Период вынашивания крохи – серьезное испытание для женского организма. В этот время могут проявиться даже те нарушения, о существовании которых беременная и не догадывалась.
В течение 9 месяцев будущая мама регулярно сдает анализы мочи и крови. Почему? Биохимические показатели, которые получены путем несложных лабораторных исследований, позволяют контролировать состояние здоровья всего организма и своевременно проводить при необходимости соответствующую коррекцию. Какие элементы могут присутствовать в моче, а наличие каких указывает на нарушения? Как быть, если обнаружены фосфаты в моче при беременности?
Фосфаты при беременности: что это такое
Показателями нормы считаются: соломенно-желтый цвет материала, его прозрачность, отсутствие запаха, осадка, прочих включений – белка, сахара, солей, эритроцитов (до 2 в пзр). При этом допускается единичное включение лейкоцитов (до 5 в пзр), эпителиальных клеток (до 10 в пзр). Отклонение от данных значений говорит о нарушениях. Аморфные фосфаты в моче при беременности встречаются не так уж и редко. Если вы сделали анализ урины и в его расшифровке увидели такую формулировку, о чем это говорит? Фосфаты – соли фосфора и кальция, которые не растворяются. Их обнаружение в моче говорит о фосфатурии. Это не диагноз и не заболевание, это сигнал, указывающий на сбой в работе организма – кратковременный или системный — определит доктор.
Проявления фосфатурии при беременности
О наличии солей фосфатов в моче при беременности женщина может и не догадываться, особенно если оно вызвано не системными нарушениями, а несбалансированным питанием или обезвоживанием. Именно поэтому регулярная сдача рекомендованных врачом анализов поможет грамотно и своевременно корректировать состояние здоровья будущей мамы. Если имеет место образование камней, то беременную могут одолевать боли в спине, почечные колики, частые позывы к мочеиспусканию. Внимательной женщине, даже при отсутствии дискомфорта, поможет заподозрить неладное визуальная оценка урины. При фосфатурии моча теряет прозрачность и становится мутной. Непрозрачность биоматериала могут спровоцировать и другие факторы – слизь, гной, наличие бактериальной инфекции, поэтому следующим шагом женщины «в положении» должен быть поход в лабораторию и сдача анализа.
Диагностика фосфатурии при беременности
Для исключения ошибки при исследовании биоматериала и интерпретации полученных результатов, соблюдайте правила забора мочи. Предварительно женщине следует провести гигиену половых органов, чтобы исключить попадание в урину сторонних элементов. Кроме того, за 24 ч до забора материала необходимо выпить не менее 2 л жидкости. Лучше исключить молочные продукты, пряности, кофе и крепкий чай, а также быстрые углеводы (сахар, шоколад, варенье, кондитерские изделия, сладкие напитки и фрукты).
- Если в анализе «выпадут» фосфаты, первое, что стоит сделать, – повторить его, так как может быть допущена погрешность в лабораторных исследованиях или в ходе сбора биоматериала.
- В случае повторного выявления солей назначается расширенный анализ урины, для определения не только качественного (фиксирующего повышение концентрации солей), но и количественного определения фосфатов. К их числу относятся анализы по Зимницкому, по Ничипоренко.
- Также рекомендовано УЗИ почек.
Причины появления фосфатов в моче при беременности
Что дает толчок к неправильной работе выделительной системы беременной женщины? Появлению фосфатов в моче при беременности способствуют причины различного характера. В связи с чем фосфатурия бывает первичной и вторичной.
- Первичная. Часто обусловлена наследственностью или врожденными нарушениями обмена веществ. Более часто приводит к образованию камней в органах выделительной системы.
- Вторичная – индикатор «неполадок» в организме. В данном случае речь может идти как о неправильном питании, так и наличии инфекций различной этиологии.
Поэтому среди основных причин, способствующих развитию фосфатурии, стоит выделить:
- Наследственность.
- Заболевания инфекционно-воспалительного характера.
- Гастрит, язва.
- Сахарный диабет.
- Нарушение водно-солевого обмена: потеря жидкости в результате сильной рвоты или диареи, малое потребление жидкости (менее 1 л в день).
- Регулярное потребление щелочной минеральной воды.
- Токсикоз (как на ранних сроках ожидания карапуза, так и гестоз).
- Повышение уровня прогестерона. Расслабление мускулатуры мочевыводящих путей может приводить к застою мочи и появлению осадка, в т.ч. солей.
- Снижение двигательной активности, которая приводит к застойным явлениям.
Фосфаты в моче при беременности. Возможные риски для женщины и крохи
Сами по себе фосфаты не несут угрозы развивающейся жизни. Встречаются случаи (если появление солей в урине было единичным), что они выпадают после потребления некоторых продуктов. Но легкомысленно относиться к такому «звоночку» не стоит. Изменение анализа урины может свидетельствовать о нарушениях в работе выделительной системы (почек), пищеварительного тракта. Отсутствие терапии на фоне регулярного выявления в анализе фосфатов может привести к развитию мочекаменной болезни.
Фосфаты в моче при беременности. Нормализация показателей
Ключевым фактором в коррекции выявленного состояния является диета (Диета № 14). Прочие элементы терапии определяет врач в зависимости от результатов обследования и причин, спровоцировавших отклонения. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как в результате большое количество фосфатов в моче при беременности не только не уменьшится, но и разовьются осложнения, приводящие к ухудшению состояния.
Фосфаты в моче при беременности — режим питания
Излишнее дробление порций не приветствуется, достаточно распределить суточный объем продуктов на 4-5 приемов пищи. Однако, голодать также не стоит.
- Ржаной и отрубной хлеб.
- Каши (гречка, пшено, овсянка).
- Мясо, рыбу.
- Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
- Растительное и сливочное масло.
- Тыкву, спаржу, брокколи, брюссельскую капусту.
- Кукурузу, бобовые.
- Вымоченную сельдь.
- Кислотные минеральные воды («Нарзан», «Ессентуки»).
- Березовый сок – не более 3-х стаканов в день.
- Кислые морсы (клюквенный, смородиновый, брусничный), компоты из сухофруктов.
- Травяной чай с лимоном.
- Кислые фрукты (в т.ч. цитрусовые).
Среди сладостей – в умеренных количествах несдобная выпечка, пастила, мармелад, мед, безе.
Исключению подлежат:
- Молочные и кисломолочные продукты.
- Яйца.
- Какао и продукты с его содержанием.
- Практически все овощи, а особенно картофель, зелень.
- Сладкие фрукты.
- Маргарин и животный жир.
- Имбирь.
- Сдобные и кондитерские изделия.
- Острые и пряные блюда.
- Консервы, копчености, колбасы, соленья.
- Соленое сало.
- Щелочные воды и газированные напитки.
Водный баланс при фосфатах в моче при беременности
Помимо сбалансированного питания, необходимо наладить водный обмен. Именно жидкость выводит львиную долю токсинов, шлаков и прочих веществ, отравляющих организм. Первые, кто «ощущает» ее нехватку, – почки. При недостатке жидкости фосфаты начнут в них оседать, рискуя превратиться в камни. Минимальный объем потребляемой воды в сутки – 2 л. (наилучший вариант – порядка 200 мл каждый час для улучшения оттока мочи). Именно воды, а не жидкости в целом, так как многие женщины ошибочно считают источником воды первые блюда, чаи, напитки и соки. Не все любят пить обычную воду, поэтому часть будущих мам заменяют ее на минеральную. Такой обмен стоит делать осторожно, избегая щелочной воды. А лучше всего подобрать разрешенную воду вместе с врачом-урологом. Если вы не знаете, достаточно ли жидкости получает ваш организм, измерьте суточный объем урины. Если он достигает 2 л, значит с питьем все в порядке.
Фосфаты в моче при беременности. Примеры суточного рациона
Сориентироваться в таком широком перечне запрещенных продуктов довольно сложно, поэтому приведем несколько «набросков» меню на каждый день, если повышены фосфаты в моче при беременности.
Меню 1
- Макароны или запеканка из них. Для приготовления последней можно добавить небольшое количество сметаны – термически обработанный молочный продукт безопасен.
- Кислый морс с подсушенным хлебом.
Перекус – фрукты в зависимости от сезона (мандарин, вишня, кислое яблоко).
- Суп-лапша с мясом или бульон.
- Котлеты из гороха.
- Хлеб.
- Кисель (не менее 0,5 л).
Несдобная булочка с чаем или настойкой их шиповника.
- Котлета из рыбы или мяса птицы.
- Каша (например, из бурого риса).
- Брусничный чай.
Меню 2
- Гречневая каша и ломтик вымоченной сельди.
- Хлеб с отрубями.
- Травяной чай.
- Суп из грибов.
- Куриная грудка.
- Смородиновый морс.
Перекус – печенье с зеленым чаем.
- Плов с добавлением чернослива.
- Гранатовый сок.
Меню 3
- Каша из риса с медом (или с отварными кальмарами).
- Хлеб.
- Компот из сухофруктов.
- Суп из рыбы.
- Стейк их говядины с горошком.
- Сок из кислого яблока.
Перекус – ржаной хлеб, клюквенный джем, брусничный чай.
- Запеканка с тыквой и мясом.
- Травяной чай.
Беременность – не болезнь, но некоторые изменения в своем привычном образе жизни и рационе питания женщине все-таки лучше произвести, чтобы потом не разбираться с последствиями. Соблюдение несложных рекомендаций поможет поддержать женский организм в период повышенной нагрузки. Фосфатурия – не грозное заболевание, но симптом, который не стоит игнорировать. Для его устранения в большинстве случаев достаточно произвести коррекцию питания и нормализовать водный баланс. Если необходимы дополнительные меры – доктор назначит оптимальную терапию.
Когда анализ выявляет аморфные фосфаты в моче при беременности, многие женщины в положении начинают чрезмерно беспокоиться за свое здоровье и за развитие ребенка. В большинстве случаев эти показатели сигнализируют о том, что будущая мама питается несбалансированно, а подобные проблемы можно решить в течение нескольких недель, пересмотрев свой рацион.
Норма фосфатов в моче при беременности
При условии работы организма в нормальном режиме, в анализе мочи не должно быть ничего лишнего, например, белка, солей, повышенного уровня эритроцитов. Повышенный уровень фосфатов в урине далеко не всегда говорит о серьезных нарушениях в работе организма, в большинстве случаев повышенный показатель во время беременности сигнализирует о том, что стоит быть более внимательным к рациону и увеличить количество выпиваемой воды.
Причины возникновения
Беспокойство за свой организм и за ребенка во время беременности - нормальная реакция каждой женщины в данном положении. Но заниматься оценкой показателей в результате исследования может только квалифицированный доктор, самостоятельные попытки расшифровать показатели в лабораторном исследовании могут усугубить стресс и волнение. Назначить программу лечения стоит доверить только врачу, так как, выбирая курс терапии без достаточных знаний, можно нанести вред здоровью будущей матери и малыша.
Лабораторные анализы помогут показать наличие фосфатов.
Лабораторные исследования показывают кристаллы фосфатов в урине в период беременности очень часто. Гораздо важнее определить их количество. Если показатели сильно завышены, определить первопричину фосфатурии. При условии протекания беременности без осложнений, урина женщины имеет слабокислый рН. Если показатель фосфатов в моче значительно превышен, показатели урины уходят в щелочную сторону. Причинами возникновения таких нарушений могут быть:
- недостаток жидкости в организме;
- частая рвота, приводящая к обезвоживанию организма;
- несбалансированный рацион питания;
- проблемы в работе почек;
- болезни мочеполовой системы;
- малоподвижный образ жизни.
Многие девушки, желающие улучшить здоровье и фигуру даже в период беременности, в питании придерживаются принципов ощелачивания - популярного современного тренда в здоровом питании. Употребление овощей и фруктов, зелени и молока полезно для организма, но только при условии того, что тело дополнительно получает продукты, обогащенные белками и углеводами.
Разновидности фосфатурии
В зависимости от причины, фосфатурия может быть первичной, вторичной, истинной и ложной. Первичная форма оправдывается тем, что в теле случился сбой в обменном процессе с рождения. Это опасно по причине высокой вероятности преобразования солей фосфатов в камни. Данная особенность не всегда предполагает лечение с использованием сильных медикаментов. В большинстве случаев достаточно придерживаться диеты и употреблять фитопрепараты.
Вторичная форма считается результатом сбоя в питании (нехватка или переизбыток определенных продуктов питания), поддерживании водного баланса (недостаток жидкости в организме), возникает как реакция на болезни мочеполовой системы. При этом организм не начинает производить большее количество солей фосфатов, но уровень в моче значительно возрастает.
Истинная фосфатурия зачастую вызвана стрессом, переутомлением и нервозом. Проявляет себя при болезнях ЦНС, эпилепсии, истерии. Состояние бывает длительным или переходящим. По большей части этот вид фосфатурии говорит о сбое в процессах обмена. Редко истинная фосфатурия указывает на туберкулезное отравление. Ложная фосфатурия имеет несколько вариантов происхождения. Диспепсия, болезни легких, мочеполовой системы и других органов могут стать толчком к заболеванию. Для точного определения вида требуется обратиться к врачу.
Аморфные фосфаты в урине во время беременности
Часто такие показатели в исследовании обнаруживают фосфаты в моче. Аморфные фосфаты в большом количестве проявляются в виде осадка, но не имеют свойства преображаться в камни. Чаще это показатель того, что женщине нужно изменить рацион. Из-за плохого состояния, вызванного токсикозом и его проявлениями, многие девушки в период беременности не выпивают в сутки достаточное количество жидкости (1,5-2 литра) и кушают ограниченное количество продуктов, которые не провоцируют тошноту и рвоту (яблоки, огурцы). Разноображивая рацион и увеличивая количество выпиваемой жидкости, можно изменить результаты анализов к лучшему.
Моча представляет собой жидкость, по которой можно судить об изменениях в организме. Схема наблюдения беременной женщины включает ежемесячный анализ мочи. Исследование позволяет контролировать насколько мочевыделительная система приспособилась к состоянию будущей матери, показывает фильтрационную способность почек.
Выявление фосфатов в моче в период беременности необязательно является признаком болезни. Соли фосфорной кислоты в повышенном количестве образуются при отклонении реакции мочи в щелочную сторону.
Откуда берутся фосфаты в организме человека?
Фосфаты - включают соли и эфиры фосфорных кислот. Человеку достаются с продуктами питания. Они в достаточном количестве содержатся в потребляемых животных продуктах, молоке.
Но другое применение заставляет быть постоянно настороже. Это синтетические соли фосфорной кислоты промышленного назначения. Соединения используются:
- как агенты для связывания влаги в мясомолочной промышленности, при переработке рыбы, для придания однородности сырам;
- в кулинарии и кондитерском производстве для разрыхления теста, необходимой консистенции сгущенного молока.
Именно от входящих в состав фосфатов зависит «торговый» красивый вид колбасных изделий.
В норме показатель не должен превышать 5 г на один килограмм. К сожалению, нельзя быть уверенными в правдивости производителей и повсеместном контроле за продуктами. Поэтому безопаснее готовить мясные блюда самостоятельно, не пользоваться законсервированными изделиями.
В быту фосфаты содержатся в моющих средствах, сточных водах.
С этими искусственными соединениями человек получает дополнительную дозу ненужных солей.
Почему образование фосфатов связано с беременностью?
Прежде всего спросим пациентку, а насколько часто она проверяла анализы до беременности? Возможно изменение солевого состава произошло уже давно и просто на него не обращали должного внимания.
При беременности причины фосфатов в моче складываются из благоприятных условий образования и обострения имеющейся патологии. В патогенезе имеют значение:
- особенности питания женщины, часто постоянное подташнивание и изменение вкуса приводит к полному отказу от мясных продуктов, употреблению только овощей и фруктов, фактическому переходу на вегетарианство;
- сокращение выпивания нужного объема жидкости, чтобы не ходить лишний раз в туалет, это замедляет процесс фильтрации в почках;
- умеренное или сильное обезвоживание из-за рвоты при токсикозе, позднем гестозе приводит к дефициту жидкости, застою мочи;
- повышенный уровень прогестерона расслабляет мочевыводящие пути и способствует замедлению скорости течения.
Комплекс причин вызывает сдвиг реакции мочи в щелочную сторону. Такая среда способствует выпадению в осадок большого количества солей фосфорной кислоты.
В каком виде находятся фосфаты у беременных?
При исследовании анализа под микроскопом кристаллы солей обнаруживают в нижнем слое - осадке. Возможно выявление соединений мочевой кислоты (уратов), щавелевой (оксалатов).
Аморфные фосфаты в моче при беременности означают неорганизованную форму, отсутствие скученности, оцениваются как единичные в поле зрения.
Подобный вид не образует камней. Однако отсутствие принятых мер может привести к значительному повышению концентрации фосфатов и формированию из них конгломератов или будущих камней.
Опасны ли фосфаты?
Степень опасности определяется:
- давностью появления фосфатурии;
- наличием хронических заболеваний почек у беременной женщины;
- степенью гормональных нарушений;
- другими сопутствующими заболеваниями.
При обострении хронического цистита, пиелонефрита фосфаты предшествуют возникновению мочекаменной болезни. Этот процесс ускоряют такие сопутствующие заболевания, как:
- гастрит и язвенная болезнь;
- туберкулез легких;
- сахарный диабет;
- бронхоэктазы в легочной ткани;
- гиперфункция паращитовидных желез.
В таких случаях фосфатурию называют вторичной.
Поэтому важно пролечить хроническую патологию будущей матери до зачатия, предупредить ее влияние на почки.
Фосфатные камни не имеют острых шипов, состоят из пористого вещества. При лечении мочекаменной болезни считаются наиболее благоприятными для разрушения. На фоне беременности заниматься камнедроблением никто не будет. Оперативное вмешательство возможно только по жизненным показаниям при полном блоке почки или перекрытии мочеточника.
Как выявляются фосфаты в моче?
Если врач заметит соли фосфаты в однократном анализе, он обязательно предложит провести повторное исследование из суточного объема мочи.
Более подробно о фосфатах в моче написано .
В осадке мочи могут наблюдаться и другие патологические компоненты: белок, цилиндры, эритроциты
Лаборант рассматривает картину мочевого осадка под микроскопом. Разные кристаллы солей имеют отличительные признаки по форме. В заключении анализа указывается какие соли и насколько много их находится в поле зрения.
Можно ли избавиться от фосфатов диетой?
В рекомендации беременной женщине всегда есть советы по режиму и диете. Для активизации мочевыделения нельзя весь день лежать на диване. Обычная ходьба прекрасно стимулирует скорость движения мочи и препятствует отложению солей. Женщине необходимы регулярные пешие прогулки в любую погоду.
Аморфные фосфаты легко устраняются с помощью временной диеты, усиливающей кислые свойства мочи. Для этого необходимо исключить из употребления ощелачивающие продукты:
- из напитков - крепкий чай и кофе, какао, газировку, фреши, магазинные сладкие соки;
- блюда из простых углеводов (макароны, лапша, сладкая выпечка, кондитерские изделия);
- хлеб и булки из белой муки;
- молоко, йогурты, кефир, творог, простоквашу, сыр;
- острые приправы;
- наваристые супы из мяса и рыбы;
- овощи;
- зелень (лук, петрушка, укроп, сельдерей);
- ягоды и фрукты.
Безусловно, перечисленные продукты имеют большую ценность в витаминном составе. Но ограничительная диета вводится на срок до двух недель. Это не отразится на внутренних органах ребенка, но поможет будущей матери.
Не стоит ожидать большого эффекта от неизвестных фруктов
Можно употреблять:
- белок животного происхождения в виде нежирного мяса и рыбы без консервантов;
- цельные злаки (ржаной хлеб с семечками, отрубями);
- крупы в виде каш, запеканок;
- среди овощей и фруктов полезными считаются - брюссельская капуста, спаржа, тыква, ягоды кислого вкуса (красная смородина, клюква, брусника).
Специалисты предупреждают, что привозные овощи из дальнего зарубежья для сохранности обрабатывают веществами, содержащими фосфаты. Поэтому лучше ориентироваться на местные продукты.
Переходя на диету нужно проконтролировать через 2 недели состав мочи. При отсутствии фосфатурии можно снимать ограничения, но помнить о целесообразном питании.
Одновременно нельзя доходить до крайности и длительно «сидеть» на строго диете. При таком поступлении кислотных продуктов в моче возникнет опасность образования оксалатных камней. А они более тяжело переносятся, поскольку имеют острые концы и ранят поверхность мочеточников и мочевого пузыря.
Особенности питьевого режима
Нужно учитывать то, что любое сокращение жидкости, ее задержка снижает скорость мочевыделения и способствует застою и создает благоприятные условия для биохимических реакций и последующего образования фосфатов.
Для этого рекомендуется сократить употребление соли. Следует пищу готовить без подсаливания, а при еде добавлять не более половины чайной ложки в сутки (около двух грамм). Такое ограничение будет способствовать выводу жидкости с мочой, усилению потока, устранению застоя.
Говоря о жидкости, врачи подразумевают только чистую воду (лучше профильтрованную)
С целью достаточно хорошего промывания почек и мочевого пузыря женщина должна выпивать не менее 2,5 л жидкости или 8 стаканов в день. Сюда не входят супы и компоты.
Различные кислые на вкус отвары и морсы из клюквы, брусники должны учитываться сверх нормы.
Клюква содержит немного фосфора, но ее ценность обусловлена богатым витаминным и минеральным составом:
- по содержанию витамина С ей сложно найти равную ягоду;
- витамины К, Е, вся группа В - обеспечивают антиоксидантную активность, деятельность ферментативных систем в организме;
- минералы - калий, бор, кальций, йод, железо, натрий, магний, серебро, марганец - необходимы и материнскому организму, и плоду для поддержки функционирования всех систем.
При отсутствии нужных ягод можно воспользоваться разведенным яблочным уксусом в соотношении одна столовая ложка на литр воды.
Осторожно следует относиться к кислым напиткам женщинам с язвенной болезнью и гастритом.
Придется категорически исключить Колу, сладкие газированные напитки. Они содержат соли ортофосфорной кислоты и провоцируют образование фосфатов.
При употреблении минеральных вод следует обращать внимание на состав, указанный на этикетке. Если там указаны соли фосфорной кислоты, вода не годится для беременной.
Какие способы терапии помогают избавиться от фосфатурии?
К лечению приступают только после констатации факта отсутствия помощи диетического питания. Всегда следует исходить из вероятной причины в конкретном случае.
Если женщина страдает от токсикоза и не может правильно питаться, назначаются диетические добавки с магнием, жирными омега-кислотами, витаминными препаратами А, группы В, D.
Витамин D регулирует усвоение кальция и магния костной тканью, устанавливает оптимальный баланс соотношения кальция и фосфора. При авитаминозе происходит снижение всасывания кальция и его «вымывание» из костной ткани. Этот процесс стимулирует синтез гормона паращитовидных желез. В результате в моче появляется фосфор.
Для лечения используют форму D 3 , которая считается более родственной человеческому организму по сравнению с известным всем рыбьим жиром (форма D2). Восполнение недостатка витамина позволяет уничтожить фосфатурию.
Повышенная мутность мочи должна заставить женщину обратиться к лечащему врачу
При выявлении причины вторичной фосфатурии в сопутствующем заболевании ситуация требует аккуратного лечения основной патологии. Терапия ограничивается токсическим действием многих лекарственных препаратов на плод, поэтому должна доверяться только опытному специалисту.
В питании беременной женщины лучше избегать всяких консервированных продуктов. Готовить пищу из свежих натуральных продуктов. При подозрении на соли в моче (помутнение) следует показаться своему акушеру-гинекологу и проверить анализ. От аморфных отложений несложно избавиться с помощью диеты.
Почему появляются фосфаты в моче при беременности? На этот вопрос ответит лечащий врач. Беременность - нормальный физиологический процесс, протекающий в организме женщины. Однако следует помнить, что женский организм несет двойную, а в некоторых случаях и большую нагрузку (два и более плода). В период беременности женщина наблюдается гинекологом, проходит все необходимые обследования и постоянно сдает анализы крови и мочи. В связи с повышенной нагрузкой на организм беременной закономерны и изменения некоторых лабораторных показателей, например фосфатурия (повышенное содержание в моче фосфатов).
Первым признаком фосфатурии является изменение прозрачности мочи, но это не специфичный симптом. Ведь при изменении в щелочную или кислую сторону будут выпадать кристаллы солей (оксалаты, ураты, фосфаты) и давать помутнение мочи. Для определения природы выводящихся из организма солей существуют количественные и качественные анализы мочи. Качественный метод позволяет определить вид соли, а количественный - ее объем (массу). В всегда слабокислая среда, отсутствуют кристаллы каких-либо солей.
Рассмотрим подробно причины образования беременной женщины. Для начала стоит сказать, что обнаружение данных кристаллов солей в общем анализе мочи происходит из-за изменения кислотности последней и не всегда является патологией.
Врожденные причины фосфатурии наиболее серьезны: заболевания мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания почек), болезни обмена веществ (сахарный диабет). Самой распространенной причиной фосфатурии при заболевании почек является мочекаменная болезнь, проявляется клиникой острой почечной колики.
Приобретенные причины связаны с периодом беременности и легче поддаются коррекции.
Причины явления
Аморфные фосфаты в моче при беременности появляются при следующих обстоятельствах:
- Изменение пищевого рациона (отказ от мясных продуктов за счет увеличения потребления молочных, продуктов, богатых растительной клетчаткой). Избыточный кальций, поступающий с молочными продуктами, не усваивается в организме, выводится почками, вызывает изменение кислотно-щелочного состояния мочи в сторону защелачивания.
- Ранний токсикоз и гестоз на поздних сроках беременности (организм теряет соляную кислоту вместе со рвотой и диареей).
- Повышенное потоотделение (особенно летом или у пациенток с гипергидрозом).
- Недостаточное употребление жидкости (не более 2 л в сутки).
- Повышение содержания прогестерона в крови беременных женщин. Гормон расслабляет все мышцы в организме, также и гладкую мускулатуру мочеточников, приводя к нарушению эвакуации мочи, ее застою и выпадению солей.
- Человеческий фактор - ошибка в лаборатории.
Как быть, если в моче выявили аморфные фосфаты? Прежде всего успокойтесь, не советуйтесь с родственниками, не ищите информацию в интернете, а обратитесь к наблюдающему вас гинекологу.
Врач назначит повторный анализ. Перед сдачей анализа утром соблюдайте гигиенические процедуры, затем немного помочитесь мимо баночки для сбора мочи, а затем в нее. Для исследования забирается средняя порция мочи. Если у вас фосфаты в анализе обнаружили повторно, следует подробная беседа о перенесенных и сопутствующих заболеваниях, режиме и рационе, количестве употребляемой жидкости, двигательной активности.
Что делать при фосфатурии у беременных?
Первоначально вы получаете рекомендации уменьшить количество потребления молока, творога и других молочных продуктов, а долю употребления мяса и рыбы увеличить. Выпивать более 2 л воды в сутки. Помните, что при фосфатурии необходимо пить закисляющие мочу жидкости (клюквенный морс, яблочный сок). При выборе минеральной воды на этикетке должна быть надпись: «Рекомендовано лицам с фосфатурией», в противном случае количество фосфатов в моче не снизится, а наоборот, возрастет. Больше двигайтесь - надо увеличить количество и длительность прогулок на свежем воздухе.
Сбалансировать питание во время беременности вам помогут несложные рекомендации. Надо уменьшить употребление:
- овощей и зелени;
- фруктов и ягод;
- молочных продуктов;
- жирных бульонов;
- различных приправ, использующихся при приготовлении пищи;
- легкоусваиваемых углеводов (кондитерских изделий, сладкого, макарон, риса);
- газированных вод;
- кофеиносодержащих напитков, какао.
Увеличить употребление:
- продуктов животного происхождения (мясо, рыба);
- необработанных цельных круп, отрубей;
- говяжьей и свиной печени, сливочного масла.
Из овощей разрешается спаржа, брюссельская капуста, тыква, из ягод - вишня, красная смородина, клюква, брусника.
Повторная сдача анализа мочи выполняется через неделю. Если лабораторные показатели мочи нормализовались, придерживайтесь разработанной тактики.
Наличие фосфатов в контрольном анализе служит причиной более детального обследования мочеполовой системы (дополнительные анализы мочи, ультразвуковое исследование почек). При обнаружении причины назначается курс лечения, при необходимости - госпитализация в стационар.
Многократная рвота и диарея (более 5 раз в сутки) при раннем токсикозе и позднем гестозе - повод к неотложной госпитализации в стационар и дальнейшему интенсивному лечению.
Коррекция лечения хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, требует совместных действий нескольких специалистов.
Опасна ли фосфатурия? Так называемая физиологическая фосфатурия, возникающая во время беременности, практически не опасна. Исключение составляют случаи, когда в почках начинается интенсивное камнеобразование, но это случается крайне редко. Контролировать количество солей, выделяемых почками, можно с помощью количественных методов исследования мочи.
Патологическая фосфатурия, возникшая на фоне обострения хронического заболевания или появившаяся во время токсикоза или гестоза, требует интенсивного лечения и наблюдения специалистов.
Помните, что обнаружение в анализах мочи аморфных фосфатов может быть как проявлением физиологических изменений в организме, так и следствием обострения хронических заболеваний или впервые возникших патологических процессов.
Появление различных солевых кристаллов в мочевом осадке во время беременности встречается довольно часто. У многих будущих мамочек данное состояние вызывает настоящую панику. Эта статья поможет разобраться мамочкам с особенностями появления солей в моче во время беременности.
Что это означает?
Нормальные показатели в анализе мочи имеют во время беременности очень важное значение. Врачи назначают данное исследование будущим мамочкам несколько раз за все время, пока они вынашивают малышей.
Простота выполнения данного исследования позволяет применять его для диагностики самых разных патологических состояний, которые могут свидетельствовать о наличии проблемы как в организме матери, так и у ее малыша.
Повышенное значение солей у беременной женщины должно стать поводом для обращения на внеплановую консультацию к врачу-гинекологу. В норме в мочевом осадке могут периодически выпадать различные кристаллы солей, но накапливаться они не должны. Постоянное существенное превышение этих показателей над нормой свидетельствует о том, что в организме будущей мамы происходят определенные нарушения. Чаще всего они связаны с расстройствами в химическом обмене веществ.
Причины возникновения
К выпадению кристаллов солей в мочевой осадок могут приводить самые разные причинные факторы. Довольно часто на организм будущей мамы воздействуют сразу несколько таких причин. Длительное повышение уровня солей в мочевом осадке может привести даже к развитию у беременной женщины различных заболеваний почек или мочевыводящих путей.
Во время беременности такие патологические состояния являются весьма опасными, так как могут повлиять на правильное внутриутробное развитие плода.
Причины:
- Изменение диеты – частая причина, по которой в мочевом осадке у беременной женщины появляются различные соли. Бытует мнение, что большинство будущих мамочек во время вынашивания малышей имеет сильную тягу к различным соленым продуктам. В их составе содержится довольно много поваренной соли или хлорида натрия. Повышенное употребление такого вещества способствует нарушению обменных процессов в организме беременной женщины, что может привести к выпадению в мочевой осадок различных кристаллов.
- У будущих мам, проживающих в магниеводефицитных регионах, также могут возникнуть нарушения в обмене веществ . В этом случае существенно нарушается магниево-кальциевый баланс. В конечном итоге такая ситуация способствует появлению специфических кристаллов солей в моче.
- К развитию различных нарушений обменных процессов также приводит и прием неправильно подобранных поливитаминных комплексов . Употребление таких лекарств способствует неадекватному поступлению необходимых витаминов и микроэлементов. Состав некоторых поливитаминных комплексов может быть не оптимальным особенно в тех случаях, если у беременной женщины присутствуют какие-либо сопутствующие хронические заболевания внутренних органов.
- Наличие семейной предрасположенности к образованию различных кристаллов в мочевом осадке также может спровоцировать развитие у беременной женщины специфических изменений. В этом случае еще до беременности у нее проявляются аналогичные нарушения. Сходная склонность к выпадению кристаллов в мочевой осадок, как правило, также выявляется у близких родственников беременной женщины.
- В некоторых случаях к появлению специфических изменений в моче может привести и большое употребление различных фруктов и овощей. Наиболее «опасны» в этой ситуации плоды, богатые щавелевой кислотой. Чрезмерное их употребление и приводит к тому, что в моче у беременных женщин появляются специфические кристаллы солей.
Виды солей
Солевые кристаллы могут быть самыми разными.
Фосфаты
Довольно часто у беременной женщины в мочевом осадке появляются фосфаты. Это состояние называется фосфатурией. При этом рН мочи становится щелочным. В норме моча является слабокислой.
Фосфаты в мочевом осадке могут проявляться при самых различных состояниях. Не всегда это происходит только при заболеваниях почек. Во многих случаях фосфатурия является симптоматической. В такой ситуации она возникает при нарушениях в питании и ежедневной диете.
Чрезмерное употребление кисломолочных продуктов, особенно перед сдачей общего анализа мочи, приводит к тому, что в ней появляются фосфаты.
К появлению таких кристаллов также приводит частый прием любых фруктов и овощей, особенно зеленого цвета. Большое их количество может привести к стойкому защелачиванию мочи. Через некоторое время такое состояние способствует появлению в мочевом осадке фосфатных кристаллов.
Накопление аморфных фосфатов в мочевом осадке приводит к тому, что моча становится мутной. Обычно этот признак отлично проявляется и обнаруживается самостоятельно беременной женщиной. Длительное сохранение в моче таких характерных изменений может привести к уже более опасному состоянию - образованию камней. Они проявляются появлением болезненности в пояснице, а также развитием других неблагоприятных симптомов.
Не только патологии почек могут проявляться возникновением в мочевом осадке различных солей. К развитию такого состояния также приводят и последствия перенесенных инфекций, хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет.
В некоторых случаях повышение кристаллов солей может быть и во время выраженного токсикоза. В этой ситуации неблагоприятные проявления проявляются, как правило, в период первого и второго триместров.
Оксалаты
Это довольно частые солевые кристаллы, которые могут выпадать в осадок. Чаще всего они присутствуют в моче у женщин, которые кушают много растительной пищи.
Будущие мамочки, придерживающиеся вегетарианского стиля питания, также находятся в зоне риска по развитию у них данного состояния. Длительное выпадение в мочевой осадок оксалатов кальция способствует образованию почечных конкрементов (камней).
Ураты
Повышенное содержание в моче солей уратов возникает, как правило, при злоупотреблении кофе. Также к развитию данного состояния может привести частое употребление грибов и мясных продуктов. Содержащиеся в таких продуктах экстрактивные вещества приводят к дисбалансу обмена веществ, что и проявляется появлением в моче уратных кристаллов.
Что предпринять при их появлении?
Прежде всего, будущим мамочкам следует понять, что появление повышенного уровня различных солей в моче еще не является каким-либо диагнозом. Такое состояние является в большинстве случаев временным. После корректировки питания или проведения лечения сопутствующих заболеваний, ставших причиной развития данного состояния, эти изменения полностью исчезают.
При появлении кристаллов в моче будущая мамочка сразу же должна показаться своему врачу-гинекологу. Доктор оценит ее самочувствие и проведет необходимый клинический осмотр.
Для исключения патологии почек и мочевыводящих путей в некоторых случаях требуется обязательное проведение ряда дополнительных анализов и УЗИ.
Во время проведения приема доктор обязательно оценивает все возможные причины, которые могли вызвать данные проявления. Для этого гинеколог направляет беременную женщину на консультацию к терапевту. Будущие мамы, страдающие хроническими заболеваниями почек и мочевыводящих путей еще до наступления беременности, также обязательно наблюдаются у уролога.
Беременная должна соблюдать следующие рекомендации:
- Соблюдение питьевого режима – важное условие для нормализации показателей мочи. В каждом конкретном случае количество жидкости за сутки бывает разным. Беременная женщина, у которой присутствует сильная склонность к развитию отеков или токсикоз, не должна пить столько же воды, сколько выпивает будущая мама со здоровым течением беременности. Обычно показатели питьевого режима определяет врач во время проведения консультации.
- Оптимальные физические нагрузки также необходимы для поддержания активного обмена веществ. Для будущих мамочек отлично подходит медленная ходьба не менее 40-50 минут в сутки. Гулять беременным женщинам следует ежедневно. Такие прогулки оказывают благоприятное действие как на организм будущей мамы, так и на ее будущего малыша.
- В некоторых случаях врачи могут порекомендовать использовать специальные растительные сборы. Как правило, они содержат в своем составе брусничный лист или толокнянку. Назначаются такие диуретические (мочегонные) сборы только врачом. Особенно хорошо данные препараты использовать в случаях, когда у будущей мамочки присутствуют выраженные отеки.
- Избегание стрессов очень важно для поддержания оптимального обмена веществ. Нормальная работа нервной системы позволяет устранять малейшие нарушения, которые возникают во время беременности. Для хорошей работы внутренних органов, в том числе и почек, будущая мамочка не должна нервничать и волноваться по пустякам.
- Назначение лекарственных препаратов проводится строго по медицинским показаниям. Обычно такие средства применяются при наличии у беременной женщины каких-либо сопутствующих заболеваний. Врачи стараются по возможности ограничить использование любых лекарственных средств, так как многие из таких препаратов могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод.
Диета
Правильное питание во время вынашивания малыша играет очень важную роль в поддержании оптимальной работы почек и мочевыводящих путей. Беременным женщинам следует, по возможности, ограничить прием кофе и крепкого чая. Употреблять овощи и фрукты следует ограниченно. Не стоит ими злоупотреблять.
В летнее время очень тщательно следует планировать свой рацион. Если во время беременности летом беременная женщина кушает достаточно много фруктов и овощей, а также одновременно употребляет поливитаминные комплексы, то это может спровоцировать у нее появление различных мочевых нарушений.
К их развитию приводит чрезмерное поступление в организм будущей мамы витаминов и микроэлементов.
Употреблять кисломолочные продукты при беременности необходимо. Однако не стоит активно кушать творог и кефир. Чрезмерное употребление таких продуктов довольно часто способствует изменению рН мочи, что в конечном итоге провоцирует мочевые нарушения. 1-2 порции кисломолочной продукции поможет предотвратить различные нарушения кальциевого обмена.
Информацию об общем анализе мочи при беременности вы можете узнать из следующего видео.