Можно ли печенку беременным на ранних сроках. Заболевания печени при беременности: причины, симптомы, лечение

Беременность – важнейший период в жизни женщины. Но он наступает, в организме представительницы прекрасного пола происходят существенные изменения – помимо прочего, болит печень при беременности, желудок, возникают другие проблемы. Меняется и эмоциональное, и физическое состояние.

Организм начинает работать с удвоенной силой. Некоторые органы не справляются с такой нагрузкой, поэтому и возникают боли в печени. Если такая неприятность произошла, следует сразу же отправиться к врачу.

Болезни печени, возникающие во время беременности

Причин, почему может болеть орган, несколько. Это могут быть и переутомления, и опасные недуги, и большая физическая нагрузка.

Физиологические боли в печени у беременных отмечаются по следующим причинам:

• орган испытывает давление из-за плода, который давит на него;
• чрезмерная физическая активность;
• переедание.

Иногда болевые ощущения возникают и из-за серьезных болезней:

• травм органа;
• гепатита;
• гепатоза;
• острого панкреатита;
• опухолей;
• приема Утрожестана и т.д.

Выявить причину появления неприятных ощущений самостоятельно не получится. Лучше всего сразу обратиться к гинекологу, гепатологу или гастоэнтерологу.

Если имеет место желчнокаменная болезнь, для нее характерно появление колик. Во втором триместре у больных отмечается токсикоз. Диагноз в данном случае ставится на УЗИ, где видны протоки и сам желчный пузырь. При желчнокаменной болезни следует срочно обратиться к специалисту. Он попытается нормализовать состояние больной, а если сделать этого не удастся, будет выполнено оперативное вмешательство

На 6-9 месяце у женщины бывает развивается преэклампсия или эклампсия. Для таких заболеваний характерны отеки и повышение давления, судороги и даже разрывы печени. В основном состояние больных после незамедлительных родов стабилизируется.

Хронический гепатит наиболее часто встречается у тех людей, которые в детстве переболели острым гепатитом. Он бывает агрессивным и малоактивным . Проявляются симптомы недуга, как правило, сразу после оплодотворения, а также спустя пару месяцев после родов. Состояние на 5 месяце беременности стабилизируется.

Внутрипеченочный холестаз диагностируют преимущественно на 6-9 месяцах. Он отмечается преимущественно у 2-х беременных женщин из тысячи. Характерные признаки болезни – рвота, тошнота и боль под правым ребром. Прогноз при представленном заболевании преимущественно благоприятный. Тем не менее у женщин после родов может открыться кровотечение.

Очень редко у беременных в третьем триместре выявляют острую жировую печень . Причины появления недуга характеризуются как генетические. Прогноз представленного заболевания неблагоприятный, в ряде случаев патология приводит к смерти.

Еще один редкий синдром – Бадда-Киари. Залог его успешного лечения — своевременная постановка диагноза.

Вирусный гепатит передается фекально-оральным методом (гепатит A и E), а также посредством переливания зараженной крови, через половые связи и т.п. (гепатит B, C, D, F, G). Заражать плод могут вирусы группы B, C, D, G. Хуже всего беременные женщины переносят гепатит B.

При поражении органа циррозом процесс необратим. Рождение ребенка в данном случае противопоказано. При этом очень высок риск летального исхода у матери.

Насколько опасны такие боли для мамы и малыша

В первом триместре и в последующих гепатит и прочие проблемы с рассматриваемым органом могут быть опасны как для здоровья матери, так и для состояния малыша.

Осложнения возникают самые разные:

• плод развивается не так, как положено;
• ребенок может родиться мертвым, либо происходит выкидыш;
• у матери малыша развивается цирроз печени;
• печёночная недостаточность становится причиной смерти беременной.

Если выполнить лечение на ранней стадии, прогноз будет благоприятным вне зависимости от типа болезни. Если пустить дело на самотек, последствия могут быть плачевными. Так при холестазе у примерно 60% женщин наблюдаются преждевременные роды.

Если не лечить ХЭЛП-синдром, возникает риск разрыва печени. Повышается и риск отслойки плаценты, а роды могут быть преждевременными.

Острая жировая дистрофия опасна тем, что, она иногда становится причиной комы, смерти, недостаточности ряда внутренних органов. Чтобы спасти мать, ей нужно будет осуществить переливание крови. Для предотвращения осложнений у малыша придется вызвать преждевременные роды.

Комментарий специалиста:

Диагностика недуга

Когда больная приходит на прием к врачу, он проводит диагностические мероприятия. Учитывается биохимический анализ и срок беременности.

Чаще всего женщины страдают от холецистита и вирусного гепатита, но могут отмечаться и другие патологии.

Печеночная жировая дистрофия

Причины развития патологии — заболевания органов дыхания, вынашивание близнецов, длительный приема Тетрациклина. Проблемы проявляются с 30 по 39 неделю. В области живота отмечаются сильные боли, подступает тошнота. Спустя 7 дней может проявиться желтуха.

В крови женщины наблюдается высокий уровень аммиака и сахара. Очень важно, чтобы, если есть боль в области печени при беременности, врач правильно поставил диагноз. Он должен отличить дистрофию органа от гепатита.

Сделать это помогает проведение биопсии. Печень при дистрофии уменьшается в размерах, становится бледной, уровень гепатоцитов в ней повышается.

Синдром Бадда-Киари

Во втором триместре могут быть выявлены симптомы патологии представленного типа. Развивается болезнь по причине приема контрацептивов. Больная ощущает резь в области живота, скачки артериального давления, печень же увеличивается в размерах, начинает болеть.

Холестаз

На последних месяцах беременности может быть выявлен холестаз. Причины его возникновения до сих пор не выяснены. Из основных симптомов стоит выделить кожный зуд.

Иногда женщина страдает от кровотечения. В этом случае необходимо как можно быстрее отправиться в больницу, чтобы роды не начались преждевременно.

Токсемия

Обнаружить признаки болезни легче всего во втором триместре. У больных отмечаются припадки, появляются отеки, повышается давление. Недуг часто поражает женщин, которые рожают или очень рано, или поздно, им болеют около 5% беременых.

Возникает он, как правило, у тех, кто страдает от сахарного диабета, многоплодной беременности. Необходимо, чтобы специалист как можно раньше поставил диагноз, иначе здоровью ребенка будет угрожать опасность.

Злокачественные опухоли

Встречаются у беременных довольно редко и чаще всего уже с метастазами, которые проникают в орган из поджелудочной железы, желудка, молочных желез и т.д. Лечить болезнь тяжело, выявляют ее, как правило, уже слишком поздно.

Если в районе печени отмечается сильный дискомфорт, нужно своевременно обратиться к специалисту. Он продиагностирует заболевание и назначит лечение. Сначала лучше всего посетить гинеколога.

Врач выполнит первичный осмотр. На основании анализа мочи и крови, УЗИ, биохимии крови, томографии, лапароскопии сделает выводы. После этого будет выписано направление к гепатологу или гастроэнтерологу.

На ранних сроках

Если возникли неприятные ощущения в органе, следует сначала лечь и принять удобное положение. После этого рекомендуется выпить половинку стакана воды без газов. Если ощущения повторяются регулярно, следует отправиться в поликлинику.

Желтушность говорит о том, что переработка билирубина происходит неправильно. Рвота с кровью – симптом кровотечения в желудке.

На поздних сроках

Те, у кого болела печень, говорят о том, что самочувствие ухудшается в 3 триместре довольно сильно. На форумах пишут о появлении отеков, проблем с давлением.

Обращаться к специалисту необходимо, если проявляются такие симптомы:

• судороги;
• горечь во рту;
• кровоизлияния на коже;
• тошнота;
• зуд кожи;
• резь или колющая боль под правым ребром;
• пожелтение склер, кожи и языка.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. Головная боль и судороги сигнализируют о том, что затронута нервная система, это может быть очень опасно. Если наблюдаются кровоизлияния, это сигнал о плохой свертываемости крови.

Если поставлен диаггноз «холестаз», врач может выписать специальные лекарственные средства, облегчающие зуд.

Также, если вы ощущаете дискомфорт в органе после еды, рекомендуется применять:

• детские кремы;
• каламиновый лосьон.

Чтобы зуд не причинял дополнительных неудобств, следует носить свободную хлопковую одежду. При резкой боли необходимо сразу же обратиться к гомеопату.

Профилактические меры

Можно ли предотвратить проблемы с печенью? Такая возможность есть.

Для этого нужно соблюдать целый ряд правил:

1. Если в вашем окружении есть человек, который болеет гепатитом, не стоит пользоваться одними предметами личной гигиены с ним.
2. При посещении заведений по оказанию услуг следите за тем, чтобы сотрудники применяли одноразовые перчатки, приборы они должны дезинфицировать.
3. Своевременно проходите обследования, чтобы выявить проблемы на ранней стадии.
4. Питьевую воду употребляйте чистую и кипяченую, овощи и фрукты тщательно мойте.
5. Если женщина вступает в половой акт, она должна быть уверена в партнере или должна настоять на использовании презерватива.
6. Перед приемом пищи и после посещения улицы мойте руки с мылом.
7. Откажитесь от любых вредных привычек – алкоголя, курения.
8. Исключите из рациона полуфабрикаты, жирную пищу, соусы.
9. Чаще проводите время на свежем воздухе.
10. Выполняйте физические упражнения (в меру).

В качестве профилактических мероприятий врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, полезные для печени. Речь идет об облепихе, шиповнике, фисташках, пшенице, рыбе, чесноке. Во избежание появления гепатита необходимо своевременно вакцинироваться от него.

Чтобы не появился холестаз, следует ограничить употребление нейтральных жиров – не более 40 г в день. Также в рацион нужно включить маргарины и растительные жиры с триглицеридами. Мясо и рыбу лучше употреблять в вареном виде и обязательно теплыми.

Заключение

Итак, при наличии боли в правом боку стоит понять, в чем причина. Может быть, есть проблемы с желчным пузырем, желудком, поджелудочной железой или печенью. Поставить корректный диагноз сможет только специалист.

Если дискомфорт сильный или болит постоянно, стоит незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае проблемы только усугубятся.

Роль печени во время беременности заключается в выполнении следующих функций:

• накопление и поддержание уровня гликогена, витаминов (А, Д, В, К и др.), железа в организме;
• регуляция выработки и выведения холестерина;
• дезинтоксикация (связывание и выведение токсинов, вырабатываемых как самим организмом, так и поступающими из вне);
• участие в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови;
• выработка защитных факторов системы иммунитета;
• образование желчи, необходимой для правильного переваривания и всасывания пищи в тонком кишечнике;
• поддержание белкового обмена в организме;
• является главным депо крови в организме (содержит около 1 литра);
• превращает токсичный аммиак (продукт распада белка) в безвредную для организма мочевину.

В организме человека печень выполняет более 500 важнейших биохимических функций и ежедневно пропускает через себя более 2000 литров крови.

Как болит печень при беременности: симптомы

Боли в области печени при беременности длительное время имеют слабый ноющий характер. Это связано с тем, что в ткани самого органа практически отсутствуют нервные окончания. Все болезненные симптомы возникают при растяжении печеночной капсулы, которая хорошо иннервирована. Появление сильных болей означает более тяжелое течение заболевания.

Поражение печени при беременности также может сопровождаться следующими симптомами:

• слабостью;
• потерей аппетита;
• тошнотой и рвотой (часто эти состояния воспринимаются как проявления токсикоза и не связываются с печеночной патологией; некоторым отличием является отсутствие связи рвоты с неприятными запахами);
• горечью во рту, особенно натощак;
• болями в животе, не имеющими определенной локализации;
• пожелтением кожных покровов, склер глазных яблок, слизистых оболочек;
• скоплением свободной жидкости в животе (асцит беременных - труднодиагностируемое состояние из-за увеличенной матки);
• потемнением мочи;
• обесцвечиванием кала.

Боли в печени при беременности: причины

Основными причинами болей в печеночной области являются патологии, развившиеся уже во время гестации. К наиболее частым болезням печени при беременности относят:

• острую жировую дистрофию печени;
• развитие гестоза с переходом в преэклампсию и эклампсию;
• холестаз беременных;
• патологии желчевыводящих путей;
• острый разрыв печени;
• гепатоз печени.

Во время беременности, особенно в 3 триместре или при вынашивании двойни, распространена ситуация, когда ребенок давит на печень. Из-за сильного сдавливания некоторых печеночных участков может произойти нарушение оттока желчи. В результате этого наблюдается расширение внупеченочных желчных протоков, проявляются симптомы диспепсии. В таких ситуациях можно посоветовать женщине больше времени проводить лежа на левом боку. Полностью избавиться от этого неприятного состояния помогут только роды .

Гемангиома печени при беременности

Гемангиома печени у беременной женщины - распространенное доброкачественное образование, имеющее сосудистую природу. В большинстве случаев это врожденное состояние, не требующее экстренного медицинского вмешательства. В зависимости от размеров новообразования, заболевание проявляется по-разному.

Гемангиомы до 6-7 см могут быть обнаружены только во время проведения УЗИ-диагностики, совершенно никак не проявляясь до этого. Образования большего диаметра вызывают симптомы тошноты и рвоты, тяжести в правом подреберье, ноющих болей. Долгое время патология может существовать в неактивном состоянии, однако резкое изменение гормонального статуса во время беременности может спровоцировать скачок ее роста.

Опасность гемангиомы в возможности разрыва образования во время потужного периода родов. Именно поэтому в конце третьего триместра проводится контрольное УЗИ печени. В зависимости от ее размеров и расположения решается вопрос о способе родоразрешения: естественным путем или с помощью операции .

Лечение и удаление самого новообразования проводится уже после родов. Для этого применяются как стандартное хирургическое удаление, так и лазерная и лучевая терапия, а также криодеструкция.

Повышение ферментов печени при беременности

Причиной, по которой печень при беременности не справляется, является не только механическое сдавление органа маткой, но и повышение ферментативной нагрузки. Об этом свидетельствует увеличение в крови беременной женщины печеночных ферментов: АЛаТ, АСаТ, ГГТ, ЛДГ, холинэстеразы, протромбиназы и щелочной фосфатазы.

Повышение количества этих ферментов связано с токсическим воздействием на паренхиму печени и ее клеточным разрушением. В зависимости от срока гестации допускаются некоторые отклонения от нормальных значений. При этом обязательно проводить динамический мониторинг измененных показателей для своевременного начала проведения лечебных мероприятий.

Жировая дистрофия печени беременных

Острая жировая дистрофия печени у беременных - это грозное осложнение беременности, при котором нормальная печеночная ткань замещается жировыми включениями. В результате этого возникает острая печеночная недостаточность.

В настоящее время заболевание встречается достаточно редко, что объясняется тщательным мониторингом за состоянием беременной женщины в течение всего срока гестации.

Первые признаки заболевания проявляются после 30-й недели следующими симптомами:

• тошнотой и частой мучительной рвотой;
• разлитыми болями в животе;
• желтухой.

Важно! Патология чаще встречается у первородящих, а риск ее возникновения повышается при многоплодной беременности .

Диагностические критерии жировой дистрофии:

• общий анализ крови: увеличение лейкоцитов и уменьшение тромбоцитов;
• УЗИ: диффузное увеличение эхогенности печени;
• гистологическое исследование: выявляются набухшие эритроциты с жировыми включениями различных размеров.

Материнская смертность при данном состоянии высока: до 20% случаев. Внутриутробная гибель плода при несвоевременном родоразрешении достигает 50%. Летальные исходы чаще наступают из-за развития ДВС-синдрома или почечной недостаточности.

Основным лечением жировой дистрофии является стимуляция родов или проведение операции кесарево сечения. На ранних сроках и при легком течении патологии возможна госпитализация в стационар и тщательное наблюдение за состоянием беременной с проведением симптоматической коррекции.

Увеличение печени при беременности

Незначительное увеличение печени при беременности без изменения ее структуры и повышения печеночных ферментов не является признаком патологии. Такое может случиться из-за повышенной нагрузки на кровеносную или пищеварительную системы. Возникает чаще в третьем триместре.

Механизм развития этого состояния включает появление отечности паренхимы печени. Из-за отека происходит нарушение обменных процессов в организме, а также кислородное голодание печени. В таком случае проводится поддерживающая коррекционная терапия до самых родов.

Изменения же структурности печеночной ткани или печеночных ферментов, появление диспептических симптомов наравне с увеличением печени, могут говорить о развитии:

• вирусного поражения (гепатиты В, С, мононуклеоза);
• тяжелого ;
• амилоидоза;
• стеатоза.

Гепатоз печени у беременных

Гепатоз печени - это собирательное название, включающее в себя любое нарушение обменных процессов в гепатоцитах (печеночных клетках). Наиболее часто состояние, возникающее во время беременности - холестатический гепатоз. Возникает после 25-26 недель гестации и встречается примерно в 1% случаев всех беременностей.

Заболевание по течению и проявлениям схоже с острой жировой дистрофией печени. Симптомы холестатического гепатоза печени при беременности:

• слабость и вялость;
• диспептические расстройства: потеря аппетита, тошнота, рвота, горечь во рту;
• распространенный зуд по всему телу;
• желтушность кожных покровов;
• обесцвечивание кала.

Лечение заключается в проведении симптоматической поддерживающей терапии. В 80% случаев для предотвращения развития осложнений проводится преждевременное родоразрешение. В послеродовом периоде гепатоз может стать причиной развития массивного кровотечения, так как в печени нарушается выработка свертывающих факторов крови.

Диагностика заболеваний печени при беременности

Основными диагностическими мероприятиями при исследовании состояния и функции печени во время беременности являются:

• общий анализ крови (особенно важные показатели - лейкоциты и тромбоциты);
• общий анализ мочи (важен цвет);
• анализ кала (важен цвет);
• коагулограмма (для определения активности выработки факторов свертывания);
• биохимический анализ крови (общий белок и фракции, билирубин и фракции, печеночные ферменты, мочевина, креатинин, электролиты);
• УЗИ (обращается внимание на размеры, структурность, наличие патологических включений и т.д.).

УЗИ печени при беременности: показания и расшифровка

Беременные женщины часто задают вопрос: можно ли делать УЗИ печени при беременности? Ответ прост: можно, а при показаниях даже необходимо. Для плода эта процедура не несет никакой опасности. Направление ультразвука не совпадает с расположением матки, а потому будущей маме можно не волноваться о частом проведении УЗИ.

УЗИ печени беременной женщине при отсутствии каких-либо жалоб с ее стороны, а также хороших анализах во время беременности не требуется. Однако при возникновении симптомов поражения печени или повышения печеночных ферментов ультразвуковое исследование показано на любом сроке гестации.

Нормальные показатели УЗИ печени во время беременности:

Расположение
	Правая доля - 12-13 см Левая доля - 7 - 8 см
Структура паренхимы	Однородная
Эхогенность
Сосудистый рисунок
Воротная вена	Не расширена, диаметр от 10 до 13 см
Объемные образования	Не выявлены
Внутрипеченочные желчные протоки	Не расширены
	Не расширен, диаметр 3-5 см

Любые изменения печени и отклонения от норм следует рассматривать только в сочетании с лабораторными исследованиями крови.

Диффузные изменения печени при беременности

Диффузные изменения являются самой частой патологией печени при беременности. В большинстве случаев они не представляют угрозы жизни и здоровью матери и плода и постепенно проходят после родов. Такое состояние характерно для чрезмерного разрастания стромы в паренхиме.

Само по себе оно не является патологией и не требует медикаментозной коррекции. Однако в сочетании с дополнительными признаками поражения печени является одним из симптомов различных заболеваний этого органа.

Анализы для проверки печени при беременности

Для определения функции печени беременной женщине назначается биохимический анализ крови на печеночные ферменты, включающий следующие лабораторные показатели:

1. Индикаторные показатели. Необходимы для определения клеточного разрушения органа, показывают степень поражения. К ним относят:

• АСаТ (аспартатаминотрансфераза) - до 31 ЕДл (во время токсикоза допустимо незначительное увеличение);
• АЛаТ (аланинаминотрансфераза) - до 31 ЕДл (во время токсикоза допустимо незначительное увеличение);
• ГГТ (гаммаглутамилтрансфераза) - до 36 ЕДл (возможно повышение во втором триместре);
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа) - от 136 до 234 ЕДл (нормальным считается незначительное увеличение в 3 триместре).

2. Секреторные показатели. Показывают степень активности печени в работе противосвертывающей системы крови. К ним относят:

• холинэстераза - 5300-12900 ЕД/л;
• протромбиназа - 80-120% - 1 триместр; 80-125% - 2 триместр; 80-130 - 3 триместр;

3. Экскреторный показатель. Определяет функционирование билиарной системы:

• щелочная фосфатаза - до 150 ЕДл (допустимо незначительное увеличение после 20-й недели гестации).

Также важными показателями работы печени в биохимическом анализе крови являются:

• общий билирубин - 3,4 - 21,6 ммольл;
• прямой билирубин - 0 - 7,9 ммольл;
• непрямой билирубин - 3,4 - 13,7 ммольл;
• общий белок - 63 - 83 гл;
• альбумин - 1 триместр - 32 - 50 гл; 2 триместр - 28 - 55 гл; 3 триместр - 25 - 66 гл;
• глобулин - 28 - 112 гл (в 3 триместре допускается его значительное превышение нормы);
• холестерин - 6,16 - 13,72 гл (показатель может изменяться в зависимости от возраста беременной)
• мочевина - 2,5 - 7,1 ммольл (в третьем триместре до 6,3).

Важно! Сдача крови для проведения анализа в обязательном порядке должна проводиться в первую половину дня и строго натощак.

Плохие показатели печени при беременности обязательно должны быть взяты на динамический контроль. Выставление диагноза производится только после проведения повторных анализов.

Лечение печени во время беременности

Для каждого заболевания печени разработаны индивидуальные протоколы терапии. В большинстве случаев, лечение печени беременным женщинам проводится лишь в качестве симптоматического воздействия, которое направлено на поддержание функции органа.

Некоторые заболевания (гемангиома, диффузные изменения) не требуют медикаментозной коррекции и просто наблюдаются лечащим врачом. Основная терапия печени проводится после беременности. Более грозные состояния, такие как острая жировая дистрофия или холестатический гепатоз, требуют обязательного применения специальных препаратов для печени при беременности.

Лечение печени при беременности в 1 триместре необходимо лишь в случаях, когда поражение органа произошло еще до зачатия. В таких случаях врачом решается возможность вынашивания беременности на фоне существующей патологии и определяются риски осложнений при ее протекании.

При вопросе что делать, если болит печень при беременности, существует только одно верное решение: обратиться к специалисту. Осложнения, возникающие при тяжелом течении печеночных патологий, могут привести к самым серьезным последствиям: гибели матери или плода. А потому, при проблемах с печенью при беременности, женщина в обязательном порядке должна выполнять рекомендации лечащего врача. Это поможет благоприятному протеканию беременности и рождению здорового малыша.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Во время беременности у женщины возникают серьезные проблемы с печенью. Именно в этот период приходится большая нагрузка на организм. Стоит учитывать, что внутренние органы у беременной работают за двоих, поэтому дают о себе знать хронические заболевания. При вынашивании ребенка у женщины могут наблюдаться незначительные изменения в структуре, границе и размере печени, также нарушается кровоснабжение. Такой процесс является естественным. В некоторых ситуациях в анализах можно заметить значительные изменения, которые опасны для жизни женщины и ребенка. Какие заболевания печени наблюдаются у беременных?

Физиологические изменения в печени при беременности

Печень в этот период работает усиленно, потому что ей нужно очищать организм женщины от вредных веществ, чтобы плод мог нормально развиваться. Также орган улучшает обмен веществ при беременности.

Опасно! Если у женщины развивается серьезное печеночное заболевание или наступает поздний токсикоз, необходимо срочно принять меры. Патология негативно сказывается на развитии плода.

При несвоевременном выявлении печеночных заболеваний, у беременной могут возникнуть серьезные осложнения – гипотрофия плода, поздний токсикоз, проблемы при родовой деятельности.

Если у беременной все-таки выявили печеночную патологию, ее обязательно госпитализируют. Чаще всего это происходит на раннем сроке или за две недели до родов. В некоторых ситуациях при тяжелом заболевании печени, приходится прерывать беременность.

Женщина должна начать тревожиться, если заметила, что у нее пожелтела кожа, склеры глаз, возможно, это , которое лечится только в стационарных условиях и серьезно может навредить малышу.

Печеночные заболевания в первом и втором триместре беременности

• Холестаз.
• с постоянной рвотой.
• Синдром Дабина-Джонсона.
• Жировая печеночная дистрофия.
• Токсемия и печеночное поражение.
• Синдром Бадда-Киари.
• Разрыв печени.
• Гепатит А, В или С.

Как врач выявляет заболевание печени у беременной?

Если врач обнаруживает нарушения в работе печени, он обязательно учитывает срок беременности, а также насколько выражены изменения в биохимическом анализе.

Очень часто сначала у женщины подозревают вирусный гепатит, холецистит. Иногда наблюдается алкогольный или лекарственный гепатит. Беременная может заболевать разными печеночными заболеваниями. Отдельно стоит отметить, что такие патологии, как токсемия и жировая печеночная дистрофия диагностируются только у беременных.

Многие женщины задают вопрос, как рвота отражается на печеночных пробах? В начале беременности может беспокоить постоянная рвота. В данной ситуации может незначительно повышаться уровень АСТ, щелочной фосфатазы и билирубина. Запомните, рвота не является основным симптомом проблем с печенью, поэтому паниковать раньше времени не нужно.

Особенности внутрипеченочного холестаза у беременной

Почему появляется данное заболевание, до сих пор не выяснили. Довольно часто холестаз дает о себе знать в конце беременности. Если патология протекает в легкой форме, женщину будет беспокоить только небольшой зуд. В тяжелых случаях беременная страдает от нехватки витамина К, а во время родов открывается серьезное кровотечение.

Как правило, женщина нормально переносит холестаз, хотя всегда нужно быть начеку, потому что в медицинской практике наблюдаются такие осложнения:

• Преждевременные роды.
• Мертворождение.
• Рождение малыша со множеством патология.

При холестазе необходимо поддерживающее лечение, которое избавит женщину от неприятных симптомов. Назначается Холестирамин – не более 10 мг в сутки. С его помощью можно избавиться от кожного зуда. Также обязательно назначается витамин К, чтобы предотвратить маточное кровотечение при родах.

Печеночная жировая дистрофия у беременных

Патология чаще всего развивается, если беременная:

• Страдает .
• Вынашивает близнецов.
• Принимала Тетрациклин.
• Перенесла серьезное заболевание внутренних дыхательных органов.

Симптоматика начинает беспокоить с 30 по 39 неделю беременности. Женщину сильно тошнит, у нее наблюдается сильная рвота, возникают боли в области живота. Спустя неделю может появиться желтуха. Редко в запущенных случаях все заканчивается почечной недостаточностью, кровотечением и комой. Беременные с острой печеночной дистрофией могут иметь повышенный уровень сахара и аммиака в крови.

Очень важно, чтобы специалист своевременно отличил печеночную дистрофию от вирусного гепатита. Для этого выполняется печеночная биопсия. Печень при дистрофических процессах значительно бледнеет и может уменьшаться в размере, при этом наблюдается высокий уровень гепатоцитов.

Проявление токсемии у беременных женщин

Синдром начинает беспокоить чаще всего во втором триместре беременности. При заболевании появляется большое количество отеков, у женщины повышается давление, может наблюдаться эклампсия с припадками. Токсемией чаще всего страдают женщины, которые слишком рано или поздно рожают. Также неприятные симптомы беспокоят при сахарном диабете и . Важно, чтобы врач своевременно выявил патологию и принял меры, так можно будет предотвратить серьезные проблемы в развитии малыша.

Синдром Бадда-Киари у беременной

Заболевание является последствием приема контрацептивов. У беременных патология может развиться во втором триместре. Как проявляется печеночный синдром?

• Возникает сильная боль в области живота.
• Может развиться , потому что происходит тромбоз печеночной вены.
• Резко поднимается артериальное давление.
• Печень увеличивается в размере, очень сильно болит.

Подведем итоги, все печеночные заболевания очень опасны для беременной женщины, поэтому необходимо своевременно пройти полный курс обследования, чтобы предотвратить ряд осложнений. Беременная в первую очередь должна заботиться не только о своем самочувствии, но и о здоровье малыше, поэтому так важно обращать внимание на разные неприятные симптомы.

Многим беременным женщинам приходится столкнуться с анемией. При низком содержании гемоглобина в организме ухудшается самочувствие будущей мамы, повышается вероятность возникновения серьёзных отклонений у будущего ребёнка. Некоторым женщинам приходится принимать специальные препараты, в составе которых присутствует железо. К сожалению, у некоторых будущих мам возникает аллергическая реакция на соответствующие лекарственные средства. Достойной альтернативой в данной ситуации является говяжья печень, богатая железом.

Состав и полезные свойства продукта

В говяжьей печени содержится селен. Это вещество способствует укреплению иммунитета и нормализации кровообращения. В продукте присутствует витамин С, который повышает устойчивость организма к простудным заболеваниям. В говяжьей печени содержится также витамин D, способствующий укреплению костной системы и предотвращающий возникновение остеопороза. Данное вещество предупреждает и появление заболеваний иммунной и эндокринной систем.

В составе говяжьей печени присутствует и медь, поддерживающая в норме уровень гормонов. Гепарин и хром, содержащиеся в продукте, оказывают благоприятное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы будущей матери. Эти вещества препятствуют образованию тромбов.

В печени говядины присутствует достаточно много железа, которое отлично усваивается организмом. Продукт обогащен фолиевой кислотой, витамином А, разнообразными аминокислотами. Эти вещества помогают беременной женщине поддерживать организм в форме. Регулярное употребление печени говядины поможет уберечься от следующих проблем:

• снижение прочности ногтей;
• растяжки на теле;
• целлюлит;
• выпадение волос.

Продукт оказывает благоприятное воздействие на обмен веществ. Продукт способствует улучшению состава крови.

В говяжьей печени присутствуют ферменты, наделёнными адсорбирующими свойствами. Она способствует очищению организма от вредных токсинов. Продукт помогает бороться с токсикозом, нередко возникающим на ранних сроках беременности.

Говяжья печень необходима для правильного формирования нервной и кровеносной систем будущего ребёнка. Она уменьшает риск большой кровопотери в процессе родов.

Способы употребления говяжьей печени в пищу

Рекомендуется предварительно вымачивать небольшие кусочки субпродукта в молоке. В таком случае говяжья печень приобретет нежный привкус. Сильно обжаривать её не рекомендуется. Говяжью печень следует готовить на пару. Подобные рецепты гармонично вписываются в меню будущей матери.

Отличным гарниром к говяжьей печени станут овощи или каши, приготовленные из круп. Продукт идеально сочетается с отварным или тушённым в горшочке картофелем, морковью, помидорами, макаронами, блюдами из отрубей, зеленью, грибами.

Важно! Из субпродукта готовят котлеты, печеночный торт. Его можно добавлять в жаркое или запеканки. Если в печени имеются прожилки, перед приготовлением блюда их следует удалить. Для тушения субпродукта используют сметану или сливки. Можно просто отварить ломтики говяжьей печени в предварительно подсоленной воде на протяжении 40 минут. По истечении этого времени субпродукт надо проколоть зубочисткой. Если из говяжьей печени выделяется светлая жидкость, огонь можно отключить.

Рецепт приготовления гуляша из говяжьей печени

Гуляш из говяжьей печени получается удивительно вкусным, а образовавшуюся на сковороде подливу разрешается использовать в качестве соуса к макаронам.

Для приготовления блюда понадобятся следующие ингредиенты:

• 800 г говяжьей печени;
• 2 головки лука;
• 1 морковь;
• 150 мл молока;
• 1 сладкий перец;
• 100 г муки;
• 30 г сметаны;
• 3 зубчика чеснока;
• 40 мл растительного масла;
• 5 г высушенного тимьяна;
• 100 мл кипяченой воды;
• соль — по вкусу.

Для того чтобы избавиться от неприятного горького привкуса, нужно разморозить говяжью печень при комнатной температуре и тщательно промыть её прохладной водой. Это поможет избавиться от кровяных сгустков.

Дальнейшие действия выглядят следующим образом:

1. Чистую печенку рекомендуется вытереть насухо бумажными полотенцами.
2. Затем её нарезают небольшими кубиками и замачивают в небольшом количестве молока на протяжении 30 минут. Параллельно готовят овощи.
3. Лук нарезают на две равные половинки и очищают от шелухи.
4. Овощ и нож смачивают холодной водой для того, чтобы при разрезании овоща не слезились глаза.
5. Лук аккуратно измельчают. Его нужно нарезать небольшими полукольцами.
6. После этого нужно измельчить чесночные зубчики с помощью специального пресса.
7. Болгарский перец нарезают на две половинки, вытаскивают из овоща сердцевину с семенами.
8. Овощ нужно нарезать аккуратной соломкой.
9. Морковь очищают от кожуры.
10. Овощ нарезают небольшими кубиками.
11. Ломтики говяжьей печени обваливают в небольшом количестве муки.
12. Растительное масло разогревают на сковороде. В нём обжаривают полукольца лука до образования корочки золотистого оттенка.
13. К луку надо добавить заранее приготовленную говяжью печень. Блюдо готовят на протяжении пяти минут.
14. В сковородку добавляют кусочки моркови и болгарского перца, вливают воду и закрывают сковороду крышкой.
15. После этого печень надо готовить ещё минут 10.
16. Затем в блюдо нужно добавить чеснок, тимьян, соль и сметану.
17. Содержимое сковороды тщательно перемешивают и снова её на газовую плиту.
18. Через 15 минут гуляш необходимо отключить.

Тонкости выбора и условия хранения говяжьей печени

Перед приобретением продукта нужно визуально осмотреть его. Печень молодых животных обычно окрашена в ярко-алый цвет. При нажатии на кусок говяжьей печени образовавшаяся ямка быстро выравнивается.

Вред продукта

Употребление в пищу говяжьей печени следует ограничить на раннем сроке беременности. Из-за повышенного содержания в продукте витамина А он может явиться причиной появления физических дефектов у будущего ребёнка. В говяжьей печени содержится довольно много холестерина, поэтому при наличии у будущей матери тяжёлых заболеваний сердца следует ограничить её потребление.

Высказывается мнение, что продукт может спровоцировать сильные аллергии. Такие доводы возникли не случайно. Печень играет роль своеобразного фильтра: она может накапливать в себе опасные для здоровья вещества. Поэтому беременной женщине можно провести простой тест: нужно съесть приблизительно 25 г продукта. Если спустя несколько часов после употребления в пищу говяжьей печени появятся такие нежелательные эффекты, как покраснение глаз, высыпания на коже или сильный зуд, её следует на время исключить из привычного рациона.