Екатерина Морозова
Время на чтение: 9 минут
А А
К сожалению, бывают ситуации, когда и грудным крохам приходится давать лекарства.
И каждая мама сразу сталкивается с проблемой – как же заставить свое чадо это лекарство проглотить? Особенно, если прописаны таблетки. Разбираемся в «хитрых» методах «как скормить малышу таблетку»
и запоминаем правила…
Как новорожденному ребенку дать сироп или суспензию – инструкция, как влить ребенку лекарство правильно
Чтобы дать приболевшему крохе назначенную доктором суспензию, особой сноровки не нужно. Не переживайте и следуйте простой, уже проторенной мамами дорожкой :
- Уточняем дозировку лекарства. Ни в коем случае не даем суспензию «на глаз».
- Тщательно встряхиваем флакон (бутылочку).
- Смеряем нужную дозировку специально предназначенной для этого случая мерной ложечкой (5мл), пипеткой с делениями либо шприцом (после стерилизации).
- Если чадо упорно сопротивляется, то пеленаем его либо просим папу подержать малыша (чтобы не крутился).
- Надеваем на ребенка нагрудничек и готовим салфетку .
- Держим ребенка как и в позиции кормления, но головку немного приподнимаем. В случае если кроха уже сидит – сажаем себе на коленки и придерживаем малыша так, чтобы он не дернулся и не опрокинул «посуду» с суспензией.
- Мерной ложечкой. Аккуратно ставим ложечку на нижнюю губу малыша и ждем, когда все лекарство будет постепенно влито и проглочено. Можно влить дозу в два приема, если вы боитесь, что чадо подавится.
- Пипеткой. Набираем половину нужной дозы в пипетку и осторожно капаем крохе в рот. Повторяем процедуру со 2-й частью дозы. Метод не подойдет (опасен), если зубки крохи уже прорезались.
- Шприцем (без иглы, естественно). Набираем нужную дозу в шприц, ставим его конец на нижнюю часть детской губы ближе к уголку рта, аккуратно сливаем суспензию в рот, с медленным напором – чтобы кроха успевал глотать. Наиболее удобный способ, учитывая возможность регулировать скорость вливания лекарства. Следите, чтобы суспензия текла не прямо в горло, а по внутренней стороне щеки.
- С пустышки. Набираем суспензию в мерную ложечку, макаем в нее пустышку и даем младенцу облизать. Продолжаем, пока все лекарство из ложечки не будет выпито.
- С наполненной пустышки. Некоторые мамы и такой способ используют. Пустышка наполняется суспензией и дается малышу (в обычном режиме).
Несколько правил приема суспензии:
- Если сироп отдает горечью, и кроха сопротивляется, вливайте суспензию ближе к корню языка. Вкусовые рецепторы располагаются в передней части язычка, и проглотить лекарство будет проще.
- Не подмешивайте суспензию в молоко или воду. Если кроха не допьет, то нужная доза лекарства в организм не поступит.
- У крохи уже есть зубки? Не забудьте после приема лекарства их почистить.
Как давать таблетки грудничку – инструкция, как дать таблетку или капсулу грудному ребенку
Для грудничков сегодня существует немало лекарственных суспензий, но некоторые препараты все-таки приходится давать в таблетках. Как это сделать?
- Уточняем совместимость лекарства с иными лекарствами и продуктам питания , которые получает малыш.
- Четко следуем указаниям врача – рассчитываем дозировку с максимальной щепетильностью, согласно рецепту. Если нужна четвертинка – ломаем таблетку на 4 части и берем 1/4 –ю. Если сломать ровно не получается – следует растолочь всю таблетку и, разделив порошок на 4 части, взять столько, сколько указал врач.
- Растолочь таблетку легче всего между двумя металлическими ложками (капсулы просто раскрываем и растворяем гранулы в жидкости, в чистой ложке): в 1-ю ложечку опускаем таблетку (или нужную часть таблетки), сверху в нее вкладываем 2-ю ложечку. Плотно прижимаем, толчем до порошка.
- Порошок разводим в жидкости (небольшое количество, около 5 мл) – в воде, молоке (если можно) или иной жидкости из крохиного рациона.
- Даем малышу лекарство одним из вышеописанных способов . Самый оптимальный – из шприца.
- Давать таблетку из бутылочки не имеет смысла. Во-первых, кроха, почувствовав горечь, может просто отказаться от бутылочки. Во-вторых, для отверстия в бутылочке таблетку придется перемолоть практически в пыль. Ну и в третьих, давать из шприца – гораздо проще и результативнее.
- Если есть возможность заменить таблетки суспензией или свечами – заменяйте. Эффективность – не ниже, зато кроха (да и мама) меньше мучается.
- Если малыш отказывается открывать рот, ни в коем случае не кричите и не ругайтесь – этим вы отобьете у ребенка желание пить лекарства на очень долгое время. Категорически не рекомендуется зажимать малышу нос, чтоб открылся его ротик – ребенок может поперхнуться! Аккуратно сожмите щеки чада пальцами, и рот откроется.
- Будьте настойчивы , но без жесткости и повышения голоса.
- Старайтесь давать лекарство в процессе игры, чтобы отвлечь малыша.
- Не забудьте похвалить своего кроху – какой он сильный и смелый, и молодец.
- Не высыпайте растолченную таблетку в ложку с пюре. Если малышу будет горько, то потом он откажется и от пюре.
Чем нельзя запивать/заедать лекарства?
- Антибиотики нельзя запивать молоком (нарушается химическая структура таблеток, и организм их просто не усваивает).
- Любые таблетки не рекомендуется запивать чаем. В нем содержится танин, который снижает эффективность многих лекарств, и кофеин, который ведет к перевозбуждению при сочетании с успокаивающими средствами.
- Аспирин запивать молоком также нельзя. Кислота, смешиваясь с щелочью молока, образует смесь воды и соли уже без аспирина. Такой прием лекарства окажется бесполезным.
- Соки содержат цитраты, которые снижают кислотность желудочного сока и частично нейтрализуют действие антибиотиков, противовоспалительных, седативных, противоязвенных и препаратов для снижения кислотности. Цитрусовый сок запрещен к приему с аспирином, клюквенный и грейпфрутовый – к приему с большинством лекарств.
Сайт сайт предупреждает: вся представленная информация дана только для ознакомления, и не является врачебной рекомендацией. Перед применением лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Применение лекарственных препаратов при лечении детей имеет свои особенности. Это связано, прежде всего, с большим диапазоном возрастных доз, особенностями усвоения и выделения лекарственных средств организмом ребенка. По мере роста и развития ребенка меняются дозировки лекарств, способ их введения. А именно от этого во многом зависит эффективность и безопасность лекарственной терапии.В возрасте до 5 лет дети обычно не умеют принимать порошки, таблетки или облатки. Лекарства им дают в виде растворов, настоев, отваров, микстур, сиропов.
Кислоты и лекарства, содержащие йод или соли железа, от соприкосновения с которыми разрушаются зубы, лучше всего давать через пластмассовую трубочку. Совсем маленьким их дают с чайной ложки, но вводить ее нужно сбоку и глубоко в рот, чтобы лекарство не попало на зубы.
Детям старшего возраста, которым приходится давать лекарство с неприятным запахом и вкусом, можно предварительно предложить пожевать апельсиновую корку, съесть маленький кусочек сельди или прополоскать рот мятной водой. Горькую таблетку лучше растереть в пудру, смешать с несколькими каплями растительного масла
затем надо добавить эту смесь в ложку с молоком, где масло собирается в виде шарика. А если во время приема лекарства зажать ребенку нос, сразу быстро вытереть ему губы и дать запить чем-нибудь приятным на вкус, ребенок не будет испытывать неприятных ощущений. Вкус неприятного лекарства можно смягчить также фруктовым сиропом или вареньем.
Нежелательно смешивать лекарство с пищей, так как это может повлечь за собой отрицательное отношение к еде. Исключение могут составлять абсолютно безвкусные лекарства, такие, например, как глюконат кальция. Их можно положить и в кашу, и в пюре. Но некоторые лекарства нельзя принимать во время еды.
Если малыш упорно не хочет принимать лекарство, ему надавливают на щеки на уровне зубов, и, когда он открывает рот, лекарство вливают с ложки. Новорожденному и грудному ребенку можно очень осторожно зажать нос, тогда он обязательно откроет рот и проглотит лекарство. Маленьким детям можно вводить лекарства через задний проход (ректально) с помощью баллона для клизмы или в свечах.
Детям более старшего возраста можно давать лекарства в форме порошков, таблеток, драже. Порошки удобнее принимать прямо из пакетика, которому придают форму желоба. Порошок высыпают на язык и дают запить водой.
В желудке хорошо всасываются лекарства, которые легко растворимы в воде. Лекарства чаще всего принимают после еды, чтобы они не раздражали слизистую оболочку желудка. Некоторые лекарства надо принимать до еды, об этом говорится в аннотации к препарату. Проглотив таблетку, ребенок должен запить ее несколькими глотками жидкости. Частые небольшие глотки воды способствуют более быстрому прохождению лекарственного средства в желудок.
Микстуры, отвары дают в градуированных стаканчиках с делениями 5,10,15,20 мл. При отсутствии такой посуды лекарство наливают в чайную (5 мл), десертную (10 мл) или столовую (15 мл) ложку.
Большую часть лекарств следует давать строго по назначению врача, так как родители могут не знать дозировки, побочных действий, совместимости одних препаратов с другими и т. п.
Родителям надо следить за тем, как ребенок ведет себя после приема назначенного ему лекарства, и помнить, были ли у него аллергические и другие побочные реакции, чтобы в следующий раз обязательно предупредить об этом врача.
При лечении ребенка дома родители должны узнать у врача следующее:
- точные названия назначенных препаратов и чем их можно заменить, если нужного не будет в аптеке
Основание для применения именно этих препаратов
Четкое описание всех назначенных процедур, расписание приема лекарств, дозировку и условия хранения препаратов
Как определить, дает ли лекарство ожидаемый эффект, когда должно проявиться его действие
Что делать, если лекарство кажется неэффективным
Что делать, если вы случайно пропустили прием лекарств или не провели назначенную процедуру
Какова продолжительность приема каждого лекарства и всего лечения в целом
Что можно ожидать в случае несоблюдения правил лечения
Какие возможны побочные реакции от лечения и что делать в случае их появления
Возможны ли альтернативные методы лечения при данном заболевании.
Все без исключения родители детей первого года жизни рано или поздно сталкиваются с необходимостью дать своему ребенку лекарство. Это может быть витаминный комплекс, жаропонижающая микстура, антибиотик и многое другое. Для этого требуется определенная изобретательность - ведь грудничок не станет с пониманием глотать горькую таблетку, запивая ее водой из стакана. Но даже больше, чем изобретательность, родителям понадобится внимание и осторожность: крайне важно дать лекарство в нужное время и в правильной дозе, с учетом возможных взаимодействий с другими лекарственными препаратами и побочных эффектов. Несоблюдение простейших правил, которые мы постараемся сформулировать ниже, может привести к тому, что лекарство не окажет нужного воздействия или даже принесет вред.
Лариса Чапельникова
Врач-педиатр высшей категории, детская городская поликлиника № 13 при больнице им. Н. Ф. Филатова
Итак, правило первое:
Лекарство грудному ребенку должен назначать врач.
Это простое, очевидное, но, увы, не всегда выполняемое, условие. Полезно помнить, что не существует «безобидных» лекарственных средств. К примеру, витаминные препараты при неправильном применении могут вызвать серьезные проблемы (например, передозировка витамина Д, используемого для профилактики рахита, страшнее самого рахита). А жаропонижающие средства применяются далеко не при любом подъеме температуры, и далеко не все жаропонижающие средства (даже из тех, которые выпускаются в детских формах) сегодня рекомендуется давать детям. И так далее. Многие препараты могут вызвать аллергические реакции, зачастую польза от их применения меньше, чем вред от разнообразных побочных эффектов. Поэтому только врач может назначить лекарство вашему малышу с учетом его индивидуальных особенностей и современных представлений о целесообразности назначения того или иного препарата.
Правило второе
Всегда читайте текст на этикетке.
Сколько раз бы вы ни давали ребенку одно и то же лекарство, внимательный взгляд на этикету остается обязательным. Купив лекарство в аптеке, не поленитесь, проверьте целостность упаковки, срок годности, прочитайте, каков должен быть внешний вид препарата, и если у вас возникли малейшие сомнения, обратитесь за разъяснением к врачу или фармацевту.
Вообще, перед тем, как дать лекарство своему ребенку, полезно уяснить для себя несколько вопросов:
- Что это за лекарство и для чего его применяют?
- Сочетается ли оно с другими препаратами, которые принимает ребенок?
- Как часто и как долго следует давать лекарство ребенку?
- Что будет, если неверно дозировать препарат?
- В чем состоят побочные эффекты и как скоро они развиваются?
Задавайте вопросы до тех пор, пока вся информация, представленная на этикетке, не станет вам понятной.
Правило третье
Будьте особенно внимательны при выборе правильной дозы.
Безопасность любого лекарственного средства обеспечивается правильной дозировкой и временны м интервалом между приемами. Для маленьких детей лекарства выпускаются в специальных удобных для дозировки и употребления формах. Обычно это капли, сиропы, суспензии. Для того чтобы дать малышу жидкое лекарственное средство, можно использовать специальные мерные пластмассовые стопочки, шприц без иглы, капельный дозатор, мерные ложечки.
Не используйте, пожалуйста, столовые приборы - чайная (десертная, столовая) ложка не предназначена для того, чтобы точно отмерять необходимые вам миллилитры лекарственного средства. И еще. Всегда используйте тот мерный прибор, который идет в комплекте с данным препаратом, а не тот, который «завалялся» у вас в аптечке. Иногда для дачи лекарственного препарата используют свечи (они вводятся в прямую кишку) или мини-клизмы. Такая форма удобна, например, если высокая температура у младенца сопровождается рвотой, и лекарство, вводимое перорально, явно не достигает цели. У этого способа есть и свои недостатки: при поносах или, напротив, скоплении каловых масс в прямой кишке всасывание лекарственного препарата нарушается. Кроме того, чем старше ребенок, тем эмоциональнее он относится к этой процедуре.
Несколько слов о самой даче лекарства
2. Поиграйте с малышом, прежде чем дать ему лекарство. В игре можно занять то положение, которое кажется вам наиболее удобным.
3. Не делайте никаких приготовлений на глазах у ребенка, не говорите ему о том, что собираетесь сделать, заранее.
4. Когда малышу придется принять лекарство, возможно, он будет недоволен и рассердится на вас. Сохраняйте спокойствие и доброжелательность, постарайтесь занять его внимание чем-то другим.
|
Капельный дозатор. Это безопасное и удобное устройство особенно подходит для тех детей, которые еще не могут пить из чашки. Желательно, чтобы он находился примерно на уровне ваших глаз, чтобы вы могли точно отсчитать количество капель. |
Когда речь идет о применении лекарственных препаратов для детей, родители должны быть очень внимательны. Особенно это касается малышей первого года жизни, которым лекарство выписывается впервые. Какие же правила надо соблюдать при лечении грудничка?
Необходимо помнить о том, что нежелательные (а иногда даже токсичные) действия лекарств усиливаются при неправильном их применении, несоблюдении дозировок и кратности приема. Поэтому, конечно же, только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость, возраст малыша и переносимость лекарства. Родителям же важно точно выполнить все указания доктора. Кроме того, ребенка нелегко (а детей первых месяцев жизни — просто невозможно) заставить открыть рот и выпить лекарство. О том, как правильно давать назначенный врачом лекарственный препарат, мы и расскажем в этой статье. Сначала попытаемся сформулировать некоторые общие правила, которые надо соблюдать, давая лекарство грудничку .
Важные правила
Правило первое и основное: лекарство ребенку раннего возраста должно назначаться только врачом. Это правило непререкаемо и очевидно, но, к сожалению, оно не всегда выполняется. На любой лекарственный препарат, даже самый, казалось бы, безобидный витамин, могут возникать нежелательные (так называемые "побочные эффекты", например аллергия) и токсичные реакции — например, при превышении допустимой дозы. К тому же, некоторые лекарственные препараты могут "маскировать" болезнь.
Правило второе: перед тем как дать ребенку лекарство, внимательно ознакомьтесь с тем, что написано на этикетке и листке-вкладыше. Прочитайте надпись на самом препарате, обратите внимание на срок его годности, внешний вид, а также на сочетание данного препарата с приемом пищи и другими лекарствами, возможные нежелательные реакции и противопоказания. Недопустимо использовать препараты с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся, со следами порчи, со стертой и неразборчивой надписью.
Правило третье: соблюдайте назначенную врачом дозу, время, способ приема, кратность и длительность применения лекарства.
- До ухода врача уточните, правильно ли вы поняли схему дозировки: сколько, как, когда (до, во время или после еды), как часто и как долго ребенок должен принимать лекарство.
- Никогда не давайте лекарство "на глаз" — отмеряйте назначенную дозу при помощи специальной мерной ложечки, пипетки с делениями, мерной трубки или шприца без иглы; перед тем как дать лекарство ребенку, проверьте, точно ли вы отмерили дозу. Используйте только чистую мерную посуду.
- Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время. Если вы опасаетесь, что можете случайно пропустить время очередного приема лекарства (особенно это касается антибиотиков), то используйте различные приспособления (таймеры, часы с будильником и др.), которые будут вам напоминать об этом. Обязательно доводите начатый курс лечения до конца, несмотря на то, что ребенок почувствовал себя лучше.
- Если у вашего малыша применение лекарства вызвало какую-то нежелательную реакцию, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы решить вопрос о возможности дальнейшего применения препарата или его замене.
Правило четвертое: если малыш отказывается от приема лекарства, используйте нехитрые приемы:
- Самое простое — попросите врача подобрать для вашего ребенка наиболее доступный и легкий в применении вариант. В настоящее время многие лекарства для грудных детей выпускаются в специальных, удобных для дозировки и употребления формах (капли, сиропы, суспензии), которые чаще всего имеют приятный вкус и запах, что значительно упрощает их прием. Однако надо иметь в виду, что некоторые подсластители и ароматизаторы, добавляемые в лекарства, могут вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому целесообразнее пользоваться каплями без вкуса и запаха, которые весьма удобны в применении и редко вызывают аллергию.
- Если ребенок отказывается принимать горькое лекарство (это особенно актуально для малышей старше 6 месяцев), постарайтесь влить препарат в полость между челюстью и щекой, направляя его вглубь рта, поскольку на кончике языка много вкусовых сосочков, а корень языка обладает повышенным рвотным рефлексом. Удобнее всего это делать с помощью мерного шприца (можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы).
- Желательно давать малышу лекарство вдвоем с помощником (например, с кем-нибудь из родственников).
- Помните: нельзя давать лекарство ребенку насильно во время плача, поскольку он может поперхнуться, захлебнуться. Также ни в коем случае не вливайте лекарство в рот спящему малышу!
Пятое правило: ни в коем случае не позволяйте младенцу играть с лекарствами: это опасно. Храните их в недоступном для детей месте. А теперь — более подробно о разных способах приема лекарств.
Прием лекарств через рот
Прием лекарственных препаратов внутрь — самый распространенный способ назначения лекарств в домашних условиях. Большинство препаратов для грудничков выпускается в жидком виде (растворы, сиропы, эмульсии, суспензии) с мерными приборами (ложками, мензурками, пипетками, шприцами и т. п.). Перед применением лекарство в жидкой форме необходимо тщательно встряхнуть.
Особенности процедуры. Малыша до 6 месяцев при приеме лекарства держат так же, как при кормлении, чтобы его головка была чуть приподнята. Если ребенок уже умеет сидеть, то удобнее посадить его к себе на колени, зафиксировав его ножки между коленями и придерживая ручки. Улыбнитесь и с ласковыми словами слегка коснитесь щечек пальцами (у детей до 3 месяцев еще не угас поисковый рефлекс) или аккуратно сожмите щечки пальцами: ротик малыша откроется, и вы сможете направить лекарство прямо по назначению. Если кроха не открывает рот и оказывает сопротивление, можно попробовать надавить пальцем на его подбородок, чтобы отвести вниз нижнюю челюсть. Если и этот маневр не удается, придется ввести ложку между зубами или деснами (со стороны щеки) и осторожно повернуть ее ребром — когда рот ребенка откроется, вводят лекарственный раствор. Ни в коем случае не зажимайте нос малыша для того, чтобы он открыл рот: кроха запросто может поперхнуться. После того как ребенок проглотил лекарство, дайте запить его кипяченой водой комнатной температуры.
Использование различных лекарственных форм. Для домашнего приготовления суспензии (чаще всего в таком виде выпускаются антибиотики) необходимо добавить во флакон с порошком охлажденную кипяченую воду до указанной метки. Перед употреблением обязательно встряхните готовую суспензию, иначе лекарство останется на дне флакона, и малыш не получит лечебную дозу.
Порошки также разводятся в воде согласно прилагаемой инструкции.
Ряд лекарственных препаратов выпускается в капсулах (например, некоторые биопрепараты). В этом случае капсулы надо раскрыть, а их содержимое растворить в кипяченой воде.
Если вашему малышу назначено лекарство в таблетке , ее необходимо растереть в порошок между двумя ложками и растворить в небольшом количестве воды. Таблетки с одним названием могут выпускаться в разных дозировках (для детей разного возраста), поэтому при их покупке в аптеке попросите подобрать наиболее подходящую (чтобы не было необходимости делить таблетку). Если такая необходимость все же есть, то делите таблетку очень точно острым ножом. Для более точной дозировки можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы. Например, ребенку необходимо дать 1/8 таблетки: наберите в шприц ровно 8 мл кипяченой воды, выпустите в чашечку, затем растолките целую таблетку и растворите ее там, после этого наберите в шприц из чашки всего 1 мл раствора и дайте выпить малышу. Приготовленный из растолченной таблетки раствор можно использовать только сразу же после его приготовления — он не подлежит хранению и используется однократно; для следующей дозы препарата раствор готовится заново.
Только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость.
Важные детали. Если ребенок срыгнул или выплюнул лекарство сразу же или в течение 10-15 минут после его приема, то данный препарат необходимо дать повторно в той же дозе (исключение представляют средства, которые легко могут быть передозированы, например сердечные гликозиды, гормоны: их применение в таких случаях необходимо согласовывать с врачом). Если же у малыша началась рвота через 30-45 минут, нет необходимости давать ему лекарство повторно, поскольку препарат за это время уже всосался в кишечнике.
Никогда не подмешивайте лекарство в весь разовый объем , а также в те продукты, которые ребенок должен есть постоянно (кашу, овощное или мясное пюре, творог и т. п.): ребенок может не доесть пищу (а значит, не получит полную дозу лекарства), а может и вовсе от нее отказаться. Самое правильное — использовать для разведения лекарств кипяченую воду, поскольку другие напитки могут вступать в химическое взаимодействие с компонентами, входящими в состав лекарства, что приводит к нежелательным последствиям (уменьшению лечебного действия или ухудшению всасывания препарата). Если у ребенка нет аллергии, можно растворить лекарство в подслащенной воде или домашнем неконцентрированном компоте. В случаях, когда прием лекарственного средства назначен во время еды, по возможности постарайтесь дать его лишь тогда, когда малыш съел хотя бы половину обычной порции. Если лекарство очень горькое, то ребенку, в рацион которого уже введены фруктовые пюре, можно "замаскировать" препарат в 1 чайной ложке пюре; таблетку обязательно следует предварительно растолочь. Не рекомендуется давать ребенку одновременно через рот 3-4 и более лекарственных препаратов — желательно делать это с перерывом в 10-15 минут. Лекарства, которые вводятся разными путями (например, таблетка и капли в нос и т. п.) и не вызывают у малыша негативных реакций, можно давать одновременно (одно за другим без перерыва).
Эффективность некоторых лекарств, которые необходимо давать через рот, изменяется в зависимости от времени приема пищи: одни лекарственные средства надо принимать на "пустой желудок" (за 1 час до еды или спустя 1-2 часа после еды), так как их взаимодействие с пищей нежелательно или необходим быстрый лечебный эффект; другие препараты, наоборот, желательно принимать во время или сразу же после приема пищи из-за их сильного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка или тонкой кишки. Об этом предупреждает врач, а также специальные указания в аннотации к препарату.
Существует ряд лекарств, которые выпускаются в защитной кислотоустойчивой оболочке (например, Мезим-форте, Панкреатин), их целостность лучше не нарушать, поскольку в желудке такой препарат с разрушенной оболочкой потеряет часть лечебных свойств, и доза окажется недостаточной. В данном случае надо обязательно уточнить дозу у педиатра или попросить назначить более удобную лекарственную форму (например, Креон в минимикросферах — микрошариках диаметром 1,2-1,7 мм, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, выдерживающей воздействие желудочного сока в течение 45 минут — 2 часов, в зависимости от рН среды, и расщепляющихся в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, где происходит их всасывание). О том, разрешается ли делить таблетку, драже или капсулу, можно прочитать в инструкции.
Ректальное применение лекарств
Иногда для более быстрого наступления лечебного эффекта или в случаях невозможности применения лекарственных средств через рот (рвота, отказ ребенка) используют свечи или лекарственные клизмы. Введение лекарств через прямую кишку называется ректальным.
Введение свечей
Данный способ введения лекарственных препаратов особенно удобен для лечения детей грудного возраста. Перед введением свечи ее следует согреть при комнатной температуре (свечи хранят в холодильнике). Малыша нужно уложить на спинку, прижать коленки ребенка к животику, двумя пальцами одной руки развести ягодицы и другой рукой вставить свечу в задний проход заостренным концом вперед. Свеча должна полностью "скрыться" в анальном отверстии. После ее введения сомкните ягодицы и подержите их в таком положении около 1 минуты, чтобы свеча не выскользнула.
Свечи желательно вводить малышу после стула. Если дефекация произошла в течение первых 5 минут после введения свечи, то необходимо ее повторное введение. Если же прошло больше времени, то содержимое свечи успело всосаться в прямой кишке, и данную процедуру повторять не нужно.
Постановка клизм
Лекарственную клизму (клизму с введением лекарства) нужно ставить через 15-20 минут после стула малыша или после очистительной клизмы.
Для очистительной клизмы (как и для лекарственной) используются резиновые баллоны (груши) с мягким наконечником, смазанным растительным маслом или вазелином. Объем вводимой жидкости для новорожденных — 25 мл; для детей 1-2 месяцев — 30-40 мл; 2-4 месяца — 60 мл; 6-9 месяцев — 100-150 мл; 9-12 месяцев — 120-180 мл; температура вводимой воды — 28-30°С. Ни в коем случае нельзя ставить очистительную клизму ребенку раннего возраста при острых болях в животе: это может ухудшить состояние малыша при острой хирургической патологии (такой, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, перитонит и т. п.).
Положите ребенка на клеенку, покрытую сверху пеленкой (положение малыша при постановке клизмы такое же, как при использовании свечей). Из баллона с водой выпустите воздух, осторожно полностью (на 2-3 см) введите наконечник груши вращательным движением в прямую кишку. Медленно сжимая баллон, постепенно введите воду в кишечник. После этого левой рукой зажмите ягодицы малыша и извлеките наконечник, не разжимая баллона. Некоторое время (2-3 минуты) подержите ягодицы в сомкнутом положении, чтобы вода не сразу вылилась из кишечника. После окончания процедуры ребенка нужно подмыть.
Введение лекарственного препарата с помощью клизмы осуществляется аналогичным образом, но в меньшем объеме (его указывает врач), температура вводимого раствора составляет 37-38°С для лучшего всасывания. После извлечения наконечника ягодицы ребенка следует держать сомкнутыми около 10 минут, чтобы лекарство успело всосаться.
Местное лечение
Наружно применяются различные кремы, мази, присыпки, болтушки, водные и спиртовые растворы и т. п. Их нужно наносить чистыми руками, марлевым тампоном или ватными палочками.
Компрессы
Если врач назначил малышу компресс, то он делается таким образом: на марлевый тампон наносится лекарственный препарат, сверху тампон прикрывается вощеной бумагой или калькой (полиэтиленовые пленки не используются, поскольку под ними создается воздухонепроницаемое пространство и может возникнуть раздражение или ожог нежной детской кожи). На бумагу кладется ватная подушечка и сверху — марлевая салфетка большого размера или кусочек ткани. Для закрепления компресса можно использовать бинт или лейкопластырь. Место компресса должно постоянно находиться в тепле.
Капли в нос
Перед введением лекарственного средства нос малыша необходимо очистить от скопившейся слизи и корочек. Это делается при помощи ватной турундочки (кусочка ваты, скрученного в длинную полоску). При наличии плотных корочек нос следует предварительно промыть солевым раствором (Аквамарис, Аквалор, Физиомер Маример и т.п.; можно использовать обычный 0,9%-ный физиологический раствор, купленный в аптеке или приготовленный самостоятельно — 1/2 чайной ложки поваренной соли на стакан кипяченой воды).
Капли (желательно комнатной температуры) закапывают с помощью пипетки или специального наконечника, с которым выпускается данный препарат (для детей до 2 лет назальные спреи не используются — возможно применение препаратов только в каплях, поскольку малыш может задохнуться). Мазь предварительно наносится на ватную турунду, а затем вращательными движениями вносится в носовые проходы. Ребенка следует взять на руки, придерживая его ручки и головку, или положить на спинку на пеленальный столик. Не прикасаясь пипеткой к носу, капли вводят сначала в одну ноздрю и сразу же поворачивают головку ребенка в сторону этой половины носа. Затем такое же количество раствора вводится во вторую ноздрю. После этого малыша нужно немного подержать на руках в лежачем положении.
Ушные капли
Перед закапыванием капель в ушко необходимо подогреть лекарственный раствор до температуры 37°С, поставив флакон в теплую воду. Уложите малыша на столике для или возьмите его на руки, на бок больным ухом кверху. При наличии гноя очень аккуратно очистите наружный слуховой проход ватной турундочкой. Оттяните левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу, закапайте препарат и подержите ребенка в таком положении несколько минут. Можно на 5-10 минут заткнуть ухо кусочком ваты.
Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время
.Введение лекарственных веществ с помощью пропитанной ими турунды детям до 1 года возможно лишь после обучения этой технике у ЛОР-врача, поскольку у детей данного возраста наружный слуховой проход короткий и широкий, что повышает риск повреждения барабанной перепонки.
Компресс на ушко делается так же, как на обычную кожу; особенность этой процедуры заключается лишь в том, что марлевый тампон с лекарственный препаратом, прилегающий к коже, прорезается вертикально и надевается на больное ушко, а само ушко прикрывается сухой тканью. Следующий слой компресса — вощеная бумага, затем ватная подушечка (в случае согревающего компресса), сверху — большая марлевая салфетка или кусочек ткани. Закреплять компресс лучше всего с помощью бинта. Поверх компресса надевается шапочка.
Глазные капли
Закапывание в глаза следует проводить в тот момент, когда ребенок не плачет. Положите кроху на спинку на столик для пеленания или возьмите на руки; обязательно зафиксируйте лобик малыша. Если на глазках ребенка есть слизь, гной или корочки, их необходимо предварительно удалить (для каждого глаза используется отдельная ватка или ватный диск, смоченный в кипяченой воде, направление движения — от наружного угла глаза к внутреннему). Затем нужно немного оттянуть нижнее веко и закапать лекарство между нижним веком и глазным яблоком. Не следует капать лекарство прямо на глаз, потому что это очень неприятно и малоэффективно (ребенок жмурится, и все лекарство вытекает). Постарайтесь капнуть именно за нижнее веко, где нужное количество препарата попадет в резервуар для слез (конъюнктивальный мешок), впитается и начнет действовать. Постарайтесь, чтобы пипетка не касалась глаза. Промокните ватным тампоном остатки капель у внутреннего угла глаза. Если ваш малыш заплакал после капель, при этом отмечалось обильное слезотечение, то данную процедуру надо повторить.
Для закладывания глазной мази лучше всего пользоваться чистой стеклянной лопаточкой, поскольку при выдавливании мази прямо из тюбика можно случайно поранить глаз малыша. Мазь закладывается за нижнее веко.
Ингаляции
Ингаляции детям раннего возраста проводятся с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров (так называют ультразвуковые и компрессорные ингаляторы). Детям до 1 года ингаляции над паром без не проводятся, поскольку высока опасность обжечь ребенка. Для ингаляций используются специальные детские насадки (маски, носовые наконечники и т.д.). Ребенка держат напротив распылителя, и он просто вдыхает распыляемую жидкость. Крик малыша не мешает проведению ингаляций, поскольку он продолжает дышать распыляемым лекарственным препаратом через открытый рот. Ингаляции можно проводить и в то время, когда кроха спит.
Помните, что ребенок (особенно в первые месяцы жизни) тонко чувствует ваше настроение, и ему очень важна ваша уверенность в необходимости назначенного врачом лечения. Если у вас возникли какие-то вопросы и сомнения, обязательно посоветуйтесь с педиатром. Будьте внимательны, терпеливы, ласковы и осторожны!
Альмира Донецкова,
врач-педиатр, канд. мед. наук,
ГНЦ "Институт иммунологии ФМБА России",
г. Москва
Как объяснить крошечному человечку, что эту горькую водичку нужно непременно выпить для его же блага? Увы, никак. Значит, придется придумывать какую-то хитрость, чтобы дать грудничку лекарство. Но вам не нужно будет ломать голову над этим вопросом, если прочитаете данную статью. Всё уже придумано и опробовано на миллионах детишек.
Как держать малыша, чтобы дать ему лекарство?
- Не нужно давать лекарство, когда малыш лежит горизонтально в кроватке, тем более, если он спит. Кроха может поперхнуться.
- Малыша нужно взять на ручки в обычную позу для кормления. Если ребенок уже сидит, можно усадить его к себе на колени.
- Если кроха отворачивает головку от ложечки с лекарством и у мамочки не получается ловко произвести все необходимые манипуляции, лучше позвать на помощь папу, бабушку или кого-то еще. Пусть помощник держит «несговорчивого» карапуза. Вы сможете аккуратно открыть малышу ротик и влить лекарство с ложечки или из специального шприца.
Как уговорить ребенка открыть ротик?
Не нужно зажимать крохе носик, чтобы он открыл рот. Во-первых, это его испугает. Во-вторых, он может поперхнуться. Лучше слегка надавить малышу на щечки. Тогда ротик откроется сам.
Если ребенок отказывается от лекарства (это часто происходит с детками в возрасте старше полугод), действуем настойчиво, но ласково, без крика, нервов. Лучше всего давать лекарство в процессе игры, как будто между делом.
Как дать малышу суспензию или сироп?
Лекарства в виде сиропа или суспензии часто имеют сладкий вкус. Некоторые дети без проблем глотают Нурофен или тот же Супракс. Однако не все малыши способны оценить современные ароматизаторы и норовят выплюнуть лекарство. Как быть? Лучше всего использовать шприц.
Действуем по порядку:
- Берем мерный шприц-дозатор. В комплект с некоторыми лекарствами он уже входит, но можно взять и обычный медицинский шприц (без иглы, конечно). Шприц промывается. Для самых маленьких деток (до полугода) − стерилизуется.
- Набираем лекарство точно в соответствии с дозировкой.
- Даем малышу выпить сироп. Главное – не «выстреливать» лекарством в горлышко ребенку, так он может поперхнуться. Жидкость вливается в ротик малыша медленно, по внутренней поверхности щечки. Можно дать ребенку порцию лекарства не сразу, а двумя или темя впрыскиваниями.
Если под рукой нет шприца-дозатора
Если мерного шприца нет, можно использовать ложечку. Но есть и другие способы.
- Некоторые мамы обмакивают в суспензию соску и дают малышу облизнуть. Процедура повторяется, пока вся порция не покажется слизанной ребенком.
- Другой способ: налить суспензию в соску от бутылочки и дать малышу выпить, как он обычно сосет обычную молочную смесь.
- Если доза лекарства совсем небольшая, удобно пользоваться пипеткой. По капельке наливаем лекарство под язычок малыша. Но если у ребенка уже есть зубки, стеклянную пипетку использовать нельзя. Это опасно.
- С ложечки: не очень удобный способ, но многие мамы успешно пользуются им. Лекарство аккуратно, в 2-3 приема, выливается в ротик младенца, под язычок. Нужно внимательно следить, чтобы оно не вытекло обратно, а было проглочено.
Как дать грудничку таблетку?
Некоторые лекарства выпускаются только в форме таблеток. Таблетку целиком, половинку или даже четвертинку малышу давать, конечно же, нельзя. Он может подавиться. Делаем так:
- Разделяем таблетку пополам или отмеряем четвертинку. Если таблетка не разломилась ровно, нужно растолочь ее полностью, а затем разделить порошок на 2 или 4 части в соответствии с предписанием врача.
- Получившийся порошок растворяем в водичке и даем малышу. Удобнее всего − из мерного шприца.
Если нужно дать грудничку горькое лекарство
Далеко не все лекарства имеют сладковатый вкус. Таблетки практические все горькие, даже в растворенном виде. Маленькая хитрость: невкусное лекарство лучше всего наливать между челюстью и щечкой ребенка. В этом месте меньше всего вкусовых рецепторов, чем на кончике языка. Кроме того, если налить лекарство на язык ближе к корню, это может вызвать рвотный рефлекс.
Маскировка − не всегда удачное решение
Многие мамочки пытаются замаскировать лекарство едой, дать его малышу с детским пюре, молочной смесью или оком. Делать этого не нужно. И вот почему:
- Малыш может не допить содержимое бутылочки, тогда часть лекарства не попадет в организм крохи, а это – торможение процесса выздоровления.
- Если ребенок почувствует посторонний привкус у пюре или кашки, он может впоследствии и вовсе отказаться от этого блюда.
- Чай, сок и молоко снижают степень воздействия многих лекарств. В частности, антибиотики, запитые молоком, не усваиваются организмом.
Но некоторые лекарства можно принимать с едой или питьем. Об этом обязательно должно быть сказано в инструкции. Нужно убедиться, что препарат имеет нейтральный вкус, который не повлияет на вкус пищи.
Часто одинаковые по действию лекарства могут выпускаться в виде таблеток, сиропа, свечей. Что выбрать – зависит от вашей конкретной ситуации. Для самых маленьких деток удобнее всего использовать свечи. С ними, в отличие от таблеток и сиропов, всегда есть уверенность, что лекарство принято.
Таблетки – горькие. Но в них не содержится подсластителей и ароматизаторов, как это бывает в случае с сиропами. Значит – меньше риск возникновения аллергии.
Перед тем, как дать грудничку тот или иной препарат, всегда нужно советоваться с врачом и внимательно изучать инструкцию. Тогда лечение принесет только пользу. А, зная некоторые хитрости, вы сможете легко дать малышу любое, даже самое невкусное лекарство.