Что делать при запоре у новорожденных. Запор после введения прикорма. Раздражение анального отверстия

Истинный запор у грудничка возникает не так часто, как думают молодые родители. Малыши могут опорожнять кишечник редко, но это не означает, что они страдают запором. Даже у взрослого человека отсутствие дефекации в течение суток является нормой. Что касается новорожденного, то даже при грудном вскармливании у малыша дефекация может отсутствовать в течение 2-3 дней. А то, что у младенца болит живот, означает только то, что у него колики. Это нарушение, хотя и является весьма неприятным и для малыша, и для его родителей, относительно легко поддается коррекции и с запором никак не связано.

Причины

У грудного ребенка запор вызван физиологическими причинами. Есть только одно серьезное заболевание, которое проявляется запорами. Это болезнь Гиршспрунга, связанная с тем, что нервные клетки кишечника на одном из участков не развиваются. Это происходит еще во внутриутробном периоде, почему так случается – медики до сих пор не могут дать точный ответ. Лечение может быть только оперативным. Болезнь Гиршспрунга встречается крайне редко, так что около 99% случаев запора опасности не представляют.

Иногда причины запора состоят в наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, рахит, врожденные патологии органов желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего причины запора связаны с погрешностями в питании. Если малыш находится на грудном вскармливании, то корень проблемы – неправильное питание кормящей мамы, в ее рационе наверняка отсутствует грубая пища. Иногда запоры при ГВ случаются у детей, мамы которых злоупотребляют белковой пищей. Это касается не только потенциально вредных продуктов вроде шоколада или жирных сортов мяса, но и таких, казалось бы, полезных вещей, как творог, йогурт или однодневный кефир (а вот двух- или трехдневный кефир как раз оказывает слабительное действие). Кормящей маме следует исключить из рациона кофе, крепкий чай, хлебобулочные изделия, поскольку они могут провоцировать запоры у малыша.

Следует помнить, что у запоров может быть психогенная природа. Это означает, что ребенок испытывает стресс – как это ни парадоксально, у грудничков он тоже встречается. Поэтому нужно постараться сделать так, чтобы у ребенка не было неприятных ассоциаций с актом дефекации. Так, некоторые малыши могут сильно тужиться, у них появляются болезненные трещины в области ануса, и они потом терпят до последнего, только бы не провоцировать неприятные ощущения. В таких случаях свечи с глицерином помогут смягчить процесс.

Признаки истинного запора у малыша

Первые признаки запора у малыша – нехарактерная консистенция стула и уменьшение количества каловых масс. Если малыш находится на ГВ, то в норме каловые массы являются кашицеобразными, иногда в них видны белые творожистые вкрапления – следы непереваренного молока. Запах будет немного кисловатым, но не неприятным. Уплотнение каловых масс и появление неприятного запаха – один из характерных признаков запора, но только при грудном вскармливании. На ИВ всегда немного иначе. Дело в том, что при искусственном вскармливании каловые массы даже в норме несколько плотнее, и дефекация сопровождается вполне "взрослым" запахом. Поэтому только эти признаки нельзя считать достоверным диагностическим критерием.

Следует рассматривать все симптомы в комплексе. А они включают в себя такие явления, как:

1. 1. Задержка стула.
2. 2. Уплотнение каловых масс в сочетании с появлением неприятного запаха.
3. 3. Потеря аппетита.
4. 4. Общее ухудшение самочувствия. В 1 месяц малыш еще не сможет сказать, что у него болит, но он часто плачет, прижимает ножки к животу, пытается тужиться. Причем обычный при коликах массаж животика в таких случаях не помогает, поскольку он отхождения газов при запорах не обеспечит.

Помочь малышу можно и домашними средствами, но только после того, как была установлена точная причина появления запора.

Питание при запорах у ребенка до 1 года

Многие родители считают, что ребенок в этом возрасте получает и еду, и питье, поскольку основная его пища – мамино молоко или искусственная смесь. Но такое потребление жидкости недостаточное, так что ВОЗ рекомендует допаивать малыша водой, чтобы помочь ему наладить работу кишечника.

Иногда бывает так, что у детей на ГВ возникает "голодный" запор. Это связано с тем, что им просто недостаточно материнского молока. Если ребенок еще и недобирает вес, то необходимо проконсультироваться с педиатром.

Качество смеси имеет принципиальное значение. При наличии запора стоит поменять и марку искусственного питания. Но слишком часто менять смеси тоже нельзя, поскольку ребенку на пользу это не пойдет.

Организация правильного питания является важнейшей составной частью при лечении запоров. Особенно это важно тогда, когда ребенку начинают вводить прикорм. Многие родители считают, что лучше в таких случаях давать малышу яблочное пюре. Это нейтральный продукт, не вызывающий аллергии. Но при запорах рекомендуется начинать не с пюре, а с сока. При наличии проблем с кишечником наличие в меню овощей и фруктов помогает нормализовать пищеварение. Так, после яблока можно вводить в рацион тыкву и кабачок. Они являются нейтральными с точки аллергии, но способствуют опорожнению кишечника. Таким же эффектом обладает свекла, но ее вводят в прикорм позже, как и любые другие красные овощи. Это касается персиков и абрикосов. Они могут быть потенциальными аллергенами.

А вот с введением в рацион кисломолочных продуктов следует повременить. Определенную осторожность нужно соблюдать и в отношении молочных каш. Рис крепит желудок, так что рекомендуется начинать с кукурузной каши.

Лечение

Лечение запоров производится в домашних условиях. Но перед тем как применять те или иные средства, желательно проконсультироваться с педиатром. Выбор средств у родителей достаточно большой. Но для начала нужно убедиться, что у ребенка есть все условия для того, чтобы его кишечник нормально работал.

Для нормального функционирования кишечника, при котором не будет запоров, нужно, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. Следует поддерживать нормальный уровень калия. Если этого элемента хватать не будет, то перистальтика кишечника ухудшается. Это зачастую является основной причиной запора. Много калия содержится в изюме, кураге и черносливе. Малышам даже в 3 месяца вполне можно давать отвар изюма, чтобы и предотвратить обезвоживание организма, и обеспечить нормальный уровень этого элемента.

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что самым безопасным препаратом для лечения запоров у детей первого года жизни является лактулоза. Ее выпускают под торговыми названиями Дюфалак, Порталак и т. д. Лактулозу производят в виде сиропов, который ребенку дают 1-2 раза в день. Но следует учесть, что в первые пару дней после того, как начато лечение, количество газов увеличивается, поэтому одновременно нужно использовать препараты на основе симетикона, чтобы предотвратить колики. Это Эспумизан – безопасное средство, не имеющее противопоказаний. В крайнем случае можно сделать массаж живота. Его обязательно делают легкими движениями в направлении по часовой стрелке.

При использовании слабительных на основе лактулозы не нужно давать ребенку сразу всю рекомендованную дозу (для детей до 1 года она составляет 5 мл). Лучше всего начать с минимального количества – 1 мл. Еще через два дня можно увеличить дозу до 2 мл. Потом через такой же промежуток времени – до 4 мл и т. д. После того как результат лечения достигнут, не нужно прекращать прием препарата. Еще в течение нескольких дней рекомендуется поддерживать дозу, указанную в инструкции, а затем так же плавно ее снижать.

Препараты лактулозы обладают важным преимуществом. Даже если в течение недели их применения не удалось избавиться от запора, курс лечения можно продолжать несколько месяцев, пока ситуация не придет в норму.

Лактулоза

Народные средства при запоре у грудничка могут применяться самые разнообразные. Наиболее распространенный вариант – это мыло. Считается, что небольшой обмылок, которому придают форму суппозитория, а затем легкими движениями вводят в анус, раздражает кишечник и способствует дефекации. Но это спорный метод. Педиатры настаивают на том, что глицериновые свечи обладают тем же эффектом, но лучше воспринимаются детским организмом, поскольку полностью растворяются и выводятся без остатка.

Что касается клизмы, то педиатры считают, что это средство – только на крайний случай. Дело в том, что это всегда стресс для ребенка. Если ставить клизму неправильно, можно травмировать малыша, что приведет к еще более серьезным проблемам. Так что клизмы ставят только в том случае, если свечи с глицерином не помогли. Клизмы и свечи – нефизиологичные методы, слишком часто к ним прибегать нельзя, поскольку это приводит к тому, что ребенок не захочет опорожнять кишечник самостоятельно. Некоторые родители настаивают на том, что при такой искусственной дефекации увеличивается количество каловых масс. Но такое увеличение не должно быть самоцелью, поскольку при таких методах опорожнение происходит в том числе и за счет тех масс, от которых организм пока не готов избавляться.

Вылечить запоры можно только с применением комплексных методов. Поэтому если они становятся частым явлением, лучше все-таки обратиться к врачу. Дело в том, что при такой ситуации важно устранить причину запора, а установить ее сможет только специалист. В таких случаях одного только приема слабительных препаратов недостаточно, необходимо еще дополнительно принимать ферментные средства или препараты, уменьшающие тонус кишечника.

Очень часто молодые родители сталкиваются с такой проблемой, как запор у новорожденного. Но вот незадача: состояние, которое у взрослого человека принято называть запором, для младенца может быть вполне физиологическим явлением, не требующим лечения.

В то же время, когда диагноз подтвержден, не всякое средство, эффективное для взрослых, подойдет малышу. Для начала нужно разобраться, как работает пищеварительная система грудничка. После этого мы определимся, чем мама и папа могут помочь своему чаду в такой деликатной ситуации.

Как работает детский кишечник

Первый продукт, который выдает кишечник после рождения, называется меконий. Он отходит в первые сутки, обычно после первого кормления. Меконий черно-зеленого цвета, практически не имеет запаха, консистенция пастообразная, чем-то напоминает смолу.

Как только первородный кал, именуемый меконием, вышел, цвет, консистенция и частота дальнейшего стула будет зависеть во многом от способа вскармливания. При грудном вскармливании кал жидкий, цветовая гамма - от желтого с коричневым оттенком до зеленоватого. Допустимо небольшое пенообразование, присутствие непереварившихся творожистых комочков. Конечно, вследствие питания грудным молоком можно почувствовать узнаваемый запах кисломолочной продукции. У грудничков, питающихся искусственными смесями, каловые массы гуще, имеют выразительный запах, цвет насыщеннее, темнее.

Начиная с 2-х месяцев и до первого введения прикорма, наступающего, как правило, к полугодию, норма опорожнения кишечника колеблется в большом диапазоне. Нормальным считается какать для грудничка после каждого кормления (до 10-ти раз в сутки), и даже если опорожнение происходит раз в 2-3 дня, это тоже при определенных обстоятельствах считается нормой. .

На частоту кишечного освобождения влияет:

• вид вскармливания;
• жирность грудного молока;
• питание матери, кормящей грудью;
• состав смеси (например, те, что содержат много железа, вызывают у новорожденного запор).

Симптомы запора

Теперь давайте определимся, что же такое запор у грудного ребенка и каковы его признаки.С точки зрения медицины, младенческий запор - это хроническое запоздание опорожнения кишечника, длящееся больше 2-х суток, изменение интервала между актами дефекации по сравнению с ранее установленной нормой, сама дефекация затруднена и болезненна, стул выходит маленькими порциями, достаточно плотен, ребенку приходится сильно тужиться.

Когда запор у новорожденного чередуется с нормальным стулом, правильнее его называть функциональной задержкой стула. Стоит отметить, что даже если ребенок опорожняется 1 раз в 2 дня, но кал мягкий, без кровяных прожилок, малыш не капризничает (немного кряхтеть и краснеть для маленьких деток считается нормой), медицина считает, что проблемы нет. Однако даже ежедневный стул, дающийся с трудом и выходящий небольшими порциями, плотный по составу, классифицируется как запор.

Ребенок может вести себя беспокойно как во время акта дефекации, так и перед ним из-за болезненного прохождения каловых масс

Запоры у новорожденных бывают органическими и функциональными. Органические связаны с анатомическими изменениями кишечника. Они встречаются достаточно редко и выявляются во многих случаях еще в роддоме, так как становятся причиной постоянных проблем с дефекацией.

Основные причины органических запоров:

• заращения или спайки в кишечнике;
• опухолевые образования;
• удлиненные участки кишечника;
• болезнь Гиршпрунга (нарушается иннервация толстой кишки).

К счастью, в большинстве случаев родителям приходится иметь дело с физиологическими запорами, когда нарушены механизмы транспортировки и эвакуации каловых масс.

Причины физиологических запоров
Говоря о том, почему, несмотря на усилия со стороны родителей, важно понимать, что подобные явления временны. Выделим основные причины запоров у грудных детей:

Возможно, стоит поменять детскую смесь

• Особенности пищеварения. В период новорожденности все функции только настраиваются, ферментов пока не хватает, они незрелые, сам кишечник еще не заселен в достаточной мере нужной микрофлорой. Все эти факторы в совокупности провоцируют задержку стула.
• Незрелая нервная система. Причина запора у младенца может быть связана с тем, что нервные окончания в кишечной стенке не начали свою работу в полную силу. Как результат, переваренная кашица продвигается к анальному отверстию с запозданием. Подобное состояние считается физиологическим и проходит без особого лечения к 8-ми неделям жизни.
• Соматические болезни. Рахит, муковисцидоз, неврологические патологии, гипотиреоз - все эти заболевания влияют на кишечную моторику не в лучшую сторону.
• Низкая двигательная активность. Спровоцировать проблемы в пищеварении могут тугое пеленание, маленькие или слишком плотно застегнутые подгузники, а также ситуация, когда ребенку не уделяется должного внимания: с ним редко гуляют на свежем воздухе, не делают массаж, гимнастические упражнения.
• Принимаемые лекарства. Например, сорбенты вроде смекты, антацидные препараты с алюминием в составе, спазмолитики, выпитые кормящей матерью накануне кормления, могут вызвать задержку дефекации у младенца.
• Психогенная задержка стула. Запор у месячного ребенка может быть вызван стрессом или нехваткой материнского внимания.
• Причины, связанные с питанием.

Факторов, вызывающих запор вследствие неправильного питания настолько много, что можно посвятить этому отдельную статью. Постараемся выделить основные:

• перекормы ребенка, когда грудь дается по первому писку;
• частичный или полный переход на смеси без необходимости;
• неправильно подобранная смесь;
• в расчете количества смеси на прием были допущены ошибки;
• недополучение материнского молока;
• дефицит в организме жидкости (в жаркое время или когда малыш болеет), приводящий к уплотнению каловых масс. Помните, в жару даже грудничка, питающегося молоком, необходимо допаивать;
• неправильное питание матери. Женщине, кормящей грудью, нельзя забывать, что есть продукты, вызывающие газообразование или запор у грудничков. К ним относятся: сыры с жирностью больше 50%, белый хлеб, сдобные изделия, любые орехи, цельное молоко коровы, капуста, свежий лук, чеснок, бобовые, виноград.

Как помочь младенцу при запоре

Массаж

Почти всегда помочь малышу удается в домашних условиях. Начинается помощь с массажа. Согните ножки крохи в коленках и прижмите их к животику. Удерживайте их в таком положении полминуты. Повторите упражнение несколько раз.

Нехитрые приемы помогают облегчить состояние малыша

Резких движений быть не должно, действия производятся аккуратно, без насилия. Также полезно поглаживать животик в области пупка по часовой стрелке. Сильно надавливать не стоит. Если все сделано правильно, вскоре отойдут газики, а за ними и кал.

Диета для мамы

Какие продукты нужно исключить из рациона, мы уже выяснили. Осталось определиться, чем же питаться маме. А все просто: тем, что, попадая в молоко, будет передавать младенцу слабительный эффект. Итак, рекомендуется употреблять:

• гречневую или овсяную кашу;
• салаты, заправленные подсолнечным или оливковым маслом с добавлением укропа;
• укропный чай;
• вареную свеклу и тыкву;
• курагу и чернослив;
• куриное мясо;
• суп на овощном бульоне;
• кисломолочную продукцию, особенно кефир.

Если малыш на искусственном питании, возможно, стоит поменять смесь. Для правильного подбора лучше посоветоваться с педиатром. Многие отмечают, что на пищеварение хорошо влияют кисломолочные смеси.

Лекарства от запоров

1. Дуфалак, Нормазе. Основной компонент в данных препаратах - лактулоза. Она размягчает каловые массы, увеличивает их в объеме, тем самым деликатно устраняя проблему запоров. Несмотря на безопасность препарата, его нельзя применять при галактоземии, кишечной непроходимости.
2. Эспумизан. Действующее вещество - симетикон. Он не оказывает слабительного действия, однако эффективен, когда малыш пукает, но не какает, что указывает на повышенное газообразование. Эспумизан связывает пузырьки газа в кишечнике и способствует их эвакуации. Препарат особенно актуален во время кишечных колик, которые в разной степени мучают более 70% младенцев в первые месяцы их жизни.
3. Плантекс. Лекарственное средство на основе фенхеля в виде гранулированного порошка. Разводится как чай и предлагается пить малышу. Таким образом решается проблема с нехваткой жидкости и отхождением газиков.

На фармацевтическом рынке есть слабительные препараты, действующие мягко и разрешенные к применению у детей

Механическая стимуляция

В случае, когда физическое воздействие и лекарства не оказали ожидаемого результата, а ребенок третьи сутки не какал и невооруженным глазом видно, что он мучается, переходят к экстренным мерам: ставят слабительную свечку на основе глицерина или клизму.

Экстренным, потому что следующие способы не применяются на постоянной основе, только как скорая помощь. Дело в том, что частое раздражение прямой кишки вызывает привыкание, из-за чего нарушается физиологическое опорожнение кишечника и вымывается полезная микрофлора.

Если приходится делать клизму, помните: для новорожденных используется самая маленькая спринцовка, обозначающаяся №1 или А-1, то есть с мягким наконечником. Лучше всего для этих целей подходит обычная кипяченая вода, охлажденная до 30 OC. При желании можно добавить несколько капель масла.

Сегодня существуют готовые микроклизмы в отдельных тюбиках. Каждый из них рассчитан на одно применение, безопасен для детей. Представитель таких современных клизм - Микролакс гель. Перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию.

Мыло - нельзя!

Использовать мыло при запорах - варварский метод, пришедший к нам от прошлого поколения, когда от безнадежности детям вставляли в анальное отверстие кусочек хозяйственного мыла, тем самым раздражая стенки кишечника. Да, метод действенный, но такой ли ценой избавляются от запоров! Ведь это щелочь, уничтожающая полезную микрофлору и способная вызвать химический ожог слизистой.

Используйте хозяйственное мыло по назначению - только для хозяйственных целей!

Также опасно раздражать анус с помощью градусника. Вы только задумайтесь, что будет, если при случайном движении малыша, которому явно не нравится подобная процедура, ртутный термометр лопнет. А ведь главное правило каждой мамочки, равно как и врача, – не навреди!

Профилактика запоров

• перед кормлением регулярно выкладывайте кроху на животик;
• давайте малышу попить отвар изюма, он богат калием, который улучшает перистальтику кишечника;
• гуляйте каждый день на улице;
• маме следует пересмотреть свои привычки питания;
• не перекармливайте кроху, в то же время следите, чтобы он был сыт, сух и доволен.

Безусловно, запоры у младенцев доставляют родителям немало хлопот. Если это случилось и с вашим ребенком, остановитесь и задумайтесь, что могло спровоцировать подобное состояние. Ведь устранить причину запоров - самое эффективное средство против борьбы с ними.

Запор у младенца – частое явление, связанное с введением первого прикорма, нарушениями в питании матери и дитя. Основные причины задержки стула у грудных детей:

• переход в питании (замена грудного молока смесью, введение прикорма);
• неподходящая смесь;
• нарушение диеты кормящей матери, что вызывает констипацию у ребенка;
• недостаточное потребление жидкости младенцем;
• ранний прикорм, когда грудничок не готов к приему новой тяжелой пищи;
• ближе к году – введение в прикорм продуктов, вызывающих повышенное газообразование, задержку стула.

Запор у новорожденного и грудного ребенка при грудном вскармливании проявляется редко. Молоко матери соответствует возрастным особенностям пищеварительной системы младенца, благотворно влияет на работу кишечника.

Что считать запором у малыша до года?

Не всегда задержка стула говорит о констипации. Важно не то, сколько раз в день ребенок ходит по-большому, а самочувствие младенца. Если: ребенок прибавляет в весе, хорошо спит, не испытывает неприятных ощущений, активен и игрив, то редкий стул нельзя считать запором.

Такое состояние показывает родителям, что питание, которое получает младенец на грудном вскармливании, для него полноценное. Опорожнение кишечника может происходить один раз в 3–5 дней. На искусственном вскармливании не рекомендуют ждать больше 3 дней.

К симптомам запора у маленького ребенка относятся:

• редкое опорожнение кишечника (1 раз в 3–4 дня);
• плохой сон, капризность;
• ребенок мучается от повышенного газообразования;
• вздутие живота, его «каменность».

Данные признаки сигнализируют, что требуется помощь.

Лечение запоров у грудных детей

Если ребенок долго не ходит в туалет, проявляются симптомы констипации, необходимо найти причину запора. Это даст понять, как нормализовать стул младенца.

Что делать маме

Предотвратить задержку стула можно простыми методами. Они касаются питания ребенка и мамы.

1. Запор, вызванный неправильным питанием матери, легко устранить. Маме необходимо наладить режим питания, соблюдать диету. Включите в меню больше клетчатки. В рацион введите такие продукты:

• вареную свеклу, тыкву;
• кисломолочные продукты (свежие);
• яблоки;
• супы, овощные бульоны.

Они улучшают пищеварение матери, облегчают работу кишечника младенца.

1. Если ребенок на грудном вскармливании, вводите дополнительное допаивание. Это помогает пищеварению, размягчению каловых масс. При кормлении грудным молоком питьевой режим вводится с 6 месяцев. Естественное вскармливание не требует допаивания, но при констипации у грудничка стоит давать ему дополнительную жидкость (кипяченую воду, детский чай).
2. Обратите внимание, сколько жидкости в сутки выпивает грудничок, кормящийся смесью. Ребенку на искусственном вскармливании необходимо потреблять в день около 200 мл воды.
3. Если запор длится долго и мама кормит не грудью, подберите другую смесь. Проблема может быть в неподходящем молочном питании. В аптеке есть разные виды детского питания, лучше выбрать смеси, содержащие пробиотики и пребиотики.
4. Часто запор возникает при введении прикорма. Е. О. Комаровский говорит, что в таких случаях грудничку можно давать более грубую пищу. В начале прикорма еда протертая, кашицеобразная. Постепенно дополняйте ее безмолочными кашами, хлебом грубого помола, фруктами, овощами. Это увеличит количество каловых масс. Ребенку от 6 месяцев постепенно вводите в меню сливовое, персиковое, абрикосовое, яблочное пюре, из чернослива.

Немедикаментозная терапия

Одновременно с рассмотренными действиями логично проводить физическое воздействие на проблему. Благоприятно сказываются на перистальтике кишечника массаж, выполнение специальных упражнений, теплые ванночки.

Массаж

Избежать частых запоров и наладить пищеварение помогает регулярный массаж . Детям с 3 месяцев необходимо проводить процедуру ежедневно. Она стимулирует пищеварение, улучшает перистальтику кишечника.

Есть два вида массажа: стимулирующий и расслабляющий. Грудничкам можно делать первый, он легче в исполнении. Запрещены любые нажатия, давление. Хорошо помогает расслабляющий массаж при скоплении газов в животе.

Техника выполнения:

• перед массажем подержите младенца «столбиком» (делать это необходимо для выхода воздуха из желудка);
• когда задержка стула длится долго, до процедуры погрейте живот ребенка грелкой или пеленкой, нагретой на батарее или утюгом;
• согрейте руки (процедура должна приносить ребенку радость, не пугать его);
• делайте массаж чистыми сухими руками для контроля над силой давления;
• положите ладонь на середину живота;
• легкими, плавными движениями подушечками пальцев проводите по часовой стрелке вокруг пупка, увеличивая с каждым разом радиус окружности;
• круговые движения выполняйте не более 3 минут;
• заканчивайте массаж легкими расслабляющими поглаживаниями.

Массаж выполняйте через 1–1,5 часа после завтрака, перед вечерним купанием. Если процедура вызывает у ребенка плач, он выглядит испуганным, капризничает, мешает ее проводить, пропустите занятия. Противопоказание – гиперемия кожи, сыпь, сильное вздутие живота.

Гимнастика

Регулярно делать упражнения следует с 3-месячного возраста. Ранее неопытные движения могут навредить ребенку. Первое занятие проводят под присмотром специалиста, либо доверяют выполнение гимнастики доктору и наблюдают за процедурой.

Гимнастика для грудничка от 3 месяцев выглядит так:

1. Уложите младенца на спину ножками к себе. Обхватите аккуратно его ступни, подтяните к животу. Выполняйте 10 раз. Упражнение эффективно при скоплении газов, запоре.
2. Помогите грудничку имитировать упражнение «велосипед». Возьмитесь за ступни младенца, выполняйте вращающие движения ногами, как будто младенец двигает педали. Выполняйте по 5 вращений каждой ногой.
3. Наклоны ножек в стороны. Обхватите ступни ребенка, соедините его ноги вместе, наклоняйте их вправо, влево. Туловище должно оставаться на месте, быть почти неподвижным. Закончить упражнение можно вращающимися движениями. Ноги, сомкнутые вместе, поднимите вверх, обхватив ступни, очертите ими в воздухе окружность. Радиус можно увеличивать. Проводите комплекс 3–5 раз.

После 6-месячного возраста можно делать следующие упражнения.

1. Для укрепления брюшной мышцы выполняют поднятия туловища. Помогите грудничку обхватить большой палец вашей руки. Поднимайте его в положение сидя с помощью пальцев, опускайте таким же образом назад. Делайте упражнение 5–7 раз.
2. Занятия на фитболе нравятся грудничкам, не вызывают страх при правильном выполнении. Положите ребенка на мяч животом вниз. Держа грудничка за спину, выполняйте мячом вращающие движения по кругу, наклоняйте ребенка вперед, назад, влево, вправо. Изменения положения мяча вызывают рефлекс у ребенка, он поднимает голову, выпрямляет ноги, руки, старается приподняться, что тренирует мышцы живота.
3. Полезным будет упражнение на поднятие ног вверх в положении лежа на спине. Обхватите грудничка за стопы, сведите вместе колени, поднимайте ноги вверх над животом так, чтобы пятки касались лба. Упражнение помогает отхождению газов, нормализует работу кишечника.

Делайте упражнения сразу же после массажа. Гимнастику лучше оставить, если у ребенка возникает неприязнь к процедуре. Чтобы грудничок не боялся, во время массажа и выполнения упражнений говорите с ним, пойте песенки, рассказывайте стишки.

Теплые ванночки

После массажа и гимнастики расслабляюще действует на кишечник теплая ванночка. Проводить процедуру можно утром или перед сном. Стандартное купание совместно с родителями в теплой воде (35–37 градусов) с применением трав (календула, ромашка) даст сильный расслабляющий эффект.

• Проводить процедуру стоит не более 20 минут для детей до полугода.
• С 6 месяцев процедуру можно растянуть до получаса.

Наблюдайте за поведением и настроением ребенка. Не допускайте перевозбуждения, чтобы он хорошо спал ночью.

Полезным будет купание в специальном круге, когда младенец может барахтаться в воде. Активность улучшает работу кишечника. Купать ребенка в круге (на шее) можно после 6 месяцев.

Механическая стимуляция кишечника

В сети можно встретить совет по механическому раздражению кишечника. Процедуру выполняют с помощью ватной палочки, смазанной вазелином . Вводят ее в задний проход на глубину не более 2 см, выполняют незначительные вращающие движения, выводят палочку наружу. Действия стимулируют сокращения мышц кишечника, вызывая акт опорожнения.

Заменить старинный и небезопасный метод стимуляции кишечника может специальная трубка для новорожденных. Она сделана из нетоксичного мягкого материала, который при правильном использовании не причинит вред ребенку. При процедуре помните:

• трубка аккуратно вставляется в анальное отверстие вращающимися движениями на глубину 1-2 см;
• проводить процедуру необходимо не более 5 минут (на протяжении этого времени или после происходит опорожнение кишечника);
• использовать газоотводную трубку нельзя более 2 раз в день;
• перед первым использованием ее требуется прокипятить;
• наконечник смазывайте вазелином или детским кремом.

Перед применением проконсультируйтесь с педиатром, метод имеет противопоказания.

Медикаментозная терапия

Когда у ребенка сильный запор, вызвать опорожнение кишечника помогут лекарственные средства.

Ректальные свечи

Популярное слабительное, оказывающее раздражающее действие на кишечник. Младенцам подойдут глицериновые свечи . Использовать суппозитории, чтобы вызвать опорожнение кишечника, не стоит часто. Препараты, механически раздражающие прямую кишку, при бесконтрольном использовании приводят к синдрому «ленивого» кишечника.

• признаках анальной трещины;
• кровотечениях в кишечнике;
• болезненности живота;
• непроходимости кишечника;
• непереносимости глицерина.

Слабительные для приема внутрь

Сиропы и растворы действуют мягче, но результат от приема возникает иногда через несколько дней, в зависимости от того, насколько сильно проявляется запор. Принимать их необходимо для лечебного эффекта не менее 2 дней. Помогут справиться с констипацией следующие препараты:

• Нормолакт (сироп, стимулирующий перистальтику кишечника; в его основе лактулоза, разрешен к применению с рождения);
• Дюфалак (натуральное слабительное в форме сиропа, в составе молочная сыворотка, эффект наступает через сутки, прием разрешен с рождения, иногда вызывает метеоризм);
• Прелакс (сироп на лактулозе, улучшающий перистальтику и микрофлору кишечника, эффект наступает в среднем через 1-2 дня).

Микролакс

Представляет микроклизму – лекарство нового поколения для борьбы с нарушениями дефекации. Применяется с рождения. Ставить микроклизму удобно. Безопасная жидкость находится в небольшой тубе, объемом 15 мл. Эффект наступает быстро, спустя 5–15 минут. В одной упаковке содержится 4 микроклизмы. Удобная и безвредная альтернатива обычному клизмированию.

Препараты слабительного действия должны применяться как экстренная помощь грудничку. Постоянный прием вызывает зависимость, хронические запоры.

Можно ли ставить клизму?

При клизмировании важно правильно определить, когда оно действительно необходимо. Без соответствующих показаний не стоит проводить процедуру. Ставить клизму грудничку можно:

• при повышенном газообразовании в совокупности с длительной задержкой стула;
• если возникает интоксикация организма;
• когда нет эффекта от других методов лечения;
• если задержка стула привела к спастическому колиту;
• когда ребенок мучается от симптомов, сопровождающих задержку стула.

Педиатры советуют при проведении процедуры руководствоваться следующими рекомендациями:

• лечение запора у грудного ребенка с помощью клизмирования должно проходить под контролем врача;
• если малыш выглядит нервным, боится процедуры, отложите ее на другое время;
• применяйте только детские клизмы, чтобы избежать травмы прямой кишки;
• температура жидкости для проведения клизмирования – 27–32 градусов (можно добавить отвар ромашки);
• при спазмах и коликах в раствор добавьте несколько капель глицерина или растительного масла.

Проводите процедуру так:

• возьмите грушевидный баллон (№ 2) для грудничков (прокипятить перед первым использованием), наберите подготовленный раствор (40–45 мл);
• смажьте наконечник вазелином или детским кремом;
• положите малыша на спину, ножки согните в коленях, чтобы они касались живота;
• аккуратно раздвиньте пальцами область вокруг анального отверстия;
• легким нажатием на грушу выпустите немного воды и воздуха;
• вводите небольшими вращающимися движениями наконечник (не более 2 см в глубину);
• медленно вводите раствор;
• после зажмите ягодицы, выньте наконечник.

Обязательно после процедуры помойте руки. Малыша укутайте в пеленку, эффект наступает в среднем от 5 до 15 минут. После опорожнения кишечника подмойте ребенка.

Перед тем как лечить грудного ребенка с помощью клизмы, убедитесь в том, что нет противопоказаний:

• подозрений на аномальное строение кишечника;
• воспалительных процессов в прямой кишке;
• анальных трещин.

Почему не следует проводить клизмирование:

• высок риск повреждения кишечника;
• психологическая травма для малыша при неумелом использовании;
• бесконтрольное применение приводит к частым запорам.

Тактика при хронических, частых и сильных запорах

Постоянные запоры в большинстве случаев вызваны неправильным прикормом грудничка или несоблюдением питания кормящей женщиной. Педиатры советуют при постоянных задержках стула подходить к лечению констипации комплексно:

• нормализовать питание матери при грудном вскармливании;
• ребенку от полугода давать больше овощных и фруктовых пюре;
• допаивать малыша после употребления смеси (хорошо помогает снять спазм и колики укропная вода, чай с ромашкой);
• включите в ежедневный режим физические упражнения и массаж, теплые ванночки.

При постоянных запорах с повышенным газообразованием, коликами помогите малышу газоотводной трубкой. Почему именно трубка?

• Прием медикаментов нежелателен без назначения и контроля врача.
• Метод безопаснее стандартного клизмирования;
• При умелом обращении дает быстрые результаты.
• Не влияет на общее состояние ребенка, действует местно.

Главное – не спровоцировать у ребенка зависимости в механическом опорожнении кишечника. Для этого используйте газоотводную трубку как экстренную помощь при запоре.

При хронической констипации важно определить, причины, на основании которых будет выстраиваться дальнейшее лечение. Систематические задержки стула могут быть симптомом сопутствующего заболевания ЖКТ.

Как избежать запора у грудного ребенка?

Чтобы исключить появление констипации у грудничка, придерживайтесь рекомендаций:

• Кормите ребенка грудью как можно дольше.
• Играйте ежедневно с грудничком в активные игры, делайте массаж, гимнастику – физическая активность полезна.
• Не торопитесь с первым прикормом, вводите первый продукт не ранее 6 месяцев (для детей на грудном вскармливании) и с 4 месяцев (при искусственном вскармливании).
• Начинать прикорм при частых запорах нужно с кабачков.
• При систематическом запоре замените смесь на кисломолочную с пребиотиками и пробиотиками.
• Больше гуляйте с ребенком, свежий воздух полезен.
• Принимайте ежедневно теплые ванны, разрешайте ребенку барахтаться в воде (используя меры безопасности).
• Избегайте перегрева младенца, одевайтесь по погоде.
• Не принимайте препараты при грудном вскармливании без совета терапевта и педиатра.

При появлении крови, изменении цвета кала, болевых ощущениях при касании живота ребенка, признаках воспаления прямой кишки грудничку нужна экстренная медицинская помощь. Не занимайтесь самолечением при возникших осложнениях. Это может привести к негативным последствиям.

В первые месяцы жизни многие груднички мучают своих родителей запорами. Их кишечник не может работать нормально. Иногда случаются сбои, которые доставляют массу неприятностей и ребенку, и маме. Если такое явление повторяется слишком часто, значит, необходимо обратиться к врачу. Довольно часто мамы сами пытаются избавить новорожденного от запора. В ход идут массаж, свекольный сок, клизма, масло. Не всегда эти средства бывают эффективными, ведь сначала нужно выяснить причину, а уже потом думать, как помочь грудничку при запоре.

Такая проблема является одной из самых неприятных, поскольку доставляет большое беспокойство ребенку. Он плачет, постоянно капризничает, не может уснуть и отказывается от кормления.

Не все родители понимают причину такого явления, поэтому начинают в скором порядке делать клизму или давать грудничку сок. Если малыш не ходил в туалет более двух суток, следует насторожиться. Это самый настоящий признак запора. Совсем крошечные младенцы могут опорожняться по 3-4 раза в день. С возрастом это количество уменьшается до двух.

Необходимо быть наблюдательным и следить и за состоянием ребенка. Некоторые младенцы могут ходить в туалет не каждый день, но при этом они веселы, бодры и чувствуют себя хорошо.

Если малыш так и не опорожняется, а при этом еще и кричит, отказывается от пищи, не спит, значит, он просто никак не может сходить в туалет.

Есть два вида запоров:

1. Органический. Такое состояние возникает редко и обнаруживается еще в роддоме. В этом случае кишечник изначально построен ненормально, поэтому кроха просто не умеет какать. Обычными средствами здесь не помочь, необходимо лечить хирургическим путем.
2. Функциональный. Это явление встречается намного чаще и связано с задержкой стула в организме. Задача родителей – вовремя выявить причину, а уже потом подобрать соответствующее лечение. Не всегда в ход идут медикаменты. Иногда могут помочь свекольный сок, массаж, растительное масло или клизма.

Причины

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо сначала разобраться с причинами задержки стула. Их несколько.

Как устранить

Прежде чем начать лечение, стоит уточнить, что у ребенка действительно задержка стула, а уже потом начинать лечение. Необходимо обращать внимание на его состояние и самочувствие. Если с этим возникли затруднения, лучше обратиться к врачу. Какими способами следует лечить?

Многие современные родители интересуются лекарственными препаратами, которые можно дать грудничку. Однако педиатры не советуют ими лечить малышей. Слабительные новорожденным точно противопоказаны.

Можно дать лишь «Дюфалак» на основе лактулозы. Однако действует он не быстро. Если у детей уже довольно долгая задержка стула, это лекарство не поможет.

Есть и другие проверенные средства:

Если же другие средства не помогают, можно делать клизму. Для этого необходимо наполнить небольшую клизму, объемом 25 мл, теплой кипяченой водой, взять растительное масло, смазать им кончик наконечника и ввести в прямую кишку малышу. Воду стоит выпускать мягко и постепенно. Вскоре у ребенка должно начаться опорожнение. Масло можно смешать и с водой, а затем делать клизму.

Можно использовать и сливочное масло. Свечки из него не только избавляют от задержки, но и смягчают внутреннюю поверхность. Еще одна крайняя мера – растительное масло на кончике пипетке.

К такому способу никак нельзя прибегать просто так! Он используется в тех случаях, когда другие рецепты не помогают.

Довольно часто при прорезывании зубов у грудничков встречается задержка стула. Здесь есть несколько своих причин. Возможно, у ребенка просто неправильное питание или высокая кишечная активность. Некоторые врачи расценивают задержку стула при прорезывании зубов как нормальное явление. Появление первых зубов всегда доставляет много беспокойства родителям. Малыши становятся беспокойными, у них повышается температура.

Не исключен запор и при прорезывании зубов. В такой ситуации лучше обратиться к врачу.

Первая помощь

Если ребенку ничего дать нельзя, а запор не проходит, следует начать делать осторожный, мягкий массаж. Сначала животик крохи следует согреть. Для этого используют теплую салфетку или полотенце. Затем аккуратными круговыми движениями нужно делать массаж, слегка надавливая на животик. Очень часто это помогает. Если же массаж не принес результат, можно помочь младенцу сделать пару упражнений, например велосипед или ножницы. У ребенка отойдут газы, и наступит опорожнение кишечника.

Если стандартное лечение не принесло результат, можно прибегнуть к более “тяжелым” средствам. К ним относят глицериновые свечи и прочие препараты, раздражающие кишечный сфинктер. Делать клизму следует только после консультации с врачом.

Профилактика

Запор у новорожденных детей возникает часто, порой его невозможно предвидеть. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут несколько избежать этого неприятного явления:

• Давать ребенку в небольших количествах свекольный сок. Но делать это лучше, если младенец уже питался “взрослой” пищей. Если пока он еще не познакомился с такой едой, давать ему сок или мякоть фруктов не следует. Иначе кишечник еще больше расстроится.
• На приеме у педиатра необходимо консультироваться по поводу проблемы. Врачи дают ценные указания, которые помогают избежать этого явления.
• Не будет лишним и делать легкий массаж. Даже самое нежное поглаживание материнской рукой мягкого животика ребенка приносит ему облегчение. Не стоит делать слишком резких и сильных движений, следует быть осторожным.
• Маме необходимо следить за своим питанием, употреблять в пищу как можно больше легких, питательных продуктов. Лучше ограничить употребление сдобы, сладкого.

Если запор все-таки случился, не стоит сильно пугаться и сразу бросаться дать ребенку сок, сливочное масло или делать клизму. Стоит показать малыша врачу, чтобы выяснить причину.

Нерегулярный стул у недавно появившегося на свет грудничка заставляет родителей переживать и волноваться. Запор у новорожденного – распространенная проблема, связанная с недоразвитием пищеварительного тракта. Но прежде чем бить тревогу, необходимо разобраться, какие именно изменения дефекации относятся к запорам у новорожденного.

Этим термином доктора определяют задержку стула на 36 – 48 часов.

В норме испражнения у грудничка должны выделяться примерно столько раз, сколько он покушал на протяжении дня.

Но кишечник крохи недоразвит, поэтому он недостаточно хорошо справляется со всеми функциями. Отсутствие дефекации более суток говорит о медленной транспортировке переработанных пищевых масс по тракту, от чего и случается запор у новорожденного.

Что вызывает затруднения дефекации?

Резкий перевод грудничка на искусственный способ вскармливания главенствует среди других факторов, вызывающих запоры. Пока кишечник привыкает к переработке новой пищи, родители замечают проблемы дефекации. К функциональным причинам возникновения запоров у новорожденных относится состояние, связанное с инфекционным заболеванием.

Но у абсолютно здорового ребенка задержки дефекации не должны быть длительными. Если они всё-таки случаются, необходимо понаблюдать, не связана ли проблема с погодными условиями. У некоторых деток отсутствие стула в жаркую погоду может наблюдаться в течение 3 дней. Другими ответами на вопрос, почему возникают запоры у новорожденных, являются:

1. Характер питания. Скудные порции или нехватка растительной клетчатки влекут уменьшение частоты и объёма испражнений и потерю веса.
2. Малая двигательная активность. Что делать? Для лучшей работы кишечника рекомендуется незадолго до начала кормления положить грудничка на спину и прижимать к животику поочередно ножки. Упражнение «велосипед» проделывают, попеременно приподымая согнутые конечности.
3. Нарушение процесса вскармливания. Неправильный режим питания и недостаточное количество молока или смеси влияют на хрупкую пищеварительную систему.
4. Проблемное вынашивание беременности и преждевременные роды отражаются на флоре детского кишечника и в дальнейшем вызывают запоры у новорожденного.

Трудности с дефекацией также могут возникнуть от рахита, лактазной недостаточности или дефицита веса. За выявлением истинного «корня зла» следует обратиться к врачу.

Как помочь малышу при запоре

Доктор Комаровский говорит: «Для полноценного функционирования кишечника грудничка необходимо обеспечивать жидкостью и калием». Если малыш в изобилии теряет жидкость, кишечные соки работают малоэффективно. Это происходит из-за пребывания крохи в условиях повышенных комнатных или атмосферных температур или его инфекционной болезни, вызвавшей повышение температуры тела.

Недостача калия сказывается на двигательных функциях кишечника. Перистальтика ослабевает, и орган не может вытолкнуть наружу каловые массы. Что делать для предупреждения запоров у новорожденного? Его следует поить отварами изюма, инжира, чернослива, кураги.

Если у младенца случился запор, не стоит принимать самостоятельные меры. Для начала необходимо поговорить с педиатром, ведь иногда трудности опорожнения возникают на фоне серьезных патологий, обнаружить которые под силу специалисту.

Что делать родителям? Во-первых, сдать кал малыша на анализ, выявляющий дисбактериоз, а кровь – на гормональный анализ. По мере необходимости врач предложит пройти УЗИ внутренних органов или рентгенографию.

Если ни одно обследование не показало отклонений от нормы, беспокоиться не следует. Скорее всего, запоры у конкретного новорожденного связаны с несовершенством нервной системы или плохим качеством грудного молока/ смеси.

Наладка дефекации массажными приёмами

Устранить частые запоры у новорожденного можно путём массажа. Умелые действия стимулируют моторику кишечника и ускоряют отхождение скопившихся газиков. Техника безопасна и проста в исполнении.

1. В положении лёжа на спине грудничка гладят вокруг пупка, повторяя рукой ход часовой стрелки. Всего совершают 5 – 10 движений.
2. Кроху выкладывают на живот и вкруговую ладонью начинают делать растирание области между лопаток и до крестца. Всего 5 раз.
3. Пока малыш лежит на спине, его ножки поочередно сгибают-разгибают в коленках так, чтобы передняя поверхность бедра прижалась к животу. Ножки держат за голеностопные суставы. Упражнение нужно делать 5 раз.

Диетические мероприятия против запора

Пока кроха находится на грудном вскармливании, проблему запоров легко решить путем изменения маминого рациона. Поскольку нормальному продвижению кишечного содержимого могут препятствовать газы, кормящая женщина должна отказаться от любой пищи, провоцирующей метеоризм. Таковой является:

• редис;
• бобовые;
• виноград;
• черный хлеб;
• капуста;
• газированные напитки;
• лук и чеснок в свежем виде.

Что же есть маме для предупреждения запоров у новорожденного? Получить грудному молоку слабительные свойства помогут супы на овощных бульонах, овощные салаты с укропом, заправленные оливковым маслом, белое мясо птицы, вареная тыква и свекла. На второе маме разрешено кушать овсяную, перловую или гречневую кашу. Полезными напитками для нее самой и грудничка станут натуральные йогурты, кефиры, настои кураги и чернослива.

Если грудничка приходится преждевременно отлучать от матери, подходящую смесь ему выбирают из продукции Нутрилак, Нан, Нутрилон. Для профилактики запоров «искусственника» необходимо дополнительно допаивать жидкостью. Водичку дают несколько чайных ложек в сутки.

Как устранить запоры лекарствами

1. Плантекс;
2. Эспумизан;
3. Дюфалак;
4. Нормазе;
5. Гудлак.

Если же и медикаменты не проявили эффективность, для стимуляции дефекации применяют механические способы. Например, введение в кишку глицериновых свечей раздражает слизистую органа и усиливает его сокращение. Играя роль смазки, суппозитории облегчают выделение застоявшихся каловых масс. Глицелакс – препарат в виде суппозиториев, назначают при лактазной недостаточности.

Лактулозный сироп при запоре у новорожденного показан для внутреннего приёма. Лекарство улучшает кишечную микрофлору, направляет деятельность органа на регулярное выделение испражнений и устраняет влияние фактора, спровоцировавшего отсутствие стула.

Постановку клизмы для улучшения процесса дефекации врачи предлагают крайне редко, если забитый испражнениями кишечник никак не сдается. При запоре у новорожденного используют самую маленькую «грушу» с мягким наконечником (№ 1). Раствором для процедуры является или смесь воды с маслом, или чистая кипяченая вода, подогретая до 30°C.

1. на тюбике отламывают крышку наконечника;
2. небольшим количеством раствора смазывают окантовку наконечника и анус малыша;
3. в задний проход наконечник вводят до специальной отметины;
4. на тюбик осторожно надавливают, позволяя содержимому проникнуть в кишечник крохи, затем его извлекают.

Такое лечение размягчает каловые массы и при запоре у новорожденного изгоняет их за 15 минут. В ожидании результата мама может делать легкое растирание животика. Если остатки вещества раздражают кожу, малыш будет плакать. Излишки лекарства удаляют влажной салфеткой или ватным тампоном, напитанным теплой водой.

Запоры побеждает народная медицина

Рассмотрим, что можно делать для лечения запоров у малышей без медикаментов. Своими ветрогонными свойствами и способностями улучшать деятельность кишечного тракта славится семя укропа. Новорожденному укропную воду дают до и после кормления по 1 – 2 ч. л. Как ее делать в домашних условиях? Питьё готовят, запаривая 1 ч. л. семян в стакане кипятка. Если используется свежая зелень растения, 2 – 3 ароматные веточки настаивают в 100 мл кипятка. Но сначала сырьё проваривают 3 минуты на тихом огне. Настаивание проводят под крышкой до теплого состояния воды.

Если запоры беспокоят кроху часто, ему можно дать отвар ромашки аптечной. 1 ч. л. сухоцвета настаивают в 400 мл кипятка на протяжении получаса и фильтруют. Фито чай ребенку дают 5 – 6 р. в сутки по 1 ч. л.

Как помочь новорожденному оправиться быстро и безболезненно? От сливочного масла отрезают небольшой кусочек и вставляют в заднепроходное отверстие. Масло смягчит кишечные стенки и ускорит выделение продуктов дефекации.

Экстренное лечение запора народными средствами проводят, вставив в анус ребенка кончик круглой пипетки. Предварительно ее смазывают стерильным растительным маслом. Глубже 0,5 – 1 см пипетку не вводят.