомпаний вы можете до 36-ой недели при первой беременности либо до 34 недели при всех последующих. Вам понадобится справка от медицинского департамента авиакомпании, разрешающая перелет.
KLM и Northwest Airlines не берут на борт беременных со сроком больше 36 недель.
British Airways требуют справку от лечащего врача при сроке более 28-ми недель. Также необходимо подписать декларацию о том, что вы осознаете риски и не накладываете ответственности на авиакомпанию.
Lufthansa – при сроке более 34-х недель необходима справка от врача, подтверждающая отсутствие противопоказаний к полетам с указанием предполагаемой даты родов.
EasyJet, BritishEuropean, AirNewZealand – пускают на борт со справкой до 36 недель, на более позднем сроке не допускают к полету.
United Airlines, Delta, Alitalia, Swissair, Air France – при предоставлении справки разрешают перелет при сроке более 36 недель.
Virgin — при сроке более 34 недель разрешают перелет с врачом.
AirNewZealand — не допускается полет при многоплодной беременности.
Iberia не накладывает никаких ограничений.
Как видите, при желании совершить «пузатое путешествие», найдутся и возможности, и силы, и настроение. Хорошего отдыха и незабываемых впечатлений!
Юлия Парамошина
Обсудить на форуме
Сразу следует подчеркнуть, что речь пойдет о видах отдыха, которые приемлемы во время беременности, мы не будем говорить об экстремальном отдыхе.
Прежде всего, к месту отдыха необходимо добраться. Путь должен быть комфортным и безопасным для беременной. Из всех видов транспорта, которые подарила нам цивилизация, в отношении беременности самым спорным является воздушный. То есть путешествие на самолете может быть небезопасным, привести к угрозе прерывания беременности. К таким же последствиям может привести еще езда на велосипеде и конный поход, но их, скорее, можно отнести к нерекомендуемым видам спорта: вряд ли многие беременные соберутся путешествовать на байке или на лошади. Остальные виды транспорта: автомобиль, автобус, поезд, теплоход - можно считать пригодными для путешествия будущей мамы, конечно, если условия будут подобающие, а путешествие - не очень продолжительным и утомительным.
Наиболее подходящий для путешествия срок -это середина беременности - второй триместр. На срок до 12 недель путешествие лучше не планировать, так как первый триместр можно назвать самым хрупким. Именно в это время закладываются все органы и системы малыша, формируется плацента, и какое-либо отрицательное воздействие на будущую маму может привести к серьезным последствиям - формированию пороков развития плода или прерыванию беременности. Поэтому в первом триместре беременности лучше носить себя как хрустальную вазу и соблюдать обычный ритм жизни. Особенно нежелательны полеты в первом триместре беременности из-за значительного увеличения угрозы прерывания беременности от перегрузок при взлете и посадке. И пусть даже вы найдете удачные примеры поездок и перелетов среди своих знакомых, не забывайте, данная беременность развивается у вас здесь и сейчас и в ваших силах максимально застраховать себя от неудач. Второй триместр беременности (после 12-й, а лучше - после 16-й недели) является самым благоприятным для путешествий. Именно в 16 недель плацента уже полностью сформирована и всесторонне обеспечивает жизнедеятельность плода. Во время второго триместра, как правило, у будущей мамы хорошее самочувствие, уже миновал токсикоз, а животик еще небольшой и не мешает активно двигать-ся. В сроки после 30 недель лучше отложить путешествие на послеродовый период или ограничиться недалекими поездками, чтобы в случае необходимости можно было быстро добраться до роддома.
Пляжный отдых
Бесспорными достоинствами такого времяпрепровождения является возможность наслаждаться природными оздоравливающими факторами - морским воздухом, морской водой, солнцем.
Морские купания хорошо расслабляют мышцы, тонизируют нервную систему. В воде будущая мама не ощущает тяжести собственного тела, она расслабляется и освежает тело в жаркий день, Научно доказано, что морские купания существенно снижают риск различных осложнений беременности, даже используются для лечения начальных проявлений плодово-плацентарной недостаточности - состояний, когда малыш получает недостаточно кислорода и питательных веществ. Кроме того, плавание - это прекрасная тренировка для дыхательной и мышечной систем организма, которая поможет подготовиться к родам.
Солнечный свет способствует выработке в организме витамина D, который регулирует обмен минеральных веществ: кальция, магния, фосфора, - а также является профилактикой развития рахита у будущего ребенка.
Однако, отдыхая на пляже, надо соблюдать некоторые предосторожности. Не следует купаться в море, если вода кажется вам слишком холодной: это чревато переохлаждениями и воспалительными заболеваниями (температура воды должна быть не ниже 22°С). Не стоит устраивать дальних и долгих заплывов.
Солнце также нужно использовать разумно. На открытом солнце можно находиться до 10 часов утра и после 4-5 часов дня. В любое время суток, находясь на солнце, необходимо использовать солнцезащитные кремы, соответствующие типу кожи. Если игнорировать эти элементарные меры предосторожности, то загорание может закончиться неприятностью -от относительно безобидных, пусть и не очень симпатичных пигментных пятен до солнечных ожогов, солнечных ударов и угрозы прерывания беременности.
Едем в санаторий!
Разновидностью пляжного отдыха или отдельным видом отдыха в пределах района проживания является отдых в санатории,
Санаторий для будущих мам может иметь несколько программ, часть из которых предполагает наличие тех или иных заболеваний и осложнений беременности. В ряде санаториев общего профиля есть программы, где после выписки из стационара беременных женщин принимают на долечивание. Такое лечение может быть даже оплачено по программе обязательного медицинского страхования. Но предметом нашего разговора будут санаторные программы, предусматривающие процедуры, разрешенные во время нормально протекающей беременности, то есть те, которые вы можете выбрать для себя в качестве отдыха.
В любом случае женщина круглосуточно может рассчитывать на специальную медицинскую помощь, ежедневно ей предложат взвешивание, измерение артериального давления, при необходимости возможно проведение лабораторного и инструментального обследования.
Будущей маме предложат специально разработанный рацион, обогащенный фруктами, овощами. Предполагаются также программы кинезитерапии: регулярная легкая гимнастика укрепляет здоровье и положительно действует на эмоциональное состояние беременной, Правильно подобранные упражнения помогают избежать болей в области спины, чрезмерной прибавки массы тела, Улучшив кровообращение, можно избежать таких неприятностей, как запоры, повышенное кровяное давление, варикозное расширение вен. В программы могут быть включены также аэро-, фито- и музыкотерапия. Соответствующая музыка и водно-световые эффекты помогают расслабиться. Ароматерапия помогает при головных болях, стрессе, бессоннице. Сеансы релаксации направлены на снятие и предотвращение эмоциональных перегрузок беременных женщин.
Плавание в бассейне с инструктором положительно скажется на состоянии опорно-двигательной системы, испытывающей повышенные нагрузки во время беременности. Кроме этого, занятия в бассейне прекрасно подготавливают мышцы к родам, Для профилактики и лечения нарушения маточно-плацентарного кровообращения и профилактики внутриутробной гипоксии плода (недостаточности кислорода) может быть предложена озонотерапия - внутривенное введение озона, растворенного в физиологическом растворе. Этот метод эффективен при угрозе прерывания беременности, ранних токсикозах, анемии, риске внутриутробного инфицирования плода и других осложнениях беременности, а так-же при большом риске их возникновения, Возможно, что в санатории вам предложат занятия по психопрофилактической подготовке к родам.
Таким образом, безусловным преимуществом, которое дает беременной отдых в санатории, является оздоровительная программа, предлагаемая именно для будущих мам. Если санаторий находится на берегу моря, то все эти полезности можно сочетать с приемом воздушных и морских ванн.
Автопробег по бездорожью…
Одним из вариантов, который может выбрать будущая мама в качестве время проведения очередного отпуска, может быть автотуризм.
Во время автопутешествия вы фактически не ограничены в свободе: можно выбирать маршрут согласно своим желаниям и предпочтениям, в пути можно останавливаться, при желании - поменять маршрут. Наличие собственного транспорта позволяет быть достаточно мобильными.
К поездке необходимо серьезно подготовиться: разработать маршрут, который помимо достопримечательностей, планируемых для посещения, должен включать места стоянок, ночевок. Для этого необходимо заранее заказать номера в гостиницах, в которых вы собираетесь останавливаться.
Планируя маршрут, следует ориентироваться не на максимальную скорость, которую можно «выжать» из автомобиля, а на среднюю, таким образом, чтобы всегда оставался запас времени: лучше лишний час посвятить ознакомлению с достопримечательностями или просто отдыху. Кроме того, необходимо заранее определить пункты, где при необходимости вам смогут оказать медицинскую помощь. При путешествии по России это областные или районные больницы, в которых, как правило, есть акушерские отделения.
Автомобиль, на котором вы собираетесь путешествовать, должен быть подготовлен соответствующим образом - нельзя отправляться в дальнюю дорогу на совершенно новом автомобиле, равно как и на машине, имеющей малейшие неисправности.
Путешествуя на автомобиле, всегда нужно иметь с собой небольшой запас продуктов и питьевой воды на случай форс-мажора.
Речной круиз
Это еще одно приятное времяпрепровождение в период беременности. Во время речного круиза у отдыхающих есть возможность насладиться экскурсионной программой, а она, как правило, достаточно насыщенна и разнообразна, ведь судно не стоит на месте, а выходы в город предусмотрены на каждой стоянке. Если поход планируется очень продолжительным, то будущая мама может отказаться от него, осмотреть город самостоятельно или отделиться от экскурсии в случае утомления. Помимо экскурсий во время движения можно наслаждаться видами, которые открываются с палубы. Кроме экскурсионной программы, отдыхающим предлагают и развлекательные мероприятия, многие из которых могут быть интересными и для будущей мамы.
В случае необходимости медицинскую помощь можно получить на корабле, где есть доктор, или в медицинских учреждениях городов, где остановилось судно.
Если путешествие планируется в теплое время года, то необходимо соблюдать те же меры безопасности при обращении с солнцем и водой, что и во время пляжного отдыха.
Собираясь в речной круиз, нужно учесть, что температура воздуха на воде или около воды всегда немного ниже, чем на суше, кроме того, не исключен холодный ветер, поэтому обязательно нужно взять с собой теплые вещи.
Как получить помощь по медицинской страховке?
Если за границей с вами или вашими родственниками произошел страховой случай, то порядок действий должен быть следующим.
Прежде всего необходимо позвонить в колл-центр сервисной компании (ее телефон указан в полисе). Это официальный партнер страховой компании, который берет на себя организацию и оплату медицинской помощи застрахованным, предоставляет гарантии для клиники. Звонок оплачивается страховой компанией. В колл-центре работают русскоговорящие операторы. Оператору нужно назвать номер вашего полиса, имя, местонахождение, телефон, по которому вам можно перезвонить, и объяснить, что случилось. При легком недомогании вам, скорее всего, посоветуют обратиться к врачу самостоятельно. Тогда придется нести все расходы самому. Вы оплатите услуги врача, а затем страховая компания возместит ваши затраты. У врача нужно взять документы, подтверждающие лечение, оплаченные вами счета. За лекарства, купленные по рецепту врача, тоже можно получить компенсацию от страховой компании, поэтому чеки из аптеки и рецепты нужно сохранить. Если случай более серьезный и необходима госпитализация, то подключается сервисная компания. Из ближайшей клиники, с которой у страховой компании есть договор, присылают Ambulance («скорую помощь») либо уполномочивают гостиничного доктора на осмотр, и здесь вы уже не платите ничего, все расходы - за счет страховой компании.
Дорожная аптечка
В любую поездку турист берет с собой аптечку. Беременной женщине необходимо посоветоваться со своим доктором, какие средства могут ей пригодиться в качестве первой помощи в случае возникновения ка-ких-либо осложнений беременности.
Страховка не роскошь
При путешествии за границу крайне важным пунктом планирования является наличие медицинской страховки.
Покупая туристическую поездку за рубеж, в страны СНГ, по России, а также просто получая визу за границу, мы становимся владельцами медицинского страхового полиса. Получая такой полис, необходимо знать следующее.
Беременность в подавляющем большинстве случаев не является страховым случаем. Конечно, в ситуации, опасной для жизни, крупная страховая компания, ценя свою репутацию, скорее всего, оплатит госпитализацию будущей мамы и воз-вращение на родину. Маленькие страховые компании просто укажут вам на то, что подобные расходы договором не предусмотрены, и рассчитывать придется только на своей кошелек.
Медицинская страховка действует в отношении только тех заболеваний, что настигли отдыхающего за границей, - это пищевые отравления, грипп, острый аппендицит, другие острые заболевания, травмы. Если с беременной женщиной случатся такие неприятности, то страховая компания возместит расходы на лечение.
Как правило, по условиям страховки не возмещаются расходы на лечение повреждений, полученных в зоне народных волнений, восстаний, бунтов, войн, Не оплачиваются травмы, полученные при участии в соревнованиях, пари, скачках, авто-и мотогонках. Не покрываются расходы на лечение солнечных ожогов: подобная неприятность считается проявлением вашей беспечности. Страховая компания не гарантирует помощи при заражении инфекциями, от которых можно было заранее сделать прививку (это, как правило, относится к странам Африки, куда не рекомендуется ездить во время беременности). Не гарантируется возмещение ущерба, полученного в состоянии алкогольного опьянения. Все это оговорено в условиях страховки.
Необходимо также строго следовать порядкам, которые расписывают правила транспортировки (чаще предполагается специальный транспорт), времени и места вступления в действие страховки (за точку отсчета обычно принимается время пересечения границы) и т.д. Если вы нарушаете условия договора: самостоятельно эвакуируетесь из страны или с места происшествия, нарушаете порядок действий и т.д., то страховая компания вправе не возмещать ущерб.
В медицинском страховании туристов иногда применяют франшизу. Она бывает абсолютная и относительная. Абсолютная франшиза на определенную сумму, например, в $100, означает, что из всех расходов на лечение эту сумму вы обязуетесь компенсировать сами, остальное -страховая компания. Относительная франшиза действует по-другому. Если счет за лечение превысит $100, за все заплатит страховая компания, если медицинские услуги окажутся дешевле, придется платить самому.
Так уж повелось, что в отпуск россияне ездят именно летом. И беременные женщины - не исключение. Им тоже хочется убежать из душного города куда-нибудь к морю. Но их обуревают сомнения: не повредит ли отдых здоровью малыша? О том, как правильно проводить отпуск во время беременности мы попросили рассказать акушера-гинеколога клиники «Эридан-95» Наталью Валентиновну КОРЕЕВУ.
Какой климат предпочесть?
Если беременность протекает нормально, отдыхать можно в любой климатической зоне, хотя в последнем триместре резкая смена климата все-таки нежелательна. Женщинам с осложнениями во время беременности рекомендуется отдых в границах привычной климатической зоны, а еще лучше - в специализированных санаториях и на курортах (например, на беременных с бронхиальной астмой благотворно влияет посещение Ялты). Дело в том, что беременность сама по себе может спровоцировать заболевания, которыми женщина раньше не страдала - пиелонефрит, гипертоническую болезнь и другие, и смена климата может эти болезни только усугубить. В любом случае перед выездом на отдых все-таки желательно убедиться, что вам ничто не угрожает, посетив врача акушера-гинеколога.
Виды транспорта
К сожалению, в любом виде транспорта присутствуют факторы, способны негативно влиять на организм беременной женщины и плода. Например, поездки на автомобиле и автобусе связаны с длительным пребыванием в вынужденной позе, путешествия по железной дороге - с вибрацией и укачиванием. В самолете на беременную действует сразу «целый букет» вредных факторов: шум, изменение атмосферного давления, длительная кислородная недостаточность (гипоксия) и вибрация. А еще добавляются психо-эмоциональное напряжение, перегрузки при посадке и взлете и в воздушных ямах... Самолет - самый опасный для беременных вид транспорта. Перепады давления могут вызывать кровотечение, отслойку плаценты, повышать угрозу выкидыша и преждевременных родов. К преждевременным родам может приводить и вибрация.
Западные авиакомпании вообще ограничивают срок перелетов беременных женщин 26-28 неделями. В США их не пустят на борт без медицинской справки, а после 28 недель и со справкой, предпочитая не рисковать. Хотя в принципе многие стюардессы владеют основными приемами родовспоможения.
Средства от тошноты при авиаперелетах
Очень хорошо помогают мятные таблетки, валидол с глюкозой или без нее, «КИМ» - жидкий бальзам, которым натирают виски. А вот от «Бонина», который содержит меклозин, лучше отказаться. Он может вызывать повышенную возбудимость у детей, если мама принимала этот препарат во время беременности. Что касается нарушения закладки органов и тканей у плода под действием «Бонина», то этот вопрос пока мало изучен. Кстати, не забудьте захватить с собой но-шпу и свечи с папаверином, которые хорошо помогают при болях в животе.
Экзотические фрукты
Некоторые врачи считают, что женщине начиная с 30-й недели беременности нужно исключить из рациона желтые и красные фрукты, если она не хочет, чтобы ее ребенок родился аллергиком. Однако это совсем не означает, в отпуске будущей маме придется отказаться от экзотических фруктов. Осторожность в выборе фруктов нужно проявлять только женщинам, предрасположенным к аллергическим реакциям. Если до беременности фрукты нормально усваивались, можно кушать их на любом сроке. Лучше усваиваются фрукты и овощи, произрастающие в привычном для женщины климатическом поясе. Но их экзотические собратья тоже могут принести неоспоримую пользу и даже лечить определенные заболевания.
Например, беременным, страдающим ожирением, рекомендуется кушать баклажаны, бананы и ананасы, хорошо сжигающие калории. При сахарном диабете нужно есть ягоды ежевики или пить отвар из незрелой кожуры бананов. В последнее время очень многие женщины во время беременности страдают анемией. Им очень полезны гранат и дыня. А для профилактики гипертонической болезни, варикозного расширения вен, позднего токсикоза (гестоза) и ДВС-синдрома в родах рекомендуется в течение 2-3 недель съедать по 300 граммов зрелых или 150 граммов сушеных плодов инжира в день. В последние недели беременности в рацион необходимо вводить бананы, которые не только служат источником поливитаминов, но успокаивают, снижают давление и стимулируют лактацию. Так что, питаясь экзотическими фруктами, беременная женщина не только получает удовольствие, но и пользу.
Бассейн
Некоторым беременным в бассейне плавать не следует - например, при гипертонусе. Путь в бассейн заказан также при кровянистых выделениях, полипах и эрозиях. Беременным женщинам с нейродермитами - кожными заболеваниями, иногда появляющимися во время беременности, - тоже придется отказаться от бассейна.
Очень полезно плавание при варикозном расширении вен, поскольку оно поддерживает тонус мышц. Не является противопоказанием к посещению бассейна сахарный диабет и ожирение. При заболеваниях почек нужно проконсультироваться с врачом и постараться не простудиться. А если у женщины слегка повышенное давление, плавать ей можно с разрешения врача лечебной физкультуры.
Здоровой женщине плавать в бассейне можно и даже желательно, соблюдая при этом правила личной гигиены. Ведь этот вид спорта служит своеобразной подготовкой к родам, тренирует выносливость и мышцы. Беременность - здоровое состояние женщины. И вовсе ни к чему чувствовать себя больной и лежать пластом на кровати.
Загар
Как и до беременности, желательно загорать до 11 и после 4 часов дня - в период неактивного солнца. Правда, будущим мамам нужно принимать некоторые дополнительные меры предосторожности. Пигментация, которая может появиться после загара на ранних сроках беременности, долго не проходит (это связано с изменением гормонального фона).
Поездки в тропические страны
Однозначно ответить на вопрос, можно ли беременным ездить в экзотические страны, нельзя. Как известно, делать вакцинацию беременным небезопасно. Врач принимает решение о вакцинации в каждом случае индивидуально. Вакцинация от краснухи, паротита и кори делается за несколько месяцев до предполагаемой беременности. В первом триместре запрещена прививка от гриппа и от всех тропических инфекций, чтобы не нанести ущерб здоровью развивающегося плода.
Меры предосторожности
Избегайте больших скоплений народа, особенно в непроветриваемом помещении, где велика вероятность распространения вирусных инфекций.
Будьте осторожны, проводя отпуск в местах с сомнительным качеством воды. Пейте только минеральную воду и не ешьте фруктов и овощей, в чистоте которых вы не уверены.
Приятного отдыха!