Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.
Что можно считать запором у младенца?
Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.
Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.
Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.
Признаки и симптомы запора
Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:
- ребенок при запоре капризничает, плачет;
- беспокойное поведение ребенка во время дефекации: , но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
- любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
- кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
- неполное опорожнение кишечника;
- регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
- беспокойный сон;
- отказ от еды;
- отсутствие газов;
- беспричинный плач;
- вздутие живота;
- подтягивание коленей к груди;
- рвота.
Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.
Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.
Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.
Причины запора
На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:
- Недостаток жидкости
Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.
- Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)
- Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью
Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.
- Дефицит грудного молока
Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.
- Введение прикорма
Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее может способствовать запорам.
- Резкая смена питания
Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.
- Психологический запор
Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.
Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.
- Простудные или инфекционные заболевания
Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.
Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:
- Генетическая предрасположенность.
- Анатомические дефекты ЖКТ.
- Сахарный диабет.
- Нарушения в работе ЖКТ.
- Рахит.
- Заболевания нервной системы.
- Миастения.
- Нарушение функций спинного мозга.
- Заболевания печени.
- Лактозная недостаточность.
- Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
- Пищевая аллергия.
- Гипотиреоз.
Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.
- Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
- Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
- Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.
Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.
Лечение запора
Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:
- Осмотр врача.
- При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
- Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
- Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
- Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.
К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.
Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:
Массаж животика
Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.
Массаж живота при запорах:
Механическая стимуляция кишечника
Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.
При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.
Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.
Глицериновые свечи
Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.
Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.
Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.
Клизма
Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.
Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – , предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.
Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.
Слабительные средства
Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.
Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.
Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости : когда все методы лечения запора оказались неэффективными.
Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:
Профилактические меры
Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.
- Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением , после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
- Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
- Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
- Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
- Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
- Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
- Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
- Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
- Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
- При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.
Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.
По теме стула новорожденных:
- телеграм-канал
Когда родители сталкиваются с запором у малыша, то хотят быстрее и правильнее помочь ребенку, обращаясь к авторитетным специалистам. Давайте узнаем мнение о запорах и их лечении известного педиатра Е. Комаровского.
Что такое запор?
Запором, согласно словарю, можно назвать затруднение дефекации и опорожнение, которое происходит слишком медленно. Также запором называют недостаточное опорожнение кишечника от каловых масс. Такая проблема актуальна для человека в любом возрасте, но к запорам у детей внимание должно быть повышенным, поскольку так могут проявляться врожденные патологии.
Психологический фактор
Место, в котором опорожняется ребенок, может влиять на его стул. Малышу может не понравиться месторасположение туалета, температура в нем, запах, санитарные условия. Особенно это заметно при поездках с ребенком далеко от дома. Тогда к запору могут привести не особенности работы кишечника, а психологические причины. Это следует учесть, прежде чем начать лечить запор у малыша.
Запор у ребенка может случиться даже из-за того, что ему не нравится туалет
Если у ребенка есть трещины анального отверстия или геморрой, то он может хотеть в туалет, но сдерживаться из-за боязни боли. В такой ситуации способны помочь свечи, в основе которых облепиховое масло или глицерин. Комаровский называет их одним из самых доступных и безвредных способов справиться с запором у малыша до года.
А не болезнь ли это?
Если запор развивается в возрасте старше трех лет, а у ребенка при этом нет ожирения, дистрофии или задержки развития, то о врожденных аномалиях думают в последнюю очередь.
У грудничков первого года жизни запор может означать довольно опасную патологию - болезнь Гиршспрунга. При таком заболевании в части кишечника недоразвиты нервные клетки, из-за чего данный участок плохо функционирует. Он постоянно сокращается, вызывая накопление каловых масс. Вылечить такую патологию возможно лишь посредством операции, удалив ту часть кишки, которая не работает. Хорошо, что это заболевание встречается довольно редко (у одного новорожденного среди 2000-5000 тысяч младенцев), поэтому у большинства детей запор не является жизненно опасной проблемой.
У грудничков запор может свидетельствовать о редком заболевании - болезни Гиршспрунга
Можно ли установить причины?
Причин формирования запора у ребенка может быть немало. И помочь точно установить причину у конкретного ребенка поможет выявить лишь квалифицированный врач. Зачастую это лишь симптом какой-то болезни, а не независимая проблема. Запорами могут проявляться панкреатит, холецистит, геморрой, язвенная болезнь и другие заболевания.
Комаровский говорит, что довольно часто причины запора так и не обнаруживаются даже после массы исследований. Однако попытки родителей справиться с данной проблемой должны быть под контролем врача-специалиста. И если при обследовании была установлена причина запора, то все усилия следует направить не на сам запор, а на болезнь, которая так себя проявила.
Если же обследования ребенка не определили серьезную причину запора, Комаровский подчеркивает, чтобы родители не считали запор трагедией или бедой. С этой неприятностью вполне можно справиться.
Иногда запор проходит сам по себе, а врачи так и не находят адекватной причины для его возникновения
В чем заключается лечение?
Известный доктор отмечает, что для нормальной работы кишечника требуется обеспечить ребенку нормальное количество жидкости. Но одновременно в организм малыша должно поступать достаточно калия. Когда ребенок теряет жидкость (например, при лихорадке или пребывании в жарком и сухом месте), это сказывается на кишечных соках, ухудшая их работу. Все усугубляется, когда родители опасаются давать ребенку любую воду, кроме кипяченой.
Да, лучше дать малышу кипяченую водичку, чем необработанную воду из-под крана, однако вода после кипячения избавлена от минеральных солей. И в первую очередь для кишечника неблагоприятна нехватка в такой воде калия. Если данного элемента недостаточно, это сказывается на сокращениях пищеварительного тракта – они ослабевают, что в итоге приводит к запору.
Только некипяченая чистая родниковая вода способна помочь при запорах, поскольку содержит в себе все необходимые минералы, так необходимые организму
Диета при запоре
Диетотерапия при поносе будет направлена на исключение из рациона ребенка богатых белками продуктов.
Малышу можно давать однодневный кефир, черный хлеб (а белый лучше ограничить или убрать), простоквашу, сок из яблок, йогурт.
Выпив перед сном простоквашу и съев запаренный чернослив, вы сможете устранить запор в 1 из 4 случаев, не применяя другие лекарства. Комаровский также подчеркивает, что нет продуктов, которые категорически не рекомендуются и обязательны к употреблению при запоре. Подход всегда должен быть индивидуальным.
Лекарственные препараты
Что касается слабительных средств, то без консультации со специалистом известный педиатр считает допустимыми лишь две категории таких лекарств:
- Жидкие масла, например, оливковое, касторовое или миндальное масло.
- Препараты, в основе которых сенна, например, сенаде или сенадекс.
Давая ребенку эти средства, основной задачей является добиться ежедневного стула (лучше в утреннее время, поэтому препараты рекомендуют принимать перед сном). Следует подобрать такую дозировку, чтобы посещение туалета утром не причиняло дискомфорт.
Если вы увеличили дозу до максимально допустимой, при этом изменили диету ребенка, не перегреваете его и даете достаточно жидкости, а также продуктов с калием, и все эти действия не устранили запор за три дня, следует отправиться к специалисту.
Подобрав действующую дозу слабительного, давайте ребенку препарат в такой дозировке в течение 10-14 дней, чтобы не просто сделать стул малыша регулярным, а выработать рефлекс опорожняться каждый день в одно время. Далее постепенно уменьшайте дозу каждые три-четыре дня, а если снова появился запор, дайте ребенку прежнее количество лекарства.
Комаровский акцентирует внимание на том, что лечить запор, как и любую другую проблему со здоровьем, следует комплексно.
Parse time: 0.3973 s Текст объявления
Я думаю, что каждая мама за месяцы… или даже годы, получит колоссальное количество знаний о том, какого размера, веса, цвета, запаха, объема должны быть какашки у ребенка и сколько раз он должен ходить в туалет. Но в начале этого пути молодые мамы ничего не знают об этом и отсутствие какашек в подгузниках или пеленке в течение дня или (Об ужас!) нескольких дней приводит их в ужас и панику. Но во всех ли случаях стоит волноваться?
Думаю, объяснения доктора Комаровского о запорах у грудничка будут им очень полезны.
Комаровский о запорах у грудничка
В каждом своем общении с родителями младенцев доктор Комаровский повторяет раз за разом – отсутствие стула у грудничка в течение даже нескольких дней – не повод беспокоиться. Это указывает лишь на то, что мамино молоко полностью усваивается организмом грудничка.
Итак, еще раз – частота стула, то насколько часто ребенок опорожняется – не является показателем запора. Редкий стул не причина для беспокойства. С одной оговоркой - отсутствие стула не считается запором, если ребенок не выказывает беспокойства, не отказывается от еды и пока дефекация проходит спокойно – без боли и плача грудничка.
По словам Комаровского, отсутствие стула до 5 дней, если у ребенка нет каких-либо других отклонений поведения или других симптомов – не является запором. И даже отсутствие стула до 8 дней для новорожденных и младенцев, не получающих прикорм или искусственное питание, тоже может быть нормальным.
А что тогда считать запором у грудничка?
Видео - Почему ребенок ребенок на грудном вскармоивании редко какает - Комаровский
Вы легко поймете, что у ребенка запор, потому что во время дефекации малышу будет больно или дискомфорта. Они будут тужиться напрягаться, даже плакать. А какашки будут суше и жестче, чем обычно, часто как маленькие сухие шарики или гранулы. Иногда можно увидеть небольшие капельки крови или небольшие трещинки на нежной коже – из-за повреждения ануса во время прохождения твердого кала. И это так больно.
Если такое случилось, можно очень аккуратно смазать анус облепиховым маслом или соком алоэ.
Единственные слабительные, которые рекомендует доктор Комаровский в случае действительного запора у грудничка – это Глицериновые свечи (выберите в форме для детей) и Лактоза – пробиотик с лактобактерями. Эти препараты продаются в аптеке без рецептов и рекомендуются грудным детям врачами всех стран.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает о запорах у грудничка и нормам дефекации младенца.
Запор — достаточно частая проблема у детей. Симптоматически он проявляется состоянием, при котором у ребёнка происходит меньше, чем три дефекации в неделю. Наблюдается накопление каловых масс в кишечнике. Присутствует жесткий, сухой и трудно удаляемый стул. Возникает вздутие и урчание живота, болезненные или неприятные ощущения в области кишечника и малого таза.
Сигналами запора у ребенка могут выступать
У новорождённых, твердый стул реже, чем 1 раз в сутки, хотя это может быть нормальным состоянием, особенно если младенец питается грудным молоком;
У деток до 4 лет, твердые жесткие дефекации с болями внизу живота;
У детей старше 4 лет, нерегулярные, затруднительные дефекации с трудным отходом каловых масс;
У детишек любого возраста, приступы боли и вздутие живота с облегчением после дефекации;
Кровь на жестких дефекациях, нижнем белье.
Запор обычно случается тогда, когда мышцы на конце толстой кишки сжимаются и не допускают свободного прохождения каловых масс. Чем длительнее кал остается в организме ребенка, тем суше и тверже он становится. Жесткий кал плохо удаляется из организма, провоцирует болезненные дефекации, поэтому ребенок может сознательно удерживать его и тем самым усугублять проблему.
Склонность к запору часто семейная проблема. Она может начинаться в раннем детстве и оставаться на всю жизнь. Задержки стула чаще всего возникают в возрасте от 2 до 4 лет, в то время, когда дети начинают самостоятельно контролировать свои потребности и приучается к туалету. Малыши старше 4 лет, часто задерживают опорожнение кишечника, потому что не привыкли пользоваться незнакомым туалетом. Это так же приводит к запору.
В редких случаях, когда ребенок систематически удерживает каловые массы происходит удлинение прямой кишки. Ребенок может перестать чувствовать позывы к дефекациям, до тех пор, пока прямая кишка не будет переполнена до критического состояния. В этом случае опорожнение кишечника возможно только при помощи клизмы, слабительных или другого лечения, которое назначит врач гастроэнтеролог.
Запор у ребенка до года
У младенцев до года встречается два вида запоров: идиопатический и возникший на фоне какого либо заболевания.
Идиопатический запор — частое и распространенное явление. Слово «идиопатический» означает неизвестной этиологии. При этом виде запора патология может возникнуть на фоне различных факторов неизвестного происхождения. Состояние может провоцировать:
— Короткие приступы запора, длительностью до суток. Недомогание устраняется достаточно быстро за счет изменения режима питания, без какого либо медицинского лечения.
— Длительные запоры, продолжительностью от суток до 3 дней. Если проблема становится постоянным явлением, это может вызвать хронический идиопатический запор, требующий специфичного лечения подобранного врачом.
Запор на фоне возникшего заболевания или расстройства. Это редкое явление у младенцев. Запор является вторичной патологией и может возникнуть на фоне:
— Некоторых неврологических состояний.
— Гипотиреоза — снижением уровня гормонов щитовидной железы.
— Кистозного фиброза, сопровождающегося поражением эндокринных желез, тяжёлыми расстройствами функций дыхательной и желудочно-кишечной системы.
— Редких заболеваний с аномалиями развития кишечника, например болезни Гиршпрунга.
— Побочного действия каких-либо лекарств.
Но, повторимся — все это бывает крайне редко. Лечение запора у ребенка в младенческом возрасте в основном сводится к устранению проблем с питанием (режимом и рационом).
Когда запор у ребенка представляет опасность
Если на фоне возникшего запора возникают тревожные симптомы и признаки:
Потеря веса или неспособность набрать вес;
Раздутый, болезненный животик;
Сильные боли в области таза и кишечника;
Отсутствие стула в течение 48 часов;
Аномалии в области заднего прохода (сильное сжатие);
Неврологические проблемы (слабые или парализованные ножки);
Ранки и язвочки в области ануса;
Чрезмерная жажда;
Обильные темные или болезненные мочеиспускания с плохо пахнущей мочой;
Неспецифичного цвета стул (бледный, белый) —
То ребенок нездоров и требует срочной помощи квалифицированного врача — сначала педиатра, а затем при необходимости другого профильного специалиста.
Запор у ребенка от 1 до 3-х лет
У детей в возрасте от года до 3 лет запор встречается примерно у 5%. В большинстве случаев симптомы патологии не являются болезненными и не выступают признаками серьезных медицинских заболеваний. Наиболее частая причина запора — функциональные и идиопатические аномалии, возникшие без признаков травм и инфекции.
Запоры могут возникать на фоне изменений в диете, недостаточном употреблении жидкости, во время приучения к туалету или избегании дефекаций из-за неудобств.
При выявлении проблемы следует обратить внимание на рацион питания ребенка. Выяснить: что ест ребёнок, пьёт и сколько упражнений получает в течение дня.
Шаги для устранения запора у ребенка
1. Введение в рацион питания большого количества клетчатки. Клетчатка помогает формированию мягких, хорошо транспортирующихся каловых масс. Она содержится во многих овощах, фруктах и злаках. Клетчатку необходимо вводить в рацион питания ребёнка постепенно, чтобы дать организму привыкнуть к незнакомой пище.
При смене рациона питания следует снизить потребление жиров, пищи с содержанием сахара, продуктов не содержащих клетчатку, таких как мороженное, сыр, мясо, сдобные булочки, изделия мгновенного приготовления, готовые пюре, детские завтраки.
2. Употребление большого количества жидкостей — фруктовых и овощных соков, прозрачных супов. Жидкость позволяет сохранить стул мягким и легко перемещающимся в кишечнике. Избегать следует жидкостей с содержанием кофеина (встречается часто в безалкогольных газированных напитках), которые имеют тенденцию осушать пищеварительную систему младенца. А так же напитков, содержащих сорбитол. Сорбитол вызывает чрезмерное газообразование и вздутие живота.
Соки, такие как сливовый, тыквенный, морковный и яблочный могут естественным образом быстро устранить запор. Однако слишком сладкие соки могут вызывать нежелательные желудочно-кишечные проблемы. При приобретении соков, отдавайте предпочтение продуктам с низким содержанием сахара.
3. Упражнения. Регулярные физические упражнения позволяют пищеварительной системе оставаться активной и здоровой. В этом случае ежедневные умеренные занятия спортом, катание на велосипеде — очень полезны для профилактики запора.
В возрасте от 1-3 лет очень важно выделять ребёнку достаточно времени для совершения дефекации. Важно не игнорировать позывы, так как ожидание может спровоцировать запор.
В редких случаях, когда стандартные меры не дают результата может быть назначено лечение с применением слабительных средств. Выбор слабительного осуществляется на основе возраста ребенка, тяжести запора, ответа организма на лечебные мероприятия.
Слабительные средства для детей обычно предлагаются в виде драже или сухих порошков из которых готовятся вкусные напитки. Все слабительные делятся на два вида:
Осмотические — созданные на основе полиэтилен гликолей (сохраняют дефекации мягкими на основе адсорбированной воды);
Стимулирующие — заставляющие кишечник сокращаться и удалять каловые массы.
Что говорит про запор у детей доктор Комаровский?
Любимый доктор современных мамочек и малышей — господин Комаровский — называет запор деликатной проблемой, которая в раннем возрасте требует внимания и реальной помощи.
По мнению доктора спровоцировать запор в раннем возрасте могут различные факторы:
Перевод младенца с грудного молока на молочные смеси;
Изменение рецептуры искусственного питания;
Недостаточное количество материнского молока, вызывающее голодный запор;
Состав искусственной смеси содержит компоненты, способствующие образованию густых каловых масс;
В следствие возникшей простуды или инфекционного заболевания временное отсутствие тонуса мышц кишечника;
Недостаточное количество питья;
Аллергия на коровий белок.
Чтобы обнаружить проблему запора следует особое внимание обращать на цвет кала, его запах и консистенцию. По мнению доктора Комаровского, цвет кала здорового малыша на грудном вскармливании должен иметь светлый цвет, пахнуть тем, что употребляла в пищу мама и иметь жидкую, легко впитывающуюся в памперс консистенцию. Дети на искусственных смесях могут иметь кал любого цвета, консистенции и запаха.
Единственной причиной, по которой следует бить тревогу, может являться болезнь Гиршпрунга. Патология характеризуется неразвитыми нервными окончаниями на каком либо участке кишечника. Заболевание приводит к скапливанию каловых масс в организме ребенка и в большинстве случаев требует неотложных операционных мер в условии квалифицированного стационара.
В остальных случаях, по мнению доктора, бить тревогу при возникновении запора не нужно. Следует предлагать малышу качественную пищу, достаточное количество жидкостей, не препятствовать физической активности ребенка.
Если запоры носят частый характер, но при этом не отражаются на общем состоянии ребенка, на его физиологическом, физическом и психологическом развитии, доктор рекомендует родителям обсудить вопрос с наблюдающим ребенка врачом о возможности применения глицериновых свечей и сиропа лактулозы.
Сироп является препаратом номер один для лечения запоров у детей с первых месяцев жизни и до 4 лет. Он увеличивает объем каловых масс, и искусственно вызывают позывы к дефекации. Данный препарат абсолютно безопасен для ребенка. Он стимулирует размножение в кишечнике полезных бифидобактерий. Сегодня многие кисломолочные продукты содержат бактерии лактулозы (дюфалак).
Чтобы справиться с запором без лекарств доктор Комаровский советует:
Вводить в рацион питания ребёнка свежие фрукты, овощи, ягоды, отруби, крупяные каши, диетический хлеб;
Предлагать ребенку слегка недоваренные каши, не сильно термически обработанные, с большим содержание жидкости;
Позволять ребенку пить как можно больше свежей, негазированной воды, натуральных соков, компотов и травяных чаёв;
Создавать ребенку условия для активных упражнений на свежем воздухе.
Запор у грудного ребенка - что делать? 000000 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push({});
Что считается запором у новорожденного, ребенка до 1 года? Возможные причины запора у грудных детей Как лечить запор у грудного ребенка?
Лекарственные средства и другие способы экстренного устранения запора у детей первого года жизни
На первом году жизни ребенка практически каждый 5 или 4 ребенок страдает запором, так считают многие родители и врачи. Когда происходит застой каловых масс в прямой кишке, затрудняется их выход, ребенок кряхтит и тужится, а опорожнения не происходит - родители переживают и порой не знают, при запоре у грудничка что делать? В этой статье мы расскажем о возможных причинах запоров у грудных детей, о путях решения проблемы затрудненного, замедленного, систематически недостаточного акта дефекации у малышей. Самыми частыми, легко устраняемыми причинами запоров у малышей являются - недостаток воды, поступающей в организм малыша, недостаток молока у матери, резкая смена питания ребенка (переход с грудного на искусственное вскармливание, изменение питания матери, введение прикорма) и более серьезные, такие как аллергические реакции, дефекты развития или нарушения работы органов пищеварения и прочие заболевания. Что считается запором у новорожденного, ребенка до 1 года? Для того, чтобы определить, запор у ребенка или просто индивидуальная особенность, существует критерии, по которым можно классифицировать изменения стула у малыша: Частота стула - задержка стула на 1-2 дня может считаться запором, если это систематически и ребенок проявляет беспокойство, капризничает, плачет, тужится, кряхтит при дефекации Консистенция стула - из таблицы, представленной ниже, только тип 1 и 2 следует рассматривать как запор (остальные с 3-6 варианты нормы). Если каловые массы комочками (овечий кал), излишне плотные и твердые, комковатый кал даже в форме колбаски - это также следует интерпретировать как запор. Если ребенок во время дефекации проявляет беспокойство, кряхтит, испытывает явные трудности при акте дефекации - это не всегда является признаком запора. Для определения запора у грудничка, следует учитывать совокупность нескольких факторов. Если у ребенка 1-2 тип консистенции кала, он какает с задержкой в 1-2 дня, при этом плаче и кряхтит - это запор. Если же малыш опорожняется каждый день, но 1 раз, консистенция кала в пределах нормы, но ребенок кряхтит, тужится, то это еще не значит, что ему нужно ставить клизму, глицериновые свечки, бороться с запорами другими не естественными способами. Во время акта дефекации большинство грудничков сильно кряхтят, тужатся, сучат ножками, проявляют прочие признаки затруднений при выталкивании кала наружу - это нормально для детей первого года жизни. У грудных детей только формируются кишечные функции, и малыши еще не могут нормально управлять работой кишечника, поэтому напряженные попытки дефекации могут быть вариантом нормы. Если у ребенка нормальный аппетит, он выглядит здоровым, редко испражняется, но консистенция кала нормальная и ведет себя беспокойно только при акте дефекации - не стоит сильно беспокоиться. Во всех остальных случаях, при беспокойстве во время дефекации и редком опорожнении сначала следует исключить провоцирующие факторы, такие как прием каких-либо лекарственных средств, аллергических реакций, изменение рациона кормящей матери или прикорма для ребенка, которые могут способствовать возникновению запора у малыша. Что делать при возникновении проблем с ежедневным опорожнением у ребенка? Родителям обязательно следует обратиться к врачу за диагностикой дисбактериоза, аллергии или прочих нарушений пищеварения, для исключения более серьезных патологий. Нажмите на рисунок для увеличения Возможные причины запора у грудных детей Дети с эпизодическими случаями запора, не вызванными какими-либо заболеваниями, всегда выглядят здоровыми, правильно развиваются, хорошо прибавляют в весе, и изменение характера работы кишечника может быть вызвано причинами, которые достаточно легко устранить: Если ребенок редко какает, возможно он испытывает недостаток жидкости, особенно это актуально для грудничков, находящихся на искусственном вскармливании. Для изменения ситуации обязательно следует поить малыша водой. Известный врач -педиатр Комаровский при запоре у грудничка настоятельно рекомендует давать детям воду, даже при грудном вскармливании, учитывая сухой воздух в отапливаемых помещениях и жару в летнее время. Неправильное питание кормящей матери, которое заключается в злоупотреблении мучными хлебо-булочнымыми изделиями, рисом, наваристыми густыми бульонами, рафинированными продуктами, мясными полуфабрикатами и прочими продуктами, провоцирующими запоры и у взрослых, и у детей. А также использование для кормления молочных смесей с железом. Прием некоторых лекарственных средств матерью или ребенком- это антибиотики, спазмолитики, НПВС, противосудорожные средства, препараты железа, миорелаксанты, антидепрессанты, препараты висмута и пр. Недостаток молока у матери также может вызывать застойные явления у малыша. Введение прикорма обычно нормализует работу кишечника, но такое происходит не всегда, иногда новые продукты, наоборот, могут способствовать развитию запора. Следует анализировать каждый вновь введенный продукт, реакцию малыша. В редких случаях, когда стул у малыша остается мягким, но ребенок вял, аппатичен, отстает в развитии, каждый раз испытывает затруднения при дефекации, при этом обязательно существуют и другие симптомы заболеваний, одним из симптомов которых, может быть запор у грудничка или новорожденного: Наследственная предрасположенность, врожденные заболевания (опухоли, мегаколон), дефекты развития кишечника (дивертикулы кишечника, удвоение толстой кишки, атрезия анального отверстия), сахарный диабет, надпочечная недостаточность, болезнь Гиршпрунга. Нарушения работы органов пищеварения - поджелудочной железы (дефицит ферментов), дискинезия желчевыводящих путей, перегиб желчного пузыря, заболевания печени. Рахит у грудничка (лечение), миастения, заболевания нервной системы, спинного мозга Лактозная недостаточность, пищевые аллергические реакции - при этом запоры могут чередоваться с диареей и обильными срыгиваниями. Гиперпаратиреоз, гипокалиемия, гипотиреоз, гиперкальциемия Долихоколон, долихосигма Как лечить запор у грудного ребенка? Для начала следует исключить самые очевидные и легко устраняемые возможные причины - это скорректировать питание матери, соблюдать питьевой режим, возможно использовать увлажнитель воздуха в отапливаемый период, заменить молочную смесь на другую или изменить характер прикорма. Если это не приводит к результату, следует провести тщательную диагностику у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, исключить серьезные патологии и заболевания. Если обнаружатся какие-либо нарушения, следует учитывать все рекомендации врачей и проводить лечение основного заболевания, вызывающего запор. var x=document.getElementById(«abottom»); google_ad_client = «ca-pub-0259382932693565»; if (x.offsetWidth > 700) { } else if (x.offsetWidth < 350) { } else { }
Не стоит торопиться использовать клизмы, тем более слабительные средства (кроме Лактулозы нельзя использовать никакие слабительные средства для грудничков), они ослабляют естественный рефлекс опорожнения кишечника, уменьшают усвоение полезных веществ, приводят к потере калия, микроэлементов, витаминов, белка, а также снижают тонус мышц кишечника. Прежде, чем лечить запор у грудного ребенка, сначала надо попытаться помочь ребенку другими безобидными, естественными способами, необходимо дать ребенку время для самостоятельной тренировки: Почаще выкладывайте ребенка на животик. Массаж живота - очень хорошо делать массаж животика с последующим переворотом ребенка на живот. Для этого следует делать круговые движения по часовой стрелке или гимнастику - ножки прижимать к животу или делать движение велосипед. Иногда помогает просто прикладывание к животику теплой пеленки или когда мама положит малыша себе на живот. Теплое тело или пеленка расслабляюще действуют на малыша, успокаивают нервную систему и стимулируют перистальтику кишечника. Во время того, как ребенок тужиться, также можно прижимать ножки к животу. Если при упражнениях выделилось немного испражнений, продолжите зарядку или массаж, подождите, пусть малыш самостоятельно справиться с проблемой. После 4 месяцев проблему запоров можно решать с помощью добавления прикорма в виде пюре из чернослива, абрикосового, яблочного, персикового пюре, а также свежевыжатых соков из этих фруктов. Начать следует с 1-2 ч. ложек, по результату определять оптимальную дозу. Если вы любите своего малыша, уделите ему немного больше времени, не покупайте своему ребенку магазинные соки и пюре, сделайте его сами, грудному ребенку его нужно совсем не много. Многие независимые экспертизы давно разоблачили производителей, утверждающих, что это полезные напитки и пюре. Никакой пользы в таких соках нет, более того, очень часто они являются сильнейшими аллергенами для малышей, особенно серия соков Агуша. Лучше взять свежее яблоко, грушу, сливу, персик, морковь и самостоятельно выжать из них сок или сделать пюре, используя блендер или микромельничку. Дисбактериоз кишечника Некоторые специалисты считают, что дисбактериоз - это надуманный диагноз для более выгодной коммерческой реализации лекарственных препаратов для его лечения или поддержания лабораторий по определению дисбактериоза кишечника. Трудно сказать, но по-мнению многих врачей, очень часто на фоне приема некоторых эубиотиков, пребиотиков, пробиотиков у детей нормализуется стул и симптомы дисбиоза, запоры и понос у грудничка уходят. Так что, если проблему запоров гастроэнтеролог видит в нарушении микрофлоры кишечника, возможно применение таких средств целесообразно (см. весь список пробиотиков, аналогов Линекса) Лекарственные средства и другие способы экстренного устранения запора у детей первого года жизни Борьба с запорами у малышей должна быть направлена на устранение причины его появления, а не входить в систему механической помощи, некой борьбы с симптомом, проявлением какого-либо заболевания или нарушением пищеварения. Задержка стула больше суток, при беспокойстве, плаче малыша, должна быть поводом для вызова участкового врача. При запоре у грудничка, что делать родителям, как оказать помощь малышу в облегчении опорожнения? До обследования и установлении причины, в качестве экстренной помощи допустимы следующие методы стимуляции опорожнения: Раздражение анального отверстия Это можно производить с помощью простого поглаживания кожи вокруг анального отверстия. Также можно это делать кончиком газоотводной трубки, предварительно смазанной вазелином. Еще одним способом такого механического раздражения является следующая манипуляция - аккуратно ввести в анальное отверстие ватную палочку , смазанную глицерином, и немного ее покрутить. Среди методов, которыми пользовались наши бабушки и прабабушки, когда не было никаких других средств и способов - это аккуратное введение тоненького кусочка мыла в анус малыша. Однако, последние исследования и наблюдения врачей утверждают, что нельзя использовать ни мыло, ни мыльные растворы для микроклизм, ни солевые (гипертонические) микроклизмы для детей, тем более для грудничков. Глицериновые свечки или Микролакс Хотя из всех свечей от запора глицериновые свечи считаются самыми безопасными и показаны для маленьких детей, большинство педиатров не рекомендуют их использовать для грудничков. Их использование оправдано только в экстренных случаях, когда другие средства не дают эффекта и только после консультации с врачом. Свечи с глицерином или Глицелакс могут вызывать у малыша зуд, жжение кожи, аллергические реакции. Следует помнить, что нельзя ставить более 1 свечки в день, если через 1 час после свечи с глицерином нет эффекта, следует вызвать врача. Приобретать нужно только глицериновые свечи для детей или использовать 1/4 часть взрослой свечи, разрезав ее вдоль. После глицериновой свечки у малыша может быть многократный обильный стул. Одним из современных слабительных средств местного действия считается Микролакс для новорожденных - это готовый вязкий раствор для введения в качестве микроклизмочки. В инструкции к этому препарату указано, что его можно использовать для новорожденных детей и грудничков, при этом вводить раствор следует только наполовину длины, на наконечнике есть отметка. Клизмы и микроклизмы Это также считается не естественным способом стимулирования опорожнения, которого следует избегать, особенно систематического проведения клизмы. Прежде, чем решаться на этот способ, также следует проконсультироваться с педиатром. Для клизмы при запоре у грудничка используется вода комнатной температуры - для новорожденных детей 30 мл. и до 120 мл. для детей до года. Чтобы сделать такую клизму, наконечник груши смазывают кремом или вазелином, кладут ребенка на бочек и осторожно вводят воду в кишечник. Лактулоза Это популярный пребиотик может быть рекомендован врачом при наличии дисбиоза кишечника или в качестве профилактики запоров. Если ребенок находится на грудном вскармливании, его можно принимать маме по показаниям, это будет на вредно малышу. Лактулоза (Нормазе 200 руб, Лактулоза Штада, Послабин 60-200 руб, Прелакс 150-200 руб, Порталак сироп 300 руб., Гудлак 220 руб, Ромфалак, Дюфалак 300-400 руб, Лактулоза Поли, Ливолюк-ПБ) является мягким слабительным средством, к которому не возникает привыкания кишечника и оно при длительном приеме обладает способностью восстанавливать нарушенную микрофлору кишечника.