анонимно , Мужчина, 15 лет
Добрый вечер! Моему сыну 15 лет, недавно померила ему давление,просто так,без всяких причин. Давление было 150/90, потом еще раз к вечеру 160. На следующий день не отпустила в школу,контролировала давление; утро 130/70,день 150,вечер 140,160 и так уже третий день. Самое главное,что он его не чувствует вообще и не понятно как давно у него такое давление,иногда,очень редко бывает носовое кровотечение. Мальчик здоровый,немного полноват,рост 183, вес 90. До этого года занимался плаваньем, без фанатизма,но имеет разряды, занимал первые места. В этом году оставили бассейн из-за школы. Затруднено носовое дыхание,больше проблем не было. Скажите пожалуйста,какие могут быть причины? Что делать? В роду гипертоников не было, только у его прабабушек и то в преклонном возрасте. Очень жду Ваших рекомендаций. Спасибо! С Уважением! Екатерина
Консультация врача-кардиолога на тему «Высокое давление у подростка 15 лет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Подробности
Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.
Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).
Гипертония появляется практически в любом возрасте и поэтому необходимо регулярно проверять артериальное давление даже у маленьких детей. В последнее время при медицинских обследованиях часто обнаруживают высокое давление у подростков. Часто оно повышается из-за неправильного питания и частых стрессовых ситуаций.
Прежде чем приступить к лечению симптомов подростковой гипертонии, необходимо детальнее ознакомиться с ее особенностями.
Юношеская гипертония - это увеличение артериального давления, которое показывает силу воздействия крови на сосудистые стенки. Однако не всегда у подростков диагностируют гипертонию при . Такой диагноз ставят, только если его показатели постоянно выше нормы.
Рекомендуется периодически проверять артериальное давление, чтобы предотвратить развитие гипертензивного состояния. Однако перед этим придется ознакомиться с нормальными показателями в юношеском и дошкольном возрасте:
- систолическое верхнее давление - 120–130;
- диастолическое нижнее - 75–80.
Наиболее опасным для здоровья считается превышение нормы систолического давления у подростков. Оно повышается, когда в жидкостях накапливается слишком много крови. Повышение диастолического давления чаще всего появляется из-за сильного расслабления мышц сердца. Отклонение от нормы любого из вышеперечисленных показателей говорит о развитии гипертонии.
Причины
Существует много различных причин развития гипертонии у подростков и детей. Довольно часто детская гипертония появляется после длительных стрессов или даже депрессии. Иногда у юношей данная патология появляется из-за наследственного фактора.
Также появление гипертонии зависит от питания детей. Заболевание часто появляется у ребят, которые употребляют слишком много жирной пищи и страдают от ожирения.
Специалисты выделяют два основных типа причин повышения артериального давления у дошкольников и подростков.
Первичные
Первичные причины гипертензии появляются на первой стадии развития болезни. К наиболее распространенным причинам, почему увеличивается давление, относят:
- малоподвижный образ жизни;
- употребление спиртных напитков;
- высокий уровень холестерина;
- ожирение.
Также появление высокого давления у ребенка может быть вызвано регулярным курением.
Вторичные
Вторичные причины развития артериальной гипертензии у детей и подростков связаны с другими болезнями. Гипертония с повышенным давлением может появиться из-за:
- диабета;
- онкологических заболеваний;
- болезней эндокринной системы;
- депрессии;
- болезней сердца;
- нарушенного режима отдыха;
- повреждений черепа;
- ожогов.
Симптомы
Главным симптомом гипертонии считается повышенное артериальное давление у ребенка. Однако есть и другие признаки, которые свидетельствуют о развитии болезни:
- Частые головные боли. Неприятные болезненные ощущения появляются неподалеку от затылка и висков. Часто этот симптом проявляется из-за усталости, связанной с умственными нагрузками.
- Слабость. О развитии гипертонического заболевания свидетельствует ухудшение самочувствия, сопровождающееся общей слабостью. В таком случае пациенты не ощущают прилива сил даже после длительного отдыха.
- Тошнота. При сильном увеличении давления у людей часто возникают проблемы с органами ЖКТ, из-за чего появляется тошнота со рвотой.
- Носовые кровотечения. Этот симптом появляется в результате повреждения сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа.
- Боль в сердце. Болевые ощущения в сердце могут быть разными. У дошкольников и подростков они проявляются в виде незначительных покалываний.
- Головокружение. Из-за головокружений у людей часто появляются нарушения равновесия.
Чем опасно повышение давления?
Родителям надо обязательно лечить гипертонию у детей, так как без лечения появляются серьезные осложнения. Чаще всего у подростков возникают следующие проблемы:
- Ухудшение памяти со зрением. При повышенном давлении у подростков появляются проблемы с поступлением крови к сетчатке глаза и головному мозгу. Это негативно сказывается на зрении и памяти пациентов. В особо тяжелых случаях у некоторых пациентов зрение пропадает полностью.
- Отказ почек. При малоподвижном образе жизни и гипертонии у некоторых пациентов могут появиться серьезные проблемы с почками, из-за которых они начинают неправильно работать.
- Сердечная недостаточность. У людей с гипертонией может развивается сердечная недостаточность, которая сопровождается такими симптомами, как быстрая утомляемость, боль в предплечьях, слабость, удушье, отеки и головокружения.
- Инфаркт. Это наиболее серьезное осложнение, которое сопровождается отмиранием сердечных мышц. Причиной появления инфаркта является плохое кровоснабжение, вызванное ухудшением проходимости сосудов.
Диагностика
Для диагностики необязательно посещать врача, так как диагностирование можно проводить даже дома. Для этого придется периодически следить за показателями гемодинамики при помощи тонометра. При проведении измерений рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Рука, на которой проводятся измерения, осторожно сгибается в локте и поднимается на высоту расположения плеча.
- Во время измерения давления ребенок должен быть полностью расслаблен.
Чтобы точно определить уровень давления, придется проводить замеры не меньше трех дней. При этом показатели измеряются в спокойном состоянии и при повышенном возбуждении. Это поможет определить, насколько они отклоняются от нормы. При измерениях также учитывается и время суток, так как вечером и с утра показатели ниже, чем днем.
Однако иногда для установления диагноза приходится обращаться к врачу. В таком случае придется предоставить ему информацию о:
- психоэмоциональном состоянии;
- образе жизни;
- имеющихся заболеваниях.
Во время диагностики лечащий врач не только , но и проводит дополнительные обследования. При необходимости назначаются анализы мочи и крови, чтобы определить количество холестерина в организме.
Стадии
Первичная форма
Первичная форма артериальной гипертонии у детей считается наиболее безобидной, так как она не имеет ярко выраженных симптомов. Единственный признак – периодическое повышение давления.
Для устранения первичной формы придется немного изменить свой образ жизни. При этом внимательно следят за:
- Физической нагрузкой. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься плаванием.
- Весом. Не секрет, что лишний вес негативно сказывается на здоровье и работоспособности организма. Поэтому рекомендуется придерживаться диеты, чтобы избавиться от лишних килограммов.
- Эмоциональным состоянием. Стрессовые ситуации и конфликты часто приводят к гипертензии и поэтому лучше ребенка уберечь от негативного психологического воздействия.
Сложные формы
При сложных формах АД повышается намного больше и поэтому они отличаются ярко выраженными симптомами. К сложным формам патологии относятся:
- Вторичная гипертензия. Чтобы избавиться от вторичной стадии заболевания, придется определить основную причину ее появления и избавиться от нее.
- Критическая гипертензия. Это наиболее опасная стадия патологии, так как она сопровождается в состоянии покоя более чем на 20 мм рт. ст. Рекомендуется немедленно лечить критическую гипертензию, так как она может нарушить функционирование внутренних органов.
Группа риска
Чтобы определить вероятность того, что у человека появится гипертония, рекомендуется ознакомиться с основными группами риска. К ним относят следующие группы:
- Низкого риска. Реже всего гипертензией страдают люди, входящие в эту группу. Именно к ней относятся подростки и люди младше 50 лет, так как среди них развитие патологии наблюдается только у 15% людей.
- Среднего риска. К этой категории относятся люди, которые отличаются широким диапазоном давления. В группу среднего риска входят люди старше 55 и младше 65 лет. Вероятность появления и дальнейшего развития гипертонии среди таких людей составляет 20–30%.
- Высокого риска. К такой категории относят людей, которые страдают от гипертрофии желудка. При таком заболевании избежать повышения давления практически невозможно и поэтому вероятность появления гипертонии равна 50–65%.
- Очень высокого риска. Большинство гипертоников относятся именно к этой категории. Вероятность появления патологии более 60%.
Лечение
Многие родители не знают, что делать если у ребенка появилась гипертония. При повышенном давлении у подростков, необходимо немедленно заняться лечением болезни, чтобы предотвратить осложнения.
К какому врачу обратиться?
Лечением артериальной гипертензии у детей должен заниматься специалист.
При появлении признаков заболевания рекомендуется обратиться к терапевту для проведения осмотра и обследования. Во время обследования врач проведет пальпацию, чтобы опровергнуть наличие новообразований, которые могли нарушить работоспособность сосудов. Также терапевт проверит нервную и эндокринную системы.
При выявлении каких-либо осложнений пациента направляют на дополнительные обследования, во время которых делается общий анализ крови и проводится УЗИ почек.
Первая помощь
Чтобы разобраться как быстро снизить АД у подростков, необходимо ознакомиться с особенностями первой помощи. При обострении симптомов необходимо:
- Приостановить любую физическую активность, чтобы немного успокоиться. Для этого лучше сесть или лечь на диван.
- Вызвать скорую помощь, если АД резко поднялось и не опускается.
- Каждые полчаса измерять давление и записывать результат.
- Принять выписанные врачом препараты для понижения АД.
- Повторно принять лекарство, если у ребенка давление не опускается в течение 40–50 минут.
Медикаментозное лечение
При лечении гипертонии необязательно пользоваться медикаментами. Они используются только на поздних стадиях развития патологии, когда изменение образа жизни и диета не помогают нормализовать давление.
Часто для лечения повышенного АД применяются ингибиторные медикаменты, которые сужают сосуды. Именно благодаря сосудосуживающему действию и понижается артериальное давление пациентов. Пользоваться ингибиторами могут даже люди с сердечной недостаточностью или диабетом.
Народная медицина
Если медикаменты не помогают справиться с гипертонией, можно попробовать понизить АД народными средствами. К эффективным лечебным средствам относят:
- Мед с клюквой и лимоном. Чтобы приготовить такое лечебное средство, необходимо мелко нарезать лимон и размешать его с 75 граммами клюквы и 50 граммами меда. Полученная смесь принимается ежедневно перед едой.
- Подорожник. Для понижения давления часто пользуются листками подорожника. Для этого 5–6 листков нарезаются на мелкие кусочки, заливаются 200 мл водки и настаиваются 15 дней. Затем смесь процеживается и употребляется ежедневно по 15–20 капель.
- Морковный сок. В состав сока входят флавоноиды, которые укрепляют стенки сосудов и благодаря этому понижают АД. Рекомендуется каждый день пить по 100–200 мл сока.
Восстановительный период после лечения
После лечения гипертонии рекомендуется поддерживать состояние здоровья в норме. Поэтому необходимо регулярно заниматься физиотерапевтическими процедурами, которые заключаются в периодическом выполнении физических упражнений. При этом надо следить за уровнем нагрузки, чтобы он не был слишком большим. Корректировка нагрузки упражнений зависит от возраста подростка, его веса и общего состояния здоровья.
Также надо следить за своим самочувствием. Если при выполнении упражнений, самочувствие ухудшается уровень физических нагрузок постепенно уменьшают.
Как уберечь подростка от наследственной гипертонии?
Некоторые дети находятся в группе риска, так как среди их родственников есть гипертоники. Поэтому рекомендуется заранее позаботиться о том, чтобы у детей не было повышенного давления. Для этого необходимо следить за весом подростка и его рационом.
Нельзя, чтобы ребенок ел много жирной пищи, так как она способствует развитию ожирения. Также нельзя, чтобы дети ели много соленных продуктов. Суточная норма соли не должна превышать пять граммов.
В любой период летнего или весеннего дня следует заниматься велосипедными или пешими прогулками.
Профилактика
Не секрет, что появление и развитие гипертонии легко предотвратить, если заранее ознакомиться с мерами профилактики. Для уменьшения вероятности появления болезни придется больше времени тратить на физические нагрузки и реже сидеть перед компьютером или телевизором. Также надо строго следовать распорядку дня, просыпаться и ложиться спать в одно и то же время каждый день.
Чтобы не было проблем с сердцем, надо остерегаться вредных привычек. Поэтому стоит следить за тем, чтобы подросток не курил и не употреблял спиртные напитки.
Заключение
Часто дети и подростки сталкиваются с повышенным артериальным давлением. Чтобы быстро избавиться от этой проблемы, надо разобраться с причинами повышения АД и особенностями его понижения.
Нормальное давление у подростка отличается в разные годы взросления. Но что такое норма?
С возрастом показатели давления у человека меняются
Кровяное или артериальное давление делят на систолическое (верхнее – сжатие левого желудочка) и диастолическое (нижнее – расслабление сердечной мышцы). На протяжении жизни показателю нормального давления свойственно меняться.
Какое давление должно быть у подростка?
В медицине нормой названо среднее значение . Для взрослого принято считать здоровым показателем 120/80 +/- 20 мм ртутного столба.
Для более точного расчета существует формула. Она задействована на основе личных показателей человека от 13 до 17 лет:
- 1,7 * (возраст пациента) + 83 = систолическое или верхнее АД;
- 1,6 * (возраст пациента) + 42 = диастолическое или нижнее АД.
Таблица «Норма артериального давления у подростков 13-17 лет»
В возрасте 15-17 лет у подростка формируется давление взрослого. Значение ртутного столба замирает где-то на отметке 100/70 – 130/90 мм. Определить привычный для организма уровень легко с помощью регулярного измерения АД в состоянии покоя. Желательно в одно и то же время.
Бывает, что АД постоянно низкое или высокое в сравнении со средними допустимыми значениями. Жалоб нет, пациент чувствует себя бодро длительный срок наблюдения, анализы без отклонений. В силу индивидуальных особенностей организма такие случаи уместны. Но встречаются реже, чем ВСД или вегетососудистая дистония.
Причины скачков давления в подростковом возрасте
Статистика говорит, 75% 12-14 летних школьников регулярно жалуются родителям на переутомляемость и загруженность учебой. Добавьте сюда:
- гормональные всплески,
- перепады настроения,
- подростковые драмы
- стрессы на уроке;
- проблемы в семье;
- комплексы;
- гиподинамию;
- усталость от компьютера.
Повышаться давление у подростка может от длительного сидения за компьютером
Причин вдоволь, чтобы неокрепший растущий организм временно дал сбой . Это преимущественно внешние факторы, влияющие на эмоционально-психическое равновесие у ребенка. Например, у каждого третьего подростка учащается пульс и повышается АД, как только врач надевает рукав тонометра. Так называемая «гипертония белого халата», когда ребенок волнуется от манипуляций доктора.
Гормональные бури – отдельная провокация молодого организма. От них часто скачет давление у девочек в 10-12 лет и у мальчиков – в 12-13. Усиленное выделение адреналина усиливает систолические колебания мышцы. Проблемы с АД у детей младше 10 лет – тревожный симптом.
Намного серьезнее, когда корень проблемы тянется от скрытого заболевания. Повышенное давление встречается, как симптом при:
- излишнем весе;
- проблемах с почками или сердцем;
- диабете;
- повышенном содержание липидов.
Часто подросткам ставят диагноз «ВСД гипертонического типа». В 30% ситуаций – это прочная предпосылка гипертонии во взрослом возрасте.
Низкое давление иногда сигнализирует о развитии:
- проблем с эндокринной системой (дефицит гормонов гипофиза);
- инфекционные заболевания;
- болезни сердца или кровопотери;
- черепно-мозговые травмы;
- авитаминоз;
- аллергия;
- интоксикация;
- анемия.
При частых перепадах давления необходимо обратиться к врачу
Когда ребенок жалуется на недомогание, головную боль, усталость и вялость, первая задача родителей – записать подростка к врачу. Идеально пройти полное обследование, сдачу анализов и наблюдение 5-7 дней. Обследование и выявление проблемы – самый простой способ снизить риски здоровья в будущем.
Что делать для нормализации артериального давления
Нормализовать АД в домашних условиях просто, если знать причину его колебания. Предположим, незначительный скачок вверх обеспечен утомительным днем. Уравновесить самочувствие помогут домашние средства:
- чай из календулы, барбариса, шиповника, зеленый с лимоном;
- морковный, брусничный или свекольный сок (из свеклы щедро разбавлять кипяченой водой 1:2);
- настойка боярышника, пустырника, валерианы.
На несколько минут делают компрессы из горчичников или яблочного уксуса на грудь, шею и заднюю часть голени. В рацион включите орехи, морепродукты и цитрусовые.
Предельно высокое АД и плохое самочувствие сбивают препаратами. К примеру, молодым девушкам и парням выписывают:
- таблетки, понижающие АД (Раунатин, Раувазан, Резерпин);
- мочегонное (Верошпирон, Гиподиазид);
- адреноблокаторы (Индерал, Обзидан);
- седативные (Седуксен, Элиниум);
- ганглиоблокирующие (Пентамин).
Препарат Раунатин понижает давление
При пониженном АД дома пьют ароматные напитки:
- чай из имбиря с медом;
- крепкий черный чай и кофе;
- горячий шоколад;
- настой из корицы (1/4 ч. л. порошка заварить 0, 25 мл кипятка + мед по вкусу, выпивать за день, если максимально низкое давление).
Спиртовые настойки элеутерококка, лимонника, женьшеня, эхинацеи или бессмертника. Иногда достаточно съесть продукт с высоким содержанием соли.
Из аптечных препаратов популярны:
- психостимуляторы (Кофеин или Фетанол);
- таблетки, улучшающие кровообращение в мозге (Пирацетам, Пантогам, Циннаризин).
Физическая активность – эффективный способ победить первичную гипотонию. Помогает контрастный душ и легкий массаж воротниковой зоны.
Повышенное давление у подростка называется гипертонией. Оно развивается вследствие воздействия различных физиологических и патологических причин. Выяснение провоцирующих факторов, а также устранение их воздействия является обязательным мероприятием, позволяющим избежать негативных осложнений и последствий для здоровья, в том числе в отдаленном будущем.
Механизм развития
Артериальное давление представляет собой важный показатель гемодинамики. Оно имеет определенные нормальные величины.
Повышение происходит вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов:
- Уменьшение общего объема сосудистого русла с повышением сопротивления для тока крови, которое имеет место при спазме артерий (спазм – это значительное повышение тонуса гладких мышц стенок сосудов, приводящее к уменьшению диаметра их просвета).
- Увеличение объема плазмы крови в сосудах, повышающее давление на стенки артерий.
- Длительное учащение сокращений сердца с повышением минутного объема выталкиваемой в сосудистое русло крови.
У подростков наиболее часто реализуются патогенетические механизмы повышения давления (гипертония), связанные с сужением артерий или изменением функциональной активности сердца.
Причины высокого давления
У молодых людей артериальные сосуды обладают достаточной степенью эластичности, а сердце – высокой функциональной активностью и выносливостью, поэтому подростковая гипертония является относительно редким состоянием. Она может развиваться под действием большого количества различных провоцирующих факторов.
Для удобства диагностики и определения дальнейших адекватных терапевтических мероприятий все провоцирующие факторы разделяются на 2 группы. Факторы, приводящие к первичному физиологическому повышению давления, включают:
- Физические нагрузки.
- Эмоциональное перенапряжение.
- Недостаточный сон.
- Нерациональное питание с употреблением значительного количества поваренной соли, жирной, жареной пищи.
- Курение, периодический прием алкоголя – токсины оказывают выраженное негативное влияние на развивающийся организм подростка.
- Вынужденный систематический прием некоторых медикаментозных средств, которые в различной мере повышают уровень системного артериального давления.
Длительное воздействие факторов может нарушить работу сердечно-сосудистой или нервной системы, результатом чего станет гипертоническая болезнь в будущем. Патологические причины вызывают длительное и выраженное повышение давления, они включают:
- Врожденные пороки сердца, при которых нарушается функциональное состояние сердца и его сократительная способность.
- Патологические состояния, затрагивающие нервную систему (невротические расстройства, эмоциональная лабильность, которая часто встречается в подростковом возрасте, вегето-сосудистая гипертония по гиперкинетическому типу).
- Заболевания печени и почек, которые приводят к изменению концентрации биологически активных соединений в крови, отвечающих за регуляцию тонуса артерий.
- Патология эндокринной системы, сопровождающаяся изменением активности желез внутренней секреции и концентрации гормонов в крови (повышение уровня адреналина, норадреналина, трийодтиронина, тироксина, глюкокортикостероидов, гормонов гипофиза).
Патологические факторы вызывают развитие вторичной гипертонии, они требуют обязательной достоверной диагностики для терапевтического устранения их негативного воздействия.
Важно! У подростков небольшое повышение артериального давления часто является нормой и указывает на индивидуальное течение процессов дозревания эндокринной системы.
Нормальные показатели в подростковом возрасте
Нормальное артериальное давление в подростковом возрасте является непостоянным показателем, который варьируется в достаточно широком диапазоне, также зависящем от возраста.
Это представлено в таблице с нормой давления, которое должно быть у подростка:
| Возраст подростка, лет | Среднее систолическое давление, мм рт. ст. | Верхняя граница, мм рт. ст. | Среднее диастолическое давление, мм рт. ст. | Верхняя граница, мм рт. ст. |
| 12 | 104 | 128 | 62 | 83 |
| 13 | 105 | 130 | 63 | 84 |
| 14 | 107 | 132 | 64 | 85 |
| 15 | 109 | 136 | 66 | 86 |
| 16 | 110 | 138 | 68 | 88 |
| 17 | 112 | 140 | 70 | 90 |
Важно! Измерение давления следует проводить в состоянии покоя, так как после физической или эмоциональной нагрузки отмечается временное повышение показателя. Его рекомендуется проводить 2 раза в день – утром и вечером.
Симптомы
У подростка высокое давление имеет практически такие же клинические симптомы, как и у взрослых:
- Частое развитие головных болей с преимущественной локализацией в области висков и затылка. У молодых людей проявление может связываться с переутомлением, особенно на фоне интенсивных умственных нагрузок.
- Появление общей слабости на фоне ухудшения самочувствия, при этом после отдыха нет ощущения прилива сил.
- Периодическая тошнота, она может сопровождаться рвотой, не приносящей заметного облегчения.
- Ухудшение зрения со снижением его остроты, появлением «мушек», «тумана» перед глазами.
- Периодические кровотечения из носа, механизм их развития связан с повреждением сосудов слизистой оболочки на фоне повышенного давления.
- Боли в сердце, которые могут иметь разнообразный характер. У подростков они чаще имеют вид покалывания.
- Нарушение походки и равновесия.
- Головокружение различной выраженности.
- Повышенная нервозность и раздражительность, снижение концентрации внимания и успеваемости в учебе.
Появление одного или нескольких клинических проявлений указывает на возможное повышение системного артериального давления.
Что делать подростку?
Если у родителей есть сомнение в отношении того, что поднимается артериальное давление, то обязательно следует проконтролировать показатели гемодинамики. Для этого можно использовать современные цифровые тонометры. Они позволяют проводить измерение систолического, диастолического давления, пульса, а также выявлять наличие аритмии (нарушение частоты и ритма сокращений).
Если определяется наличие гипертонии, то важно не затягивать с визитом к врачу педиатру или детскому кардиологу. Он проведет клиническое обследование (опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), дополнительное диагностическое исследование (ЭКГ, рентгенография, лабораторные анализы), после чего определит соответствующее лечение.
Первая помощь
Для того чтобы оказать доврачебную помощь и снизить повышенное давление в домашних условиях, следует выполнять несколько мероприятий:
- Обеспечить покой для подростка, для чего его следует уложить в проветренной комнате с ограничением шума и света.
- Дать выпить стакан теплого, сладкого зеленого чая (нельзя давать черный чай, так как он оказывает стимулирующее влияние и может еще больше повышать давление).
- Дать выпить таблетку от давления, но только в случае, если она была раньше назначена медицинским специалистом.
Значительное повышение уровня системного артериального давления является показанием для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.
Эффективные способы лечения
Эффективно понизить уровень артериального давления можно только после проведенного обследования у соответствующего медицинского специалиста, который подберет адекватную терапию.
Современное лечение гипертонии включает несколько мероприятий:
- Общие рекомендации с определенным режимом труда и отдыха ребенка, достаточным сном, ограничением чрезмерных физических, умственных и эмоциональных нагрузок.
- Диета с ограничением поступления в организм поваренной соли, жирной, жареной пищи и легко усваиваемых углеводов (сладости).
- Медикаментозное лечение гипертонии – применяются лекарства, которые снижают уровень системного артериального давления (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, средства, подавляющие активность кальциевых каналов).
- Исключение воздействия патологической причины, приведшей к гипертонии – после объективного исследования лечение назначается совместно с врачами других специальностей, оно включает нормализацию работы печени, почек, желез внутренней секреции.
Определение высокого давления – гипертонии у детей и подростков
При повышенном артериальном давлении врач кардиолог различает между первичной (эссенциальной) и вторичной гипертонией. Все большее количество детей страдают повышенным кровяным давлением (гипертонией). Согласно статистическим данным федерального совета детских и подростковых врачей гипертония встречается у 4 процентов детей дошкольного и 10 процентов детей школьного возраста. Повышенное артериальное давление у детей и подростков является серьёзным заболеванием, которое может привести к повреждению стенок сосудов и повлечь за собой тяжелые последствия. Если это заболевание не будет находиться под наблюдением врача кардиолога, в зрелом возрасте могут возникнуть такие заболевания как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, что может стоить пациенту нескольких лет жизни. До достижения 4-летнего возраста артериальное давление детей измеряется дважды при профилактических осмотрах.
Кровяное давление указывает на то, под каким давлением кровь течет по артериям ребенка. Обычно кровяное давление записывают в виде пары чисел – значений максимального (систолического) и минимального (диастолического) давления. Кровяное давление измеряется на плече ребенка или подростка, его величину выражают в миллиметрах ртутного столба (русское обозначение — мм рт. ст.; международное — mm Hg.). При измерении давления ребенок или подросток должен быть максимально расслабленным. Верхнее (систолическое) значение показывает максимально высокое давление в кровяных сосудах, которое возникает при сокращении сердца (контракции), выталкивающего кровь в артерии. Затем сила сокращения сердца уменьшается (дилатация), давление падает. В этой фазе измеряется нижнее (диастолическое) значение.
У детей кровяное давление бывает ниже чем у взрослых и зависит от возраста, пола и роста ребенка. Артериальное давление детей не является постоянной величиной, оно может меняться, например, во время ночного сна, при физических нагрузках и во многом зависит от эмоционального состояния ребенка. При измерении давления врачи кардиологи ориентируются на значения Немецкой Гипертонической Лиги:
| возраст | норма | верхняя граница нормы | гипертония |
| 12 лет | |||
| сист. | < 120 мм рт. ст. | 120-125 мм рт. ст. | > 125 мм рт. ст. |
| диаст. | < 75 мм рт. ст. | 75-80 мм рт. ст. | > 80 мм рт. ст. |
| 16 лет | |||
| сист. | < 125 мм рт. ст. | 125-135 мм рт. ст. | > 135 мм рт. ст. |
| диаст. | < 80 мм рт. ст. | 80-85 мм рт. ст. | > 85 мм рт. ст. |
| 18 лет | |||
| сист. | < 130 мм рт. ст. | 130-140 мм рт. ст. | > 140 мм рт. ст. |
| диаст. | < 85 мм рт. ст. | 85-90 мм рт. ст. | > 90 мм рт. ст. |
В случае если одно из значений превышает норму, врачи кардиологи ставят диагноз повышенное давление (гипертония) у детей и подростков.
Синонимы: гипертензивный криз, эссенциальная гипертония, гипертонус, хроническое повышенное давление, энцефалопатия
Термины на англ. яз.: hypertension, blood pressure of children
Описание гипертонии у детей и подростков
Повышенное давление (гипертонию) у детей и подростков врач кардиолог обнаруживает, как правило, случайно, т.к. поначалу у пациентов не возникает никаких жалоб или болей. Если Вы заметилиу Вашего ребенка следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу кардиологу:
- часто появляющиеся головные боли
- головокружение
- кровотечение из носа
- чувство стеснения
- нарушение сна
- тошнота и рвота
- нервозность
- нарушение равновесия
Причины возникновения гипертонии у детей и подростков
Степень заболевания определяет врач кардиолог, он посоветует родителям, что они могут предпринять при высоком артериальном давлении ребенка. Причина повышенного кровяного давления (гипертонии) у детей и подростков редко бывает связана с заболеваниями внутренних органов. Однако заболевания почек или сердца действительно могут привести к повышенному артериальному давлению. В этом случае речь идет о вторичной гипертонии. У детей и подростков обычно возникает первичная (эссенциальная) гипертония, составляющая 85-95% случаев. Первичная гипертония не имеет причины и не связана с паталогиями. Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, нарушение сахарного обмена (диабет) могут стать причиной возникновения повышенного давления у детей и подростков. С недавних пор однако стало известно, что вещества, применяемые при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), например, такие как метилфенидат (риталин) или атомексетин (страттера) вызывают у 90 процентов пациентов побочные явления в форме повышенного давления.
Что Вы можете предпринять при гипертонии у детей и подростков
Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, диабет являются основными причинами, провоцирующими появление повышенного давления (гипертонии) у детей и подростков, поэтому врачи кардиологи настоятельно рекомендуют следить за весом ребенка, придерживаться здорового питания и регулярно заниматься физическими нагрузками с детьми и подростками. Следующие профилактические меры помогут предотвратить появления гипертонии у детей:
- обезжиренная диета
- пища с низким содержанием соли
- катание на велосипеде
- ходьба
- плавание
- бег трусцой
Ежедневные занятия физкультурой, в течение 30 минут, снижают артериальное давление детей и подростков на 4-9 мм рт. ст. Рекомендуется регулярно измерять кровяное давление ребенка и вести ежедневные записи, фиксируя полученные результаты.
Помощь специалистов
В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:
- кардиолог
- интернист
- нефролог
- ангиолог
- педиатр
Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача кардиолога?
Прежде чем врач кардиолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.
Следующие вопросы могут Вас ожидать:
- Как давно проявились симптомы?
- Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
- Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
- Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
- Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
- Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
- Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
- Страдаете ли Вы аллергией?
- Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?
Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?
Врачу кардиологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у лечащего врача. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: .
Обследования (диагностика), проводимые врачами кардиллогами Берлина
Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и актуального состояния Вашего ребенка врач кардиолог может прибегнуть к следующим обследованиям:
- многократное измерение артериального давления в положении лёжа и стоя
- 24-часовой суточный мониторинг артериального давления
- анализы крови и мочи (на холестерин, сахар крови, продукты расщепления гормонов, мочевую кислоту)
- выяснения истории болезни семьи
- ультразвуковое обследование, ЭКГ
Лечение (терапия)
Ваш лечащий врач кардиолог подробно проконсультирует Вас о возможностях лечения (терапии) Вашего ребенка. Терапия с применением лекарственных препаратов в детском возрасте относится к числу сложных, т.к. многие препараты, понижающие давление не подходят для детского организма и могут оказать негативное влияние на него. Поэтому врачи рекомендуют сначала лечение немедикаментозными методами, прежде всего, это контроль за весом и движение на свежем воздухе. Установлено, что при уменьшении веса на 1 кг артериальное давление падает примерно на 1 мм. рт. ст. В случае, если немедикаментозные методы лечения не приносят ожидаемого результата и снижение давления ребенка до нормы не происходит, врач кардиолог назначает лекарственные препараты от повышенного давления, такие как:
- ингибитор АПФ
- ангиотензин – блокатор рецепторов 1-го типа
- антагонисты кальция
- бета-блокаторы
Профилактика
Лучшие меры профилактики повышенного давления детей и подростков – это соблюдение принципов здорового образа жизни, включающее в себя сбалансириванное питание и достаточное движение. Дети и подростки, регулярно занимающиеся спортом и не страдающие избыточным весом, как правило, не имеют жалоб на повышенное артериальное давление (гипертонию).
Прогноз
Врачи кардиологи обращают особое внимание родителей на своевременно начатое лечение повышенного давления у детей и подростков. Тем самым родители поддержат уровень физического здоровья ребенка и повысят продолжительность его жизни. В первую очередь необходимо изменить образ жизни, родители должны поддержать ребенка в его начинаниях.