Период вынашивания ребенка - это, по своей сути, физиологичное состояние для женщины. Но в современных условиях урбанизации и испорченной среды обитания в сочетании с факторами субъективного патологического влияния зачастую беременности становится угрозой для здоровья будущей матери. Негативно влияет не только стиль жизни, в котором полно стрессовых ситуаций и нарушений режима труда и отдыха. Вред приходит с той стороны, с которой, как говориться, и не ждали. Раннее начало половой жизни, дань моде на высокие каблуки, тотальное искривление позвоночного столба у молодых девушек, избыточная или недостаточная масса тела - все это формирует предпосылки для патологического течения беременности.
Проявления патологии могут быть самыми различными. Чаще всего встречается отечный синдром. Многие медики связывают его с неправильной работой почечной выделительной системы, которая не справляется с возрастающей на неё нагрузкой за счет увеличение объема циркулирующей крови. Однако есть и более "грозные" причины для этого состояния. Это застой лимфатической жидкости и крови в отдаленных частях тела, таких как руки и ноги. Хотя и почечную патологию исключать не стоит. Регулярный общий анализ мочи поможет своевременно выявить появление белка в этой физиологической жидкости.
С отечным синдромом отлично справляется мануальная терапия при беременности. Опытный специалист с помощью безопасного влияния проводит лимфодренажный массаж. Этот вид терапии позволяет исключить застой лимфатической жидкости и её выпот в мягкие ткани. Восстанавливается нормальный кровоток. Отеки пропадают. Значительно улучшается общее самочувствие беременной женщины.
Помощь при болях
Мануальная терапия при беременности используется для купирования причины болей в позвоночном столбе и костях таза. В этот период в организме женщины происходят тотальные изменения, которые регулируются гормональным фоном. Принимать нестероидные противовоспалительные препараты нельзя. Это может быть опасно для жизни и здоровья развивающегося плода. Тем не менее, какие-то меры принимать приходится, поскольку иногда боли могут доставлять ощутимые страдания.
Попробуем разобраться, как помогает мануальная терапия при беременности в случае патологии тазовых костей и позвоночного столба. Итак, по мере роста и подъема беременной матки происходит постепенное размягчение костей таза и расширение внутренней полости, которую они формируют. Это оказывает влияние на осанку, положение позвоночника и тазобедренные суставы. Происходит сдавливание внутренних органов брюшной полости.
Все это может привести к серьезным нарушениям. Например, если у женщины нет физической подготовленности мышц спины, то в значительной степени увеличивается компрессионная нагрузка, оказываемая на поясничный и крестцовый отдел позвоночника. Могут возникать поражения нервных корешков, протрузии , выпячивания пульпозного кольца и многое другое. Появляются нарушения осанки , за счет которых сдавливаются кровеносные сосуды, возникает застой венозной крови с полости малого таза. Это чревато появлением геморроидальных узлов, запорами, дисфункциями желудка и кишечника.
Кстати, почечная патология тоже зачастую является непосредственным итогом смещения почек, и нарушения процесса фильтрации мочи.
Еще более негативное влияние оказывается на тазобедренные и коленные суставы. Изменяется их внутренняя проекция, в которой головки бедренных костей слегка выворачиваются к латеральным краям за счет расширения тазовой полости. Происходит растяжение связочного аппарата, что может вызывать боль, онемение , нарушение кровотока в нижних конечностях. Поэтому у беременных женщин часто возникает варикозное расширение вен нижних конечностей.
Мануальная терапия при беременности помогает избежать всех этих патологий. Влияние оказывается непосредственно на причину боли. Поэтому болевой синдром быстро и безопасно купируется. В дальнейшем врач проводит терапевтические мероприятия, которые направлены на профилактику рецидива. Осуществляется подготовка к родовой деятельности.
Показания и противопоказания для мануальной терапии при беременности
Показаниями для мануальной терапии при беременности могут быть:
- отсутствие достаточной физической подготовки организма женщины к наступившей беременности;
- токсикоз ранний и поздний, который не удается купировать обычными средствами влияния;
- боли в области тазовых костей, позвоночного столба;
- боли в крупных суставах;
- отечный синдром;
- повышение артериального давления;
- стрессовые состояния, вызываемые страхом перед предстоящими родами.
Противопоказаний для мануальной терапии при беременности, как таковых не существует. Есть только один аспект - у врача обязательно должен быть сертификат, который подтверждает его соответствующую квалификацию. Мануальная терапия при беременности - это особая сфера, в которой не должно допускаться даже малейшего риска для здоровья женщины и её будущего ребенка. Осторожность следует проявлять при наличии угрозы прерывания беременности или преждевременных родов. Не стоит посещать мануального терапевта при наличии подозрений на отслойку плаценты.
Влияние мануальной терапии при беременности
В заключение несколько слов о влиянии мануальной терапии при беременности на организм женщины. Выше уже говорилось о том, что с помощью мануального воздействия усиливается кровоток, снижает риск внутриутробных осложнений за счет застоя лимфы. Также при правильно составленной программе женщина избавляется от болевых синдромов, патологического страха перед родами.
Проводится физическая подготовка к родовой деятельности с помощью специальных комплексов упражнений. В ходе их выполнения укрепляется мышечный каркас, поддерживающий позвоночный столб. Исключается риск искривления позвоночника, развития грыжи межпозвоночного диска и дисплазии тазобедренных суставов.
Беременные женщины достаточно часто жалуются на боли в спине или суставах. Это не удивительно, ведь растущая матка изменяет положение позвоночника, внутренние органы смещаются и сдавливаются, а если до беременности у женщины был сколиоз или остеохондроз, то старые проблемы могут усугубляться. Зная о том, что медикаментозное лечение может навредить ребенку, многие задумываются о том, разрешена ли мануальная терапия при беременности.
Беременность - не время для радикальных вмешательств
Мануальная терапия лечит без лекарств и скальпеля, и это делает ее привлекательной для беременных женщин. Однако это достаточно мощное воздействие на организм, и до недавнего времени многие специалисты считали, что мануальная терапия во время беременности может быть показана только в первом триместре. На более поздних сроках манипуляции могли приводить к возникновению тонуса в матке и другим нежелательным последствиям.
Современные мягкие и бережные виды мануальной терапии могут применяться и на более поздних сроках беременности, когда организм особенно нуждается в поддержке. Эффективное и безопасное воздействие, которое умелые руки врача направят в проблемную зону, поможет не только устранить боли, но и улучшит общий психоэмоциональный фон.
Мануальная терапия – рука помощи для беременной женщины
Беременность – время постоянных изменений в женском организме. То, что делает мануальный терапевт, позволяет нормализовать циркуляцию жидкости в организме, улучшить сон. Квалифицированные манипуляции могут не только облегчить текущее состояние, но и выправить положение костей таза, что облегчит прохождение родов, как для матери, так и для ребенка.
Когда речь идет о здоровье беременной женщины, вряд ли основным фактором при выборе врача может быть цена, мануальный массаж должен проводить только квалифицированный специалист. Поэтому обращаться нужно только в проверенные клиники, в которых работают опытные, профессиональные мануальные терапевты.
Понятно, что мануальный терапевт должен иметь соответствующее медицинское образование, но без особого призвания и таланта добиться успеха в этом направлении практически невозможно. А работать с таким специфическими пациентами как беременные женщины и вовсе берутся немногие. Специалисты клиники «Точка опоры» помогли и продолжают помогать многим будущим мамам.
Беременность – тяжелое для женского организма состояние, поскольку он испытывает колоссальные перегрузки, особенно сильно страдает позвоночник. Застарелые травмы и заболевания начинают остро проявляться, вызывая дискомфорт, боли и прочие недомогания.
Вертебрологи Клиники доктора Игнатьева используют безопасные и эффективные методики, помогая пациенткам справиться с нагрузкой на организм, избавиться от боли или дискомфорта в спине, а также от головной боли , которая возникает из-за этого.
Более семидесяти процентов беременных женщин обращаются к врачам с жалобами на ухудшение общего состояния, в частности – с сильной болью в спине. Это происходит вследствие изменений в костном аппарате нижней части позвоночника, естественного процесса, который позволяет плоду правильно расположиться в утробе матери, а во время родов беспрепятственно появиться на свет.
Показания к мануальной терапии
Если беременная женщина обнаруживает следующие симптомы, ей необходимо обратиться к мануальному терапевту, чтобы облегчить свое состояние:
- Боли в различных отделах позвоночника, по всей спине.
- Отеки и боль в ногах.
- Изменение тонуса матки.
- Сильные изменения психоэмоционального фона.
- Хроническая гипоксия плода.
- Также обращение к специалисту может носить профилактический характер: подготовка к родам, увеличение мобильности костей таза и копчика.
Мануальная терапия во время беременности представляет собой ручное воздействие на тело женщины. Вертебролог с помощью ручного воздействия может выявить неправильные или ограниченные движения тканей, органов, и также мягко скорректировать их состояние. Происходит воздействие на внутренние органы и мышцы, терапевт стимулирует мышечную память. Таким образом, мышцы после сеанса остаются в том же положении, которое для них является естественным.
Приемы мануальной терапии помогают женщинам не только избавиться от существующих проблем и причин, их вызвавших, но и активировать защитные силы организма. Во время беременности применяются наиболее щадящие и мягкие приемы, исключается силовое воздействие, встряхивание и повороты.
Достаточно сложным является диагностирование заболевания у беременной женщины, так как ей противопоказаны многие виды обследования. Но это не мешает вертебрологам на основе лабораторных исследований и мануального осмотра ставить довольно точный диагноз и начинать лечение уже во время беременности.
Как правило, клиническая картина позволяет поставить довольно точный предварительный диагноз. Необходимые рентгенографию или МРТ женщине назначают после родов, чтобы подтвердить диагноз или полное выздоровление.
Клиническая картина может включать в себя болевой синдром в различных отделах позвоночника, как правило, это поясница. Также женщина испытывает дискомфорт и болевые ощущения в суставах, мышечную слабость, нарушение координации движений, изменяется амплитуда ее движений, они могут быть затруднены. К последнему относятся повороты туловища, шеи, таза.
Лечение при помощи мануального воздействия
Использование мягких способов мануального воздействия вместе с другими техниками – рефлексотерапией, гидропроцедурами – позволяет укрепить организм женщины, избавить его от недуга и помочь беспрепятственно и легко родить.
Помимо мануальной терапии женщине в положении подойдут висцелярный массаж, физиотерапия, а также гимнастика для беременных. Все эти приемы делают тело женщины гибким и при этом повышают его выносливость, что немаловажно во время родов.
Специалисты Клиники доктора Игнатьева сочетают несколько методик воздействия на организм беременной женщины, чтобы достичь своевременного и положительного результата. Беременные женщины с различными заболеваниями позвоночника и суставов могут находиться под наблюдением врача-вертебролога на протяжении всего срока вынашивания плода. По мере необходимости и в зависимости от схемы лечения будут проводиться сеансы мануальной терапии, к тому же некоторые приемы пациентки могут выполнять самостоятельно в домашних условиях. Это позволит увеличить их шансы на правильное вынашивание плода и хорошую родовую деятельность. Достаточный врачебный опыт специалистов клиники позволяет им подбирать эффективные схемы лечения.
Остеопатия − одно из направлений современной медицины − рассматривает тело человека как единство органов и тканей, тесно связанных между собой. Все они должны двигаться свободно и в такт друг другу, как часовой механизм, в котором усилия каждого колесика направлено на решение общей задачи. Если это условие выполняется, в теле появляется баланс.
Остеопат – это не просто человек, который владеет остеопатическими техниками, а врач, получивший дополнительное к высшему медицинскому образование в специализированной школе и защитивший диплом на звание доктора остеопатии. Оказавшись в руках такого врача, пациент может рассчитывать на квалифицированную, эффективную, а самое главное − безопасную помощь.
Если еще до беременности у будущей мамы имелись существенные нарушения в позвоночнике и во всем остальном скелете, если взаимоотношения внутренних органов разладились, то в ожидании ребенка ей будет трудно чувствовать себя комфортно.
Так бывает, например, когда после воспаления придатков матка теряет свою подвижность – ведь она связана с некоторыми сегментами позвоночника, крестца.
В этом случае телу женщины придется тратить много сил на борьбу за стабильность, в то время как эта энергия могла бы быть направлена на благо подрастающего малыша, не говоря уже о том, что малые проявления этой борьбы, такие как боль или дискомфорт в позвоночнике, тазе, животе, не беспокоили бы будущую маму.
Чем может помочь остеопат будущей маме
Доктор избавит ее от неприятных ощущений, болей, которые часто появляются у женщин во время беременности.
По мере того как малыш растет, центр тяжести тела его мамы смещается и увеличивается прогиб позвоночника в районе поясницы. Если свобода последнего ограничена из-за каких-то нарушений, ее телу будет трудно приспособиться к растущей и набирающей вес матке. В результате женщину начинают беспокоить боли в пояснице и крестце.
Следует отметить, что именно с такими жалобами будущие мамы чаще всего обращаются к остеопатам и после 2–3 процедур благополучно избавляются от этих проблем.
Остеопат может повлиять на качество родов и состояние малыша после его появления на свет.
Нарушение баланса тела будущей мамы напрямую влияет на то, как будет развиваться процесс родов. Например, если кости ее таза несвободны, «зажаты» в неправильном положении, нарушается не только форма костного канала, по которому малыш будет двигаться наружу, но и работа мягких тканей таза – матки и ее связок, мышц промежности.
Исправив это нарушение, мы поможем головке ребенка родиться мягко, что избавит малыша и маму от ненужных травм и их последствий. Особый разговор о копчике.
Многие падали на него, катаясь на санках, коньках, роликах. А между тем копчик – одна из самых важных костей скелета женщины: именно в эту область во время родов будет упираться лицом малыш, чтобы, отодвинув его назад на несколько сантиметров, протиснуть свою головку к выходу. Если же копчик лишен возможности двигаться, как это часто бывает после травмы, то сделать это не получится.
Для ребенка это чревато нарушением носового дыхания, аденоидитами, проблемами с прикусом, сколиозом; для мамы – болями в позвоночнике и копчике, запорами, навязчивыми циститами, болезненными месячными и мигренями.
Врач избавит тело женщины как от недавних, так и от застарелых нарушений.
Среди причин, которые ограничивают возможности тела будущей мамы приспособиться к новому положению и правильно действовать во время родов, – дисбаланс тела, которые женщина получила во время или даже до своего рождения, а еще травмы и болезни, приобретенные в детстве. Разберем эти ситуации по порядку. Мы рождаемся на свет, проведя 8–9 месяцев в тесном пространстве, свернувшись калачиком.
Эти два обстоятельства меняют тонус наших мышц по всему телу и ведут к тому, что кости таза принимают неправильное положение, отчего органы и ткани движутся не в одном, а в разных ритмах, а иногда оказываются скованными.
Рождение на свет далеко не всегда обходится без каких-то нарушений, ведь мама нашей героини тоже могла иметь проблемы с балансом тела.
Но даже если девочка – ныне будущая мама − не получила в этот момент никаких повреждений, в новой жизни среди людей ее подстерегают травмы, инфекции и так далее – те самые неблагоприятные обстоятельства, которые тоже угрожают балансу нашего тела.
Когда нужно прийти на прием к остеопату?
Лучше, еще планируя беременность, а с ее наступлением, если будущую маму ничего не беспокоит, – ближе к 30-й неделе. Дело в том, что к концу срока под действием гормонов в теле женщины размягчаются все связки и суставы, они становятся более эластичными, подвижными, чтобы облегчить малышу движение по родовому каналу наружу. Этим обстоятельством стоит обязательно воспользоваться для решения даже застарелых проблем – таких шансов за всю жизнь выпадает немного.
Как работает остеопат?
Врач мягкими прикосновениями находит напряжения в теле, пытается определить их причину и расслабляет «зажатые» участки мягких тканей, костей и суставов, перераспределяет нагрузки, делает их равномерными. Если до лечения тело было похоже на разрозненные кучки, которые с трудом находили общий язык, то после оно становится единым целым, а целым легче управлять, и только в целом возможен баланс, то есть гармония.
Проблемы, которые могут привести беременную женщину на прием к мануальному терапевту, лучше всего скорректировать еще до зачатия. Ведь в работе с будущими мамами жесткие манипуляции (а именно – восстановление взаиморасположения позвонков) будут небезопасны.
Главный риск – вызвать повышение тонуса мускулатуры матки и угрозу благополучия беременности. Поэтому мануальный терапевт будет скорее пользоваться мягкими техниками, которые не всегда помогают разрешить жесткие конфликты. Они позволяют наладить мышечный тонус, отток и приток крови и сгладить имеющиеся нарушения, но не избавиться от них. Специалист будет работать с проблемами шейно-грудного отдела, не ниже, по причине риска, о котором уже говорилось.
Если у женщины есть привычные изменения состояния позвоночника, которые время от времени требуют коррекции специалиста, то доктор, хорошо знающий все ее особенности, эту работу может продолжить и в ожидании ребенка, но с помощью мягких техник. А вот для первого визита к мануальному терапевту беременность – время самое неподходящее. С такой пациенткой, о состоянии и особенностях которой врач знает немного, работать будет небезопасно.
Еще один важный момент – необходимо восстановить состояние таза после нагрузок прериода беременности и родов (смещения центра тяжести, прибавки в весе, мышечной перегрузки во время схваток и возможного нарушения взаиморасположения костей таза).
И поскольку в первые недели после рождения ребенка тонус мышечно-связочного аппарата молодой мамы остается сниженным, а сам таз подвижным, такая коррекция будет делом несложным. Упускать эту возможность не стоит.
По материалам статьи врача-остеопата Д.Пиксовацкова
По статистике, боли в спине и пояснице появляются во время беременности у 50-70 процентов женщин, и этому есть несколько причин.
Во - первых, беременность сама по себе изменяет нижнюю часть позвоночника: увеличивается изгиб в пояснице и приподнимаются задние отделы таза. Иногда это даже полезно, но бывает, что это, наоборот, сильно вредит. Дело в том, что позвоночник в поясничной области у разных людей изначально имеет различную степень изгиба. Небольшой процент имеет нормальный изгиб, у некоторых позвоночник изогнут слишком сильно, но у большинства он сглаженный. Если изначально у женщины поясничный изгиб был сглажен, то есть практически отсутствовал, то при смещении центра тяжести во время беременности, под действием увеличенной массы живота, поясничный изгиб увеличивается, что оказывает скорее благоприятное влияние. В случае изначально усиленного изгиба у беременной женщины могут возникнуть серьезные проблемы с позвоночником.
Во - вторых, с наступлением беременности все процессы в организме ускоряются и становятся более интенсивными: происходит активизация кровообращения, усиливается приток артериальной крови к малому тазу. В то же время интенсивность оттока венозной крови остается на прежнем уровне – возникает дисбаланс. На уровне поясничного отдела образуется застой венозной крови, при этом появляются тянущие ноющие боли в пояснице.
В - третьих, из-за увеличивающейся массы содержимого брюшной полости и увеличения изгиба в поясничной области нагрузка на позвоночник многократно возрастает. Это особенно сказывается, если женщина еще до беременности страдала остеохондрозом, сколиозом, если у нее возникла позвонковая трещина или была межпозвонковая грыжа.
Как известно, позвоночник состоит из позвонков и межпозвоночных дисков; в центре дисков находится своеобразный шарик со смазкой (пульпозное ядро), позволяющий позвоночнику сгибаться. Если в дисках когда-то образовалась небольшая трещина, с наступлением беременности она увеличивается, пульпозное ядро смещается в сторону трещины, и затем в этом месте образуется нарост – грыжа. Растущая грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, начинает давить на нервные окончания, что причиняет сильную боль. Обычно боль распространяется сверху от ягодичной области вниз по заднесрединной линии ног и может «отдавать» в область подколенной ямки, мизинец и большой палец ноги. Если боли возникли только во время беременности, это говорит о том, что в позвоночном диске уже были трещины или выпячивания, просто они были компенсированы за счет напряжения мышечного и связочного аппарата – это так называемые «молчащие» грыжи. Во время беременности позвоночник испытывает большую нагрузку, и, кроме того, под действием гормонов мышцы и связки ослабляются. Таким образом ранее «молчавший» дефект дает о себе знать. Кстати, проблемы с позвоночником могут проявляться не только болями в определенном месте. Стоит обратить внимание на головокружения, сердцебиения, головные боли, которые очень часто свидетельствуют о нездоровье в шейном отделе позвоночника. Из-за изменения кривизны шеи может зажиматься крупный кровеносный сосуд, питающий ствол мозга, что вызывает пошатывания при ходьбе, тошноту и рвоту. По тем же причинам могут возникать астенические расстройства – ощущение упадка сил, вялость, слабость, сонливость. Во всех этих случаях имеет смысл обратиться к опытному мануальному терапевту.
Что может мануальная терапия?
До недавнего времени считалось, что после двенадцатой недели беременности она не может ничего. Но ведь бывает, что женщина во втором или третьем триместре беременности страдает от неполадок в позвоночнике ничуть не меньше, чем в первом. Однако теперь с помощью уникальных методов мы можем оказывать помощь женщинам практически на любом сроке беременности. Приемы применяются самые щадящие, некоторые эффективные в других случаях приемы для беременных вообще исключены: ни в коем случае непозволительны встряхивания, повороты, ротации (при этом происходит как бы скручивание позвонков по спирали), вращения.
Диагноз болезни ставится только на основе клинических проявлений, поскольку будущей маме (и ее малышу) противопоказаны многие методы обследования, применяющиеся в мануальной терапии (рентгенологический, метод компьютерной томографии, магнитного резонанса). У большинства женщин нарушения в позвоночнике не слишком серьезные, поэтому обычно наши врачи успешно помогают справиться с «позвоночными» проблемами во время беременности, а подробные обследования проводят уже после рождения ребенка.
Многие женщины, имевшие проблемы с позвоночником и находившиеся под наблюдением мануального терапевта задолго до беременности, успешно вынашивали и рожали детей. Конечно, на протяжении всей беременности врачи внимательно следили за их состоянием.
Как лечат?
Обычно мануальный терапевт воздействует не непосредственно на больной отдел позвоночника, а на сопряженные с ним области. Например, от боли в пояснице пациента можно избавить с помощью манипуляций с шейным отделом: в результате изменится кривизна позвоночника и «неисправный» позвонок в области поясницы встанет на место. Если в пояснице возникла или уже была до беременности обычная дуга сколиоза, то можно ее исправить за счет тракций (вытягивания) за ногу. В любом случае подход к лечению и количество процедур всегда индивидуальны. В зависимости от клинических проявлений одно занятие с пациенткой может длиться от трех минут до получаса.
Вообще, я бы советовал всем женщинам, имевшим какие-либо проблемы с позвоночником, прежде чем планировать беременность, проконсультироваться с мануальным терапевтом по поводу того, как правильно себя вести, чтобы избежать обострения болезни во время беременности.
Спереди и сзади позвоночник прикрыт передними и задними продольными связками, в нижнем поясничном отделе эта связка раздваивается и образуются три участка (два заднебоковых и одно в середине), которые остаются неприкрытыми. Чаще всего патологии локализуются именно в этих «неприкрытых» местах. Например, выпячивание диска появляется при наклоне вперед, поэтому беременной женщине рекомендуется по возможности избегать такого положения тела, тем более, если при этом возникают неприятные ощущения в пояснице.
Надевать обувь следует или подняв ногу, или сидя. Если надо что-то поднять с пола, лучше присесть на корточки. Когда вы встаете с кровати, ни в коем случае не поднимайтесь из положения лежа в положение сидя: сначала надо перевернуться на бок, опереться на локоть, а затем вставать. Особенно опасен неглубокий наклон, примерно 15 градусов, например во время глажения, стирки или когда вы чистите зубы. Гладильную поверхность необходимо расположить так, чтобы наклоняться не требовалось. Иначе боль может сильно обостриться. Тяжести (а будущей маме в каждой руке рекомендуется поднимать не более трех килограммов) надо поднимать только при правильной осевой нагрузке: приседая на корточки и выпрямляясь в коленных суставах, но не наклоняясь.
Поскольку, как было сказано выше, во время беременности в малом тазу приток артериальной крови активизирован, не рекомендуется применение в этой области различных методов лечения, которые вызовут еще большее усиление притока артериальной крови: физиотерапевтические, бальнеологические, массаж. Нежелательны также жаркое солнце и сауна. Для укрепления мышц и связок рекомендую ежедневно делать несколько простых, но эффективных упражнений. Стопами ног делать движения вниз, вверх, вправо и влево, затем «описывать» круги внутрь и наружу, каждое движение делать по 9-11 секунд несколько раз в день. В положении лежа руки, утяжеленные одно- двухкилограммовыми гантелями, поднимать вверх и в стороны по 30-50 раз в каждом положении.
Всегда прислушивайтесь к своим ощущениям: если вы чувствуете себя хорошо и бодро при долгой ходьбе – гуляйте на здоровье: это великолепное упражнение для всех групп мышц. То же касается и плавания. Но в любом случае избегайте любых положений, в которых вы чувствуете себя дискомфортно.
Одно из официальных определений мануальной терапии звучит так: «Выполняемый руками комплекс биомеханических приемов, направленных на устранение боли и восстановление подвижности суставов и позвоночника». Эти процедуры несколько напоминают массаж, отличаясь от него ограниченной локализацией участков применения и дозированной силой воздействий. Только основных приемов, используемых современными мануальными терапевтами, насчитывается более трех тысяч, делятся они на диагностические и терапевтические. К диагностическим относятся, например, пальпация (прощупывание), кинетические (на ощупь) исследования суставов; к терапевтическим – тракции (вытягивания), так называемые толчковые, ритмические и позиционные манипуляции, растяжения и т.д.
Мануальная терапия (до XIX века – костоправство) существует уже более семи тысяч лет. Еще Гиппократ и Гален (V век до нашей эры) использовали в своей практике методы рахиотерапии (от «rachio» – позвонок), при этом некоторые технические приемы были весьма оригинальны: два помощника растягивали лежащего пациента, привязав его за руки и ноги, а третий ходил по спине больного. Впрочем, хождение по спине практиковалось у многих народов, были весьма популярны хождения малолетних сыновей по спине уставшего за день отца. Это свидетельство того, что в народе приемы традиционной медицины передавались из поколения в поколение, способствуя появлению «профессиональных» лекарей-костоправов.
В средневековой Европе представители официальной медицины зачастую притесняли народных лекарей, способствуя разделению медицины для имущих и неимущих слоев населения. В результате к концу XIX века произошло выделение двух принципиально различных направлений: остеопаты и хиропрактики. Хиропрактики отличались быстротой выполнения манипуляций, грубой контактной, в том числе ударной, техникой и немалым количеством осложнений, хотя иногда лечебный эффект оказывался поразительным и ошеломленные пациенты убегали, забыв костыли. Остеопаты воздействовали на позвоночник опосредованно – через конечности пациента. В отличие от хиропрактиков, остеопаты пользовались достижениями официальной медицины и достигли значительных высот в диагностике, хотя и уступали хиропрактикам в техническом отношении. Кстати, история хиропрактики богата шумными судебными процессами, поскольку эта техника не признавалась официальной европейской медициной.
История мануальной терапии в России несколько отличается от европейской. Народная медицина, в том числе костоправное дело, у нас не противопоставлялась официальной медицине. Костоправное дело включало в себя элементы массажа, в том числе точечного, растяжек, ударов, прогреваний и… заклинаний. Популярность опытных костоправов среди всех слоев российского населения объяснялась доступностью и достаточной эффективностью лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. К сожалению, официального статуса костоправное дело в России так и не получило. Лишь в 1989 г. в Москве состоялся первый Всесоюзный симпозиум по мануальной терапии, а в 1990 году была организована Российская федеративная ассоциация мануальной медицины, имеющая многочисленные региональные отделения.