Завершается первый триместр беременности, а вместе с ним уходят неприятные ощущения, связанные с токсикозом, с гормональной перестройкой. Будущая мама становится более спокойной и рассудительной. На 13 неделе большинство беременных ждет долгожданная встреча с малышом на УЗИ. Именно на этой неделе направления на первый пренатальный скрининг получает до 90% всех будущих мам, поскольку эта неделя считается самой информативной.
Цели обследования
УЗИ, проводимое между 11 и 13 неделями беременности, входит в состав комплекса пренатальной диагностики, которую приказом Минздрава России проводят всем женщинам, вставшим на учет в женскую консультацию. УЗИ на 12-13 неделе считается самым важным, поскольку плод уже не настолько мал, чтобы диагност мог пропустить возможные отклонения в его развитии.
Цель исследования заключается в комплексной оценке состояния крохи, в поисках маркеров , которые могут косвенно указывать на возможные генетические отклонения, пороки и аномалии. Полученные данные сопоставляются с результатами анализа крови, который призван установить концентрацию определенных гормонов и белков, присущих женщине в период вынашивания ребенка.
Оба исследования позволяют рассчитать потенциальные риски врожденных патологий у ребенка. Если оказывается, что риск синдрома Дауна или болезни Эдвардса высок, женщине рекомендуют пройти более точное инвазивное обследование, в ходе которого на анализ берут частицы хориона с ДНК малыша.
Помимо ранней диагностики пороков, УЗИ на 13 неделе позволяет установить точные сроки беременности, темпы роста малыша, увидеть проблемы вынашивания, угрозы и риски самопроизвольного прерывания беременности. Процедура на этой неделе считается очень информативной, а сам скрининг, проведенный в этот период, – самым важным за всю беременность.
13 неделя беременности - это акушерские значения, которые в среднем на 2 недели опережают собственные подсчеты женщины . Таким образом, от зачатия прошло уже 11 недель, а со дня задержки и первых «двух заветных полосочек» миновало почти 9 недель.
Как проходит УЗИ, нужна ли подготовка
Делают УЗИ на 13 неделе чаще всего трансабдоминальным способом, при котором датчик соприкасается с кожей живота женщины, и доктор получает обзор через переднюю брюшную стенку. Однако если будущая мама имеет лишний вес, жировые складочки на животе, врач может принять решение в пользу другого способа осмотра - трансвагинального.
Внутреннее УЗИ проводится датчиком в презервативе. Обзор через влагалищную стенку считается более точным , поэтому его применяют во всех случаях, когда есть подозрение на угрозу прерывания беременности, чтобы осмотреть не только ребенка, но и особенности шейки матки, стенки матки.
Особой подготовки к прохождению УЗИ на 13 неделе не требуется . Матка уже достаточно большая, и количество вод позволяет провести осмотр без наполненного мочевого пузыря. Перед прохождением вагинального УЗИ вообще желательно освободить мочевой пузырь и кишечник от содержимого, а за 2-3 часа до обследования принять одну дозу препарата, снижающего количество кишечных газов.
Можно выпить «Смекту», «Эспумизан » или «Симетикон». Для беременных они безвредны.
Что можно увидеть на этом сроке?
На 13 неделе размер плода 10-12 сантиметров, его вес 20-30 граммов. Выглядит ребенок все еще непропорционально - голова пока остается самой крупной частью его тела, однако черты его маленького личика уже начинают приобретать индивидуальность, сформировались зачатки молочных зубов. На этой неделе продолжает быстрыми темпами развиваться нервная система крохи , его движения теперь контролируются головным мозгом, и новые мышечно-нейронные связи образуются чуть ли не каждый час.
Поджелудочная железа малыша начала синтезировать инсулин. С этой недели головка крохи начинает расти медленнее, зато остальные части тела «ускоряются». Продолжается формирование наружных половых органов, они уже различимы и при благоприятном стечении обстоятельств врач на УЗИ уже сможет рассмотреть пол ребенка.
Сформировалась плацента, и на этой неделе она принимает «управление» жизненными процессами и питанием малыша на себя. Желточный мешок, таким образом, больше не нужен, он прекращает свое существование. На УЗИ на этом сроке ребенок показывает все, чему он научился за последние несколько недель - он энергично шевелит руками и ногами.
В ответ на громкие звуки и незнакомые голоса может отреагировать либо увеличением двигательной активности, либо, наоборот, затиханием. Он все слышит, умеет отличать привычные «безопасные» звуки - мамин кровоток, сердцебиение, дыхание и голос незнакомых, а потому потенциально опасных - чужие голоса, жужжание аппаратуры, хлопанье дверью.
На УЗИ отчетливо прослушивается сердцебиение малыша, и маме обязательно дают его послушать. Малыш с каждым днем все больше напоминает человека по внешним параметрам. Ультразвуковой датчик может обнаружить и исследовать все внутренние органы малыша.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов должны заниматься специалисты, однако будущие мамы - народ очень любопытный и любознательный, а потому очень часто задаются вопросы, что может означать выданный на руки протокол УЗИ и все ли с ребенком в порядке. К сожалению, не всегда у врача есть время на то, чтобы разъяснять каждой беременной, что за сокращения и числовые значения он использует для описания состояния ребенка, ведь скрининг проходит в порядке живой очереди. Именно поэтому далее приводится подробная расшифровка.
В первую очередь доктор отмечает дату последних месячных, чтобы у акушеров была возможность сделать расчет предполагаемой даты родов. Затем он указывает способ, которым проведено обследование - трансвагинальный, трансабдоминальный или оба сразу, если обследование потребовало применения двух методов.
Следом за этим указывается количество плодов. Если женщина ожидает двойню, то врач отмечает, присутствуют ли признаки жизнедеятельности у каждого ребенка. К таким признакам относятся сердцебиение и двигательная активность.
Описанию также подлежит положение ребенка в маточном пространстве - оно может быть головным, поперечным и тазовым, на данном сроке это не имеет существенного значения, поскольку крохе еще свободно и просторно в материнской утробе, и он постоянно крутится, кувыркается и меняет свое положение.
С 13 недели врачи больше не измеряют копчико-теменной размер, он отныне не считается информативным. Более полезные данные теперь называются фетометрическими. Это БПР (бипариентальный размер головки - отрезок между височными костями), ЛЗР (лобно-затылочный размер - отрезок от лобной до затылочной кости), а также длина парных костей - бедренной, кости голени, предплечья и плечевой кости.
Не все из этих измерений можно практически осуществить на 13 неделе. Таблица нормальных значений фетометрии на 13 неделе (12-13 недель) выглядит следующим образом:
Окружность живота малыша на этом сроке составляет в среднем от 61 до 69 мм. Желточный мешочек, как и КТР плода, на текущей неделе уже не измеряют. Нормы частоты сердечных сокращений на этой неделе в среднем составляют от 147 до 171 удара в минуту. Важными для диагностики возможных генетических отклонений являются такие маркеры, как толщина воротникового пространства и длина костей носа. Эти параметры оценивают единожды в ходе проведения УЗИ первого скрининга. Таблица ТВП и длины носовых костей на 13 неделе такова:
Количество околоплодных вод на данном сроке не измеряется. Помимо развития ребенка, доктор описывает особенности женского здоровья - размеры матки, яичников, состояние маточных труб и другие показатели.
Определение пола в скрининг не входит, а потому эта услуга будет платной. Следует отметить, что вероятность ошибки в определении половой принадлежности на этом сроке достаточно высока - мальчиков путают с девочками, если они прикрывают свои половые органы ножками, а девочек можно легко принять за мальчиков, если между ножек будет проходить пуповинный канатик.
Поэтому на 13 неделе доктора не говорят с уверенностью о поле малышей, более точные ответы на важный для родителей вопрос можно получить на следующем обследовании, которое проводится с 18 по 21 неделю.
Врачи условно назвали это время началом второго триместра беременности, а кто-то в шутку назвал следующие несколько месяцев «медовым месяцем беременности». И немудрено: пища и запахи уже не раздражают женщину, упадок сил и тошнота остались в прошлом, напротив, многие даже ощущают прилив энергии, частые позывы к мочеиспусканию уже менее выражены, нормализуется эмоциональное состояние.
Малыш пока еще размером с крупную сливу или луковицу, но у большинства беременных живот на 13 неделе беременности уже заметно увеличивается и округляется. Теперь его не скрыть под облегающей одеждой.
13 неделя беременности: что происходит с малышом
- На 13 неделе беременности размер плода примерно от 6,5 до 10 см;
- Лицо становится более выраженным, обозначаются нос и подбородок, начинает формироваться характерная внешность;
- Быстро увеличивается мозг, поэтому голова еще занимает практически половину длины тела;
- Плод на 13 неделе беременности весит уже примерно 20-28 г., но в течение следующих месяцев рост тела невероятно ускорится, чтобы к моменту родов размер головы составлял не более четверти его длины;
- Появляются первичные половые признаки: пенис или клитор и половые губы.
Внутри маленького тельца тоже происходят глобальные изменения:
- Формируются кости и мышцы, обозначаются ребра;
- Растущая диафрагма поднимает выше грудь, на 13 неделе плод «дышит», тренируя диафрагму и мышцы грудной клетки. Гипоксия (нехватка кислорода) может привести к вдыханию некоторого количества околоплодных вод;
- Появляются первые пушковые волосики;
- Закладывается голосовой аппарат;
- Развивается система пищеварения: кишечник полностью выходит из пуповины, где частично находился до этого, и занимает положенное место в животике, в его просвете образуются ворсинки, которые будут помогать перевариванию пищи, печень начинает выделять желчь, поджелудочная железа – инсулин;
- Завершается закладка двадцати зачатков молочных зубов;
- Сердце уже перекачивает более двадцати литров крови в сутки;
- Почки выводят мочу в околоплодную жидкость;
- Развиваются половые клетки;
- Развивается очень тонкий, нежный кожный покров, подкожной жировой клетчатки мало, сквозь кожу просвечивают мелкие кровеносные сосуды, тело ребенка очень красное и морщинистое.
Созревает и психика малыша:
Самочувствие мамы на третьем месяце беременности
Уходит дискомфорт первого триместра беременности и женщины полностью привыкают к новому состоянию, но могут беспокоить боли в животе и обильные выделения.
Размер матки на 13 неделе беременности
Плод увеличился в размерах, а вместе с ним и матка. На этом сроке она становится мягче и эластичнее. На сроке тринадцать недель матка уже заполняет тазобедренную область и продвигается дальше в брюшную полость. Находящиеся рядом органы при этом несколько сдавливаются, по этой причине на сроке 13 недель могут возникать одышка, изжога и прочее.
Врач-гинеколог на осмотре проводит измерение дна матки. Это позволяет уточнить срок беременности. Высота матки на этом сроке – 13 см, а ширина – 10 см.
От чего болит живот на 13 неделе беременности
- Кратковременные боли по бокам живота обычно вызваны растяжением связок, удерживающих матку и не представляют опасности. Поэтому женщины могут ощущать, что у них «тянет» живот на 13 неделе беременности (читайте статью по теме: При беременности тянет низ живота >>>);
- Еще одной причиной боли на сроке 13 недель может быть скопление газов в кишечнике. Поможет корректировка рациона питания: исключите продукты, по вашим наблюдениям вызывающие повышенное газообразование. Подробнее о питании вы можете узнать из книги Секреты правильного питания для будущей мамы >>>;
- Боль спазматического характера, концентрирующаяся внизу живота, связана с повышением маточного тонуса. Происходит, по сути, излишнее напряжение мышц, значит избавиться от него можно максимальным расслаблением. Поэтому если позволяет окружающая обстановка, будущей маме надо прилечь отдохнуть.
Исключаются каблуки, тяжести и стрессы, так как все это провоцирует повышение тонуса. Если данная неприятность случается часто, то сообщите врачу. Возможно назначение спазмолитиков и препаратов магния.При болях, сопровождающихся кровавыми тянущимися выделениями, нужно максимально ограничить двигательную активность и срочно ехать в больницу.
Кровотечение
- Кровотечения при беременности на сроке тринадцать недель случаются довольно часто, но большинство из них не опасны. Восемьдесят процентов беременных, наблюдавших у себя кровотечения на сроке 13 недель, впоследствии благополучно рожают здоровых малышей;
Но консультация врача, безусловно, необходима, чтобы исключить такие опасные состояния, как отслаивание или предлежание плаценты. В этом случае беременной на некоторое время рекомендуют полный отказ от физических и психологических нагрузок. Для некоторых женщин единственно верным решением становится определение на сохранение в стационар.
- Кроме того, причиной кровотечения на таком сроке может стать гематома или травмирование шейки матки во время секса или гинекологического осмотра. Среди иных причин называют новообразования, повышенную ломкость сосудов, различные ушибы.
Не все из вышеприведенных состояний одинаково опасны, но требуется уточнение диагноза. Врач для этого может направить на УЗИ, которое прояснит причину кровотечения и поможет увидеть состояние матери и плода.
Выделения на 13 неделе беременности
Более интенсивные выделения на данном сроке – норма, главное чтобы не изменился их запах или цвет. Если выделения стали серыми, желтыми, зелеными, красными, коричневыми, резко и неприятно пахнут, приобрели творожистую консистенцию, пузырятся, вызывают дискомфорт, боль, зуд или жжение, то не медлите с обращением к врачу.
Возможна инфекция или угроза выкидыша. В частности, коричневые выделения на 13 неделе беременности говорят о предлежании плаценты или внутреннем кровотечении (подробнее читайте в статье Коричневые выделения во время беременности >>>). Последнее, хоть и не касается плода непосредственно, но снижает общий объем кровотока матери, а значит, плод испытывает дефицит кислорода и страдает.
Ощущения на сроке 13 недель
- Изменение гормонального фона и рост матки может спровоцировать запоры. Здесь на помощь придут продукты, богатые клетчаткой (смотрите также раздел Питание). Если коррекция рациона не помогла – нужно посетить врача, ведь беременной можно принимать далеко не всякое слабительное. Доктор назначит подходящие лекарства, например, пробиотики или специальные свечи с глицерином и папаверином;
- Увеличивается грудь, потому что протоки молочных желез начинают наполняться молозивом (полезная статья: Молозиво при беременности >>>);
- Очень велика на данном сроке вероятность появления молочницы или кандидоза. Возбудитель – грибок из рода кандида, в норме живущий в женском влагалище. Пользуясь тем, что организм матери занят активными гормональными перестройками, а иммунитет закономерно снижен (ведь при должном иммунном ответе беременность просто не сохранится), грибок активно размножается.
- Уровень сахара в крови снижается за счет активного потребления его плодом в процессе роста;
- На сроке 13 недель может появиться кровоточивость десен при чистке зубов, также повышенная чувствительность слизистой рта к горячему и холодному;
- После образования маточно-плацентарного круга кровообращения может проявиться гипотония (низкое артериальное давление). Это не особо заметно, но при очень сильном снижении давления периферические кровеносные сосуды матки сокращаются, уменьшая кровоснабжение плода. При этом необходимо медикаментозное лечение.
Если на этом строке давление повышается, то, скорее всего, у беременной проблемы с почками.
Узкие вопросы беременности
Температура на 13 неделе беременности
Как и на предыдущих сроках, может сохраняться субфебрильная температура. Если при этом у беременной хорошее самочувствие, нет никакого дискомфорта или боли, отсутствуют подозрительные выделения, то, возможно, это ее вариант нормы.
Но все же стоит еще более внимательно отслеживать возможное повышение температуры. Если, например, столбик термометра дойдет до 38 градусов и такое положение будет сохраняться более двух дней, не стоит затягивать с осмотром врача. Будущей маме порекомендуют подходящий жаропонижающее с парацетамолом или гомеопатическое, а также лечение щадящими методами.
Простудные заболевания на 13 неделе беременности
Самое лучшее для будущей мамы и плода – оставаться здоровой на всем протяжении беременности. Но, к сожалению, как было упомянуто выше, иммунитет у беременных снижается. Поэтому вероятность встречи с инфекцией достаточно велика, особенно в осенне-зимний период.
Хотя на данном сроке нет такой опасности при заболевании женщины, как в первые недели беременности, все же остается риск возникновения аномалий развития плода или преждевременных родов. Лечение необходимо при самых первых признаках недомогания: ознобе, головной боли, заложенности носа и першении в горле.
Внимание! Нельзя переносить болезнь на ногах! Беременная женщина, как никто другой должна соблюдать постельный режим, разумеется, заняв в постели максимально комфортное положение.
- При выборе средств излечения, приоритет следует отдать проверенным методам народной медицины, которые ранее женщине помогали и не вызывали аллергии (полезная статья по теме: Простуда при беременности >>>);
- При ухудшении состояния срочно вызывайте врача. Специалист сможет грамотно оценить соотношение пользы и риска для матери и плода в случае применения фармпрепаратов.
Лучший способ защиты от простуды на сроке 13 недель – профилактика:
- Беременной женщине необходимы бережное отношение и забота, зато крайне противопоказаны суета и переутомление;
- Конечно же, в холодное время года не забывайте одеваться теплее;
- По возможности, во время беременности, нужно стараться избегать мест скопления людей. Но если уж очень хочется в театр или на выставку (ведь беременной нужны яркие положительные впечатления), то делать это стоит только в хорошем настроении и приняв профилактические меры;
- Постоянный панический страх простудиться только увеличивает риск заболевания. Даже представители официальной медицины сегодня согласны с тем, что положительные эмоции способствуют повышению иммунитета.
Интимная жизнь на 13 неделе беременности
Беременная женщина привыкает к новому статусу, страхи и тревоги улеглись, а гормональный фон напротив способствует росту либидо и повышению чувствительности половых органов. У женщины возникают совершенно новые ощущения и желания. Иногда особенно ответственные мужья в этом случае боятся навредить супруге.
Знайте! Если самочувствие у женщины хорошее и нет угрозы выкидыша, секс на 13 неделе беременности вполне допустим и даже полезен. Самое время наслаждаться близостью и любовью друг друга. Главное правило: избегать давления на живот.
Алкоголь и курение на 13 неделе беременности
- Спирт однозначно опасен для плода, так как с легкостью преодолеет плацентарный барьер. А у малыша как раз идет закладка важнейших органов и систем. То есть на одной чаше весов стоит мимолетная радость, а на другой – врожденные патологии у ребенка;
- Курение сейчас тоже недопустимо. Поэтому в случае заядлых курильщиц во время беременности возможно применение препаратов-заменителей (чаще всего это пластыри), выписанных врачом;
- При наличии привычки расслабляться с помощью алкоголя, бывает довольно сложно перестроиться. Необходимо срочно найти альтернативу, подходящую данной женщине: плавание, йога, массаж, теплая ванна (не горячая!) или душ.
Обследование мамы и ребенка на сроке 13 недель
- Уровень прогестерона может указать на тяжелые пороки, остановку или задержку развития плода, угрозу выкидыша, токсикоз или гестоз;
- Альфа-фетопротеин покажет некоторые хромосомные заболевания плода и вероятность замирания беременности;
- Низкий уровень эстрадиола при беременности сигнализирует о плохом состоянии плаценты.
Важно! Показатели зависят от лаборатории-изготовителя. «Плохой» результат – еще не приговор. Обычно назначается еще ряд дополнительных анализов для уточнения.
УЗИ на 13 неделе беременности
- При отсутствии осложнений или при поздней постановке на учет УЗИ на 13 неделе будет первым и позволит врачу обнаружить тяжелые пороки, определить хромосомные аномалии, предлежание плаценты, тонус стенок матки , уточнить срок родов и количество плодов;
- Узи-скрининг также обычно делают на 13 неделе беременности, он имеет целью выявление у плода хромосомных нарушений. Врач оценивает толщину и прозрачность воротничковой зоны плода, наличие и размер носовой кости;
- Сопоставляются возраст родителей, данные УЗИ на 13 неделе беременности и биохимического скрининга и нормы. Если риск появления аномалии от 1:350 и ниже, есть вероятность наличия у малыша врожденных болезней и генетических нарушений.
Образ жизни на 13 неделе беременности
Питание на сроке 13 недель
- Оптимальная прибавка веса – 0,5 кг в неделю, поэтому матери и плоду ежедневно необходимо правильное и полноценное питание, включающее витамины и все группы элементов: жиры, белки и углеводы;
- Готовить лучше дома, щадящим способом и из натуральных продуктов. Синтетические продукты питания очень вредны при беременности;
- Разнообразьте блюда, комбинируя крупы, овощи и фрукты, бобовые, нежирное мясо, орехи;
- Вопреки расхожему мнению кальция в растительных продуктах даже больше, чем в молочных, поэтому во в период беременности можно смело заменять надоевший творожок хурмой, кунжутом, чечевицей, зеленью и овощами зеленого цвета;
- Проблему с запорами при беременности решат: пшеничные отруби, фруктовые и овощные пюре, свёкла, томатный сок, отвары с крыжовником, фенхелем, яблоки, апельсины, сухофрукты, свежая зелень, морская капуста, холодная вода натощак. А вот рис, белый хлеб, манка, твердый сыр в такой ситуации не желательны.
- Гормональные бури и токсикоз ушли – пора заняться профилактикой отеков и растяжек при беременности ;
- Стоит присмотреть специальные удобные наряды для мам. Хотя для начала можно обойтись более свободными вещами и купить белье на размер больше. Важно отказаться от тугой, неудобной одежды, которая вредна для матери и ребенка. Необходим бюстгальтер с широкими лямками, чтобы поддерживал растущую грудь, которая во время беременности может увеличиться на несколько размеров;
- Старайтесь во время беременности заменить косметические средства промышленного производства натуральной минеральной косметикой;
- Не перегружайте себя на работе и предупредите о беременности начальство.
- Отдавайте предпочтение свежим овощам и фруктам и кисломолочной продукции, при запорах употребляйте пищу со слабительным эффектом. Несмотря на появившийся аппетит, не переедайте. Сдобные булочки замените на сладкие фрукты. Они лучше переварятся и принесут больше пользы;
- Помните о профилактике простудных заболеваний и гриппа: мытье рук, закаливание, пешие прогулки на свежем воздухе, избегание людных мест, полноценный отдых и положительные эмоции;
- Не занимайтесь самолечением;
- Посетите вместе с будущим папой или самостоятельно курсы для беременных. Это успокоит и добавит уверенности в себе;
- Недопустимы избыточные физические нагрузки, но очень полезны специальные упражнения при беременности;
- Самое время начать общение с малышом. Например, сообщите ему, что идете гулять и, одеваясь, каждый день напевайте песенку. Впоследствии под этот мотив ребенок будет собираться на улицу без капризов.
Наступила 13 акушерская неделя беременности, когда происходит нормализация эмоционального фона будущей мамы, проходит токсикоз и остается позади самое трудное и опасное время вынашивания.
Плацента закончила развитие, поэтому давление будущей мамы может быть ниже нормы. Вырабатывается прогестерон, снижающий тонус кровеносных сосудов. Благодаря этому облегчается процесс кровообращения между мамой и ребенком.
Прогестерон также расслабляет пищеварительные органы. Поэтому для женщины на 13 неделе беременности ощущения дискомфорта и запор — частые спутники. Первый триместр беременности заканчивается значительным ростом молочных желез будущей мамы, которые готовятся к лактации. Поэтому женщина в этот период может ощущать боль в груди.
Матка на 13 неделе беременности
Сейчас у большинства женщин значительно увеличилась матка: она продолжает рост в тазобедренную область. Теперь этот важный орган расположен в нижней части живота.
Живот
Матку можно легко почувствовать, ощупывая живот на 13 неделе беременности. У будущей мамы появляется чувство, будто внутри у нее гладкий мягкий шарик. На этом же сроке женщина, как правило, уже начинает стабильно прибавлять в весе, живот растет.
Плод
На этом сроке кроха растет еще более интенсивно. Черты лица уже имеют индивидуальность. Постепенно развивается мимика: теперь малыш умеет чмокать губками. Десны содержат зачатки молочных зубов.
Плод на 13 неделе беременности интенсивно развивается в области нервной системы. Мозг теперь отвечает за рефлекторные движения малыша. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, а желчь формируется из желчного пузыря. У малыша совершенствуются голосовые связки, укрепляются реберные костные ткани.
Голова начинает расти медленней, а туловище увеличивается. Размер плода на 13 неделе беременности составляет 8-10 см. Кожица крохи развивается, но она всё ещё тонкая, с проступающими сосудами. В кишечнике уже появились пищеварительные ворсинки.
У девочек продолжают формироваться яичники, у мальчиков совершенствуется предстательная железа. Желточный мешок прекращает работу, поэтому часто не визуализируется на УЗИ в срок 13 акушерских недель беременности.
Теперь селезенка и костный мозг принимают участие в кроветворении. До этого данную функцию выполняла печень. До 13 недели беременности у ребенка происходило аллантоидное кровообращение через выпячивание первичной кишки. Теперь эту функцию возьмет на себя плацента.
Малыш продолжает заглатывать околоплодные воды. По утверждению некоторых ученых, они пахнут пищей, которую кушает будущая мама.
При проведении УЗИ на 13 неделе беременности КТР уже не выполняет информативную функцию. Состояние малыша определяется по:
- окружности живота;
- длине бедренной кости;
- бипариетальному размеру.
Ощущения
Сейчас наступает приятный период для будущей мамы. Она буквально оживает, ведь токсикоз и все неприятные ощущения на 13 неделе беременности остаются позади. Однако не у всех женщин всё проходит гладко: некоторые будущие мамы до сих пор испытывают токсикоз. Это возможно, если в рацион входит много вредных продуктов.
Также токсикоз на 13 неделе беременности может продолжаться, если у женщины многоплодная беременность или располагающие к нему физиологические особенности.
Многие будущие мамы так легко переносят беременность, что абсолютно ее не чувствуют. Это вполне нормально, если врач-гинеколог без труда прослушивает сердцебиение крохи. Иногда появляются на 13 неделе беременности болезненные ощущения в пояснице, что тоже вполне естественно. Однако если боли усиливаются и усугубляются тянущими ощущениями в области живота, следует немедленно обратиться к специалисту.
На этом сроке мама ещё не чувствует шевелений своего крохи, однако существуют исключения. Теперь женщина не испытывает раздражительности и становится спокойной и радостной. Пропадает сонливость, появляются силы и бодрость.
Будущая мама должна понимать, что на неё возложена огромная ответственность. Вместе с этим ей необходимо придерживаться определенных рекомендаций.
Питание
Питание на 12 неделе беременности должно содержать большое количество витаминов. Особенно важен витамин Е. При пониженном гемоглобине следует разнообразить меню говядиной, печенью, гранатами.
Недопустимы спиртные напитки, кофе и крепкий чай. По-прежнему следует воздерживаться от соленой, жирной и жареной пищи, даже если 13 неделя беременности не сопровождается токсикозом.
Употребление большого количества хлебобулочных и кондитерских изделий также нежелательно для будущей мамы. Сейчас происходит увеличение её веса, а лишние килограммы при родах крайне нежелательны.
Женщине необходимы микро- и макроэлементы, которые содержатся во фруктах, ягодах и овощах. Если будущую маму ещё беспокоит токсикоз, то она должна ограничиться употреблением легких продуктов.
Витамины
На 13 акушерской неделе беременности будущая мама продолжает пить витамины. Состав их практически не отличается от прошлой недели. Следует продолжать приём:
- йодомарина;
- витамина Е;
- фолиевой кислоты.
Кроме того, беременная должна начать приём кальция: теперь у малыша укрепляются кости, формируются будущие зубки. Если есть угроза выкидыша, врач порекомендует приём Магния В6.
Секс
Риск выкидыша снижается, а будущая мама чувствует себя значительно лучше. Поэтому сейчас подходящее время для расцвета интимной жизни супругов.
Женщина спокойно воспринимает беременность и не испытывает таких страхов, как в первое время. Однако если у будущей мамы плохое самочувствие, лучше всего не рисковать и на время отказаться от секса на 13 неделе беременности. Также ограничения вводятся, если существует угроза выкидыша или у женщины многоплодная беременность.
Физическая активность
Если беременность протекает без проблем, то на 13 неделе необходимы определенные физические нагрузки. Благодаря им укрепляются мышцы, обеспечивается хорошее кровоснабжение. Это позволяет малышу получить необходимое количество кислорода и питательных веществ.
Женщина должна выполнять гимнастику, характерную для этого срока. Подробно о ней расскажет акушер-гинеколог на очередном приёме.
Будущей маме по-прежнему следует совершать получасовые прогулки на свежем воздухе. Однако необходимо помнить, что больших нагрузок лучше избегать. Если появились на 13 неделе беременности ощущения усталости и утомления, лучше провести некоторое время в состоянии покоя.
Лекарства и медицинские процедуры
Различные препараты и определенные медицинские процедуры крайне нежелательны для будущей мамы. Но если они необходимы, принять окончательное решение о приёме лекарств может только акушер-гинеколог. Не следует заниматься самолечением, ведь риск для малыша всегда присутствует.
Простуда и температура
Простуда на 13 неделе беременности по возможности должна лечиться со специалистом. Когда температура поднимается до 38 градусов, можно принимать детское жаропонижающее, например, Нурофен. Однако злоупотреблять им не стоит, а еще лучше воспользоваться народными средствами. К примеру, брусничный морс неплохо снижает температуру на 13 неделе беременности.
Возможные проблемы
На акушерской 13 неделе беременности угроза выкидыша снижается, и будущая мама может вздохнуть с облегчением. Однако полностью расслабляться не следует, по-прежнему нужно внимательно относиться к своему здоровью.
Боль
Если у женщины возникла сильная и неприятная боль на 13 неделе беременности в боку и пояснице, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Также поводом для волнения должно стать напряжение живота, тянущие боли.
При возникновении боли или судорог в ногах женщине следует увеличить количество кальция и калия.
Выделения
По-прежнему следует обращать внимание на выделения. Желтоватая, белая или прозрачная слизь в небольших количествах и без резкого запаха – это норма.
Кровотечение
Кровянистые, коричневые, зеленые или обильные водянистые выделения должны стать поводом для обращения к специалисту. При кровотечении на 12 неделе беременности нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Замершая беременность
Замершая беременности на 13 неделе на ранней стадии практически никак себя не проявляет — ее можно заметить на УЗИ или осмотре. На поздней стадии из-за интоксикации организма может появиться слабость, тошнота, кровянистые выделения и высокая температура.
И хотя риск замершей беременности на 13 неделе уже достаточно низкий, патологию могут спровоцировать:
- генетические отклонения у плода;
- гормональные расстройства;
- так называемые вредные привычки мамы: курение и прочее;
- отклонения в развитии и заболевания матки;
- отравление парами вредных веществ.
Алкоголь
Алкоголь на 12 неделе беременности может стать причиной замирания плода. От любых вредных веществ в этот период следует отказаться.
Анализы и скрининг на 12 неделе беременности
13 неделя беременности подразумевает то, что будущая мама уже наверняка состоит на учете в женской консультации. Теперь ей предстоит раз в две недели сдавать общий анализ крови и мочи.
УЗИ
Если женщина еще не прошла УЗИ до 13 недели беременности, то ей непременно следует это сделать. Пол малыша она пока, может быть, и не узнает, но сможет убедиться в правильном развитии крохи.
Особенности ЭКО-беременности
На УЗИ специалист проведет антропометрические измерения, диагностику патологии шейки матки, выявит синдром Дауна у будущего малыша при его наличии.
Содержание статьи:13 неделя беременности – важный период в жизни мамы и ее будущего малыша. Первый триместр со всеми страхами, опасениями и недомоганиями, связанными с токсикозом, уже позади, и начинается самый спокойный период беременности. Как правило, к этому сроку будущая мама уже встала на учет, сдала все необходимые анализы и прошла первый скрининг, поэтому сейчас она может вздохнуть с облегчением и сконцентрировать свои мысли на будущем малыше и своем материнстве. Однако хорошее настроение и самочувствие совсем не повод для окончательного расслабления – женщина всегда должна помнить о своем положении и заботиться как о собственном здоровье, так и о здоровье малютки.
Что понимают под 13 неделей беременности
Согласно акушерскому календарю срок беременности рассчитывается с 1-го дня последней менструации, поэтому 13 акушерская неделя будет соответствовать примерно 11 неделе от зачатия.
На 13 неделе матка уже выходит за пределы лона – высота ее дна составляет около 13 см, а ширина – 10 см. На этом сроке ее можно легко прощупать через брюшную стенку, положив руку на несколько сантиметров ниже пупка.
Сама мама постепенно начинает набирать вес – в основном за счет жировых отложений. Также увеличивается объем молочных желез на фоне действия гормонов беременности.
Часто из-за давления матки на прямую кишку, а также из-за снижения тонуса мускулатуры кишечника, беременных часто беспокоят запоры. Поскольку прием большинства слабительных препаратов в период беременности противопоказан, для нормализации стула рекомендуется соблюдать определенную диету и избегать малоподвижного образа жизни.
У некоторых женщин на фоне гормональных изменений в период беременности на теле появляются пигментные пятна – на лице, околососковой зоне, а также становится заметной вертикальная темная полоса от лобка к пупку. Эти внешние изменения носят временный характер и постепенно исчезают в период восстановления после родов .
К 13 неделе уже почти сформирован маточно-плацентарный круг кровообращения, что может стать причиной снижения артериального давления мамы на 5 – 15 мм рт. ст. и, как следствие, привести к гипотонии.
Ощущения женщины на 13 неделе беременности
С началом второго триместра, как правило, большинство женщин уже не беспокоят проявления раннего токсикоза, а их эмоциональное состояние становится более стабильным. Будущая мама начинает чувствовать себя более комфортно и даже может ощущать некоторый прилив сил. Все это отражается на общем настрое мамы, который становится более позитивным.
У некоторых женщин, примерно в 20% случаях, наблюдается так называемый зуд беременных, при котором могут чесаться бедра, живот и внутренние поверхности рук. Это не опасно ни для матери, ни для ребенка и, конечно, не является заразным для окружающих. Если беременная быстро прибавляет в весе, то ее может беспокоить зуд в областях, склонных к появлению растяжек, поэтому лучше будет уже сейчас начать пользоваться специальными увлажняющими косметическими средствами.
Выделения из половых путей на 13 неделе беременности
Характер выделений из половых путей на 13 неделе остается таким же, как и на более ранних сроках беременности. Выделения должны быть однородными по консистенции, иметь светло-молочный оттенок и легкий кисловатый запах. Беременность сопровождается общим снижением иммунитета на фоне гормональных изменений в организме матери, что часто становится причиной нарушения нормальной микрофлоры влагалища и развития молочницы, вызываемой грибками рода Candida. При молочнице характерны белые выделения творожистой консистенции, а также зуд и даже жжение в области половых органов.
Также на фоне ослабленного иммунитета во время беременности может проявиться уже имеющаяся в организме, но находящаяся в спящем состоянии папилломавирусная инфекция. Активно размножаясь, вирус приводит к появлению кондилом и папиллом на половых органах, в частности, на шейке матки и во влагалище. Кроме папилломных образований инфекция может проявлять себя лишь наличием слизисто-гнойных выделений из половых путей, однако опасность вируса заключается в повышении риска возникновения рака шейки матки, а также возможности внутриутробного инфицирования плода.
Коричневатые, или кровянистые выделения, сопровождающиеся болью внизу живота, могут указывать на начавшийся выкидыш. Такое состояние требует своевременной врачебной помощи, которая позволит сохранить и поддержать беременность. Ели же кровянистые мажущие выделения появляются после осмотра гинеколога или полового контакта, это может говорить о наличии эрозии шейки матки, тактика лечения которой определяется после кольпоскопического исследования.
Живот и вес на 13 неделе беременности
Норма прибавки веса к 13 неделе беременности составляет 1 – 3 кг. В случаях сильного токсикоза в первом триместре прибавки может не быть, или она может оказаться чуть меньше средних показателей. Некоторые мамочки, наоборот, «заедают» тошноту, прибавляя за первые 12 – 13 недель до 5 кг.
Животик будущей мамы уже становится заметным и ей потребуется ношение специальной одеждой для беременных, не сдавливающей область живота. Также на этом сроке значительно увеличивается грудь, поэтому лучше будет приобрести новый комфортный бюстгальтер на размер больше. Так, если до беременности вес грудной железы составляет в среднем около 200 грамм, то в период беременности она может увеличиться до 400, а то и до 800 граммов.
ХГЧ на 13 неделе беременности
На этом сроке уровень ХГЧ в крови беременной начинает снижаться, что приводит к постепенному исчезновению симптомов токсикоза первого триместра. Норма ХГЧ на этом сроке – 20900-291000 мМЕ/мл.
Развитие плода на 13 неделе беременности
13 акушерская неделя является ключевым периодом для формирования системы взаимоотношений между матерью и плодом. На этом сроке уже почти полноценно функционирует плацента, вырабатывая все необходимые гормоны для поддержки беременности. Ее толщина сейчас составляет около 16 мм, а вес достигает 30 гр. Плацента пропускает все необходимые для роста и развития малыша питательные вещества, но в то же время выполняет функцию жесткого барьера для многих токсичных для плода веществ, в том числе и для лекарственных средств.
На этом сроке малыш уже многое умеет: он спит и бодрствует, может шевелить ручками и ножками, сосать пальчик и даже гримасничать. Кроха чувствует боль, прикосновения, реагирует на свет, шум и другие раздражители. Предполагается, что уже сейчас у плода есть обоняние, и он может оценивать запах пищи, которую принимает его мама.
Головка по-прежнему еще непропорционально велика, но она уже начинает расти медленнее, чем туловище. К концу срока беременности голова будет занимать лишь около пятой части от общей длины тела. Лицо малютки практически сформировано: на нем определяются подбородок, переносица, надбровные дуги, глазки, носик и ротик, а ушки теперь занимают свое нормальное положение.
Продолжается активное развитие головного мозга. У малыша появляются рефлексы: он сжимает кулачки, вздрагивает, вытягивает губы в трубочку – все это можно зафиксировать во время ультразвукового исследования.
На 13 неделе полным ходом идет формирование костной системы: удлиняются конечности, закладываются ребра, окостеневают кости позвоночника и закладываются зачатки молочных зубов. Все кости начинают активно накапливать кальций и становятся более прочными и твердыми.
Кожа малыша еще очень тонкая, полупрозрачная, без слоя подкожной жировой клетчатки, поэтому она выглядит красной и сквозь нее просвечивает сосудистая сеть. На пальчиках крохи уже имеется папиллярный рисунок, уникальный для каждого человека.
К этому сроку уже заложен голосовой аппарат плода и достаточно сформирована его дыхательная система. Малыш даже выполняет дыхательные движения, тренируя мышцы диафрагмы и грудной клетки.
Продолжает совершенствоваться пищеварительная система: на слизистой кишечника появляются ворсинки, принимающие участие в переваривании пищи, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, а печень, селезенка и костный мозг начинают выполнять кроветворную функцию.
У мужского плода на 13 неделе продолжает совершенствование предстательная железа, а у девочек развиваются яичники, в которых формируется пожизненный запас яйцеклеток – около 2 млн. После наступления полового созревания у девушек количество яйцеклеток будет постепенно снижаться. Также у девочек формируется клитор, а у мальчиков – пенис.
Вес и размер плода на 13 неделе беременности
Рост плода:
10 -12 см;
КТР плода:
7 – 8,5 см;
Диаметр головки:
2,97 см;
Вес плода:
40 – 50 грамм.
Возможные проблемы на 13 неделе беременности
С каждой неделей беременности риск выкидыша все ниже, однако на этом сроке появляются новые угрозы. Например, если беременная будет испытывать дефицит кальция и витамина Д – это может нарушить процесс развития костей у малыша и привести к развитию рахита. Также нехватка кальция в организме матери может стать причиной варикозного расширения вен.
С образованием еще одного, маточно-плацентарного круга кровообращения, артериальное давление женщины в норме может снизиться на 5 – 15 мм рт. ст., что обычно не отражается на ее общем состоянии и не приводит к недомоганию. Однако более существенное снижение давления может привести к гипоксии плода, задержке его внутриутробного развития и даже выкидышу. Поэтому при выявлении гипотонии у беременной ей может быть рекомендован прием некоторых лекарственных препаратов и проведение профилактических мероприятий, включающих нормализацию режима дня, правильное питание, исключение стрессов и другие.
Также на этом сроке возможна и обратная проблема – повышение артериального давления, или гипертония. Как правило, в 13 недель она связана с заболеваниями почек. При этом беременную могут мучить головные боли, учащенное сердцебиение и чувство жара на лице и верхней части тела. В таком случае может потребоваться консультация кардиолога, терапевта, а также дополнительные обследования состояния сердца и почек для установки точного диагноза и определения тактики лечения.
На 13 неделе женщина может обнаружить у себя признаки повышенного тонуса матки – чувство напряжения и окаменения внизу живота. Если вы почувствовали подобные симптомы, то в этот момент вам лучше исключить физические нагрузки и прилечь отдохнуть. Также нужно обязательно сообщить об этом врачу.
Еще одна угроза на этом сроке – замершая беременность, которую можно определить при УЗИ-осмотре. На поздних стадиях она может проявляться симптомами интоксикации организма в виде температуры, слабости и тошноты.
Питание на 13 неделе беременности
Как и ранее, на 13 неделе беременности женщина должна уделять внимание качеству и количеству потребляемой пищи, избегая чрезмерного употребления жиров, сладкого и мучного. Такие продукты приводят к быстрой прибавке в весе, что в свою очередь, приводит к снижению физической активности. Беременной стоит помнить, что оптимальная прибавка на этом сроке – не более 500 г в неделю.
Лишний вес во время беременности может стать причиной развития гипертонической болезни, сахарного диабета, варикозного расширения вен и других проблем. Кроме того, быстрое увеличение веса приводит к появлению растяжек в области груди, живота и бедер. Также, как правило, у полных женщин рождаются дети с избыточным весом.
Все это не означает, что нужно пускаться в другую крайность и садиться на жесткую диету, которая стать губительной для вашего малыша, лишая его необходимых для роста и развития питательных веществ – нужно лишь во всем соблюдать меру. Т.е. беременная может иногда позволит себе немного сладостей, однако питаться только пирожными и конфетами в ее положении недопустимо.
На этом сроке беременная должна получать примерно столько же калорий, как и до беременности, и лишь после 20 недель она может добавить 200 ккал в сутки. Столько калорий содержится, например, в одном банане или двух бутербродах с плавленым сыром. Соблюдая простые правила питания, вы наберете за весь срок беременности не более 12 кг и сможете легко восстановить фигуру после родов. Если же вы вынашиваете двух малышей, то норма прибавки составит 15 – 17 кг.
Для нормального развития плода беременным рекомендуется употреблять больше свежих фруктов и овощей, каш, животных белков и молочной продукции. Также с целью профилактики профилактики запоров беременные должны включать в свой рацион пищу, содержащую клетчатку, улучшающую работу кишечника.
По рекомендации врача беременная может продолжать принимать фолиевую кислоту, препараты йода и витамин Е, необходимые для полноценного развития плода. Также сейчас женщина должна получать достаточное количество кальция для роста и укрепления костей малыша. Если нет возможности получать его с пищей, можно принимать его в составе витаминов. В случае угрозы выкидыша врачом может быть назначен прием препарата Магний В6.
Физическая активность на 13 неделе беременности
При нормально протекающей беременности на этом сроке женщине необходимы умеренные физические нагрузки, направленные на улучшение кровоснабжения в области малого таза, укрепление мышц и повышения общего тонуса организма. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика для беременных – все это идет на пользу не только будущей маме, но и позволяет крохе получать больше кислорода и необходимых питательных веществ. Однако беременная не должна переутомляться и перегружать себя физическими упражнениями, избегая больших нагрузок. Так, при появлении усталости лучше будет передохнуть или остановить тренировку.
Секс на 13 неделе беременности
К 13 неделе беременности значительно снижается вероятность выкидыша, и супруги могут не ограничивать себя в интимной жизни. К тому же на этом сроке будущие мамочки, как правило, начинают чувствовать себя гораздо лучше и более спокойно относятся к своему состоянию, по сравнению с первыми неделями беременности. На этом сроке врач может порекомендовать отказаться от секса в случае многоплодной беременности или существующей угрозы выкидыша.
Лекарства на 13 неделе беременности
На 13 неделе по-прежнему стоит ограничивать прием медикаментозных препаратов, тем более, не стоит принимать какие-либо лекарства без согласования со специалистом. В случае сезонных простудных заболеваний у беременных для снятия симптомов лучше будет обратиться к народным средствам, также полезным будет обильное питье. При повышении температуры тела у беременных выше 38 градусов из жаропонижающих средств беременным разрешается прием парацетамола.
Обследования и анализы на 13 неделе беременности
Как правило, к 13 неделе беременности большинство женщин уже встали на учет в женской консультации и сдали все анализы, необходимые на первом этапе. На самой 13 неделе беременные проходят первое плановое УЗИ и сдают кровь на РАРР и бета-ХГЧ – специфические маркеры, необходимые для расчета риска наличия у плода тяжелых хромосомных аномалий.
Если результаты скрининга будут указывать на повышенный риск генетических патологий, то беременная будет направлена на более серьезные обследования – амниоцентез или биопсия ворсин хориона. Эти процедуры не являются абсолютно безопасными, но позволяют с точностью выявить или, наоборот, исключить более ста хромосомных аномалий и генетических заболеваний, такие как синдром Дауна, муковисцидоз и другие.
Биопсия ворсин хориона заключается во взятии образца ткани ворсинок хориона, которая имеет идентичную с плодом генетическую структуру. Биопсия может быть проведена трансцервикально (через шейку матки) или путем пункции брюшной стенки (трансабдоминальная биопсия). Данный тест может быть проведен между 9 и 13 неделей беременности и позволяет получить результаты всего за несколько дней. Однако эта процедура несет в себе риски осложнений – гематом, кровотечений и даже потери ребенка. Риск выкидыша при трансцервикальной биопсии составляет от 2 до 14%. В случае трансабдоминального доступа риски составляют менее 2%.
Амниоцентез является более безопасным методом, приводящем к выкидышу лишь в 0,1% случаях. Амниоцентез может проводиться на любом сроке, однако получить результаты исследования вы сможете только спустя несколько недель. Сама процедура заключается в пункции околоплодного пузыря с целью забора амниотической жидкости и ее дальнейшего биохимического исследования.
Объективные данные
Вес женщины к 13 неделе беременности увеличивается незначительно – в норме прибавка может составить 1 – 3 кг, а окружность живота становится больше на 1 – 2 сантиметра. К этому сроку матка уже выходит из лона, а высота ее дна составляет 11 – 12 сантиметров.
Увеличение массы тела сейчас больше происходит за счет увеличения жирового слоя, но это не должно стать поводом для беспокойства, так как он служит для накопления эстрогенов и амортизации ударов, что необходимо для нормального протекания беременности. У некоторых женщин на этом сроке может наблюдаться небольшая гипотония, хотя у большинства беременных на этом этапе артериальное давление не изменяется.
УЗИ (скрининг) на 13 неделе беременности
УЗИ первого триместра позволяет уточнить срок беременности, определить размеры, вес, частоту сердцебиения, наличие всех внутренних органов и двигательную активность плода. Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет оценить, правильно ли развивается малыш и даже заподозрить у него наличие генетических аномалий на основе фетометрических данных.
Важнейший показатель на этом сроке – размер воротникового пространства.
Также на первом УЗИ определяется место прикрепления плаценты, и в случае ее низкого расположения измеряют расстояние от внутреннего зева матки. Однако это значение может стать больше с ростом матки, так как ее стенки будут растягиваться. Кроме того, УЗИ позволяет диагностировать исмико-цервикальную недостаточность – состояние, когда мышцы маточного зева слабее, чем требуется для вынашивания беременности.
УЗИ по неделям беременности с фото подробно расписано на нашем сайте.
Фото УЗИ на 14 неделе беременности
Многоплодная беременность на сроке 13 недель
Часто женщины, вынашивающие двух и более малышей, на 13 неделе могут еще страдать от токсикоза и испытывать общее недомогание. Также при многоплодной беременности на этом сроке уже наблюдается значительная прибавка в весе, а животик более очевиден, чем у мамочек с одним плодом. В остальном, малыши из двойни развиваются также, как и при одноплодной беременности.
Особенности ЭКО-беременности на сроке 13 недель
При зачатии методом ЭКО беременность на 13 неделе протекает также, как и при зачатии естественным путем. Как и все беременные, ЭКО-мамочки проходят УЗИ-скрининг для оценки развития плода и определения состояния шейки матки. Также на этом сроке будет проведен двойной биохимических тест с целью оценки рисков наличия тяжелых генетических заболеваний у плода.
13 неделя беременности: видео