Как можно избавится от белка в моче. Причины появления белка в моче. Что делать, если уровень превышен

Протеинурия и ее лечение особо интересует людей, заботящихся о своем здоровье. Анализ мочи сдают реже, чем анализ крови, но он при этом довольно информативен. Далеко не все характеристики и их значения известны обывателям. О чем же говорит наличие белка в моче и как лечить это состояние?

Что означает белок в моче?

Белок в моче в норме отсутствует, поскольку он полностью должен перерабатываться почками. Допустимые значения – 0,033 г/л (такая концентрация не говорит о патологии). При чем показатель этот отличается в зависимости от пола и возраста.

Белок в моче не всегда означает происходящие в организме патологические процессы. Здоровые люди при исследовании получают в моче белок при условии:

• повышенных физических нагрузок;
• во время беременности (не значительно повышен белок из-за того, что почки сдавлены растущей маткой);
• слишком частое употребление в пищу продуктов питания, богатых белками;
• после стрессовых ситуаций.

Что делать, если уровень превышен?

Повышенный уровень белка в моче свидетельствует о поражении тканей почек. В норме почки должны отфильтровать почти весь белок. При повышении белка в моче ждать и медлить ни в коем случае нельзя.

Необходимо своевременно выявить точную причину протеинурии и приступать к лечению.

Врач для определения более точного уровня концентрации белка назначит уточняющие анализы. Очень часто исследуют мочу по Нечипоренко , а так же . Исследования помогут доктору при выборе дальнейшего плана лечения.

Лечение

При появлении изменений в самочувствии посетить врача не составит труда. В дальнейшем результаты назначенных анализов помогут доктору в выборе метода лечения. Лечат не протеинурию, а причину ее вызвавшую. Выделяют следующие способы лечения:

1. Медикаментозный.
2. Народные средства.

Медикаментозное

Главной задачей является не только выявление, но и устранение причины появления . При количественных показаниях протеинурии более 3 грамм в обязательном порядке проводят медикаментозную терапию. Для лечения используют такие препараты:

• Гипотензивные – если причиной протеинурии является артериальная гипертензия, то необходимо давление привести к наиболее оптимальным для человека показателям.
• Антибиотики – для устранения инфекции.
• Противовоспалительные – эффективны при воспалительных процессах: пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.
• Диуретики – уменьшат отеки и выведут лишнюю жидкость из организма, тем самым облегчив работу почек.
• Противоопухолевые – препятствуют размножению злокачественных клеток.

Таблетками требуется не во всех случаях. Решать это должен только терапевт или врач-нефролог.

Никакого бесконтрольного употребления препаратов не должно быть!

Средства народной медицины

Народные средства обладают отличной способностью восстанавливать функциональную способность почек.

Использование народных рецептов целесообразно лишь в совокупности с лекарствами, если таковые требуются.

Приготовление отваров и настоек, заготовка ингредиентов требуют затраты времени на это, но результаты того стоят. Способы лечения протеинурии:

• Ягоды клюквы в виде морса или сока употребляют в течение всего дня, не забывая при этом пить воду в чистом виде. На голодный желудок можно выпивать стакан тыквенного сока – хорошее средство.
• 20 гр семян петрушки растирают и заливают 200 мл кипятка. В течение двух часов настой будет готов к употреблению внутрь по небольшим глоткам.
• 20 гр корня петрушки измельчают, а затем заливают 200 мл кипятка и настаивают полтора часа. В один прием допускается употребление 30 мл настоя, в день его пьют 4 раза.

Народные рецепты весьма разнообразны и насчитывают не один десяток видов. Решать какой именно вид трав или плодов растений лучше всего использовать для лечения только квалифицированному специалисту.

Бесконтрольное применение средств народной медицины может иметь непредсказуемые последствия для организма.

Диета

При протеинурии обычно в обязательном порядке назначают специальную диету. Продукты должны отвечать следующим требованиям:

Как избавиться от белка в моче перед анализом?

Если человек страдает , то концентрация белка в моче может снизиться лишь на незначительный уровень. У здорового же человека содержание белка на столько мало, что при соблюдении определенных условий можно добиться уменьшения этого показателя. Перед анализом уменьшить белок возможно, соблюдая следующие правила:

• Гигиена – очень важно перед сдачей анализа мочи тщательно осуществить туалет наружных половых органов.
• Стерильность посуды – моча должна быть собрана в стерильную емкость, лучше всего будет заранее приобрести контейнер для сбора мочи.

Как повысить белок в моче?

Накануне сдачи анализа, при необходимости повышения показателей уровня белка, следует:

• За пару дней употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых белком;
• Включить в распорядок дня изнуряющие тренировки – чрезмерные физические нагрузки также оказывают влияние на протеинурию.
• Длительно находиться в вертикальном положении.

Протеинурия – актуальная тема. Информация о ее причинах и лечении не будет лишней! Важно следить за своим здоровьем и не допускать появления заболеваний.

Белок в моче — советы от профессора:

Состояние, при котором в моче обнаруживаются молекулы белка, называется протеинурией. Вообще норма присутствия белка должна быть минимальной, практически микроскопической, не более 0,033 г/л. Причем у беременных женщин должно быть точно такое же количество белка и не выше. Если при лабораторном исследовании, обнаружен повышенный уровень, то это является поводом для тщательного медицинского обследования и лечения.

В такой ситуации, доктор, скорее всего, выпишет направление на биохимический анализ крови, чтобы определить количество креатинина и мочевины (азотистых оснований). Если их уровень повышен, если кровь содержит лейкоциты и белок - это существенный признак функционального нарушения почек.

Отчего повышается белок в моче, причины, лечение этого состояние, какие? Давайте во всем этом разберемся вместе. Для начала, выясним, какой бывает протеинурия, как классифицируется это патологическое состояние?

Степени протеинурии

Согласно принятой классифицирующей методике, протеинурия имеет четыре степени выраженности. Каждая степень зависит от суточного количества белка, который выделяется с мочой:

От 30 до 300 мг называется микроальбуминурией,
- от 300 мг/сутки до 1 г/сутки - легкая степень,
- от 1 до 3 г/сутки - это умеренная протеинурия,
- более 3г/сутки - выраженная (тяжелая) протеинурия.

Причины появления белка

Сразу отметим, что практически всегда данное состояние свидетельствует о наличии воспалительного процесса в области мочевыделительной системы. Очень часто патология возникает при нарушении нормальной фильтрации или частичного разрушения в почечной лоханке.

Белок обнаруживается при пиелонефрите, гломерулонефрите, а также циститах и бактериемиях мочевого пузыря.

Также это может быть связано с инфекцией мочеполовой сферы. Например, при инфицировании энтерококками или кишечной палочкой, а также другими условно патогенными бактериями. Инфицирование часто происходит на фоне переохлаждения организма, а также из-за ранее перенесенных инфекций.

Но иногда повышенный белок напрямую не связан с почечными заболеваниями. Повышение может развиться на фоне сахарного диабета или артериальной гипертензии.

К функциональным причинам патологического явления можно отнести интенсивные физические нагрузки, сильно повышенную температуру тела или сердечную недостаточность.

Известны явления простатической протеинурии. Она характеризуется появлением белка, когда человек принимает вертикальное положение. Особенно часто наблюдается у детей, подростков.

Лечение протеинурии

Первым делом, следует выяснить причину этого явления. При выявлении основного заболевания, принимаются меры к его лечению. Например, если выявлен диабет, будет назначена соответствующая терапия, рекомендована специальная диета.

Если белок повышен на фоне артериальной гипертензии, назначают необходимые лекарственные препараты, рекомендуют регулярный контроль за давлением.

При патологиях мочевыводящей системы, вызвавших повышенное содержание белка, проводят соответствующую терапию.

Кроме того, необходимо снизить употребление сахара, соли, белковых продуктов.

Народные средства

Заполните треть трехлитровой банки мелко поломанной корой дерева пихты. Залейте кипятком «по плечики» банки. Поместите ее в кастрюлю, наполненную теплой водой, нагревайте на плите. Когда закипит вода в кастрюле, убавьте жар, продолжаете томить банку с будущим настоем еще 1 час. Потом снимите с плиты, подождите, пока остынет. Процедите, пейте по четверти стакана до еды (за полчаса).

Можно принимать масло пихты. Для этого, капните 5-6 капель на 3 ст. л. воды. Принимайте также до еды.

Насыпьте в кружку 1 ст. л. брусничных листьев, налейте 200 мл. кипятка. Накройте блюдечком, утеплите плотной салфеткой. Пусть постоит так полчаса. Процедите настой. Пейте по 1 ст. л. трижды за день. Одновременно с лечением настоем, полезно съедать ежедневно по горсти свежих ягод брусники.

Положите в небольшую кастрюлю половину стакана свежих зерен молодой кукурузы. Налейте половину литра чистой, мягкой воды. Вскипятите. Проварите до мягкости. Потом процедите, зерна можете съесть, а отвар пейте понемногу, весь день.

Насыпьте в небольшую кастрюльку 1 ст. л. можжевеловых иголок. Долейте стакан кипятка. Варите при малой температуре 10 мин. Потом оставьте отвар на час. Процедите. Готовый отвар пейте по 1 ст. л. трижды за день. Длительность лечения зависит от степени протеинурии.

Помните о том, что народные средства лечения можно использовать после предварительной консультации с лечащим врачом. Многие из них имеют противопоказания, могут вызывать побочные эффекты, поэтому вы должны быть уверены, что можете их принимать их без вреда для организма. Будьте здоровы!

Повышение белка в моче не типично для здорового человека. Если уровень белка выше 150 мг в день, врачи могут диагностировать у вас атипичный уровень белка в моче. Бывают случаи, что повышение уровня белка наблюдается лишь на короткое время, после чего проходит само по себе. Если же проблема длится долгое время или имеет тяжелую форму, больному может понадобиться медицинская помощь. Если повышение белка в моче продолжается больше нескольких дней, это, как правило, свидетельствует о наличии болезни почек или других заболеваний.

Шаги

Часть 1

Изменение образа жизни и медикаментозное лечение

Примите меры по снижению кровяного давления. Повышенное артериальное давление сильно увеличивает нагрузку на почки, а раз уж трудноизлечимую протеинурию (повышение белка в моче) практически всегда связывают с болезнью почек, уменьшение кровяного давления может значительно упростить проблему. Чтобы уменьшить кровяное давление, внесите следующие изменения в свой образ жизни:

• Употребляйте меньше соли. Для этого вам стоит меньше использовать поваренную соль во время приготовления пищи. Также сократите количество приемов пищи и перестаньте налегать на полуфабрикаты, так как известно, что они содержат высокий уровень соли (значительно больше, чем в домашней еде).
• Уменьшите уровень холестерина. Скопление холестерина приводит к образованию бляшек в артериях, из-за чего повышается артериальное давление. Если это та часть вашего рациона, которую стоит изменить, попросите своего врача провести анализ крови, чтобы измерить уровень жира и холестерина.

1. Принимайте препараты для снижения артериального давления. Практически все, кому был поставлен диагноз «заболевание почек» или «почечная недостаточность», которая является основной причиной повышенного уровня белка в моче, согласно предписаниям врача принимают лекарства для снижения давления. Как правило, врачи назначают ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). Примерами таких лекарств является Рамиприл, Каптоприл и Лизиноприл. Преимуществом конкретно этого класса препаратов является то, что они также хорошо влияют (оказывают «защитный эффект») на почки.

   • Если вы его еще не принимаете, попросите своего врача выписать вам рецепт на это лекарство.
   • Если у вас более тяжелая форма болезни почек, вам может понадобиться более одного препарата для снижения артериального давления.

2. Проконсультируйтесь со своим врачом на предмет лекарств. Например, если проблемы с почками (отсюда и белок в моче) вызваны автоиммунным заболеванием, вам могут понадобиться иммунодепрессанты. Если проблемы с почками (и протеинурия) являются осложнениями диабета, вам могут понадобиться такие лекарства, как метформин или инсулин, чтобы получше контролировать уровень сахара в крови. Существует множество возможных диагнозов, которые могут вызвать почечную недостаточность и протеинурию, так что пусть врач посоветует вам наилучшее медикаментозное лечение вашей проблемы.

   Часть 2

   Оценка причины

   1. Определите причину. Стоит отметить, что единственный способ уменьшить (или вылечить) количество белка в моче ‒ это определить вызвавший его патоген. Белок в моче сам по себе не является диагнозом, а скорее симптомом, который указывает на наличие проблемы со здоровьем. Чтобы вылечить повышенный уровень белка, нужно поставить диагноз и вылечить саму болезнь.

      Определите, какой у вас вид протеинурии (повышение белка в мочи). Существует три вида протеинурии, и хорошая новость в том, что две разновидности из трех не нуждаются в лечении и обычно проходят сами по себе через некоторое время. Для определения же первопричины третья разновидность нуждается в более подробном медосмотре. К трем разновидностям протеинурии относятся:

      Убедитесь, что у вас нет операционного стресса. Как уже упоминалось, если у вас повышенная температура, вы начали более интенсивно заниматься спортом или страдаете от острого стресса, уровни белка в вашей моче могут на короткое время увеличиться. Через несколько дней снова сходите на прием к врачу и сдайте повторный анализ мочи, чтобы врач мог подтвердить уменьшение уровня белка и/или его возвращение к норме. Если у вас транзиторная протеинурия, то вам не придется ничего делать, чтобы вылечить ее. Уровень белка придет в норму сам по себе через несколько дней или пару недель.

      • Если вы испытываете «острый стресс» (повышенная температура, интенсивные тренировки и прочее), вам все равно необходимо повторно сдать анализ мочи, чтобы убедиться, что с вами все хорошо.

   2. Сдайте повторный анализ мочи. Необходимо повторно сдать анализ мочи. Очень важно получить ряд показателей уровня белка в моче, чтобы понять, как обстоит ситуация и улучшается ли ваше состояние. Врач попросит вас сдать анализ мочи в уборной в его клинике или принести его из дома и отнести образец в лабораторию. Если будете хранить его дома, положите образец в холодильник, пока не доставите его в лабораторию для анализа.

Анализ мочи проводится при любом заболевании. Небольшое количество белка в урине может присутствовать у совершенно здорового человека, однако существенное превышение нормы свидетельствует о патологии.

Причины повышения белка в моче у мужчин

Концентрация белка в утренней моче составляет 0,002 г/л . Однако следует учитывать, что выделяемый в норме белок не определяется ни количественной, ни качественной реакцией, поэтому даже самое незначительное его содержание в моче может считаться подозрением на протеинурию . Данный термин обозначает высокий показатель белка в урине.

Протеинурия может быть результатом болезней почек и органов, участвующих в образовании, накапливании и выделении мочи. Лица, перенесшие простудное или инфекционное заболевание, острую аллергическую реакцию также попадают в категорию больных с повышенной концентрацией белка в урине.

У здорового человека белок повышается после интенсивных физических нагрузок (рабочая протеинурия), нервного перенапряжения (эмоциональная ) или переохлаждения. Незначительное повышение уровня белка отмечается в моче новорожденных.

Белок может повыситься после употребления определенных продуктов: сырых яиц, молока, мяса и т. д (алиментарная протеинурия). Пальпаторная возникает после прощупывания почек во время осмотра. Постуральная протеинурия имеет место при длительном нахождении в вертикальном положении.

Патологическая протеинурия может быть вызвана следующими состояниями:

• причины, не касающиеся почек:
  • травмы, сопровождаемые отмиранием большого количества клеток мышечной ткани;
  • острые и хронические воспаления;
  • новообразования (у мужчин – гиперпластические изменения предстательной железы и др. патологии);
  • диабет.
• почечные причины:
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • поражения почек токсического характера;
  • бактериальные поражения мочевого пузыря.

Гломерулонефрит – заболевание, характеризующееся воспалением почечных клубочков с аутоиммунным механизмом развития. Протеинурия является результатом нарушения «фильтра» почек, происходящего под воздействием воспаленных нефронов (структурно-функциональных единиц почки).

Пиелонефрит не влияет непосредственно на нефроны, однако для данного заболевания характерен более обширный воспалительный процесс почечных чашечек и лоханок.

Мочекаменная болезнь не всегда сопровождается протеинурией. Нарушение возникает при разрушении эпителиальных клеток конкрементами.

Степени протеинурии:

• легкая – 1 г/сутки;
• умеренная – 1-3 г/сутки;
• тяжелая – более 3 г/сутки.

Если белок поступает в мочу из простаты или мочевыводящего канала, диагностируют ложную протеинурию.

Белок, выделяемый в урину при инфекционном процессе, относится к альбуминам. К этому приводят :

• лейкоз;
• эпилепсия;
• аллергические реакции;
• сердечная недостаточность.

Перечисленные факторы имеют отношение к функционально обусловленной протеинурии. Патологическая форма болезни всегда имеет почечную природу. Если протеинурия вызвана диабетом , больной также может жаловаться на повышение давления.

Когда еще повышается белок:

• инфаркт миокарда;
• гангренозный процесс в конечностях;
• гипертония;
• гемолитическая анемия;
• повреждения и болезни мышц;
• ишемия;
• химиотерапия;
• ожоговые повреждения.

Для выявления точной причины требуется консультация уролога.

Какие симптомы сопровождают повышенный белок

Протеинурия может сопровождаться следующими симптомами :

• лихорадка, озноб;
• переутомление, слабость – на фоне развивающейся анемии;
• повышенный белок сопровождается избытком кальция, отсюда головокружение и сонливость;
• белесый оттенок урины;
• ломящее чувство в костях, связанное с потерей белка;
• снижение аппетита;
• тошнота.

Протеинурия определяется посредством анализа мочи на белок. Рассматривается такой показатель, как молекулярная масса белка, характеризующая пропускную способность почек.

Выделяют несколько методов исследования урины на белок:

• унифицированная проба с сульфосалициловой кислотой;
• методика Брандберга-Робертса-Стольникова;
• фотоэлектроколориметрия;
• биуретовая реакция;
• индикаторная тест-полоска;
• методика Бенс-Джонса;
• методика выявления продуктов расщепления белка.

Способы лечения: как снизить концентрацию белка

При высоком уровне белка проводится комплексное обследование с целью определения характера и причины нарушения. Основное терапевтическое направление – устранение фактора , вызвавшего протеинурию. Дополнительно назначаются лабораторные анализы крови, более детальному исследованию подвергается урина. Такие меры необходимы для исключения физиологической причины повышения концентрации белка.

Поскольку протеинурия не является самостоятельной патологией , выбор схемы лечения зависит от ее причины и основывается на приеме следующих препаратов:

• противовоспалительные средства;
• антибиотики;
• глюкокортикостероиды;
• цитостатические препараты;
• гипотензивные средства;
• препараты, снижающие свертываемость крови и т. д.

Больному показан покой и постельный режим, так как если имеет место урологическое воспаление, возможна хронизация патологического процесса. В некоторых случаях проводится очищение крови посредством плазмофореза или гемосорбции.

Диета при повышенном белке в моче

Важную роль играет питание пациента . Больному назначается лечебная диета с ограничением соли до 2 г в день. На время лечения исключаются мясо и рыба, а после выздоровления их нужно употреблять в рекомендуемых врачом количествах.

Также нужно следить за водным балансом , т. е. объемом выделенной за сутки мочи. Объем выпитой жидкости должен соответствовать количеству выделений. В день следует выпивать до литра жидкости . Сюда входит не только вода, но и чай, соки, супы и проч. При протеинурии полезен чай из шиповника, лимонный и черносмородиновый морс.

Рацион на время терапии включает блюда из риса, кисломолочную продукцию, овощи, приготовленные на пару, тыкву, сухофрукты, свеклу.

Народные методы лечения

Снизить белок в моче помогут народные средства , однако использовать их можно только после консультации с врачом. Такие методики используются в качестве дополнения к основной схеме лечения.

Один из самых распространенных способов при заболеваниях почек основан на употреблении клюквы . Из ягоды готовят различные морсы:

• Клюкву промывают, выжимают сок. Жмых проваривают в течение 15 минут, остужают, заливают соком. Напиток можно подсластить медом или сахаром.
• Ст. л. ягод разминают вилкой, заливают 200 мл горячей воды, размешивают и настаивают полчаса. Пьют вместо чая, по желанию – с медом.

Рецепты настоев для снижения белка в моче:

• Семя петрушки . Чайную ложку семени перетирают в порошок, заливают 200 мл кипятка, выдерживают два часа. Принимают перед едой малыми порциями.
• Корень петрушки . Столовую ложку измельченного корня настаивают в 200 мл кипятка. Принимают по 15 мл четыре раза в день.
• Березовые почки . Две столовые ложки почек запаривают 200 мл кипятка, настаивают полтора часа в термосе. Принимают по 50 мл трижды в день.
• Липа с лимоном . Цедру одного лимона смешивают с 20 г измельченных листьев липы, заливают 400 мл кипятка. Через сутки настой готов к употреблению. Принимают по 5 мл трижды в день за 15 минут до еды. Курс повторяют через семь дней.

Рецепты отваров :

• Пихта . Треть трехлитровой банки наполняют измельченной пихтовой корой, заливают кипятком, прогревают час на водяной бане. После остывания принимают по 50 мл за полчаса до еды.
• Кукуруза . Четыре столовых ложки зерен заливают 500 мл воды, варят до размягчения. Процеживают и выпивают в течение дня.
• Овес . Пять столовых ложек овса проваривают в литре воды, пьют вместо простой воды.
• Золотой ус . Крупный лист растения измельчают, помещают в литровую банку, заливают кипятком. Через сутки принимают по 50 мл трижды в день за 40 минут до еды. Курс – две недели.
• Тыквенные семечки . Семена варят до размягчения, отвар пьют как чай на протяжении недели.

Травяные сборы :

• Равное количество почек черного тополя , листа брусники , зверобоя , цветков бузины и ромашки измельчают и перемешивают. Столовую ложку сбора заливают 600 мл кипятка, проваривают 15 минут. Принимают по полстакана до шести раз в день. Курс – 14 дней.
• На две части семян петрушки берут пять частей можжевеловых плодов и две части корней любистка . Две чайные ложки заливают полулитром кипятка, настаивают до восьми часов. Принимают по 75 мл трижды в день.
• Берут по 15 г подорожника , череды , плодов шиповника и почечного чая , по 10 г хвоща полевого и тысячелистника и 20 г ноготков . Все измельчают, перемешивают. Две столовые ложки сбора заливают двумя стаканами кипятка, выдерживают 40 минут. Принимают до четырех раз в день по трети стакана.

Важно не запускать заболевание и не заниматься самолечением, так как повышенный белок в моче у мужчин может быть вызван серьезными проблемами.

Следует отметить, что повышенный белок в моче не всегда является признаком какой-либо болезни. Так называемая физиологическая протеинурия проявляется при избытке в рационе белковой пищи, при длительном мышечном напряжении, пребывании на холоде или на солнце, при стрессах. Как только исчезает негативный фактор, все приходит в норму. И в подобных случаях лечение повышенного белка в моче не требуется.

А вот постоянно или длительно повышенный белок в моче является свидетельством весьма серьезных проблем со здоровьем. Чем выше содержание белка в моче (более 0,5 г/л в день), тем реальнее развитие почечной недостаточности.

В первую очередь, лечение повышенного белка в моче требуется при гломерулярных болезнях – остром и хроническом гломерулонефрите (нефрите) и нефротическом синдроме. Повышение содержания протеинов в моче также числится в списках симптомов таких заболеваний, как пиелонефрит , цистит, уретрит, туберкулез почек, киста почки, простатит, амилоидоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная склеродермия, подагра, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, малярия, лейкемия, гемолитическая анемия.

Кроме того, повышенный белок в моче отмечается при негативном воздействии некоторых лекарственных препаратов, отравлениях токсическими веществами и тяжелыми металлами, при хроническом дефиците калия в организме. А когда белок в моче выявлен у беременной женщины в последнем триместре гестации, то налицо явный симптом нефропатии - дисфункции плаценты, которая чревата преждевременными родами.

Совершенно очевидно, что лечение повышенного белка в моче может быть либо этиологическим - направленным на устранение причины основной болезни, либо патогенетическим, когда целью терапии является механизм развития заболевания.

Препараты для лечения повышенного белка в моче

За концентрацию белков в моче отвечает почечная базальная мембрана – гломерулярный барьер, который фильтрует протеины плазмы крови и не допускает их выхода в мочу. Когда нарушается проницаемость этого барьера, уровень белка в моче возрастает.

При остром гломерулонефрите это происходит вследствие стрептококковой, стафилококковой или пневмококковой инфекции (фарингита, ангины, синусита, пневмонии и др.), токсины которой повреждают почечную мембрану и проводят к образованию антител к М-протеину стрептококка и иммунному воспалению клубочков почки.

Нефротический синдром считается аутоиммунным заболеванием, которое может развиваться при красной волчанке или системном нарушении белкового обмена (амилоидозе), а также при сахарном диабете (диабетическая нефропатия) и злокачественных новообразованиях. Обострения и рецидивы нефротического синдрома могут провоцироваться инфекциями. У пациентов с такими диагнозами отмечаются отеки, повышенное артериальное давление, повышенный белок в моче (3-3,5 г/л в сутки), а также наличие крови в моче (макрогематурия) и сокращение суточного диуреза (выделения мочи).

При данных заболеваниях - после уточнения диагноза и антибактериальной терапии имеющихся инфекций - урологи назначают следующие основные препараты для лечения повышенного белка в моче: кортикостероиды (преднизолон или метилпреднизолон); цитостатики (циклофосфамид); антиагреганты (дипиридамол).

Кортикостероиды

Метилпреднизолон является аналогом преднизолона (синтетического гормона надпочечника кортизона), но у него меньше побочных действий и лучшая переносимость больными как при внутримышечном введении (суспензия для инъекций метилпреднизолона натрия сукцинат), так и при пероральном применении (в таблетках по 0,004 г). Дозировку лекарственного средства определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания: средняя суточная доза составляет 0,004-0,048 г (в форме таблеток); внутримышечно - 4-60 мг в сутки. Курс лечения – от одной недели до месяца.

Побочные действия данного препарата: задержка натрия и воды в тканях, потеря калия, повышение АД, мышечная слабость, ломкость костей (остеопороз), повреждение слизистой желудка, снижение функции надпочечников. Применение метилпреднизолона в период беременности (как и всех кортикостероидов, поскольку они проникают через плаценту) возможно, если ожидаемый эффект лечения для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Цитостатики

Лекарственное средство циклофосфамид (синонимы – цитофорсфан, цитоксан, эндоксан, геноксол, митоксан, процитоке, сендоксан, клафен) препятствует делению клеток на уровне ДНК и обладает противоопухолевым действием. Циклофосфан используется в качестве иммунодепрессивного средства, так как подавляет деление В-лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Именно это действие используется в лечении повышенного белка в моче при гломерулонефритах и нефротическом синдроме.

Препарат (в ампулах по 0,1 и 0,2 г) вводят внутривенно и внутримышечно - согласно назначенной врачом схеме лечения из расчета 1,0-1,5 мг на килограмм массы тела (50-100 мг в сутки). Внутрь принимают таблетки по 0,05 г, дозировка: по 0,05-0,1 г дважды в день.

В числе противопоказаний данного лекарственного средства: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гипоплазия костного мозга, лейкопения, анемия, онкологические заболевания, беременность и лактация, наличие активных воспалительных процессов. Возможные побочные эффекты циклофосфамида: тошнота, рвота, боли в области живота, нарушение менструального цикла, алопеция (выпадение волос), потеря аппетита, снижение уровня лейкоцитов крови, изменение цвета ногтевых пластин.

Антиагреганты

Для терапии данной патологии врачи используют дипиридамол (синонимы - курантил, персантин, пенселин, ангинал, кардиофлукс, корозан, диринол, тромбонин и др.). Этот препарат тормозит склеивание (агрегацию) тромбоцитов и препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, поэтому его применяют в целях предупреждения образования тромбов после операций, при инфаркте миокарда и проблемах с мозговым кровообращением. При хронических заболеваниях почек, связанных с нарушением функций гломерулярного барьера, данное лекарственное средство способствует улучшению фильтрации крови.

Таблетки-драже по 0,025 г рекомендуется принимать по 1 шт. три раза в день. В отдельных случаях дипиридамол может иметь побочные эффекты в виде кратковременной гиперемии лица, учащения пульса и кожных высыпаний. Противопоказание к применению данного лекарства - распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий.

Для симптоматического лечения повышенного белка в моче применяются гипотензивные, мочегонные и спазмолитические средства.

Например, среди диуретиков рекомендуется мочегонный препарат растительного происхождения канефрон, в составе которого содержатся золототысячник, кожура шиповника, любисток и розмарин. Он уменьшает проницаемость капилляров почек и способствует нормализации их функций. Кроме того, канефрон работает как уросептик и спазмолитик.

Канефрон выпускается в форме каплей и драже. Дозировка для взрослых - по 2 драже или по 50 капель трижды вдень; детям в возрасте 1-5 лет - по 15 капель 3 раза в сутки, старше 5 лет - по 25 капель или по одному драже трижды в течение суток.

Лечение повышенного белка в моче антибиотиками

Применение антибактериальных препаратов в комплексном лечении повышенного содержания белка в моче направлено на ликвидацию очага инфекции в начальной стадии заболевания и подавления инфекции в дальнейшем течении болезни.

Из антибиотиков пенициллинового ряда во многих случаях - при воспалении легких (в том числе с абсцессами), ангинах, холецистите, инфекциях желче- и мочевыводящих путей и кишечника - назначается ампициллин.

Таблетки и капсулы по 0,25 г назначают принимать внутрь: взрослым – по 0,5 г 4-5 раз в день, независимо от приема пиши; детям доза рассчитывается в зависимости от веса - 100 мг/кг. Длительность курса терапии составляет минимум 5 дней.

Применение ампициллина может вызывать нежелательные побочные реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке; при продолжительном лечении возможно развитие суперинфекции. Во избежание этого необходимо одновременно принимать витамины С и группы В. К противопоказаниям данного антибиотика относятся повышенная чувствительность к пенициллину и склонность к аллергии.

Лечение повышенного белка в моче антибиотиками не обходится без олеандомицин (аналог - олететрин) - антибиотик группы макролидов - активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий, устойчивых к пенициллину. Его прописывают (таблетки по 125 тыс. ЕД и по 250 тыс. ЕД) при ангине, отите, синусите, ларингите, пневмонии, скарлатине, дифтерии, коклюше, гнойном холецистите, флегмонах, а также при сепсисе стафилококкового, стрептококкового и пневмококкового происхождения.

Доза для взрослых - по 250-500 мг (в 4-6 приемов, суточная доза не более 2 г); для детей до 3 лет - 20 мг на килограмм массы, 3-6 лет - 250-500 мг в сутки, 6-14 лет - 500 мг-1 г, после 14 лет - 1-1,5 г в сутки. Курс лечения длится от 5 до 7 дней.

Возможные побочные эффекты: кожный зуд, крапивница, нарушения функции печени (редко). В период беременности и лактации олеандомицин применяют с большой осторожностью и только по строгим показаниям лечащего врача.

О том, что белок в моче значительно повышен, говорят такие признаки, как быстрая утомляемость и головокружение, головная боль и боль в области поясницы, отеки, снижение аппетита, озноб, рвота или тошнота, повышение артериального давления, одышка и учащенное сердцебиение. Самолечение в данном случае недопустимо и невозможно!

Адекватное и эффективное лечение повышенного белка в моче может назначить только врач – уролог или нефролог – после лабораторного исследования мочи, обследования пациента и всестороннего анализа клинической картины заболевания.