Прогестерон при беременности функции. Повышенный уровень прогестерона. Оставьте свое мнение

Одним из главных гормонов при беременности является прогестерон. Это особый стероидный гормон в организме мужчин и женщин. В организме женщины за выработку гормона беременности отвечает желтое тело в послеовуляционный период. Также гормон вырабатывает плацента во время беременности и надпочечники в любой период. Создается прогестерон в основном из холестерина. С помощью этого гормона происходит зачатие и сохраняется беременность. Но на самом деле его влияние распространяется гораздо шире.

Норма прогестерона во время беременности

Количество гормона у женщины во время беременности колеблется. На его содержание в крови влияет множество факторов. Есть общепринятые нормы, которым должно соответствовать содержание прогестерона в крови. Примерные показатели допустимого уровня гормона записаны в таблице, в зависимости от раннего или позднего срока беременности.

Срок беременности в неделях Концентрация прогестерона нмоль/л 5 – 6 18.57+/-2.00 7 – 8 32.98+/-3.56 9 – 10 37.91+/-4.10 11 – 12 42.80+/-4.61 13 – 14 44.77+/-5.15 15 – 16 46.75+/-5.06 17 – 18 59.28+/-6.42 19 – 20 71.80+/-7.76 21 – 22 75.35+/-8.36 23 – 24 79.15+/-8.55 25 – 26 83.89+/-9.63 27 – 28 91.52+/-9.89 29 – 30 101.38+/-10.97 31 – 32 127.10+/-7.82 33 – 34 112.45+/-6.68 35 – 36 112.48+/-12.27 37 – 38 219.58+/-23.75 39 – 40 273.32+/-27.77

В таблице наглядно показано, что норма уровня гормона напрямую связана с акушерским сроком беременности. В некоторых учреждениях используются другие единицы измерения данного показателя — нг/мл. В таком случае уровень будет:

• В 1 триместре — от 11,2 до 90 нг/мл;
• Для 2 триместра показатель находится в диапазоне от 25,6 до 89,4 нг/мл;
• В 3 триместре уровень гормона варьируется от 48,4 до 422,5 нг/мл.

Данные показатели считаются нормальными и не должны вызывать волнений у женщины и врача. Но иногда количество прогестерона может менять свои показатели. На это могут повлиять:

• наследственность,
• лекарства,
• индивидуальные особенности организма.

В связи с этим, получив результаты анализов, не делайте выводов, основываясь на цифровых показателях. Только опытный специалист может растолковать вам то, что занесено в результативный лист. Он же назначит, если это понадобится, курс лечения.

Переизбыток гормона при беременности

Повышенный прогестерон может обнаружиться при затруднениях плацентарного развития, возникновения кисты желтого тела и не только. Причинами могут быть:

• проблемы в функционале надпочечников, которые начинают производить повышенное количество прогестерона;
• почечная недостаточность;
• запрещенные при беременности лекарства.

Симптомы и последствия избытка уровня гормона

Последствия чрезмерного избытка гормона могут быть чреваты для женского здоровья и для будущего ребенка, могут привести к гибели плода или вынужденному аборту . При избыточном гормоне беременности появляются:

• проблемы со зрением;
• апатия;
• усталость;
• дезориентация в пространстве.

Если вы заметили у себя эти симптомы, не занимайтесь самолечением. А как можно скорее обратитесь к специалисту.

Избыток прогестерона на ранних сроках беременности

Бывает и так, что норма повышается в первом триместре беременности. Но протекает это бессимптомно. И тогда последствия могут быть непредсказуемыми: Многоплодная беременность, проблемы в росте плаценты, нарушение работы надпочечников, почечная недостаточность.

4 неделя

Концентрация гормона на ранних сроках продолжает расти. Прогестерон в первом триместре вырабатывается желтым телом до момента образования плаценты. Именно плацента в будущем будет создавать прогестерон. Этот гормон влияет на беременность не только на 4 неделе, но и на протяжении всей беременности. В «обязанности» прогестерона входит:

• подготовка матки к увеличению плода;
• предотвращение угрозы выкидыша;
• накопление подкожного жирового слоя;
• в целях отторжения организмом плода, гормон снижает иммунитет.

А также обеспечивает развитие и рост груди, делает связки таза более эластичными, участвует в создании формирования зародыша.

Именно эти симптомы являются основной подготовкой к родам.

5 неделя

На пятой неделе наблюдаются следующая симптоматика, сопутствующая ранним периодам беременности:

• токсикоз в начальной стадии;
• запоры;
• утренняя изжога.

Усиленная выработка прогестерона расслабляет мышцы матки. Для защиты плода этот же гормон вызывает запоры, препятствуя прохождению пищи через кишечник.

Дает о себе знать быстрая утомляемость. Появляется обостренная реакция на запахи. Некоторые виды продуктов и запахи вызывают рвоту. Аппетит может исчезнуть. Женщина в этот период должна пересмотреть свою диету. Нужно выпивать больше воды, есть больше клетчатки.

6 неделя

На 6 неделе беременности уровень гормона становится выше. Он достигает 16-20 Нмоль/л. Если показатель колеблется на столь раннем сроке в одну или в другую сторону, значит, имеются какие-то нарушения.

Если показатели выше допустимых, то это может быть пузырный занос, затруднение в развитии плаценты.

Многоплодная беременность также повышает уровень прогестерона. При самопроизвольном выкидыше, внематочной беременности, задержке развития плода, напротив, наблюдается понижение гормона.

Уколы прогестерона

Если показатель гормона чрезвычайно упал, будущей матери прописывают инъекции прогестерона. Уколы можно заменить таблетками. Не стоит бояться инъекций во время беременности. Уколы прогестерона на ранних и поздних сроках не повредят ни вам, ни вашему малышу. Напротив, они сделают беременность спокойнее, а ребенка здоровее.

Инъекция делается под кожу или в мышцу. Более традиционным считается внутримышечное введение. Но его должен выполнять опытный врач.

Как сохранить уровень прогестерона в норме?

• хорошо спать;
• правильно питаться;
• не нервничать по пустякам;
• осторожно относиться к приему сильных, гормональных лекарств.

И сдать перед планированием беременности все анализы. Для нормализации гормона доктор может прописать препараты на гормональной основе, в которых есть прогестерон. Это может быть Утрожестан в суппозиториях, Дюфастон, Фемостон в таблетках. Лечение подбирается под конкретную пациентку, учитывая особенности осложнений.

Если жизни женщины или будущего ребенка угрожает опасность, будущую маму переводят в госпиталь на сохранение . В стационаре, под наблюдением врачей, контролируются колебания прогестерона в крови. При надобности прибегают к гормональной терапии.

По окончанию лечения ведется системный мониторинг гормона в организме. Для этого нужно периодически сдавать на анализ кровь. Это поможет вовремя обнаружить отклонение от нормы и начать лечение.

Норма прогестерона при беременности – залог здоровья будущей мамы и ее малыша.

Людям свойственно недооценивать значение гормонов. А ведь незначительное превышение или понижение концентрации этих веществ может оказывать на жизнь человека колоссальное влияние. В этой статье мы расскажем об одном из главных гормонов в организме женщины – прогестероне, о том, как он влияет на беременность и каким должно быть его нормальное количество в организме.

Что это такое?

Прогестерон – гормон стероидный. Его также называют прогестогеном. Он активно участвует как посредник в формировании других гормонов, как половых, так и кортикостероидов. Прогестерон помогает мозгу нормально функционировать, выполняя функции нейростероида.

Гормон есть и у мужчин, и у женщин, однако в женском организме прогестерон получает более широкие функции, сочетаясь с женскими половыми гормонами – эстрогенами. Мужчинам этот гормон помогает в осуществлении репродуктивной функции – он влияет на качественные характеристики сперматозоидов, обеспечивая им большую подвижность при прохождении через пути к яйцеклетке. Для женщин прогестерон играет важнейшую роль, позволяя выносить и родить ребенка.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Прогестерон регулирует менструальные циклы. Если уровень гормона низкий, то овуляции может не происходить. Он влияет на женскую красоту, в частности, на здоровье кожи, ее эластичность.

Так, в менопаузе, когда этого вещества в организме женщины становится мало, кожа начинает увядать, стареть. Достаточный уровень гормона обеспечивает сексуальное влечение.

Роль при вынашивании малыша

Не случайно прогестерон называют гормоном беременности. Без этого вещества нормальное развитие эмбриона на ранних сроках было бы невозможным. После того, как состоялось оплодотворение, гормон берет на себя функцию защитника и «опекуна» будущего малыша. Он подготавливает стенки матки для имплантации плодного яйца, размягчает их, переводит в секреторную стадию.

Одновременно с этим прогестерон вызывает загустение цервикальной слизи, плотно закрывая вход в полость матки и для сперматозоидов, и для микробов. Все эти метаморфозы происходят в течение первых 6-7 суток после зачатия, пока оплодотворенная яйцеклетка еще не завершила свой путь в полость матки.

Весь этот процесс повторяется ежемесячно, вне зависимости от того, произошло ли оплодотворение. Если беременности как таковой нет, уровень гормона начинает снижаться и начинается очередная менструация.

Если оплодотворение произошло, то бластоцита опустится в подготовленную для нее среду, где будет легче закрепиться (имплантироваться) и начать стремительно развиваться.

С этого момента прогестерон начинает выполнять свои охранные и защитные функции. Он вырабатывается в больших количествах и несколько подавляет иммунитет женщины, чтобы тот не отверг эмбрион. По сути, эмбрион является наполовину чужеродным для женского организма, и ее иммунная защита не может такое проигнорировать. Прогестерон оказывает иммуноподавляющее действие, способствующее сохранению малыша.

Все женщины знают, насколько опасен при беременности гипертонус мышц матки. Нормальный уровень прогестерона позволяет частично решить и эту проблему. Он расслабляет гладкую мускулатуру женского детородного органа, снимает спазмы, уменьшает риски прерывания беременности. Одновременно с этим прогестерон стимулирует физический рост матки в период вынашивания ребенка.

Во время вынашивания ребенка прогестерон «запрещает» выработку грудного молока. Оно не требуется пока никому, а женщине нужно накапливать запасы витаминов и полезных веществ. Поэтом лактация временно тормозится. После родов, когда происходит падение уровня прогестерона, организм получает «сигнал» о том, что лактация больше не запрещена, и молоко начинает вырабатываться.

«Гормон беременности» размягчает тазовые мышцы и связки перед родами, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. На протяжении всей беременности гормон оказывает существенное влияние на нервную систему женщины, а также принимает непосредственное участие в формировании определенных тканей у эмбриона.

Все 9 месяцев этот важный гормон стимулирует аппетит у беременной, способствует отложению жира, чтобы обеспечить маму и ребенка запасом питательных веществ. Именно поэтому талия будущих мам увеличивается в обхвате. Продвижение пищи по кишечнику замедляется опять же под воздействием прогестерона, чтобы женский организм успевал взять из нее как можно больше полезных веществ, минералов и витаминов.

Таким образом, достаточный уровень этого гормона позволяет беременности наступить, протекать легко, без осложнений. Нарушение гормонального баланса, нехватка или переизбыток вещества могут оказать отрицательное влияние на репродуктивные функции.

Как делается анализ?

Концентрацию прогестерона в организме беременной и небеременной женщины определяют по анализу крови, который проводится методом ИФА. Если женщине долго не удается забеременеть, врач обязательно предложит такой анализ, ведь низкий уровень гормона при планировании беременности мешает нормальной овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Планирующим беременность доктор назначает день сдачи крови в зависимости от продолжительности и особенностей цикла. Обычно анализ делают на 21-23 день цикла , но могут быть и исключения. Так, женщине, у которой обычно наблюдаются очень скудные месячные, сдачу анализа могут назначить с 15 дня цикла.

Беременные женщины могут сдавать кровь на определение концентрации прогестерона в любой день. Чтобы получить более точные результаты, следует подготовиться. За 12 часов до посещения лаборатории женщине следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков, исключить физическую активность и ограничить себя в приеме пищи. Если женщина принимает какие-либо лекарства, за несколько дней стоит отказаться от них. Если такое не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту, какие медикаменты принимаются и в какой дозировке.

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Количество прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может указывать на точные сроки вынашивания малыша, но обычно такой метод определения даты зачатия не применяется. Есть более простые и информативные анализы – ХГЧ, например. Кровь на прогестерон может быть назначена в качестве диагностики:

• при подозрении на внематочную или замершую беременность;
• при угрозе выкидыша;
• при планировании беременности для установления точного времени овуляции;

• при лечении бесплодия;
• при патологиях плаценты у беременных (анализ в динамике позволяет следить за состоянием «детского места»);
• при обнаружении у женщины кисты или опухоли на репродуктивных органах, особенно если патология сочетается с беременностью;
• перед подсадкой и после переноса эмбриона при ЭКО;
• для контроля состояния после того, как женщине провели лечение препаратами прогестерона.

Нормы по неделям

В различных лабораториях концентрацию прогестерона в крови женщины определяют в разных единицах. В результате анализа после числового значения могут стоять «нг/мл» (нанограмм на миллилитр) или же «нмоль/л» (наномоль на литр). Чтобы получить значение прогестерона в нмоль/литр, следует провести нехитрые математические вычисления – умножить значение в нг/мл на 3,18.

Чтобы избавить наших читателей от необходимости подсчитывать дозировку, мы составили таблицу нормальных значений уровня прогестерона по неделям в двух единицах измерений:

Срок (недели)	Норма прогестерона в нг/мл (диапазон)	Норма прогестерона нмоль/литр (диапазон)
		124,0 – 177,10
		121,70 – 187,80
		140,60 – 220,0
		188,90 – 247,10
		197,20 – 277,80
		251,20 – 340,90
		270,20 – 326,0
	101,50 – 126,60	323,10 – 402,80
	105,70 – 119,90	336,30 – 381,40
	101,20 – 136,30	321,70 – 433,10
	112,0 – 147,20	356,10 – 486,10
	132,60 – 172,0

Таким образом, в среднем, норма в первом триместре беременности составляет около 11,2-90,0 нг/мл, во втором – 25,6-89,4 нг/мг, а в третьем – 48,4-422,5 нг/мг. Для периода овуляции при планировании беременности нормальной считается концентрация 0,8-3,0 нг/мг.

Не стоит ожидать, что лаборант напишет, имеются ли отклонения в показателях этого гормона, и с чем они связаны. Расшифровка анализа - задача врача.

Причины отклонений

Если во время беременности или до ее наступления уровень прогестерона отличается от нормальных значений, то это повод для поиска истинной причины и начала лечения.

Повышенный уровень

Если анализ показал, что прогестерон у беременной высокий, превышающий нормы, указанные в таблице, то причин тому может быть несколько. Повышенная концентрация гормона наблюдается у беременных двойней или тройней. Понятно, что в первые дни беременности разницы не будет, но уже в 4 месяца беременности (приблизительно с 15-16 недели) каждый плод «обзаведется» собственной плацентой, а каждая плацента будет вырабатывать прогестерон. Нет ничего странного в том, что гормона в крови женщины будет больше.

Очень многое зависит от того, в каком периоде вынашивания ребенка повысился прогестерон. Например, его незначительное превышение на 5-6 неделе не говорит ни о чем патологическом, а в конце второго и в третьем триместре высокие значения могут указывать на то, что плацента созревает слишком медленно.

Повышенный уровень прогестерона может говорить о наличии опухолей, новообразований в области надпочечников, яичников, а также при кистозных образованиях. Аномально высокий уровень прогестерона в самом начале беременности может быть признаком пузырного заноса. Таким термином обозначается ненормально прошедшее оплодотворение, при котором в маточной полости развиваются кисты, напоминающие гроздь винограда. Эта гроздь быстро растет, вызывая существенный подъем уровня прогестерона.

Переизбыток прогестерона сопровождает хориокарциному – опухоль матки , которая может развиваться после родов, при внематочной беременности. Также повышенным будет уровень гормона у женщин, которые принимали или принимают гормональные препараты, например, «Дюфастон» для сохранения беременности при угрозе. Повышенным уровень гормона может оказаться и у беременных, страдающих проблемами с почками и печенью.

Таким образом, превышение показателей в обязательном порядке должно быть рассмотрено врачом. Для выяснения точных причин назначается целый комплекс дополнительных обследований – УЗИ органов малого тала, почек, печени, анализы крови и мочи, потребуются также консультации смежных специалистов – гастроэнтеролога, нефролога, онколога и репродуктолога.

Пониженные значения

Низкий уровень прогестерона по сравнению с нормами может быть признаком недостаточности желтого тела, если анализ проводился в период планирования беременности или на самых первых неделях после оплодотворения. Нехватка гормона препятствует нормальной имплантации, даже если оплодотворение прошло вполне успешно. Если даже бластоцита сможет закрепиться в маточной стенке, то нет гарантии, что снижение гормона на ранних сроках не приведет к выкидышу.

Забеременеть на фоне сниженного уровня гормона прогестерона можно, но вот сохранить беременность без помощи медиков удается далеко не всегда. На более поздних сроках, когда формируется плацента, недостаточный уровень прогестерона может говорить о том, что «детское место» недоразвито и плохо справляется со своими прямыми обязанностями – питать и оберегать ребенка. Отсутствие роста уровня гормона может говорить о высокой вероятности самопроизвольного прерывания беременности.

Недостаток прогестерона приводит к маточным кровотечениям разной интенсивности. Очень медленный рост гормона в крови беременной говорит о плацентарной недостаточности, в частности о том, что «детское место» вырабатывает слишком мало столь необходимого для пролонгации беременности гормона.

Сниженный уровень прогестерона у женщины, которая еще только готовится к будущей беременности, может говорить о том, что овуляции не происходит, особенно если повышен уровень эстрогенов. Неутешительный результат анализа также бывает у женщин с недостаточно развитыми половыми железами, дисфункцией яичников.

Если на протяжении всей беременности уровень прогестерона ниже нормы, это может свидетельствовать о задержке развития плода. Такие лабораторные данные подтверждаются результатами УЗИ – малыш по фетометрическим показателям сильно отстает от значений, нормальных для определенного срока беременности. А резкое падение уровня прогестерона бывает при замершей беременности, когда плод под влиянием тех или иных факторов перестает расти, погибает, а выкидыша не происходит.

Понизить уровень прогестерона может прием антибиотиков, пероральных контрацептивов, средств против эпилепсии и некоторых гормональных средств.

Симптомы

Недостаток или избыток прогестерона в организме беременная может заподозрить и сама, еще до получения направления на лабораторное исследование крови. Многие планирующие беременность и женщины на ранних сроках ежедневно измеряют уровень базальной температуры. На нехватку гормона может указывать низкая температура в прямой кишке. Избытку и нехватке гормона свойственны свои признаки.

Недостаток

Прогестероновая недостаточность проявляется увеличением веса, особенно сильно откладывается жир в области живота. Во время менструаций до наступления беременности женщина со сниженным уровнем гормона испытывает достаточно сильные менструальные боли.

При недостатке прогестерона снижено половое влечение, а также часто наблюдаются головные боли. У женщины на ранних сроках могут случаться частные сильные перепады настроения. Нехватке прогестерона присуще постоянное непреходящее чувство усталости, вялости. Сон может нарушаться, волосы становиться жирными, на коже появляются некрасивые пигментные пятна и прыщи.

На недостаточность уровня прогестерона во время беременности могут указывать нетипичные для «интересного положения» кровянистые и сукровичные выделения из половых органов, отеки, а также многоводие или маловодие. Матка на ранних сроках (до 12 недель) находится в тонусе, женщина может испытывать боли в нижней части живота и в пояснице.

Причинами дефицита прогестерона может быть плохое питание будущей мамы, нехватка витаминов и микроэлементов, вредные привычки – курение, прием алкоголя или наркотических средств, сильные стрессы, переживания, прекращение приема гормональных контрацептивов в месяц, предшествующий наступлению беременности.

Переизбыток

На избыточное количество прогестерона в процессе вынашивания ребенка на самых ранних сроках могут указывать головные боли по типу мигрени, снижение зрительной функции, чувство сильной усталости и апатия. Достаточно часто передозировка этим веществом не ощущается женщиной на раннем сроке вообще. И в этом заключается основная опасность ситуации.

На избыток прогестерона в первые недели может указывать сильный токсикоз , когда женщину тошнит даже не от пищи, а лишь от одного ее запаха. О повышенном уровне гормона, превышающем нормальные значения, может говорить такой неприятный признак, как выпадение волос у женщины, а также слишком быстрый набор веса. Особенно опасно повышение гормона во втором и третьем триместре беременности , ведь это может быть признаком неправильной работы плаценты.

Высокие концентрации прогестерона в середине и конце беременности могут говорить о преждевременном старении «детского места», а это означает, что ребенок недополучает полезные вещества, столь необходимые ему для роста и развития. Стареющая раньше положенного срока плацента может даже стать причиной гибели малыша.

Отеки ног, лодыжек – наиболее частый симптом повышения прогестерона в крови беременной. Именно поэтому акушеры-гинекологи столь внимательно относятся к признакам гестоза. О нарушении гормонального баланса с сторону увеличения прогестерона может говорить и жирная угревая сыпь, которая покрывает тело и лицо будущей мамы, а также жирная себорея. Молочные железы не просто набухают и увеличиваются, что свойственно всем беременным, они начинают сильно болеть. У женщины появляются выраженные проблемы с работой кишечника.

С точки зрения воздействия на психику будущей мамы, переизбыток прогестерона способен сделать из тихой и мирной женщины агрессивную и несдержанную особу – гормон провоцирует приступы гнева, которые сменяются периодами апатии и нежелания никого видеть, а также панические атаки и депрессии.

Причинами повышения уровня гормона сверх допустимых норм при беременности могут стать сильные стрессы, нарушения в работе почек и печени, проблемы со щитовидной железой . В любом случае, подход в поиске причин индивидуален для каждой будущей мамы.

Анализ крови на прогестерон при беременности является очень информативным диагностическим методом. Он позволяет оценить состояние плода и плаценты, а также выявить осложнения и нарушения в течении беременности, угрозы ее прерывания и предотвратить вероятные проблемы.

Следует учитывать, что уровень этого гормона в организме женщины постоянно колеблется в зависимости от воздействия на него самых разнообразных факторов. Так, повлиять на результаты анализа может психическое и физическое состояние беременной, время суток, срок вынашивания в неделях, прием пищи и гормональных препаратов, курение. А потому для получения достоверных результатов анализ крови на прогестерон сдается строго натощак, причем очень важно накануне не нервничать и не переутомляться, а за 2 дня отменить прием гормоносодержащих лекарств. Также нельзя курить, по меньшей мере, за 3 часа до сдачи анализа и нельзя принимать пищу и любые напитки как минимум за 8 часов до этого.

Прогестерон при беременности

Гормон прогестерон вырабатывается надпочечниками любого человека. У мужчин его еще продуцируют семенники, но значительно в меньшем количестве, чем яичники у женщин, потому что для женского организма значение прогестерона невероятно велико.

В каждом менструальном цикле женщины наблюдаются физиологические колебания уровня прогестерона: он многократно возрастает в лютеиновой фазе, когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в ожидании оплодотворения и образуется желтое тело. Все последующие дни концентрация этого гормона в крови женщины будет возрастать, что необходимо для зачатия и наступления беременности. Дело в том, что именно прогестерон создает для этого самые благоприятные условия, без которых беременность не может состояться:

• способствует наращиванию маточного эндометрия для совершения посадки на него оплодотворенной яйцеклетки и прочного ее закрепления;
• снижает тонус и сократительную активность маточной мышечной ткани, чтобы матка не отторгала плодное яйцо;
• снижает иммунную защиту женского организма, чтобы он не изгонял «чужеродное» тело, то есть не отторгал клетки будущего эмбриона;
• создает условия для дальнейшего деления клеток и роста плодного яйца, повышая тем самым его жизнеспособность;
• принимает участие в формировании тканей эмбриона;
• воздействует на работу нервной системы, участвует в изменении эмоционально-психического состояния будущей матери, настраивая ее на материнство;
• стимулирует увеличение размеров матки;
• активизирует процесс накопления подкожного жира (что необходимо для нормального течения беременности, для благополучного развития плода и хорошего самочувствия мамы - жир служит источником питательных веществ);
• расслабляет связки и способствует расхождению тазовых костей, облегчая родовой процесс;
• способствует увеличению грудных желез и подготавливает их к дальнейшему вскармливанию младенца и пр.

Совершенно неудивительно, что медики называют прогестерон гормоном беременных. Он помогает не только произойти зачатию и сохраниться плодному яйцу, но и перестроиться женскому организму на вынашивание, рождение и вскармливание будущего малыша.

Норма прогестерона при беременности по неделям

С наступлением зачатия уровень прогестерона в организме женщины постоянно возрастает, поскольку его продуцирует образовавшееся желтое тело. Это будет продолжаться приблизительно до 16 недели вынашивания, пока функцию выработки гормонов на себя полностью не переберет сформировавшаяся к этому сроку плацента.

Теперь уровень гормона прогестерона в норме не должен колебаться, как это происходит обычно. Он только систематически возрастает по мере увеличения срока, точнее по мере развития и созревания плаценты. Исходя из этой тенденции, в акушерстве определены усредненные нормы прогестерона при беременности по неделям, на которые врачи ориентируются при расшифровке результатов исследований:

По триместрам беременности прогестерон должен находиться в пределах следующих отметок:

Безусловно, что чем ближе к концу триместра, тем более высокими будут нормальные показатели прогестерона при беременности (то есть они будут приближаться к верхней границе, допустимой для данного триместра).

Уровень прогестерона в крови при беременности, как Вы видите, может определяться в разных единицах, что зависит от используемых методик и оборудования, то есть результаты анализов, проведенных в разных лабораториях, могут отличаться. Чтобы приблизительно перевести нанограммы на миллилитр (нг/мл) в наномоли на литр (нмоль/л), необходимо умножить их (то есть нг/мл) количество на 3,18. Но лучше все же ориентироваться на нормы той лаборатории, в которой был проведен анализ крови на прогестерон при беременности.

Кроме того, нельзя забывать, что указанные нормы - усредненные, то есть непременно нужно учитывать особенности течения беременности и индивидуальные особенности организма каждой отдельной женщины.

Не делайте преждевременных выводов, насколько соответствуют результаты анализа указанным нормам. Тем более что врач будет судить о состоянии женщины, ребеночка и собственно беременности по целому комплексу обследований, включающих кроме этого еще анализ крови на ХГЧ и свободный эстрадиол, ультразвуковое исследование с доплерометрией.

Повышен прогестерон при беременности

Если Ваш врач направляет Вас на такой анализ, то этой рекомендации нужно следовать безоговорочно. Как Вы уже поняли, уровень прогестерона в период вынашивания дает возможность судить о многом и о важном. Обычно такое исследование проводят во втором триместре, но также уровень прогестерона в крови беременной женщины определяют в третьем триместре при перенашивании и в первом триместре, если на это есть определенные основания (выкидыши и осложненные беременности в анамнезе, хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и пр.).

Завышенными показатели анализа бывают нечасто, но если уровень прогестерона существенно превышает норму для конкретной недели вынашивания, то оставлять без внимания такие результаты нельзя. Высокий уровень прогестерона при беременности может указывать на такие неурядицы:

• киста желтого тела;
• нарушения в развитии и созревании плаценты;
• нарушения в работе почек и надпочечников;
• сахарный диабет.

Также повышенный прогестерон при беременности может наблюдаться при многоплодном вынашивании или быть следствием приема гормональных препаратов, содержащих синтетический аналог этого гормона, или других лекарственных средств. Среди них Вальпроевая кислота, Кетоконазол, Кломифен, Кортикотропин, Мифепристон, Тамоксифен.

Понижен прогестерон при беременности

Все же куда чаще встречается прогестероновая недостаточность при беременности, и такое состояние тоже угрожает будущей маме и малышу многими рисками. Во-первых, нехватка прогестерона в организме женщины является одной из частых причин, по которым ей не удается забеременеть или сохранить беременность. Во-вторых, из-за недостатка этого гормона беременность не может протекать благополучно, возникают угрожающие и опасные состояния:

• угроза выкидыша и прерывания;
• внематочная беременность;
• замирание плода;
• задержки внутриутробного развития плода;
• недостаточность желтого тела;
• фетоплацентарная недостаточность;
• гестоз;
• истинное перенашивание беременности;
• воспалительные процессы во внутренних половых органах.

На снижение уровня прогестерона способны также влиять некоторые лекарственные препараты, которые будущая мама применяет в это период: Ампициллин, Гозерелин, Даназол, Карбамазепин, Леупромид, Правастатин, Простагландин F2, Фенитоин, Ципротерон, Эпостан, Эстриол.

Между тем, не следует сразу же огорчаться, если Ваши результаты не вписываются в предлагаемые нормы. Только врач может и должен оценивать ситуацию и делать любые выводы. А еще хорошая новость состоит в том, что возможно поддерживать оптимальный уровень прогестерона медикаментозно, при помощи гормональной терапии. Нужно только отнестись к ситуации со всей серьезностью и следовать инструкциям своего врача: если он предложит госпитализацию - ни в коем случае не отказываться.

Огромное множество беременностей с прогестероновой недостаточностью заканчивается вполне благополучно и в положенный срок. Так что держите нос выше и берегите себя!

Специально для - Елена Семенова

Сформированный гормональный фон оказывает большое влияние на течение беременности. Особенно это касается прогестерона – гормона беременности. Это гормон, который обычно присутствует и в женском, и в мужском организме, но в разных концентрациях. Как прогестерон при беременности влияет на развитие ребенка? Каковы последствия его недостатка или переизбытка в женском организме?

История изучения гормона

Впервые о прогестероне узнали еще в 30-е годы прошлого столетия. Это произошло при исследовании желтого тела, расположенного в яичниках. Ученые провели большое количество опытов на животных, прежде чем увидели связь между этим веществом и способностью производить потомство.

Название гормона произошло от латинского слова, которое в переводе звучит как «вынашивать». Прогестерон производится желтым телом, которое находится в яичнике. Процесс его производства начинается после того, как яйцеклетка покидает фолликул. До самого наступления месячных уровень прогестерона растет. С их началом его количество в организме существенно снижается.

В чем польза?

На прогестерон возложена серьезная ответственность – обеспечить зачатие и правильное течение беременности. С момента оплодотворения и до срока в 16 недель его производит желтое тело. После 17 недели эту работу выполняет плацента. Норма прогестерона отображается в правильном развитии ребенка или с помощью анализов, в частности, на уровень ХГЧ. Какое влияние прогестерон оказывает на беременность?

Его функции следующие:

1. Он заботится о том, чтобы внутренняя поверхность матки была готова принять эмбрион.
2. Готовит стенки матки к тому, что она будет увеличиваться по мере роста плода.
3. Снижает маточный тонус, предотвращая этим выкидыш.
4. Подготавливает таз к предстоящим родам, а грудь – к лактации.

Кроме всего прочего, прогестерон улучшает метаболизм, работу нервной системы, желчного пузыря и иммунитета.

Также вещество положительно влияет и на сам плод:

• не дает организму матери отторгнуть яйцеклетку как чужеродное тело;
• помогает организму ребенка вырабатывать стероидные гормоны;
• способствует развитию некоторых тканей плода.

Диагностика содержания гормона

Чтобы определить уровень этого гормона в крови, необходимо сделать специальный анализ. Перед этим следует провести соответствующую подготовку:

1. За пару дней до забора крови необходимо полностью прекратить прием стероидных и тиреоидных лекарственных препаратов.
2. Уменьшить количество физических нагрузок.
3. Оградить себя от стрессов.
4. За несколько часов до анализа нельзя курить.
5. Сдавать анализ рекомендуется после того, как яйцеклетка покинет фолликул. Узнать, когда это произошло, помогут специальные тесты или точно составленный .

Если месячные идут нерегулярно, проверять уровень этого гормона нужно несколько раз на протяжении трех циклов.

Если в крови не хватает прогестерона, может быть показан прием содержащих его лекарств (в виде таблеток, свечей или внутримышечных инъекций).

Нормы

Норма прогестерона все время меняется. Она напрямую зависит от фазы цикла. К примеру, во время овуляции его уровень растет до 9,41 нмоль/л. После того, как произошла овуляция, и до наступления месячных меняется от 6,99 до 56,63 нмоль/л.

При беременности

В период роста и развития ребенка уровень прогестерона в крови женщины становится выше. Если нет никаких патологий, значит, он в достаточном количестве. Если возникают проблемы, стоит сдать соответствующий анализ.

Норма прогестерона меняется от недели к неделе. Если на ранних сроках в первом триместре его около 20 нмоль/л, то к 20 неделе уровень уже повышен и составляет 79,56 нмоль/л. К сроку 39-40 недель его будет уже более 300 нмоль/л.

Пониженный уровень

Недостаток прогестерона в первую очередь затруднит зачатие. В течение долгого времени организм готовится к беременности и вынашиванию плода. Если во время овуляции обнаружен недостаток этого вещества, можно говорить о сбое в гормональной системе. Это состояние требует медикаментозного лечения под контролем врача.

Нехватка прогестерона может быть следствием нескольких состояний:

Если во время беременности на ранних сроках женщина столкнулась с недостатком данного вещества в организме, ей необходимо пройти курс лечения.

В большинстве случаев он предполагает использование лекарств, содержащих вещество в своем составе. Строго запрещено принимать их без назначения врача!

Как и любые другие медикаменты, препараты прогестерона могут иметь побочные эффекты. Обычно это головные боли, депрессия и незначительное количество кровянистых выделений из вагины. Если появился хотя бы один из этих эффектов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Иногда лечение препаратами, содержащими прогестерон, запрещено. Вот некоторые случаи.

• вагинальное кровотечение;
• нарушения в работе печени;
• обнаружены опухоли в районе груди;
• женщина страдает от сахарного диабета;
• болезни почек;
• если женщина больна эпилепсией;
• во время приступов мигрени;
• во время депрессии;
• в период лактации;
• при развитии беременности за пределами матки.

Как определить недостаток прогестерона в организме? По выраженным симптомам:

• Первый и самый главный симптом – выкидыши на ранних сроках.
• Резкое увеличение веса.
• Изменения в психологическом состоянии: раздражительность и склонность к депрессии.

• Сбои в менструальном цикле.
• Высыпания на лице.
• Остеопороз.
• Нарушение кровообращения в конечностях.
• Выпадение волос.
• Проблемы с ЖКТ, в частности, вздутие живота.

Если есть хотя бы несколько из этих симптомов, необходимо сразу же идти к врачу.

Повышенный уровень

Иногда бывает так, что прогестерон при беременности слишком повышен. Практически всегда это признак серьезных заболеваний. Чаще всего это кистозное образование на желтом теле или пузырный занос.

Также уровень гормона бывает повышен при вынашивании двойни, тройни и т.д. В редких случаях повышение происходит во время приема определенных лекарственных препаратов.

Есть несколько симптомов, свидетельствующих о переизбытке прогестерона в женском организме:

• мигрень;
• быстрая утомляемость;
• депрессия;
• ухудшение зрения;
• скачки артериального давления;
• резкая смена настроения;
• высыпания на теле.

При появлении симптомов недостатка или повышенного количества прогестерона (особенно на ранних сроках беременности) следует проконсультироваться с врачом.

Промедления чреваты серьезными последствиями и для самой женщины, и для ее ребенка.

Профилактика

Как говорилось выше, прогестерон, норма которого меняется с каждым днем беременности, оказывает прямое влияние на состояние мамы и ребенка. При появлении симптомов отклонения от нормы следует проконсультироваться с врачом.

Только он может назначить дальнейшее лечение. В домашних же условиях беременная женщина может попытаться решить проблему простыми и безопасными способами:

1. Покупать те продукты, которые продаются без полиэтиленовой или пластиковой упаковки.
2. Во время работы с микроволновкой пользоваться только стеклянной посудой.
3. Пить исключительно очищенную и отфильтрованную воду.
4. На время беременности, особенно на ранних сроках, ограничить контакт с различными красителями. Это могут быть краски для волос, лакокрасочные материалы для ремонта и т.д.
5. Придерживаться режима дня. Уделять достаточно времени сну, прогулкам на свежем воздухе и умеренным физическим упражнениям.
6. Употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамины A и E.

Нехватка или избыток прогестерона зачастую приводит к нарушениям в нормальном течении беременности.

На ранних сроках, в первые несколько недель, подобные проблемы могут спровоцировать выкидыш. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Стероидный гормон, синтезируемый эндокринной системой человека и влияющий на выполнение в организме различных процессов, называется прогестероном. Он есть и в мужском, и в женском организме. Прогестерон очень важен для процесса зачатия и периода всего периода беременности, а его дефицит может вызвать нарушение нормального протекания времени вынашивания.

Не смотря на то, что прогестерон гормон присущий как мужскому организму, так и женскому, все же его принято считать женским. Он отвечает за урегулирование и нормализацию менструального цикла, процесса зачатия, способствует развитию вашего будущего малыша, отвечает за расслабление гладкой мускулатуры, препятствует появлению гипертонуса матки.

Если количество прогестерона в организме превышает норму, это не вызывает у врачей никаких опасений. А вот недостаток его в организме может привести к серьезным последствиям, даже настолько серьезным, как потеря ребенка.

Определить наличия прогестероновой недостаточности бывает очень сложно. Как правило, это случается во время диагностики и лечения других заболеваний. Тем не менее, бесплодие, нерегулярная или отсутствующая овуляция, выкидыши, вздутия, заболевания молочных желез и понижение температуры могут свидетельствовать о наличии у женщины прогестероновой недостаточности.

Прогестерон при беременности, что это такое?

«Гормон беременности» - так еще его называют, подчеркивая важность прогестерона. Его присутствие необходимо во время зачатия, в момент, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Он влияет на нервную систему беременной, готовит органы и системы к вынашиванию ребенка к родам и грудному вскармливанию.

Если коэффициент прогестерона в организме женщины низок, это может говорить о риске прерывания беременности, ведь именно он в ответе за стимуляцию роста матки. Именно он предотвращает преждевременное ее сокращение, готовит иммунную систему к тому, чтобы не произошло отторжение плода.

Если уровень прогестерона понижен, беременность может прерваться на раннем сроке.

За выработку прогестерона отвечают яичники и надпочечники. Его уровень у здоровой женщины колеблется. Но когда наступает беременность, колебания должны отсутствовать, а степень гормона – соответствовать сроку.

Уровень прогестерона при беременности в женском организме должен повышаться в соответствии со сроками беременности. Для каждого временного периода врачи установили определенную норму. Для каждой женщины она индивидуальна.

Таблица норма прогестерона при беременности по неделям

Как сдавать анализ на прогестерон при беременности?

Уровень прогестерона определяется по анализу крови. Если у женщины в начале беременности нет необходимости его устанавливать (в медицинской карте не указаны выкидыши, хронические заболеваний половых органов), то во второй половине срока этот анализ врачи настоятельно рекомендуют все-таки сдать. Это необходимо для проведения диагностики состояния плаценты и плода.

За двое суток до сдачи анализа отменяется прием гормональных препаратов. За сутки не следует курить, не напрягаться, не нервничать. Анализ сдают натощак.

Отклонения от нормы: повышенный и низкий прогестерон при беременности

Пониженная степень прогестерона при беременности может указывать на угрозу выкидыша, на задержку внутриутробного развития плода, на не развивающуюся беременность. Кроме того, это явление свидетельствует о переношенной беременности или при ее осложнении. Также низкий уровень данного гормона может свидетельствовать о внематочной беременности.

В случае, когда степень прогестерона резко увеличивается, то это не менее опасно: могут быть нарушения в плаценты, при почечной недостаточности, возможны проблемы деятельности надпочечников, многоплодная беременность и др.

Некоторые лекарства и гормональные препараты, которые принимает беременная, тоже может повлиять на результат анализа – об этом следует посоветоваться с врачом.

Анализ на определение уровня прогестерона – это очень важное исследование женщины, помогающее выявить аномалии в развитии плода и беременности в целом, предупредить последствия. Поэтому сдавать анализ крови на степень прогестерона обязательно во втором и в третьем триместрах. Какие-либо заключения может сделать только специалист.

Признаки и симптомы недостатка прогестерона при беременности?

Есть несколько распространенных причин, по которым может возникнуть прогестероновая недостаточность во время беременности. Давайте рассмотрим.

1. Когда нарушаются функции плаценты или желтого тела, прогестероновая недостаточность не заставит себя долго ждать.
2. Если девушка достигла возраста половой зрелости, а овуляций у нее нет, необходимо обратиться к врачу – это может быть первым сигналом о недуге.
3. При перенашивании беременности.
4. Недостаточность может возникнуть и вследствие внутриутробной задержки развития эмбриона.
5. Неудачный аборт, гормональный сбой - не менее серьезные причины для появления недостатка гормона.
6. Повторяющиеся значительные маточные кровотечения.
7. В случае нарушенного менструального цикла женщине необходимо помнить, что подобные отклонения требуют лечения. В противном случае это приведет к прогестероновой недостаточности.
8. Недостаточность почек.
9. Хронические заболевания женских репродуктивных систем инфекционного и воспалительного характера.
10. Онкозаболевания.
11. Прием на протяжении длительного периода времени сильнодействующих медикаментов.

Как лечить прогестероновую недостаточность при беременности?

В первую очередь, если вы сумели диагностировать прогестероновую недостаточность, вам необходимо не откладывая обратиться к своему лечащему врачу. Возможно, он назначит вам дополнительные обследования. Лечение подбирается с учетом вашего общего состояния здоровья, срока беременности, индивидуальных особенностей организма. Единого метода, как и единой панацеи от прогестероновой недостаточности не существует.

Не забывайте, что этот недуг имеет большое значение только в тех случаях, когда существует реальная угроза выкидыша в период до шестнадцатой-двадцатой недели. В это ситуации вам необходимо будет пройти повторное обследование, сдать анализы мочи, крови и мазка из влагалища, возможно, какие-то дополнительные анализы, направленные на определение содержания прогестерона в крови.

Для лечения в таких случаях используются прогестины. Самое главное, не пробуйте заниматься самолечением, следуя советам прогрессивных бабушек со двора и подруг. Подобные проблемы по силам решить только вам и вашему лечащему гинекологу.

Проходите плановую диагностику, и не забывайте при малейших отклонениях в менструальном цикле рассказывать об этом врачу. Все это должно происходить еще на этапах планирования беременности, тогда, своевременно приняв лечение, вы сможете выносить здорового и крепкого малыша.

Как нормализовать уровень прогестерона при беременности?

В случае, когда степень «гормона беременности» не вписывается в нормальные показатели, гинеколог назначает терапию гормональными препаратами – это, как правило, таблетки и уколы.

Когда норма сильно понижена, женщину срочно госпитализируют, чтобы предотвратить прерывание беременности.

Пройдя полный курс лечения, беременная может вернуться к нормальному образу жизни, но при этом не забывать постоянно контролировать уровень прогестерона до самых родов.