Взрослым важно уметь распознавать признаки сотрясения мозга у грудничка, ведь в этом возрасте малыш не может пожаловаться на свое здоровье. Чем раньше сотрясение мозга у грудничка будет диагностировано, тем быстрее вы сможете помочь малышу, снизить болевой симптом.
Тяжесть диагностики заключается в особенностях проявления заболевания, малыш в этом возрасте не всегда меняет поведение, при легком ушибе может быть возбужденным, кричать, при сильном тяжелом ударе стать вялым и неактивным, отказываться от еды.
Сложно диагностировать сотрясение у младенца, который не может выразить свои ощущения
Диагноз «Сотрясение головного мозга» у грудничка устанавливается на основании факта травмы и при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов:
- кратковременная потеря сознания после ушиба, при более тяжелом состоянии потеря сознания может занимать полчаса;
- рвота, которая появлялась не более 2 раз;
- беспокойство.
Особенности признаков у детей грудного возраста
Из-за незрелости нервной системы, хрупкости сосудов и мягкости костей новорожденные имеют несколько искаженную клинику заболевания:
- Общемозговые симптомы (рвота, тошнота, головная боль, усталость и вялость) преобладают над очаговой неврологической симптоматикой (глазные, двигательные нарушения, нарушения чувствительности).
- Тяжелые формы сотрясения преобладают над легкими.
- Редко отмечается потеря сознания, даже при тяжелой травме головы потеря сознания наблюдается не более, чем у трети малышей.
Основания для постановки диагноза
Признаки, при наличии которых врач может выставить диагноз «сотрясение головного мозга»:
- сильный болезненный крик, кратковременная остановка дыхания в момент ушиба головы;
- бледность кожи и видимых слизистых, при сильной недостаточности кровотока возможна синюшность кожных покровов;
- малыш вытягивает губки в трубочку, имитирует сосание и жевание;
- срыгивание и рвота, возможен жидкий стул и повышение температуры тела до 37,5-38,5°С;
- пульс более 140 ударов в минуту, повышенное потоотделение – чаще это холодный пот;
- плохо спит, беспокойный во сне.
Сильный плач и повышенная температура являются признаками черепно-мозговой травмы
При легкой незначительной травме дети после всего успокаиваются и крепко спят.
Если у новорожденного ребенка после травмы головы появился хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно обязательно ложиться в больницу, чтобы исключить у него черепно-мозговую травму, перелом костей черепа, внутричерепное кровоизлияние.
Опасные признаки
Нежелательные признаки, которые могут быть сигналом черепно-мозговой травмы:
- глазодвигательные нарушения – косоглазие, закатывание глаз, опущение века;
- вялые движения конечностей (обычно с одной стороны);
- отсутствие рефлексов новорожденных или резкое снижение их интенсивности:
- малыш вялый, все время спит, не просит есть;
- набухание, выпирание родничка.
Эти симптомы могут указывать на серьезные нарушения здоровья малыша, при их наличии нужно срочно отвезти малыша к врачу. Для исключения тяжелой патологии головного мозга нужно пройти обследование у невролога и окулиста, врач может назначить рентген головного мозга (для исключения переломов), УЗИ, КТ или МРТ головного мозга, чтобы исключить кровоизлияния.
Неотложная помощь
Детям грудного и старшего возраста при сотрясении головного мозга неотложная помощь не требуется. Единственное, что может сделать врач, это назначить Диазепам или Фенобарбитал при избыточном возбуждении малыша. Если имеются видимые ссадины, их нужно очистить перекисью водорода, края раны можно обработать раствором Фурациллина, Хлоргексидина, затем к ране рекомендуется приложить стерильную салфетку. Не бросайте новорожденного одного без присмотра, ведь в любой момент у него может появиться рвота.
Груднички при сотрясении мозга, также как и взрослые люди, должны находится в охранительном режиме. Для этого в течение нескольких дней нужно создать спокойную обстановку, исключить громкие звуки, шум, яркий свет, не давать ему плакать. Необходимо предупредить любые нежелательные состояния, которые могут побеспокоить малыша. Поэтому следует уделить внимание:
- профилактике опрелостей и потнички;
- своевременному кормлению, высыпанию;
- если ребенок негативно реагирует на купание, несколько дней лучше его просто протирать мокрой мыльной ваткой и не купать;
- если отрицательная реакция есть на переодевание, нужно выбирать одежду, которая одевается легче и быстрее.
Профилактика
Чтобы предупредить падение ребенка, его нужно предостеречь от этой опасности:
- Пеленальный столик должен быть с бортиками, нельзя на столике для пеленания оставлять ребенка без присмотра.
- Не оставляйте ребенка одного на краю кровати и дивана.
- Не бросайте без присмотра маленьких детей в руках дошкольников, больных и ослабленных людей.
- Не оставляйте малыша одного в коляске, если вы идете в магазин.
- В автомобиле грудные дети должны находиться в специальном автокресле-люльке для новорожденных или на руках у пристегнутой матери на заднем сидении со стороны водителя.
Грудничок с травмой, ушибом головы должен быть обследован у невролога, окулиста, даже, если на ваш взгляд нет видимых причин для беспокойства. Пусть лучше доктор скажет «зачем вы пришли», чем «ну где же вы были раньше».
Сотрясение головного мозга - одна из распространенных травм среди детей в возрасте от 3-х до 10 лет. Ее причины - любые падения и удары.
Состояние достаточно опасное и может привести к негативным последствиям. Родителям нужно знать, как распознать сотрясение головного мозга у ребенка дошкольного и школьного возраста, по каким симптомам и признакам можно определить травму у грудных и годовалых деток.
Как определить самостоятельно
Ушиб мозга имеет свои характерные симптомы , при проявлении которых родителям необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы диагностировать черепно-мозговую травму в домашних условиях, обращают внимание даже на малозаметные симптомы и ни в коем случае не игнорируют их.
Первые малозаметные признаки
Если травма легкой формы, не сопровождается никакими внешними повреждениями, обращают внимание на:
- бледность лица либо, наоборот, сильное покраснение кожных покровов;
- тошнота или рвота;
- величину зрачков (один может быть больше другого);
- «мушки» или пятна перед глазами;
- сонливость;
- шум в ушах, головные боли.
Если вы обнаружили хотя бы один из этих симптомов, немедленно вызывайте Скорую.
Последующая симптоматика: легкая и тяжелая форма
В зависимости от степени тяжести сотрясения признаки болезни могут значительно отличаться . Существует три степени тяжести травмы. Чтобы разобраться с последующей симптоматикой, детально рассмотрим каждый вариант.
Сотрясение 1-й степени
Обычно сопровождается легкой головной болью или головокружением . Никаких серьезных изменений в мозге не происходит.
После резко-выраженных симптомов, которые проявляются после удара, уже через несколько часов происходит их угасание, малыш возвращается к нормальной деятельности.
Даже если симптомы сотрясения остались позади, обязательно покажите малыша травматологу.
Сотрясение 2-й степени
Симптомы после травмирования могут проявляться в форме нарушения реакции зрачков на свет, спутанности сознания и кратковременных обмороков.
П онять , что у малыша сотрясение 2-й степени, можно, задав ему простые вопросы .
При нарушении функций головного мозга они вызовут у малыша сложности, даже если ранее он легко отвечал на них.
Состояние требует немедленной госпитализации.
Сотрясение 3-й степени
Это самое опасное сотрясение . При отсутствии своевременной диагностики и лечения малыш может потерять сознание надолго, причем уже после 5 минут нахождения без сознания в его мозге начнут происходить необратимые последствия.
Как проявляется у новорожденных и грудничков до года
Как понять, что у маленького ребенка сотрясение мозга? Вообще, диагностировать ушиб головного мозга бывает сложно . Связано это с тем, что дети не всегда сообщают родителям о том, что они ударились головой, либо между травмой и первыми симптомами проходит много времени.
Особенно сложно диагностировать травму мозга у новорожденных и грудничков.
Какие симптомы могут появиться у грудного ребенка:
- рвота, которая может появиться как сразу после удара, так и спустя несколько часов;
- резкое побледнение кожи из-за нехватки кислорода;
- сильные срыгивания сразу после еды;
- так как новорожденный не умеет говорить, то беспричинный плач может свидетельствовать о головных болях;
- чрезмерная сонливость или, наоборот, возбужденное состояние;
- отсутствие реакции зрачков на свет.
На страницах нашего сайта вы также узнаете о самых распространенных , и об эффективных методах их лечения!
О причинах стрептодермии у детей, насколько опасно заболевание поговорим .
Внешние проявления при черепно-мозговой травме
Внешние признаки сотрясения облегчают диагностику. Иногда малыш просто не в состоянии описать те внутренние изменения, которые происходят с ним. Важно следить за внешними симптомами. Описанные ниже проявления должны насторожить каждого родителя:
- потеря сознания - может наступить сразу после травмы;
- однократная рвота - чаще проявляется в первые часы;
- вялость - непоседа жалуется на то, что хочет спать и при каждом удобном случае пытается прилечь;
- потливость - на лбу можно заметить крупные капли пота;
- увеличение зрачков или различия в их размерах;
- спутанность речи.
Чем опасно, возможные последствия
Ушиб мозга - это серьезнейшая черепно-мозговая травма . Отсутствие должного ухода и своевременной медицинской помощи могут привести к серьезным и даже необратимым последствиям.
В зависимости от степени тяжести травмы последствия могут быть как легкими, так и тяжелыми.
На нашем сайте мы рассказываем о том, какие лучше всего выбрать ! Краткий обзор самых популярных и эффективных.
А как выбрать детские витамины для роста ребенка, насколько они будут эффективны, узнаете .
Прогноз выздоровления
В большинстве случаев прогноз при сотрясении головного мозга у детей благоприятный , особенно если лечение было начато сразу. Если никаких сопутствующих травм черепа или мозга у малыша нет, то полное выздоровление наступает в период от 7 до 14 дней.
Если лечение начато несвоевременно или родители полностью отказались от госпитализации, процесс выздоровления может очень сильно затянуться. Возможно проявление симптомов достаточно опасных заболеваний.
Сотрясение - одно из самых опасных состояний у детей. Своевременное обращение к специалисту - гарантия того, что ваш малыш будет здоров и сможет полноценно развиваться. Самолечение не только не принесет результата, но и может привести к плачевным последствиям.
Вконтакте
Период жизни от 0 до 1 года — самый сложный для человека с точки зрения физической безопасности. В этот период новорожденные имеют еще слабо сформированный инстинкт самосохранения, неразвитый иммунитет, недостаточно крепкие кости. Любое падение, даже с небольшой высоты или простая тряска часто приводят к печальным последствиям. Сотрясение мозга — одно из них.
В результате сотрясения повреждаются мягкие ткани мозга, нарушается его нормальная деятельность. Но, по мнению специалистов, повреждения не настолько опасны, чтобы иметь необратимый эффект. Однако, осложнения возможны, поэтому при наличии симптомов сотрясения, нужно обязательно показать ребенка специалисту.
Причины
Сотрясение мозга чаще всего случается в результате падения грудничка с высоты. Также причиной могут быть сильные удары головой об твердые предметы. Травму грудничок может получить также при падении на ровную, но жесткую поверхность.
Часто грудничок падает с пеленального стола, кровати. Все это происходит из-за проявлений халатности его родителей.
Нередки случаи, когда ребенок получает травмы головы в результате чрезмерного укачивания. Печальные последствия наступают и после тряски. Любая тряска категорически запрещена, так как мозг новорожденного не имеет жесткой фиксации в черепной коробке. Чрезмерные колебания ведут к повреждению мягких тканей, нервных окончаний и сосудов мозга.
Симптомы и признаки
Есть несколько явных признаков, указывающих на то, что новорождённый ребенок получил сотрясение мозга. На это укажут первые признаки — покраснение поврежденного места. Сам грудничок может неожиданно заплакать.
Если через несколько минут в некоторых случаях на месте повреждения появляется отечность — это признак травмирования мягких тканей мозга в результате сотрясения. Также о наличии этого вида травмы свидетельствует гематома в области головы.
В редких случаях никаких внешних проявлений травмы головы не наблюдается — нет ссадин и гематом. Но это еще не означает, что грудничок избежал последствий падения. Необходимо внимательно наблюдать за ним в дальнейшем.
На сотрясение указывают следующие проявления:
- отсутствует нормальный режим дня — наблюдается нарушение сна или чрезмерная сонливость;
- кожа выглядит бледнее обычного;
- частая отрыжка;
- рвота;
- у грудничка скверное настроение — он плачет и нервничает постоянно;
- кратковременное отсутствие сознания.
Данные симптомы являются косвенными, не всегда они напрямую указывают на наличие травмы головы у малышей. Но если все они стали проявляться через некоторое время после получения ушиба, рекомендуется обратиться к детскому врачу незамедлительно.
Как определить сотрясение мозга у новорожденного ребенка
Диагностировать черепно-мозговую травму этого типа у грудничка должен специалист. Сначала врач проводит осмотр, затем собирает информацию, опрашивая родителей. Анамнез, собранный со слов родителей, сопоставляется с установленными симптомами, уровнем активности грудничка.
Для уточнения диагноза может потребоваться осмотр у нескольких специалистов — травматолога, невропатолога, офтальмолога, а также проведение специального УЗИ для младенцев — нейросонографии.
Опытный врач может определить наличие сотрясения и без специальной аппаратуры.
Например, визуальные симптомы сотрясение мозга у грудничка — нестандартная реакция зрачков на раздражители. Если зрачки имеют разные размеры или не реагируют на свет, наблюдается косоглазие — все это есть свидетельство серьезных нарушений функционала мозга.
Лечение
Нельзя проводить ни в каких условиях, кроме стационарных. Любое отклонение от нормы в потенциале приводит к негативным последствиям, поэтому процесс реабилитации после травмы строго контролируют сразу несколько специалистов. Малышу могут понадобиться детские невропатолог, нейрохирург, травматолог и офтальмолог.
Во время нахождения в стационаре полностью исключаются внешние раздражители, вызывающие любую реакцию — сильный плач, смех и так далее. Это свет, звук, неприятные запахи, незнакомые люди поблизости. Двигательная и эмоциональная активность грудничка также ограничивается.
В программу медикаментозного лечения необходимо включить препараты для предотвращения судорог и понижения внутричерепного давления. Мочегонные средства назначаются для предотвращения отеков мозга. Программа медикаментозного лечение продолжается около месяца.
После того, как грудничка выпишут из медицинского учреждения, родителям необходимо в строгости выполнять рекомендации лечащего врача.
Неотложная помощь
Важно оказать помощь малышу, получившему сотрясение, еще до посещения медицинского учреждение. Даже если повреждение кажется легким, следует вызывать врачей скорой помощи. Специалисты сделают профессиональный осмотр малыша на предмет ушибов или переломов. Если они все-таки есть, нужно срочно вести грудничка в больницу, так как последствия сильного сотрясения довольно тяжелые.
Что может сделать врач
Даже если выявлена легкая форма сотрясения мозга, наблюдение врача грудничку необходимо. Лечащий врач пропишет препараты, которые уменьшат судороги и давление в черепной коробке, мочегонные лекарства, даст рекомендации по уходу за ребенком. Если сотрясение оказалось тяжелым, будет рекомендована госпитализация грудничка и комплексное лечение.
Последствия сильного ушиба
Последствия перенесенной во младенчестве черепно-мозговой травмы наступят в том случае, если не было выполнено комплексное лечение. Уже будучи взрослым, человек может иметь проблемы с развитием мышления, успехами в интеллектуальном труде, в целом стать умственно отсталым человеком.
Осложнения
При неправильно подобранном лечении или его отсутствии у младенца иногда начинаются осложнения на фоне полученного сотрясения мозга. Они проявляются в:
- частых и сильных головных болях;
- проблемах с концентрацией внимания;
- низким уровнем успеваемости в учебных заведениях.
Профилактика
В целях профилактики получения ребенком сотрясения мозга родителям рекомендуется:
- не оставлять грудничка без присмотра на любых высоких предметах даже на несколько секунд;
- не трясти ребенка в процессе укачиваний;
- не закреплять над кроваткой предметы, которые при падении могут травмировать грудничка.
Всем известно, что нельзя оставлять маленьких детей без присмотра. В силу своего возраста они крайне подвижны и могут причинить себе вред. Но и уследить за ребенком не всегда получается, поэтому некоторые детки выпадают из кроваток или детских стульчиков, падают с пеленальных столов. Подобные падения не редко заканчиваются травмами, причем, обычно травмируется голова.
Самой легкой степенью поражения головного мозга считается сотрясение мозга. Вслед идут гематомы, ушибы и другие ситуации, которые требуют как минимум осмотра специалистом и проведение необходимых методов диагностики. Именно поэтому крайне важно определить, что случилось с малышом, есть ли необходимость в его госпитализации или будет достаточно провести домашнее лечение. В случае, когда сотрясение мозга носит легкий характер можно лечиться дома, но получить консультацию невропатолога, все, же стоит.
При сотрясении мозга у грудничков наблюдаются следующие клинические проявления: частое срыгивание после еды, повышенная возбудимость, нарушение сна, а также выраженная бледность лица. Но что характерно, обычно при сотрясении мозга новорожденный малыш не теряет сознание.
Симптомы сотрясения мозга у грудничка
Выявить присутствие явных симптомов у неврожденного, указывающих на наличие сотрясения мозга практически невозможно. Единственный симптом, и то который может обнаружить только невропатолог - это глазные неврологические признаки.
Последствия сотрясения мозга у грудничков
Зачастую после падения ребенка подавляющее большинство мам опасаются обращаться за помощью к врачу, боясь обвинений в свой адрес. Но в любом случае при получении травмы головы следует незамедлительно показать вашего малыша врачу, поскольку необходимо исключить такие тяжелые состояния, как ушиб мозга и перелом костей черепа. Переждав острый период дома, многие мамочки ошибочно полагают, что все благополучно закончилось. А по факту полученная травма головы раннем возрасте может сильно «аукнуться» через несколько лет. У ребенка могут начаться сильные головные боли, расстройства мышления и памяти, а также головокружения. Вследствие этого у малыша будет плохая успеваемость в школе, он вряд ли сможет, поступит в престижный вуз, а возможно и вовсе лишится возможности получить высшее образование.
Если же ситуацию пойдет по худшему «сценарию», то ждать несколько лет и вовсе не придется. Состояние ребенка начнет резко ухудшаться, и без своевременной помощи специалистов, в частности нейрохирурга и вовсе может закончиться летальным исходом.
Лечение сотрясения у грудничка
Чаще всего лечение сотрясений у новорожденного малыша проводится в домашних условиях. Однако при подозрении на патологии или гематомы ребенок может быть госпитализирован. Поскольку в этом случае ему может потребовать срочное хирургическое вмешательство.
Первое, что назначают при лечении - это постельный режим. Его длительность зависти от тяжести травмы и обычно составляет не меньше 3 дней. Но естественно, что медикаментозное лечение также назначается. Обычно назначаются препараты для уменьшения внутричерепного давления и предотвращения судорог. Чтобы избежать отека головного мозга могут назначить мочегонные препараты вкупе с препаратами калия. Кроме того используют успокоительные средства.
Общие сведения Симптомы и признаки Первая помощь Аппаратная диагностика Лечение Осложнения Можно ли предотвратить?
Можно ли найти на этом свете существо более любопытное и бесстрашное, чем ребенок? Жажда познаний и отсутствие естественного для взрослого человека чувства самосохранения толкает его на исследовательские похождения, которые нередко заканчиваются травмами.
Сотрясение мозга – одно из самых частых и в то же время опасных последствий падений, ударов, спортивных травм и других аварийных ситуаций, которые практически ежедневно происходят с детьми всех возрастов. О том, как распознать сотрясение мозга, эффективно оказать первую помощь и чем это грозит при отсутствии лечения, вы узнаете из нашей статьи.
Общие сведения
Природой предусмотрено все, чтобы мозг человека, а особенно ребенка, был надежно защищен от повреждений. Тяжелым последствиям ударов препятствуют кости черепа: они не только очень крепки, но и подвижны, поэтому обладают способностью амортизировать при соприкосновении с твердой поверхностью. Дополнительную амортизирующую роль играет ликвор – жидкость, которая находится между мозгом и костями черепа и во время удара препятствует их столкновению.
Защита мозга новорожденных дополнительно обеспечивается родничком (физиологическим отверстием в теменной части черепа) и мягкостью костей.
Благодаря этим факторам большинство ударов как головой, так и по голове заканчиваются благополучно, особенно в случаях с маленькими детьми, веса которых еще недостаточно для создания сильной инерции и мощного толчка.
Чтобы получить сотрясение, недостаточно просто стукнуться – толчок должен быть не столько сильным, сколько амплитудным, то есть произойти с размахом (часто бывает при автомобильных авариях, спортивных состязаниях). При этом ликвор не справляется с ролью амортизатора и мозг ударяется о кости черепа, в результате чего происходит временное нарушение его функциональности различной степени тяжести.
Симптомы и признаки
Симптомы сотрясения головного мозга у детей зависят от таких факторов, как степень тяжести поражения, возраст пострадавшего, наличие или отсутствие целостности черепных костей.
К наиболее характерным моментальным признакам, по которым можно быстро определить заболевание, относятся:
бледность кожных покровов, которая может сменяться резкой эритемой (покраснением лица); временный астигматизм (рассинхронизация движений зрачков); однократная или многократная рвота; дети 2-3 лет и старше могут жаловаться на резкую головную боль; потеря сознания разной продолжительности; изменение частоты сердечного сердцебиения (учащение, замедление пульса); сбивчивое дыхание; кровотечение из носа; увеличение или уменьшение размера зрачков, отсутствие их реакции на раздражители.
При отсутствии своевременной диагностики и адекватной медицинской помощи признаки сотрясения мозга у ребенка приобретают менее выраженный, но при этом затяжной характер:
общая вялость (снижение активности, отсутствие интереса даже к любимым занятиям; часто появляющаяся ноющая боль в голове; шум в ушах; головокружения и другие нарушения вестибулярного аппарата; чрезмерная сонливость, или, наоборот, трудности с засыпанием.
У грудного ребенка сотрясение бывает редко и может проявляться незначительной симптоматикой, такой как обильные срыгивания, повышенное беспокойство и нарушения сна, принимаемое родителями за проявления расстройства пищеварения. Если удар был несильным, то симптомы обычно не держатся дольше 1-3 дней.
Независимо от возраста температура при сотрясении мозга не меняется, а если и наблюдается ее повышение, то это свидетельствует о независимо возникшей вирусной инфекции.
От одного удара (ушиба), головной мозг может получить две травмы из-за, так называемого, противоудара
Отдельного упоминания требует такой симптом, как нарушение целостности костей черепа. Если после удара отмечается их перелом, то это является показанием к постановке диагноза «черепно-мозговая травма». Такой диагноз может сопровождаться теми же признаками, что и при сотрясении.
Дифференцировать эти состояния самостоятельно в домашних условиях невозможно – для этого требуется специальное медицинское оборудование. Первая и главная задача родителей заключается в скорейшей транспортировке ребенка в травмпункт.
Степени тяжести
При внимательном наблюдении можно определить не только сам факт сотрясения, но и тяжесть его протекания. Согласно общепринятой медицинской классификации отмечаются три степени заболевания.
Знание их отличительных характеристик подскажет родителям, как определить сотрясение мозга у ребенка в домашних условиях, поможет лучше сориентироваться в ситуации и правильно отреагировать.
Первая степень
Характеризуется незначительными физиологическими расстройствами, такими как головная боль, головокружение, непродолжительная слабость. Дополнительные симптомы легкого сотрясения мозга: тошнота, однократная рвота, у ребенка до года – срыгивания.
Основное отличие первой степени заболевания от более тяжелых – время, в течение которого проявляется симптоматика. Если в течение 30-60 минут состояние больного улучшается, он стремится вернуться к привычным занятиям, цвет его лица улучшается, это говорит о том, что самый опасный период уже позади.
Однако это не означает, что легкое сотрясение не требует больничной диагностики и лечения – ребенка в любом случае следует отвезти в больницу, где ему сделают рентген черепа, убедятся в отсутствии микротрещин и внутренних гематом. Эта мера позволит избежать возможных негативных последствий травмы, таких как головная боль невыясненной этиологии и др.
Вторая степень
Первые признаки сотрясения мозга второй степени проявляются так же, но при этом наблюдаются на протяжении более длительного отрезка времени. Болезнь может осложняться кратковременной потерей сознания (1-2 минуты), отсутствием способности сконцентрировать взгляд, помутнением рассудка.
Дети постарше (10-12 лет) жалуются на ощущение тумана в голове, посторонние шумы, неспособность удерживать равновесие. Состояние нередко сопровождается обильной неоднократной рвотой. Зрачки реагируют на свет медленнее, чем в нормальном состоянии.
Понять, что у ребенка сотрясение мозга второй степени можно, если задать ему самые простые вопросы, соответствующие возрасту. Детям до 1 года и чуть старше, которые еще плохо говорят, дифференциальную диагностику может провести только врач.
Третья степень
При третьей степени больной может потерять сознание на период до 5 минут. Он очень бледен, вял, не способен самостоятельно поменять положение тела. Иногда отмечается кратковременная амнезия – ребенок не в состоянии вспомнить, как его зовут, не узнает окружающих, у него отсутствует ориентация во времени.
Зрачки при сотрясении мозга третьей степени не реагируют на свет, отмечается разница в их величине. Это свидетельствует о тяжелом поражении одного или обоих полушарий головного мозга. Пульс ребенка неравномерный – он то учащается, то становится медленным, в зависимости от этого изменяется интенсивность вдохов и выдохов. Состояние сопровождается повышенной потливостью, на лбу появляется испарина.
Если потеря сознания длится дольше 5 минут, это ведет к необратимым последствиям и требует принятия срочных врачебных мер по реанимации.
Когда появляются первые симптомы?
Диагностировать сотрясение мозга у ребенка родителям часто бывает непросто по двум причинам:
Отсутствие информации о травме. Длительный промежуток времени между травмой и появлением симптоматики.
Опасаясь родительского гнева, дети часто скрывают от них тот факт, что упали или ударились во время прогулки, школьной перемены, драки, тренировки. Ситуация, при которой повреждение мозга начинает проявляться спустя несколько часов, также нарушает видимую связь между причиной заболевания и его последствиями, затрудняет диагностику и лечение.
Поэтому важно помнить, что тяжелые степени заболевания дают о себе знать сразу после получения травмы, а вот легкие более коварны и могут дать о себе знать спустя 2-3 часа. Обратите внимание на сочетание симптомов. Если это рвота, сопровождающаяся головокружением и/или головной болью, обязательно расспросите сына или дочь о возможных ударах, падениях, столкновениях и других неприятностях, которые могли произойти.
Независимо от того, через сколько проявляется сотрясение мозга у ребенка, его необходимо показать врачу для уточнения диагноза.
Первая помощь
Доврачебная помощь зависит от того, как проявляется сотрясение мозга у ребенка, но самое первое действие взрослого человека – вызов скорой помощи. После этого необходимо осмотреть голову и при наличии повреждений кожных покровов обработать рану неспиртовым антисептиком (хлоргексидином, перекисью водорода), кровотечение остановить ватно-марлевым тампоном, наложить повязку. Использование спиртового антисептика может вызвать болевой шок у ребенка.
Если мягкие ткани головы повреждены, но признаков сотрясения нет, тоже обязательно вызывайте скорую помощь – симптомы могут обнаружить себя позже.
При первой степени
Если пострадавший находится в сознании, а его состояние не вызывает опасений (рвота при сотрясении мозга первой степени может отсутствовать, есть жалобы на несильную головную боль, легкое головокружение), можно и самостоятельно отвести его в больницу, но ни в коем случае не в общественном транспорте. Однако это крайняя, нежелательная мера, поскольку в авто невозможно хорошо зафиксировать больного на случай тряски и обеспечить ему горизонтальное положение с соблюдением техники безопасности.
Диагностикой и лечением занимаются хирурги, нейрохирурги и невропатологи, но если вы не знаете точно, к кому отвозить ребенка при сотрясении мозга в вашей местности, отправляйтесь в ближайшую травматологию – там ему окажут врачебную помощь и в случае необходимости транспортируют по назначению.
При второй степени
При сотрясении мозга второй степени, то есть когда присутствуют рвота, тошнота, головная боль, но нет продолжительного обморока, ребенку необходимо обеспечить горизонтальное положение. Не давайте ему заснуть до приезда врачей – после сна на фоне черепно-мозговой травмы симптоматика может проявиться сильнее, больной станет более вялым, сознание – нарушенным.
При третьей степени
В случае серьезной травмы, сопровождающейся потерей сознания, больного следует положить на горизонтальную ровную поверхность на правый бок, правую руку подложить под голову, ноги слегка согнуть в коленях. Левую руку согнуть в локте и свободно уложить вдоль туловища. Это поможет придать пострадавшему оптимальное физиологическое положение, временно зафиксирует в случае резких конвульсивных движений, а также обезопасит его от захлебывания при внезапно начавшейся рвоте.
Что делать недопустимо:
оставлять больного без присмотра независимо от тяжести симптомов; при потере сознания трясти его, пытаясь привести в чувства; класть на спину; класть в положение, при котором голова расположена ниже туловища; игнорировать симптомы, заниматься самолечением.
Также нельзя устраивать возле пострадавшего суету, пугать его, расстраивать, шуметь – все перечисленное только усугубит состояние.
Аппаратная диагностика
Кроме сбора врачом анамнеза, выяснения обстоятельств получения травмы и объективного оценивания им внешних проявлений болезни, диагностика обязательно включает и аппаратные методики, выбор которых зависит от тяжести симптомов.
В их арсенал входят:
Рентгенография – помогает определить перелом костей черепа. Нейросонография – ультразвуковое исследование, которое показывает состояние черепной коробки и мозга у детей от рождения до 2-3 лет. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – показывает состояние головного мозга, наличие в нем новообразований и кровоизлияний. Компьютерная томография (КТ) – позволяет увидеть все те же нюансы, что и МРТ, но занимает меньше времени, поэтому ее чаще применяют с маленькими детьми. Электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ) – применяется уже после лечения, если травма была тяжелой. С помощью этого обследования можно увидеть, какие участки мозга показывают патологическую активность, и откорректировать лечение последствий.
Некоторые виды обследований (МРТ, КТ) требуют продолжительного обездвиживания, поэтому затруднительны в применении с маленькими, беспокойными, а также гиперактивными детьми. Поэтому их назначают лишь в случаях крайней необходимости и проводят под общим наркозом.
Лечение
Терапия второй и третьей степеней сотрясения осуществляется в условиях стационара. Это позволяет быстро вывести больного из тяжелого состояния и сводит к минимуму негативные последствия заболевания. Ребенку обеспечивается покой и постельный режим, оптимальный способ введения медикаментов – пероральный или внутривенный (через капельницу).
Лечение сотрясения головного мозга у детей обязательно включает в себя мочегонные лекарства, которые препятствуют возникновению отечности, ноотропы, ускоряющие процесс восстановления функциональности головного мозга, а также противосудорожные и нормализующие внутричерепное давление препараты. Симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих и седативных лекарств, иногда могут понадобиться антигистаминные.
При первой степени сотрясения допускается амбулаторное лечение. Домашний уход подразумевает обеспечение покоя, ограждение ребенка от резких движений и негативных эмоций. Большое значение в терапии заболевания и его последствий у ребенка школьного возраста имеет строгое ограничении в просмотре телевизора и компьютерных играх – такие развлечения возбуждающе действуют на нервную систему и замедляют процесс выздоровления.
Больного, находящегося на амбулаторном лечении, необходимо обеспечить своевременным приемом всех назначенных врачом препаратов. Несмотря на отсутствие тяжелых симптомов, ему также прописываются легкие ноотропы, употребление которых улучшает мозговое кровообращение, способствует улучшению памяти и внимательности, а также предотвращает развитие осложнений.
В восстановительный период ребенка следует ограничить в двигательной активности, освободить от уроков физкультуры в школе, сделать перерыв в спортивных занятиях. Во время прогулок с друзьями дети бывают очень активны, поэтому такое времяпровождение также временно подпадает под запрет. Возвращение к полноценной жизни возможно после снятия диагноза и разрешения врача.
Осложнения
Своевременная диагностика и лечение – два составляющих полного излечения от последствий травмы. В случае их отсутствия даже легкое сотрясение мозга опасно различными последствиями, многие из которых могут омрачить всю последующую жизнь.
Среди них:
плохая память; снижение концентрации внимания; метеозависимость; мигрени; головокружения; страх высоты и другие фобии; скачки давления; тревожность; неврозы (навязчивых движений, нервные тики); склонность к судорогам; эпилепсия.
Перенесенное в любом возрасте среднее и тяжелое сотрясение мозга также повышает вероятность возникновения старческих деменций, ускоряет их наступление, отягощает течение. У девочек травма может негативно сказаться на последующих беременностях, которые нередко осложняются угрозой прерывания из-за гипертонических кризов.
Можно ли предотвратить?
«Знал бы, где упадешь – соломки бы подстелил». Эта пословица в полной мере отображает степень непредсказуемости получения любой травмы. Тем не менее, снизить риски возможно, если соблюдать элементарную технику безопасности.
С детьми грудного возраста она заключается в том, чтобы ни при каких условиях не оставлять их на пеленальных столах, диванах и любых других возвышениях без присмотра. Это правило непреложно действует даже в случае с новорожденными, которые еще не умеют поворачиваться самостоятельно.
Заблаговременно опускайте днище детской кроватки и/или манежа, не дожидаясь, пока ребенок научится садиться или вставать. Делать это следует заранее, при первых попытках малыша перейти на следующий уровень физического развития. При наличии в частном доме лестниц ставьте специальные ограждения.
Когда малыш научится ползать и ходить, присмотр должен стать еще более тщательным, ведь вероятность травматизма многократно повышается. Соблюдайте меры безопасности на детской площадке и постепенно приучайте к этому ребенка. По мере взросления разъясняйте ему правила поведения в общественных местах – садике, школе, прививайте рассудительность, осторожность и склонность к самосохранению.
Одной из наиболее часто диагностируемых травм у детей раннего возраста является сотрясение головного мозга. Причиной тому может стать падение с любой поверхности на пол из-за недосмотра взрослых или даже слишком интенсивное укачивание.
Родителям грудничка необходимо знать о том, как выявить наличие повреждения и принять неотложные меры. Знание признаков и симптомов травмы позволит определить характер лечения и уберечь малыша от дальнейших негативных последствий.
Сотрясение причисляется медиками к лёгкой степени повреждения головного мозга, при котором структуры органа не меняются, но временно нарушаются его функции за счёт сотрясения молекул.
Череп младенца представляет собой хрупкую конструкцию и потому так легко травмируется.
При падении основной удар приходится на голову (обычно – теменную область) по причине её тяжести по отношению к массе тела и недостаточной координации движений крохи.
Симптомы
Сразу же после падения нужно обратить внимание на наличие внешних повреждений на голове младенца. После любого падения наблюдается покраснение участка, принявшего удар; ребёнок ощущает боль.
Если спустя некоторое время остаётся лишь незначительная припухлость, то всё обошлось ушибом мягких тканей, что не относится к категории травм. А вот появление гематом – тревожный знак, свидетельствующий о вероятном сотрясении.
Что характерно, детки младенческого возраста крайне редко теряют сознание при сотрясении головного мозга, в отличие детей постарше и взрослых.
Если после удара о пол последовала тишина продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут до начала крика, малыш пережил потерю сознания.
У младенцев такое отмечается, в основном, при ушибе головного мозга – ещё более серьёзной травме.
В силу физиологических особенностей сотрясение мозга у грудничка проявляется по-особенному. Так, нормальное состояние сразу после падения резко сменяется плохим самочувствием, определённо указывающим на то, что с крохой что-то не так. К основным симптомам сотрясения мозга у грудничков принято относить:
Частые эпизоды срыгивания; Побледнение кожных покровов; Многократная рвота; Повышенная беспокойность и капризность при отсутствии видимых причин; Нарушения сна – бессонница, либо нетипичная сонливость.
Специфических признаков, определённо указывающих на наличие повреждения мозга у младенцев, нет. Вышеописанные симптомы отмечаются и при прочих негативных состояниях у детей младше 1 года. Поэтому при малейших сомнениях обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам.
Признаки неблагополучия после пережитой травмы спустя несколько часов или суток могут сойти на нет: соответственно, родители решают, что критически период миновал, и малыш выздоровел. Но негативные процессы в мозге продолжаются, что весьма опасно для маленького человечка. Пускать дело на самотёк в таких случаях не стоит.
Диагностика
Окончательное подтверждение диагноза у маленького ребёнка возможно только в больнице, где маленького пациента осмотрят невропатолог и травматолог, выслушают жалобы родителей и сопровождающих. Диагностика сотрясения мозга у данной возрастной категории (от 0 до 12-18 месяцев) проходит таким образом:
Врачи ставят оценку двигательной активности и рефлексам ребёнка. Выясняется степень подвижности и чувствительности. При помощи офтальмоскопа определяется внутричерепное давление. Также травму диагностируют по глазным неврологическим признакам. Проводится нейросонография (УЗИ головного мозга). Этот метод диагностики оптимально подходит детям до 1-1,5 лет, пока ещё не закрылся родничок на голове.
Лечение лёгкой степени повреждения мозга у грудничка проходит обычно в домашних условиях. Врачи назначают ограничение двигательной активности, приём безопасных лекарств для уменьшения судорог и внутричерепного давления. Иногда для предупреждения возможного отёка мозга малышам также прописывают мочегонное в комплексе с препаратами калия.
Если после падения у малыша наблюдается покраснение ушибленного участка головы, ребёнок нервничает и, даже успокоившись, продолжает вести себя нетипичным образом, следует позвонить в скорую, а не испытывать судьбу.
Ведь важно убедиться, что грудничку не грозят столь тяжкие состояния, как ушиб мозга или перелом черепных костей.
Сразу после того, как ребёнок упал, необходимо приложить к зоне ушиба любой холодный предмет (сырое полотенце, пузырь со льдом и т.п.) – это поможет уменьшить неизбежные проявления отёков и облегчит боль маленьком страдальцу.
Затем лучше всего будет вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит ребёнка нужным специалистам. Можно также обратиться к врачам самостоятельно, но уже пройдёт время, и диагностировать степень сотрясения будет труднее.
Последствия
При подозрении на сотрясение мозга многие родители не хотят показывать ребёнка специалистам, опасаясь упрёков в свой адрес. И это очень даже зря.
Ведь даже если головная травма вскоре прошла, и малыш ощущает себя здоровым, радуется жизни, то всё равно нет гарантии, что пережитое в младенческом возрасте сотрясение головного мозга не проявит себя негативным образом в будущем.
Последствия могут быть следующие:
Сильные головные боли; Рассеяность внимания; Проблемы с памятью и мышлением; Плохая успеваемость, невозможность качественного усвоения учебного материала.
В самых тяжёлых случаях даже вероятно развитие серьёзных болезней, приводящих к инвалидности и умственной отсталости.
Заключение
Во избежание столь тяжких проблем стоит внимательно смотреть за малышом, а если падение всё же произошло и есть признаки сотрясения мозга у грудничка, то нужно свести к минимуму все риски, просто прибегнув к медицинской помощи.
Взрослым важно уметь распознавать признаки сотрясения мозга у грудничка, ведь в этом возрасте малыш не может пожаловаться на свое здоровье. Чем раньше сотрясение мозга у грудничка будет диагностировано, тем быстрее вы сможете помочь малышу, снизить болевой симптом.
Тяжесть диагностики заключается в особенностях проявления заболевания, малыш в этом возрасте не всегда меняет поведение, при легком ушибе может быть возбужденным, кричать, при сильном тяжелом ударе стать вялым и неактивным, отказываться от еды.
Сложно диагностировать сотрясение у младенца, который не может выразить свои ощущения
Диагноз «Сотрясение головного мозга» у грудничка устанавливается на основании факта травмы и при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов:
кратковременная потеря сознания после ушиба, при более тяжелом состоянии потеря сознания может занимать полчаса; рвота, которая появлялась не более 2 раз; беспокойство.
Особенности признаков у детей грудного возраста
Из-за незрелости нервной системы, хрупкости сосудов и мягкости костей новорожденные имеют несколько искаженную клинику заболевания:
Общемозговые симптомы (рвота, тошнота, головная боль, усталость и вялость) преобладают над очаговой неврологической симптоматикой (глазные, двигательные нарушения, нарушения чувствительности). Тяжелые формы сотрясения преобладают над легкими. Редко отмечается потеря сознания, даже при тяжелой травме головы потеря сознания наблюдается не более, чем у трети малышей.
Основания для постановки диагноза
Признаки, при наличии которых врач может выставить диагноз «сотрясение головного мозга»:
сильный болезненный крик, кратковременная остановка дыхания в момент ушиба головы; бледность кожи и видимых слизистых, при сильной недостаточности кровотока возможна синюшность кожных покровов; малыш вытягивает губки в трубочку, имитирует сосание и жевание; срыгивание и рвота, возможен жидкий стул и повышение температуры тела до 37,5-38,5°С; пульс более 140 ударов в минуту, повышенное потоотделение – чаще это холодный пот; плохо спит, беспокойный во сне.
Сильный плач и повышенная температура являются признаками черепно-мозговой травмы
При легкой незначительной травме дети после всего успокаиваются и крепко спят.
Если у новорожденного ребенка после травмы головы появился хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно обязательно ложиться в больницу, чтобы исключить у него черепно-мозговую травму, перелом костей черепа, внутричерепное кровоизлияние.
Опасные признаки
Нежелательные признаки, которые могут быть сигналом черепно-мозговой травмы:
глазодвигательные нарушения – косоглазие, закатывание глаз, опущение века; вялые движения конечностей (обычно с одной стороны); отсутствие рефлексов новорожденных или резкое снижение их интенсивности: малыш вялый, все время спит, не просит есть; набухание, выпирание родничка.
Эти симптомы могут указывать на серьезные нарушения здоровья малыша, при их наличии нужно срочно отвезти малыша к врачу. Для исключения тяжелой патологии головного мозга нужно пройти обследование у невролога и окулиста, врач может назначить рентген головного мозга (для исключения переломов), УЗИ, КТ или МРТ головного мозга, чтобы исключить кровоизлияния.
Неотложная помощь
Детям грудного и старшего возраста при сотрясении головного мозга неотложная помощь не требуется. Единственное, что может сделать врач, это назначить Диазепам или Фенобарбитал при избыточном возбуждении малыша. Если имеются видимые ссадины, их нужно очистить перекисью водорода, края раны можно обработать раствором Фурациллина, Хлоргексидина, затем к ране рекомендуется приложить стерильную салфетку. Не бросайте новорожденного одного без присмотра, ведь в любой момент у него может появиться рвота.
Груднички при сотрясении мозга, также как и взрослые люди, должны находится в охранительном режиме. Для этого в течение нескольких дней нужно создать спокойную обстановку, исключить громкие звуки, шум, яркий свет, не давать ему плакать. Необходимо предупредить любые нежелательные состояния, которые могут побеспокоить малыша. Поэтому следует уделить внимание:
профилактике опрелостей и потнички; своевременному кормлению, высыпанию; если ребенок негативно реагирует на купание, несколько дней лучше его просто протирать мокрой мыльной ваткой и не купать; если отрицательная реакция есть на переодевание, нужно выбирать одежду, которая одевается легче и быстрее.
Профилактика
Чтобы предупредить падение ребенка, его нужно предостеречь от этой опасности:
Пеленальный столик должен быть с бортиками, нельзя на столике для пеленания оставлять ребенка без присмотра. Не оставляйте ребенка одного на краю кровати и дивана. Не бросайте без присмотра маленьких детей в руках дошкольников, больных и ослабленных людей. Не оставляйте малыша одного в коляске, если вы идете в магазин. В автомобиле грудные дети должны находиться в специальном автокресле-люльке для новорожденных или на руках у пристегнутой матери на заднем сидении со стороны водителя.
Грудничок с травмой, ушибом головы должен быть обследован у невролога, окулиста, даже, если на ваш взгляд нет видимых причин для беспокойства. Пусть лучше доктор скажет «зачем вы пришли», чем «ну где же вы были раньше».
О каком средстве от головной боли, мигрени и стресса еще не знают многие врачи?!
Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли? Давит и сжимает голову, глаза или «бьет кувалдой» по затылку, стучит в висках? Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова? Все начинает раздражать, работать становится невозможно! Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?
В начале 2017 года ученые разработали инновационное средство, которое устраняет все эти проблемы! Авиапилоты гражданских и военных авиалиний уже применяют это новейшее средство для профилактики и лечения приступов головной боли, изменениях атмосферного давления, защиты от стресса.
и узнайте о нем в спецвыпуске программы «Жить здорово!» с известными экспертами.
Всем известно, что нельзя оставлять маленьких детей без присмотра. В силу своего возраста они крайне подвижны и могут причинить себе вред. Но и уследить за ребенком не всегда получается, поэтому некоторые детки выпадают из кроваток или детских стульчиков, падают с пеленальных столов. Подобные падения не редко заканчиваются травмами, причем, обычно травмируется голова.
Самой легкой степенью поражения головного мозга считается сотрясение мозга. Вслед идут гематомы, ушибы и другие ситуации, которые требуют как минимум осмотра специалистом и проведение необходимых методов диагностики. Именно поэтому крайне важно определить, что случилось с малышом, есть ли необходимость в его госпитализации или будет достаточно провести домашнее лечение. В случае, когда сотрясение мозга носит легкий характер можно лечиться дома, но получить консультацию невропатолога, все, же стоит.
При сотрясении мозга у грудничков наблюдаются следующие клинические проявления: частое срыгивание после еды, повышенная возбудимость, нарушение сна, а также выраженная бледность лица. Но что характерно, обычно при сотрясении мозга новорожденный малыш не теряет сознание.
Симптомы сотрясения мозга у грудничка
Выявить присутствие явных симптомов у неврожденного, указывающих на наличие сотрясения мозга практически невозможно. Единственный симптом, и то который может обнаружить только невропатолог - это глазные неврологические признаки.
Последствия сотрясения мозга у грудничков
Зачастую после падения ребенка подавляющее большинство мам опасаются обращаться за помощью к врачу, боясь обвинений в свой адрес. Но в любом случае при получении травмы головы следует незамедлительно показать вашего малыша врачу, поскольку необходимо исключить такие тяжелые состояния, как ушиб мозга и перелом костей черепа. Переждав острый период дома, многие мамочки ошибочно полагают, что все благополучно закончилось. А по факту полученная травма головы раннем возрасте может сильно «аукнуться» через несколько лет. У ребенка могут начаться сильные головные боли, расстройства мышления и памяти, а также головокружения. Вследствие этого у малыша будет плохая успеваемость в школе, он вряд ли сможет, поступит в престижный вуз, а возможно и вовсе лишится возможности получить высшее образование.
Если же ситуацию пойдет по худшему «сценарию», то ждать несколько лет и вовсе не придется. Состояние ребенка начнет резко ухудшаться, и без своевременной помощи специалистов, в частности нейрохирурга и вовсе может закончиться летальным исходом.
Лечение сотрясения у грудничка
Чаще всего лечение сотрясений у новорожденного малыша проводится в домашних условиях. Однако при подозрении на патологии или гематомы ребенок может быть госпитализирован. Поскольку в этом случае ему может потребовать срочное хирургическое вмешательство.
Первое, что назначают при лечении - это постельный режим. Его длительность зависти от тяжести травмы и обычно составляет не меньше 3 дней. Но естественно, что медикаментозное лечение также назначается. Обычно назначаются препараты для уменьшения внутричерепного давления и предотвращения судорог. Чтобы избежать отека головного мозга могут назначить мочегонные препараты вкупе с препаратами калия. Кроме того используют успокоительные средства.