Боль в теле появляется без предупреждения, принося человеку страдания и заставляя его искать способ быстрее избавиться от неприятного ощущения. Но если здоровый человек без опасения может выпить обезболивающий препарат, то женщина «в положении» стоит перед сложным выбором – терпеть боль или узнать у врача какие обезболивающие мази при беременности можно принимать. Дело в том, что таблетки и мази могут нанести вред растущему в животике ребеночку.
Таблетки для избавления от боли при беременности
Стоит сразу сказать, что анальгетики (обезболивающие средства), которые можно принимать беременным, существуют. К разрешенным анальгетикам и спазмолитикам стоит отнести медикаменты: Парацетамол, Но-шпа, Папаверин, Нурофен, и Риабал. Важно лишь помнить, что принимать их будущие мамы могут только по назначению врача!
Следует сказать, что по данным ВОЗ, средство Парацетамол признано самым безопасным обезболивающим лекарством для беременных, ведь доказано полное отсутствия негативного воздействия этого препарата на развивающийся плод. Кроме избавления от болевых ощущений, это средство прекрасно сбивает высокую температуру и оказывает противовоспалительное действие. Это означает, что принимать Парацетамол можно при зубной, суставной и головной боли, а также в случае высокой температуры.
Что касается препарата , то его применение возможно лишь в I и II триместре беременности, так как после 30 недели вынашивания препарат уменьшает количество околоплодных вод, что может грозить . Остальные перечисленные препараты тоже могут быть использованы для купирования болей у беременных, в том числе и для избавления от боли, спровоцированной повышенным тонусом матки. Правда стоит понимать, что гипертонус может грозить прерыванием беременности, а потому лечение должно проходить исключительно под контролем специалиста.
Мази для избавления от боли при беременности
Далеко не каждую обезболивающую мазь можно использовать во время вынашивания ребенка. Даже обычную «Звездочку» использовать не следует. Средство Финалгон беременным также противопоказано. Если же говорить о мазях, в основу которых входить действующее вещество диклофенак, то его также как и таблетизированное средство Нурофен не рекомендовано использовать в III триместре беременности. В остальное же время применение таких мазей следует в обязательном порядке обсудить с врачом. Это касается и обезболивающей мази Траумель, которая после консультации со специалистом вполне может применяться беременными.
Если рассматривать обезболивающие мази при беременности, то в первую очередь, будущим мамам подойдут средства, основой которых является пчелиный или змеиный яд. В случае появления спинальных или суставных болей, а также зубной боли по назначению врача беременная женщина может воспользоваться мазью Холисал.
Согревающие мази
Большинство согревающих мазей также не используются беременными, ведь их активные компоненты способны легко проникать сквозь плаценту. В этом плане Финалгон, Апизартрон, и Никофлекс будущим мамочкам не подходят. При необходимости врач может разрешить беременной использование скипидарной мази и средства Фастум-гель. Такие мази нужно применять с осторожностью, так как усиливается приток крови к обработанному лекарством органу. А это, в свою очередь, провоцирует отток крови от плаценты.
Как видим, мази с обезболивающим эффектом в период беременности запрещено использовать самостоятельно. Порекомендовать их применение сможет лишь квалифицированный врач, предварительно оценив состояние будущей мамы. Здоровья вам и вашим деткам!
Какие можно принимать обезболивающие при беременности? Многие женщины из соображений заботы о ребенке опасаются применять лекарственные препараты во время беременности и терпят зубную, головную или мышечную боль. Это не является адекватной заботой, потому что сильные болевые ощущения, которые испытывает будущая мать, повышают уровень гормонов стресса в ее организме, что ощущается ребенком как бессознательная угроза.
Перинатальная психология, наука о развитии психики младенцев в период внутриутробной жизни, утверждает, что для гармоничного формирования у ребенка базового доверия к миру и устойчивой к стрессам нервной системы во время беременности следует избегать экстремальных ситуаций и мощных негативных эмоций, таких как страх, глубокая скорбь, отчаяние, физическая и душевная боль. Выбирая между приемом медикаментов и мученическими страданиями от боли, следует руководствоваться здравым смыслом и подбирать те препараты, которые помогают матери и в то же время не вредят ребенку.
Благодаря эффективным разработкам современной фармакологической индустрии будущим мамам есть из чего выбрать средства для обезболивания.
Обезболивающие препараты
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, самым безопасным анальгетиком является парацетамол. В ходе лабораторных исследований, несмотря на то, что этот препарат попадает с током крови в организм ребенка, не было выявлено никакого негативного влияния на здоровье малыша. Принять парацетамол можно при следующих видах недомоганий:
- зубная боль;
- повышенная температура (выше 38°С);
- головная боль, мигрени;
- мышечная боль, в том числе при ожогах, растяжениях, вывихах, переломах.
Этот препарат оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Инструкция к парацетамолу содержит информацию о противопоказаниях, в числе которых находятся:
- заболевания крови;
- нарушения работы печени и почек;
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
По поводу последнего пункта следует посмотреть, что именно содержит конкретный медикамент, в состав которого входит парацетамол. На фармакологическом рынке существует большое разнообразие форм выпуска этого обезболивающего: таблетки (Панадол, Парацетамол, Флютабс, Эффералган), капсулы, ректальные свечи, а также раствор для инфузий (Перфалган), суспензии для приема внутрь (Далерон, Панадол, Калпол), растворимые порошки (Терафлю, Фервекс, Лемсип).
Согласно инструкции, максимальная суточная доза парацетамола составляет 4 г при условии, что человек имеет здоровые почки и печень. По рекомендациям акушеров-гинекологов, максимальная доза для беременных женщин составляет 0,5 г в сутки при распределении на 3-4 приема. Общее время принятия парацетамола как обезболивающего средства не должно составлять более недели.
В первом и втором триместрах беременности не противопоказан Нурофен в таблетках и капсулах, но в третьем триместре он запрещен к приему. Это лекарство обладает не только обезболивающим, но и жаропонижающим эффектом, действует быстро и эффективно.
В состав входит активное действующее вещество Ибупрофен. Препараты с этим веществом имеют несколько форм выпуска: таблетки, ректальные свечи, гели, мази. При растяжениях и ушибах можно применять мази Ибупрофен до последнего триместра беременности.
Препарат Нурофен Плюс из-за разницы в составах запрещено использовать беременным женщинам на любом сроке, а также тем, кто практикует естественное вскармливание.
Применение спазмолитиков
В чем опасность приема при беременности препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры? Гипертонус матки, который ощущается как тянущая боль внизу живота, может быть признаком начинающегося выкидыша. Принятие обезболивающих смажет эту картину, и будет сложно вовремя принять необходимые меры по сохранению беременности. Если во время вынашивания ребенка возникают ощущения, похожие на боли при менструации, следует незамедлительно обратиться за помощью, вызвать скорую для госпитализации и обследования.
Скорая помощь принимает беременных с болями и кровотечением даже на самых маленьких сроках и доставляет в приемный покой, где проводится оперативная диагностика посредством УЗИ и консультация гинеколога.
Однако если обезболивание связано с какой-то другой, не угрожающей беременности проблемой, то можно обратиться к безопасным для плода и облегчающим состояние матери препаратам. Но-шпа, которая в 4 раза эффективнее Папаверина, повсеместно заслужила признание всех беременных. Но-шпа применяется при следующих симптомах:
- боль в желудке, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- колики и дискомфорт в кишечнике;
- спазм сосудов, сильная пульсирующая головная боль, мигрень;
- камни и воспалительные процессы в почках;
- камни и воспалительные процессы в желчном пузыре.
Существует несколько удобных для применения форм выпуска Но-шпы — это таблетки, капсулы, инъекции. Во время родов иногда используют именно Но-шпу в инъекциях для обезболивания. Допустимая дозировка Но-шпы подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести болевых ощущений и потенциала женщины по вынашиванию беременности до полного срока. Максимально допустимая суточная доза — не более 200 мг. Папаверин не противопоказан к применению, но действует менее эффективно и не так быстро.
Ограниченно разрешенные препараты
Из-за того, что в разное время формирования плода протекают разные физиологические процессы в организме матери, некоторые обезболивающие препараты можно употреблять только в определенный триместр беременности. Принимать Анальгин на любом сроке небезопасно для здоровья, в развитых странах это лекарство уже давно снято с производства из-за своего негативного влияния на здоровье нации в долгосрочной перспективе.
В России некоторые консервативные акушеры-гинекологи, которые не знакомы с современными исследованиями, разрешают прием Анальгина во все время беременности, кроме первого триместра. Спазмалгон и Баралгин тоже запрещены в первом триместре. Другого рода дискомфортные ощущения, например, при проблемах со стулом, можно снять без обезболивающих. Гутталакс — эффективное слабительное, которое разрешено во время беременности. При слабых мышцах тазового дна в последнем триместре обязательно нужно проконсультироваться перед приемом этого препарата с опытным врачом.
Головная боль при беременности и спазм сосудов могут быть следствием сильного стресса. Успокоительные средства на основе валерианы и пустырника разрешены. Например, Ново-Пассит в таблетках можно применять в любое время, соблюдая дозировку.
Меры предосторожности и приоритеты
До планирования беременности разумно пройти обследование на предмет общего здоровья организма, а также узнать свои индивидуальные аллергические реакции, если таковые имеются. Знание списка аллергенов и состояния внутренних органов поможет правильно интерпретировать инструкцию к лекарственным препаратам, в особенности пункт «Противопоказания».
Если под заголовком «Противопоказания» указано словосочетание «беременность и период лактации», это означает, что были проведены исследования, которые выявили определенный риск для развития плода или для вынашивания беременности. Каждый случай индивидуален, и важно заранее подобрать себе хорошего лечащего врача, который сможет оказать оперативную и компетентную консультацию насчет лекарственного препарата, в котором возникла срочная необходимость.
Беременность, как правило, сопровождается снижением иммунитета, поэтому женщины часто страдают сезонными эпидемиями гриппа и ОРВИ. Иногда первый и второй триместры беременности осложнены сильной тошнотой и изнуряющей головной болью из-за интоксикации. Снять болевые ощущения хотя бы на время бывает просто необходимо для хорошего самочувствия матери. Здоровый эмоциональный фон при беременности — это спокойствие и оптимизм.
При беременности - это серьезное испытание для женщины. Они не дают спать и не проходят самостоятельно. Что делать, если такая беда застала вдали от дома, за городом или среди ночи, когда консультация специалиста недосягаема. Остается надеться на фармацевтические средства. Однако, какие обезболивающие при зубной боли при беременности считаются допустимыми? Сегодня мы постараемся подробно ответить на этот вопрос, чтобы вы точно знали, чем можно себе помочь, ожидая приема у врача.
Проявляем крайнюю осторожность
Любые препараты во время вынашивания малыша, даже самое безобидное лекарство может сыграть совсем не в пользу растущему организму. Ведь именно сейчас закладываются все жизненно важные органы и системы, и грубое вмешательство в этот процесс недопустимо. Поэтому обезболивающие при зубной боли при беременности должен назначать только опытный врач, желательно именно акушер-гинеколог, который и наблюдает женщину с самого первого обращения. А после того как будет купирована острая фаза, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы решить, как быть дальше.
Терпеть боль нельзя
Это тоже нужно знать. Конечно, мама думает о здоровье своего крохи, однако терпеть сильные мучения крайне вредно. Поэтому врачи и назначают обезболивающие при зубной боли при беременности, только в тех дозах, которые максимально безопасны для ребенка. Специалист ориентируется в первую очередь на состояние будущей мамы, срок беременности, показания и противопоказания.
"Парацетамол"
Мы привыкли видеть в нем жаропонижающий препарат, но он еще и неплохо снимает боль. Самый безопасный из всех для будущего малыша парацетамол широко используется в гинекологической, стоматологической и терапевтической практике. Поэтому не ищите в аптеках дорогостоящие современные обезболивающие: при зубной боли (при беременности или нет - не суть важно) они дадут тот же эффект, ведь чаще всего созданы на основе того же действующего вещества. Обычный парацетамол назначается врачом-гинекологом при сильных головных, зубных и прочих болях. Параллельно его можно использовать как противовоспалительное средство.
Этот препарат проникает через плацентарный барьер, но не оказывает влияния на плод. ВОЗ называет парацетамол самым безопасным препаратом для беременных женщин, его нужно всегда иметь в своей аптечке.
Свечи для обезболивания
Их на сегодняшний день в продаже достаточно много. Это идеальный вариант, способствующий избавлению от зубной боли в домашних условиях. Противопоказаний у них нет, так как, всасываясь непосредственно в кишечнике, они не наносят вреда растущему организму. Среди широко многообразия хочется выделить свечи для обезболивания «Бускопан», «Папаверин». Правда, при сильных зубных болях эти препараты помогают слабо, поэтому их можно использовать лишь при повышенной чувствительности и заболеваниях десен. Чаще всего свечи применяются для борьбы со спазмами.
Отдельно хочется отметить воздействие на организм препарата «Нурофен». При сильных болевых симптомах часто врачи назначают именно его. Однако он может быть использован только на ранних сроках, так как обладает способностью снижать уровень околоплодной жидкости.
"Анальгин"
Эффективный препарат от зубной боли в домашних условиях, но назначается он только в самых крайних случаях и то разово. Кроме обезболивания, он эффективно снижает температуру тела. Этот препарат обладает способностью проникать через плаценту и оказывать негативное воздействие на ребенка. Даже исключительно теоретически это должно послужить самым первым аргументом против его применения.
Кроме того, анальгин воздействует на слизистую желудка и способен вызывать аллергическую реакцию. В редких случаях он может провоцировать снижение гемоглобина, так как разжижает кровь.
В зависимости от срока
Мы коротко рассказали вам, какие обезболивающие можно пить при беременности, но забыли про очень важный фактор, а именно: в каком триместре случилась такая неприятность, что вам потребовалась помощь стоматолога. Особенно сложно подобрать препараты женщинам в первом триместре, когда плацента еще не включилась в работу, и ребенок совершенно не защищен перед внешними воздействиями. Поэтому если помощь стоматолога потребовалась на сроке до 12 недель, лучше постараться обойтись народными средствам и как можно скорее показаться специалисту.
Опыт наших предков
В первую очередь рекомендуется тщательно почистить зубы содой и раствором соли. Дополнительно используйте эти средства для полоскания. Может помочь отвар ромашки, зверобоя и подорожника. Если ничего перечисленного нет дома, то обязательно найдется в ближайшей аптеке.
Есть практика прикладывания тампона с растительным маслом и незначительным количеством бальзама звездочки к десне. Через 10-15 минут боль может стать более терпимой, а потом и вовсе пройти. В качестве средства для анестезии тампон пропитывают и водкой: даже попав вместе со слюной в кровоток, в таких количествах она не нанесет вреда.
К больному зубу рекомендуют прикладывать чеснок, который известен своими противомикробными свойствами. А если на улице лето, и есть свежие листья подорожника, то разомните один из них, чтобы выступил сок, и положите на зуб. На больное место рекомендуют сыпать и порошок гвоздики, но положительных отзывов, а также сведений об эффективности этого метода нет.
А вот холодная вода и компрессы со льдом применять не рекомендуется. На первый взгляд они приносят облегчение, но могут спровоцировать ухудшение проблемы и усилить воспалительный процесс. Поэтому обязательно нужно предварительно посоветоваться со специалистом.
В начале беременности
Если сильная боль застала вас в этот самый сложный период вынашивания малыша, то нужно отнестись как можно серьезней к выбору препаратов. В идеале только лечащий врач может сказать, какие обезболивающие можно пить при беременности. Однако если на улице ночь, а спать не получается, то нужно найти способ себе помочь.
Итак, разрешается облегчить состояние при помощи таблетки "Но-Шпы" или ее аналога под названием "Дротаверин". Это средство позволяет снять спазмы и в некоторых случаях успешно справится с болью. Но стоит помнить о том, что данный препарат способен привести к излишнему расслаблению мышц матки и спровоцировать выкидыш.
Обезболивающие при беременности на ранних сроках назначаются после сбора анамнеза. Если вы никогда не страдали аллергическими реакциями, то допустимо использовать "Гриппостад". Однако желательно ограничиться однократным приемом и как можно скорее добраться до кабинета врача.
Бывает, что зуб начинает болеть сразу очень сильно. В этом случае врачи допускают использование препаратов на основе диклофенака. Необходимо знать, что в последнем триместре прием лекарственных средств этой группы категорически запрещен.
Для купирования сильной боли
Хорошо если зуб просто немного поднывает, и простое полоскание ромашкой вызывает облегчение. Гораздо хуже, когда внезапно возникает сильная боль при беременности, и вы не знаете, как себе помочь. В этом случае назначаются спазмолитики. Это уже упомянутые "Папаверин" и "Дротаверин", а также "Спазмолгон". Последний препарат помогает достаточно хорошо, но использоваться не должен в первые 13 и последние 6 недель. Для него есть только короткий второй триместр.
А можно ли пить "Темпалгин" при беременности или "Пенталгин"? Эти два препарата являются схожими по воздействию на организм и одновременно довольно сильными. Поэтому женщине в положении не рекомендуется принимать за один раз больше половины таблетки. Некоторым помогают охлаждающие гели, использующиеся при прорезывании зубов у деток. Это "Калгель" и его аналоги. Если они не помогают, то допустимо принять одну таблетку "Кетонала", после чего срочно идти к врачу, чтобы не допустить повторного обострения.
Если лечение на данный момент недоступно, то, начиная со второго триместра, врач может назначить "Спазмолгон" или "Баралгин" в виде инъекций. Препараты очень сильные и быстро приносят облегчение. Но ни в коем случае нельзя использовать их по собственному желанию, так как только врач может грамотно подобрать и лекарственное средство, и дозировку.
Второй и третий триместры
Начиная с 13 недели врачу уже гораздо легче назначать лечение, так как плацента защищает плод от проникновения целого ряда лекарственных препаратов. Поэтому в случае необходимости можно гораздо смелее принимать обезболивающие при беременности (3 триместр). Зубная боль в этот период может быть побеждена достаточно легко, но маме стоит соблюдать осторожность.
Парацетамол можно принимать по необходимости совершенно спокойно. Он не скажется на развитии вашего малыша. Со второго триместра можно начинать принимать препараты на его основе - "Эффералган" и "Фервекс". А вот всем известный и любимый анальгин ни в коем случае нельзя принимать в первом триместре и после 34 недели. Да и в остальное время допустимо принять таблетку лишь в крайнем случае, не более одного раза. Как видите, обезболивающие таблетки при беременности (при зубной боли) нужно подбирать крайне осторожно, потому как вы в ответе не только за себя, но и за кроху.
Отличное средство "Кетонал" можно использовать до 32 недели. Универсальный препарат, который является настоящим спасателем, - "Но-Шпа". Однако как зубное обезболивающее при беременности он является достаточно слабым. Еще раз повторимся, что "Нурофен" в последнем триместре использовать запрещено, так как он имеет свойство уменьшать количество околоплодных вод.
Какие лекарственные средства принимать нельзя
Есть препараты, которые категорически запрещены на протяжении всей беременности. Поэтому обязательно перед тем, как выпить ту или иную таблетку, тщательно изучите инструкцию и противопоказания, а лучше спросите у лечащего врача. В числе запрещенных числятся препараты на основе аспирина, кеторолака, ибуфена. Каждый из них способен вызывать различные пороки развития у будущего малыша. И главное - нельзя тянуть с посещением стоматолога. Завтра боль вернется, и потребуется гораздо большая доза обезболивающего, чтобы снова дотерпеть до утра.
Некоторые правила приема
Будущим мамам стоит помнить, что любые средства лучше всего принимать под контролем врача. Поэтому не лишним будет повторить следующие моменты:
- Плод особенно уязвим в первые недели беременности, поэтому нужно быть крайне осторожным и по возможности избегать приема любых таблеток. После 12 недели плод находится под защитой плаценты.
- Принимая любой препарат, нужно соблюдать рекомендованную врачом дозировку. Если лекарства сильнодействующие, то начать лучше с половины таблетки.
- Как можно скорее обращайтесь к врачу.
- Не пытайтесь заглушить боль полосканиями холодной водой или теплыми компрессами, так как это может привести к различным осложнениям.
Лучшее средство от зубной боли - это профилактика. Поэтому еще на этапе планирования беременности важно пройти обследование у стоматолога и выполнить все его рекомендации. Тогда сильная зубная боль при беременности вам не грозит.
Из этой статьи Вы узнаете:
- можно ли беременным делать анестезию при лечении и удалении зубов,
- какие обезболивающие можно пить беременным,
- какие антибиотики можно принимать беременным.
Лекарства и беременность –
Применение лекарств беременными женщинами имеет две основные проблемы:
Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые оказывают влияние на метаболизм препаратов, т.е. на их всасывание, распределение в организме, на скорость выведения препаратов почками. Это и приводит к тому, что врачам иногда приходится назначать более высокие концентрации препаратов, чем им бы хотелось.
Но с другой стороны – риск для ребенка существует ведь не только от приема препарата матерью. На плод могут оказывать отрицательное влияние заболевания матери, на лечение которых и направлен прием препаратов. Поэтому врачу всегда нужно соотносить эти риски при решении назначения препарата. Кроме того, у каждого лекарства существует своя пороговая концентрация, превышение которой может привести к развитию нарушений у плода, но при концентрациях ниже пороговой – нарушения не возникают.
Кроме того, на разных сроках беременности есть определенные различия в проникании лекарств через плаценту –
- на ранних сроках беременности плацента относительно толстая, что уменьшает ее проницаемость.
- на поздних сроках беременности толщина плаценты уменьшается и, таким образом, проницаемость для лекарств увеличиваются.
Значительные нарушения развития плода, как правило, являются следствием воздействия лекарственных препаратов в критические периоды органогенеза плода (это 1-ый триместр беременности). Воздействие тех же препаратов во 2-ом и 3-ем триместре обычно приводит к нарушениям функции органов, а не их закладки, как это происходит в 1-ом триместре.
Сегодня известно около 30-ти препаратов с доказанной тератогенной активностью у человека, причем большинство из них сегодня уже не применяется. Ранее считалось, что многие из распространенных лекарств, например, аспирин, глюкокортикоиды, диазепам – обладают тератогенным действием, однако обширные исследования доказали безопасность этих препаратов.
Под тератогенным действием принято понимать нарушение эмбрионального развития ребенка (возникновению аномалий и пороков развития) – в результате воздействия тератогенных факторов. Кроме химических факторов (некоторых лекарственных препаратов) к тератогенным факторам относятся также и некоторые физические и биологические факторы (например, вирусы).
Важность рецепта врача
–
если врач видит необходимость назначения лекарственного препарата, то беременной пациентке необходимо получить назначение в виде правильно оформленного рецепта, заверенного печатью и подписью врача. Рецепт – это официальный документ. Думаю, что не стоит принимать препараты, назначение которых врач отказывается заверить своей печатью и подписью на рецепте.
1. Анестезия в стоматологии для беременных –
Итак, какую анестезию можно беременным…
Обезболивание при беременности в стоматологии проводится предпочтительно такими местными анестетиками как , Убистезин с содержанием адреналина (эпинефрина) в концентрации – 1:200.000
Адреналин уменьшает токсичность анестетиков за счет того, что он замедляет всасывание анестетика в кровь – тем самым уменьшая его пиковую концентрацию в крови. Кроме того, добавление адреналина уменьшает общее количество анестетика необходимое для обезболивания.
Однако адреналин может иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях он может снижать маточный кровоток. Многочисленные исследования на эту 
тему показали, что использование дозы адреналина (эпинефрина) в концентрации 1:200.000 – безопасно для здоровой беременной женщины. При условии, конечно, если беременность у женщины не осложнена повышенным давлением и хронической гипоксией плода.
2. Обезболивающие препараты для беременных –
Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в таблице №1 . Но сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами являются Парацетамол и Ибупрофен. Здесь только нужно отметить, что Ибупрофен противопоказан беременным в 3-м триместре (в 1-м и 2-м триместрах он разрешен к применению).
Прием препаратов, дозировки, длительность приема – нужно согласовывать с лечащим врачом. По причине того, что могут существовать определенные состояния и хронические заболевания в организме матери, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они есть, например, для здоровой беременной женщины.
3. Антибиотики для беременных –
Итак, можно ли беременным пить антибиотик, и какие антибиотики можно беременным…
При лечении беременных препаратами выбора являются Бетта-лактамные антибиотики, например, группа пенициллинов. В таблице №1
вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).
Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С острожностью (нежелательно, но в некоторых случаях нужно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом.
Лекарства и кормление грудью –
Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает –
- показатель токсичности препарата,
- дозу и длительность приема препарата,
- возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
- объем потребляемого молока,
- влияние препарата на лактацию.
Способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку –
- временное прекращение вскармливания,
- отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему),
- прием препарата во время самого длительного сна ребенка.
Какие антибиотики можно использовать беременным и кормящим, а также обезболивающие таблетки и уколы при лечении зубов – перечислены в Таблице №1.
Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.
| Лекарство: | Категория риска при беременности * | Категория риска при лактации * |
| Местные анестетики
(уколы при лечении зубов) – |
||
| Лидокаин Мепивакаин | B
(возможно) C (нежелательно) | Безопасен Безопасен |
| Анальгетики – | ||
| Парацетамол Ибупрофен | B
(возможно) в 1м, 2м триместрах — B (возможно) в 3м триместре — D (категорически нельзя) | Безопасен Безопасен |
| Антибиотики – | ||
| Пенициллины Цефалоспорины Клиндамицин Метронизазол | B
(возможно) B (возможно) B (возможно) B (возможно) | Безопасен Безопасен Безопасен Безопасен |
| * — в соответствии с классификацией Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA, США). Описание категорий риска «В», «С», «D» дано ниже | ||
Категории безопасности лекарственных препаратов –
В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Препараты выбора при неотложных стоматологических вмешательствах у беременных и кормящих женщин вы сможете увидеть в Таблице №1.
Многие беременные женщины сходятся во мнении, что приём обезболивающих при беременности может нанести непоправимый вред здоровью их малыша. Исключение составляют только препараты, которые применяются по жизненно важным показаниям. Правда ли это? В этой статье мы постараемся разобраться в данном вопросе.
Обращение к врачу - залог здоровья малыша
Во время беременности будущей мамочке всегда хочется чувствовать себя защищенной и ни о чем не беспокоиться. Но что, если появились боли, причины которых вам не понятны? В этом случае лучше сразу обратиться к врачу, который определит источник боли. Вам скорее всего зададут вопросы о продолжительности болевого приступа и его силе, а уже в зависимости от этого врач постарается определить основную этиологию (т.е. причину) боли и предложит несколько вариантов купирования данной проблемы.
Боль не должна быть спутником беременной женщины
Терпеть или не терпеть?
У многих из нас с детства есть так называемая фобия «белых халатов», а потому мы лучше перетерпим боль, чем обратимся к тому самому специалисту в белом халате. Так делать нельзя ни в коем случае! Помните, любые попытки «перетерпеть» боль могут негативно сказаться на вас и вашем ребенке.
От устранения болевого приступа в данной ситуации зависит благополучность течения вашей беременности, так как длительные боли способствуют общему повышению нервного напряжения женщины, а как следствие - вхождение организма в режим «стресса». Это объясняется тем, что во время стресса в кровь выбрасываются гормоны, стимулирующие мышечную ткань (в особенности - матку), а потому любая боль хронического характера может спровоцировать преждевременные роды.
Помните, что пытаться купировать болевой приступ самостоятельно нельзя ни в коем случае! От этого зависит здоровье ваше и вашего малыша! Лучший вариант - обратиться к специалисту для назначения оптимальной дозы обезболивающего препарата.
Боль: в чем причина и на что обратить внимание?
Боль - естественный сигнал от нашего организма о том, что есть проблема, которую необходимо поскорее решить, т. е. установить этиологию патологического процесса и воздействовать на его очаг.
В данной ситуации первоочередная цель - определение причины боли, так как несвоевременное использование обезболивающий препаратов только притупит боль и затруднит последующую диагностику. Лучше обращаться к специалисту в самом начале появления болевых приступов, так как со временем заболевание, лежащее в основе, может прогрессировать.
Одна из самых распространённых причин появления болей во время беременности - зубная.
Перед планированием беременности женщина должна пройти обязательную консультацию у своего стоматолога, так как возникновение зубной боли в первый триместр может нести угрозу для плода. Дело в том, что плод берет из кровеносного русла матери все необходимые для нормального развития вещества, которые поступают с пищей. При появлении дефицита витаминов и микроэлементов плод добирает недостающие вещества из организма матери, что и становится причиной разрушения интактных зубов и выпадения пломб.
Облегчить боль поврежденного или разрушенного зуба можно, заложив обезболивающее средство внутрь зубной полости. Однако расчетом дозы обезболивающего и самим выбором препарата может заниматься только стоматолог! Обратитесь в поликлинику и вам гарантированно помогут купировать болевой приступ и качественно решить проблему.
Но обезболивающие средства не всегда оказывают желаемый результат, могут вызвать патологические реакции организма. Жар, озноб, боли в желудке, высыпания на коже, отечность - возможные осложнения приёма обезболивающих средств без правильного расчета дозы и индивидуального подбора препарата.
При появлении данных симптомов необходимо сразу отменить приём препарата и обратиться к специалисту!
Имеет ли значение триместр?
Да, имеет. Самый ответственный период беременности – первые три месяца развития плода, так как в этот период особенно опасно негативное воздействие препаратов на развитие плода. В этот период важно принимать продуманные решения о приёме медикаментов вообще, в том числе и обезболивающих средств.
В первые три месяца идет стремительное развитие ребёнка, происходит закладка органов и тканей, а потому любое внешнее воздействие недопустимо вмешивать в данный процесс. В этот же период в организме матери и плода усиливаются все обменные процессы, а потому плацента может не справляться со своими защитными функциями. Именно отсутствие защитной функции у плода является главным противопоказанием приёма любых медикаментов и обезболивающих средств.
Обезболивающие средства: все, что нужно знать
Обезболивающие средства выпускаются в виде:
- Таблеток;
- Капсул;
- Свечей;
- Мазей;
- Гелей;
- Ампул.
О том, какая аптечная форма средства будет использована в лечении может говорить только специалист после определения этиологии боли. Нужно помнить, что препарат локального применения оказывает влияние на весь организм, но в меньшей степени, чем этот же препарат, полученный внутрь.
Обезболивающие чаще всего применяются в виде таблеток и капсул
Действие любого обезболивающего средства начинается с всасывания препарата в кровь, циркуляции препарата по кровеносному руслу и его скопления в области патологического процесса. Циркулируя по крови, препарат через плаценту попадает в плод. Не зависимо от способа приёма препарата, попадание в кровеносное русло способствует негативному влиянию на организм матери и плода.
Быстрота воздействия препаратов так же зависит от аптечной формы:
- Таблетированные и капсулированные формы препаратов воздействуют на организм через равный промежуток времени. Специальное покрытие таблеток и капсул растворяется только в местах наибольшего всасывания, что исключает влияние препаратов на функцию желудка.
- Свечи ректального введения для снятия болевого приступа можно использовать в случае предвидения проблемы. Обезболивающее действие наступает намного медленнее, чем от приема внутрь, но гарантирует более длительный эффект. Свечи ставятся на ночь, чтобы эффект обезболивания обеспечил спокойный сон.
- Инъекционные препараты назначаются только лечащим врачом и вводятся под его наблюдением. Обезболивающие препараты инъекционных форм используются для снятия острых приступов боли различной этиологии.
- Мази и гели – препараты локального действия и ограничены в применении по показаниям.
Говоря о конкретных препаратах
Парацетамол
На сегодняшний день один из лучших среди обезболивающих средств для беременных. Препарат устраняет болезненность, снижает интенсивность воспалительного процесса и снижает температуру тела пациента. В детской практике применяется в виде жаропонижающего.
Плюсы: проникновение парацетамола в кровь не оказывает негативного влияния на ребенка. Эксперты ВОЗ считают парацетамол безвредным обезболивающим средством для беременных и детей, а потому эффективность препарата не подлежит сомнению.
Разовую и суточную дозу препарата назначит доктор, курирующий пациента. При применении препаратов Терафлю, Колдрекс, Фервекс, нужно иметь в виду, что в состав этих препаратов входит парацетамол.
Ибупрофен
Непереносимость состава парацетамола предполагает выбор другого обезболивающего препарата. Аналоги этого лекарства других торговых марок - Нурофен, Ибуфен.
Нурофен разрешен к применению у беременных в первом триместре
Плюсы: Ибупрофен можно назначать в первой половине беременности.
Минусы: Нурофен Плюс имеет в составе значительное количество действующего вещества и оказывает негативное действие на плод. Во второй половине приём запрещён. Ибупрофен действует на количество амниотической жидкости и уменьшает его.
Анальгин
Плюсы: анальгин является составной частью литической смеси для снижения температуры, снятия токсической реакции при отравлении. Однократное применение литической смеси возможно под наблюдением врача.
Минусы: не применяется во время беременности и кормления грудью. ВОЗ запретила применение этого препарата. При беременности анальгин назначают одноразово и небольших дозах.
Но-шпа, Папаверин, Риабал
Плюсы: спазмолитические препараты, снимают непроизвольное сокращение мышц. Доктора рекомендуют иметь при себе всегда Но – шпу для снятия тонуса матки и острой мигрени. Но-шпа применяется на всём протяжении беременности и не оказывает негативного влияния на плод.
Минусы: остальные спазматические боли этими препаратами не снимаются.
Аспирин
Аспирин не применяется во время беременности.
Лекарство имеет непредсказуемое токсическое воздействие на организм. Аспирин применяют при проблемах сердечно-сосудистой системы как препарат, уменьшающий вязкость крови.
Найз, Нимесил, Кеторолак,Кеторол - эффективные анальгетики, но категорически запрещены к применению при беременности.