Как понять что болят почки при беременности. Хронический пиелонефрит – что это такое. Симптомы и возможные причины болей в почках

Во время беременности все органы женского организма работают за двоих. Основная нагрузка при этом приходится на почки, что чревато появлением весьма неприятных заболеваний.

Именно поэтому важно следить за состоянием своего организма и реагировать на малейшие перемены в самочувствии.

Чтобы понять, почему болят почки при беременности, необходимо выяснить, как они функционируют в период вынашивания ребенка.

Период беременности и почки

Во время беременности почки женщины начинают функционировать по-новому: количество выделяемой мочи увеличивается, тонус мочевого пузыря снижается, а нормальному оттоку мочи препятствует увеличившаяся матка. Из-за такого несоответствия почкам приходится трудиться в авральном режиме на протяжении 9 месяцев.

Неудивительно, что во второй половине беременности почечный аппарат начинает «заявлять» о себе всевозможными заболеваниями.

Чтобы почки во время вынашивания ребенка функционировали должным образом, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• исключить из рациона жареные, острые, кислые продукты;
• выпивать ежедневно не менее 2 литров жидкости (вода, морсы, зеленый чай);
• соблюдать гигиену, прежде всего – интимную;
• мыть промежность в направлении от живота к заднему проходу;
• избегать сквозняков и переохлаждений;
• носить удобное нижнее белье;
• на время отказаться от горячих ванн, заменив их душем.

Если избежать заболевания не удалось, организм подаст беременной сигнал о том, что функционирование почек было нарушено.

Мочевой пузырь беременной женщины работает за двоих, отсюда большая нагрузка на почки и мочевыводящую систему в целом. Цистит при беременности – не такая уж и редкость. В этой теме вы узнаете все о лечении воспалительного процесса у женщин при вынашивании ребенка.

Как можно узнать, что болят именно почки?

Симптомы заболеваний почек во время беременности бывает сложно отличить от симптомов других заболеваний. Это объясняется тем, что боли в почках схожи с ощущениями, которые возникают при нарушениях в работе кишечника, желчных коликах, приступах аппендицита.

Помимо этого, во время беременности спина женщины испытывает серьезные нагрузки. Из-за этого беременная часто путает боли в почках и привычные мышечные боли в спине.

Среди основных симптомов, характеризующих болезни почечного аппарата, можно выделить:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• продолжительные, усиливающиеся боли в боку и в нижней части живота;
• боли/неприятные ощущения в процессе мочеиспускания;
• появление отеков;
• наличие большого количества белка в анализе мочи;
• гиперчувствительность, болезненная реакция на малейшие прикосновения;
• повышение артериального давления;
• резкие боли в спине, чуть выше поясницы;
• тошнота, рвота;
• озноб, повышение температуры.

При обнаружении перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу, ведущему беременность. Будущей маме будет предложено сдать определенные анализы и пройти обследования, которые помогут выявить причину недомогания.

Как диагностируют заболевание почек?

Чтобы убедиться в том, что симптоматика вызвана заболеваниями почек, необходимо показаться специалистам. Современные способы позволяют наиболее точно поставить диагноз и выявить причину недуга.

Болезни почечного аппарата диагностируются с помощью следующих анализов и исследований:

• общий анализ крови;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• общий анализ мочи;
• УЗИ почек;
• биохимический анализ крови;
• бактериологическое исследование мочи.

При отсутствии должного лечения болезнь переходит в хроническую форму, что может привести со временем к серьезным осложнениям, в том числе, к потере почки. Лечение недугов почечного аппарата подбирается на основании поставленного диагноза.

Болезни почек у беременных

Чаще всего беременные сталкиваются с такими заболеваниями почек, как пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

Пиелонефрит , появившийся во время беременности, принято называть гестационным пиелонефритом или пиелонефритом беременных. Данное заболевание может развиться на фоне беременности или протекать в стертой и хронической форме. Как правило, болезнь дает знать о себе по прошествии первых 4 месяцев с момента зачатия.

При отсутствии должного лечения пиелонефрит может стать причиной:

• невынашивания беременности, которое возникает как следствие лихорадочных состояний и болевых синдромов;
• внутриутробного инфицирования плода;
• гестоза – осложнения, при котором нарушается работа головного мозга, сосудов и почек.

Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря, болезненное и весьма неприятное заболевание. Обнаружить цистит можно по следующим симптомам: боли во время мочеиспускания, боли в надлобковой области, учащенные позывы к мочеиспусканию, температура (до 38). При отсутствии должного лечения острый цистит может стать хроничеким циститом или плавно перетечь в пиелонефрит. Острый период заболевания, как правило, длится от недели до 10 дней.

Гломерулонефрит – инфекционно-аллергическая болезнь. Чаще всего возникает после перенесенного гриппа или ангины. К симптомам недуга относятся боли в пояснице и почках, учащенное мочеиспускание, головные боли, снижение работоспособности. Типичный признак – появление отеков на ногах, под глазами, на животе. Гломерулонефрит негативно влияет на протекание беременности. К числу вызываемых им осложнений можно отнести гестоз, незрелость плода, преждевременные роды.

Мочекаменная болезнь у беременных диагностируется редко. К основным причинам данного заболевания можно отнести повышение концентрации мочи, снижение ее оттока, нарушение обмена фосфорно-кальциевого, инфекционные процессы, расширение лоханок и мочеточников, нарушение обмена щавелевой и мочевой кислот. Распознать мочекаменную болезнь можно по следующим симптомам: отхождение камней, кровь в моче, болезненные ощущения в области почек. Нередко боли «отдают» в нижние конечности, область паха и половые губы.

Любая почечная болезнь таит опасность для здоровья малыша и его матери. Чтобы избежать осложнений, необходимо обращаться к специалистам при появлении первых признаков недуга.

Лечение болезней почек при беременности

Болят почки при беременности – что делать?

Лечение заболеваний почечного аппарата основано на устранении причин проблемы.

Лечение должен осуществлять врач, осведомленный о протекании беременности, особенностях организма пациентки, ее состоянии здоровья и т.д.

Важное значение имеет то, в какой момент беременности был поставлен диагноз.

Так во время первого триместра запрещен прием медикаментов, поэтому врачи могут ограничиться назначением фитопрепаратов. Такие средства бережно устраняют причину недуга, оказывая противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое и мочегонное действие.

Общие методы лечения включают в себя:

• Соблюдение диеты. При болезнях почечного аппарата рекомендуется исключить из рациона жирную, кислую и острую пищу, которая раздражает мочевой пузырь и препятствует выздоровлению. Также диета подразумевает ограничение количества соли, продуктов с высоким содержанием белка и натрия.
• Снижение концентрации мочи. Для этого желательно пить как можно больше жидкости (2-3 л в сутки), отдавая предпочтение минеральной воде, травяным и урологическим сборам, зеленому чаю и клюквенному морсу. Не следует выпивать весь объем жидкости за 3-4 раза. Дневную норму необходимо разделить на 10-15 порций.
Видео на тему

Ситуация, когда болят почки при беременности, не нова, с ней сталкивается подавляющее большинство женщин. Но в чем причины этого, знают не все, и уж тем более что делать если болят почки при беременности.

Функциональность почек

В норме у каждого человека имеется 2 почки: одна из них – правая, другая – левая. Почки расположены в обеих сторонах от позвоночника на уровне последнего (12) грудного и 3 поясничного позвонков. Формой напоминают бобы, масса каждой – от 120 до 300 граммов.

Снаружи каждую почку покрывает плотная соединительнотканная капсула. Внутри орган представлен корковым (внешний слой) и мозговым (внутренний слой) веществами.

Главная функция почек – это образование и выделение урины.

Собирается моча в почечных чашках. Несколько почечных чашек (3–4) образуют почечную лоханку. Ее протоки которых переходят в мочеточники, а те – в мочевик. Урина из пузыря по мочеиспускательному каналу (уретра) выводится наружу. Обычно в конечной моче находятся только не нужные организму вещества.

Когда девушка «в положении», все системы должны функционировать усиленно – «за двоих». Почки нагружаются гораздо больше, чем другие органы: образование мочи увеличивается, при этом тонус мочевого пузыря повышается относительно нормы, что мешает нормальному выделению мочи. К тому же мочевой пузырь испытывает давление увеличивающейся в размерах матки. Запоры – еще одно частое явление во время беременности, что тоже оказывает давление на мочевик. Спереди от него находится матка, а сзади – прямая кишка. Таким образом, урина, продолжительно не покидающая организм, может спровоцировать инфекции и камни в мочевике.

Почечные заболевания при вынашивании плода

Так почему болят почки при беременности? Не все заболевания фильтрующих органов вызывают боли или колики. Как правило, болят почки у беременной в следующих случаях:

• Развитие – воспалительного процесса в почечных лоханках. По этой причине боли в почках при беременности отмечаются в 20 % случаев. Первичное возникновение заболевания в период беременности – это гестационный пиелонефрит. Обычно воспаление лоханок возникает в начале второго триместра беременности. При пиелонефрите боль в почках не сильно выраженная, давящая, локализованная в боку (в обоих – если пиелонефрит двусторонний). Гестационная форма носит острый характер. Установлены следующие сроки ее более частого проявления: с 12 по 15, с 32 по 34 или с 39 по 40 недели. Кроме того, возникнуть воспаление может со 2-го по 5-й день после родов. Причинами воспаления могут быть изменения в гормональном фоне, повышение функционального режима нагрузок на почки, расстройство вывода урины. При болезни ухудшается общее состояние, отмечается наличие слабости, головных болей, болей в поясничной зоне, болезненность и учащенность мочевыделения, лихорадка (больную знобит, температура повышается до 40 °С). Как результат – угроза выкидыша или преждевременных родов. Это не единственные осложнения заболевания у беременных. Он может осложниться гестозом, невынашиванием плода, внутриутробной инфекцией.

• Возникновение гломерулонефрита. Это инфекционный процесс в почечных клубочках (скопление капилляров), по этой причине боли в почках появляются у 0,1–9 % беременных. Возбудитель – гемолитический стрептококк, поэтому риск возникновения этого заболевания повышается у женщин, часто переносящих ангину и грипп. появляется в районе почек и поясницы. Другие симптомы: головные боли; чувство разбитости; – частое мочеиспускание; отечность под глазами, отеки ног и передней брюшной стенки; гипертензия; ретиноангиопатия (поражение сосудов сетчатки глаза).
• Развитие мочекаменной болезни (МКБ). Болят почки при беременности по причине МКБ редко (0,1–0,2 % случаев). Почечные колики приступообразные, возникают внезапно, иррадиируют в область паха, половых губ, в ногу либо под ложечку. Причин, из-за которых возникает данный недуг, много: сбой фосфорно-кальциевого и кислотного обмена, расширение почечных чашечек и лоханок, снижение тонуса накопительного аппарата почек, нарушение вывода урины, повышение ее концентрации, инфекция. Характерные симптомы: почечные колики, гематурия, выход песка или конкрементов.

Таким образом, если болит правая почка при беременности, значит причина – в правостороннем пиелонефрите, гломерулонефрите либо локализации в почке камня, и наоборот.

Почему болит почка во время беременности, способен установить лишь специалист после диагностики.

Основание для похода к врачу

Уже отмечалось, что при вынашивании плода женщина должна выдерживать двойные нагрузки. Спина – особо чувствительная и одной из первых реагирует на происходящие изменения. Спина может болеть по множеству причин, ведь опорно-двигательный аппарат также серьезно нагружается. Только специалисты – уролог или гинеколог – помогут понять истинную причину боли.

Самыми характерными признаками почечных заболеваний являются:

• дискомфорт или боли при мочеиспускании;
• ощущение переполненного пузыря и потому – часто хочется «по-маленькому»;
• сильные отеки нижних конечностей, под глазами;
• продолжительная гипертензия;
• болезненность немного выше поясницы;
• усиление болей в поясничной области и их большая продолжительность;
• наличие болей даже при более удобном положении тела;
• повышение температуры, озноб с тошнотой и рвотой;
• повышенная чувствительность, болезненность в ответ даже на малейшие прикосновения;
• появление белка в урине.

Терапия и профилактические мероприятия

Итак, если болят почки при беременности – что делать? На протяжении всей беременности о любых изменениях необходимо сообщать наблюдающему врачу. Именно он назначит необходимые анализы, чтобы поставить точный диагноз, и соответствующее лечение, учитывая особенности в анамнезе.

Безусловно, больные почки и беременность – опасное сочетание, поскольку медикаментозная терапия крайне нежелательна в это время. Прием лекарственных препаратов противопоказан, особенно на раннем сроке (первый триместр), когда осуществляется формирование внутренних органов и систем эмбриона, в том числе защитных (печень, почки, красный костный мозг). Ряд химических веществ способен спровоцировать пороки их развития.

После 16-й недели беременности плацента окончательно формируется и выступает барьером, через который уже не могут пройти многие химические вещества, содержащиеся в лекарственных препаратах.

По этой причине прием лекарств на поздних сроках беременности считается менее опасным.

Если женщина заболела в первом триместре, допускается прием фитопрепаратов. Выбираются фитопрепараты, у которых выражены антибактериальный, мочегонный, противовоспалительный, кровоостанавливающий (при МКБ) эффекты. С положительной стороны зарекомендовали себя настои из брусники, полевого хвоща, кукурузных рыльцев, корня дягиля, рябины, толокнянки и др. Как правило, назначается сбор из нескольких трав сразу, поскольку каждая из них будет усиливать действие другой. Кроме того, бывают уже готовые аптечные растительные препараты, например, Канефрон Н. Обладая противовоспалительным и мочегонным эффектом, он усиливает также противобактериальную активность разрешенных к применению антибиотиков, применяемых в комплексе.

В схему терапии входит , исключающая употребление всего жирного, жареного, острого и кислого. Эти блюда задерживают восстановительные процессы и повышают почечную нагрузку. В течение дня нужно выпивать не меньше 2 л воды.

Профилактика почечных заболеваний требует соблюдения следующих правил:

• употребление клюквенного морса;
• с самого начала беременности желательно отказаться от жирных, жареных, острых блюд, ограничить бобовые и белый хлеб;
• за сутки выпивать не менее двух литров жидкости;

• опорожнять мочевой пузырь необходимо сразу, как появился позыв, не дожидаясь задержки вредных веществ и перерастяжения пузыря;
• после походов в туалет «по-маленькому» вытираться следует спереди назад;
• нужно носить только удобное натуральное нижнее белье;
• душ предпочтительнее длительных горячих ванн;
• очень полезной является стойка беременной на четвереньках (10–15 мин.): в это время живот беременной оттягивается, и поэтому увеличенная матка не сдавливает пузырь, сосуды, снабжающие почки кровью, мочеточники, что позволяет почкам «передохнуть».

Если болят почки во время беременности, есть повод серьезно задуматься. Чтобы беременность протекала легко, ее следует планировать: заранее избавиться от хронических инфекций и воспалений. Будьте здоровы!

Боль в почках при беременности может сопровождаться такими симптомами как болезненность при мочеиспускании, отёчность, увеличение артериального давления, болевые ощущения в районе поясницы, боль в боку, внизу живота, боль при пальпации, температурная реакция, тошнота, рвота. Для диагностики заболевания проводят анализ мочи, биохимический и иммунологический анализ крови, хромоцистоскопию, ультразвуковое исследование, индигокарминовую пробу, при повышении давления делают электрокардиограмму.

Что вызывает боль в почках при беременности?

Пиелонефрит

Боль в почках при беременности может сигнализировать о развитии такой тяжёлой патологии как пиелонефрит – воспаление почек. Повлиять на развитие данного заболевания может увеличение в размерах матки. Она оказывает компрессию на мочеточники, в результате чего затрудняется прохождение мочи. Гормональная перестройка организма в период беременности также может стать причиной, негативно влияющей на функционирование мочеточников, в результате чего образуется застой мочи. Риск возникновения пиелонефрита существует также для женщин, в прошлом уже переболевших пиелонефритом или циститом. Развитие пиелонефрита является угрозой для вынашивания беременности, также может вызвать токсикоз и анемию. В острой стадии заболевания отмечается повышение температуры тела, учащённый пульс, боль в поясничном отделе позвоночника, а также при опорожнении мочевого пузыря. Для установления точного диагноза беременным необходимо сдать кровь и мочу, сделать УЗИ почек. Лечение пиелонефрита состоит из промывания почек, которое заключается в потреблении большого количества жидкости, также включает в себя антибактериальную терапию. При осложнениях заболевания вводят внутривенные инъекции. При пиелонефрите возможно назначение спазмолитиков, уроантисептиков и акупунктурного лечения.

Гломерулонефрит

Такое заболевание как гломелуронефрит встречается сравнительно нечасто и имеет бактериальную природу. Например, после перенесённого инфекционного заболевания под воздействием стрептококка А может развиться аллергическая реакция организма с поражением почек. Острая форма заболевания может развиться в результате переохлаждения организма, стрессов, гестоза. При этом моча образуется в малых количествах, изменяется её окрас, появляется боль при мочеиспускании. Боль может распространяться на область поясницы, вызывая тянущие или ноющие ощущения. Отёчность лица по утрам и повышенный уровень артериального давления также могут сопутствовать такому заболеванию как гломерулонефрит. Общие симптомы включают в себя слабость, ухудшение или потерю аппетита, головную боль, небольшую температуру, др. При хронической форме заболевания симптомы, как правило, проявляются только общие: слабость, головокружение, др., что существенно затрудняет постановку диагноза. Регулярная сдача анализа мочи во время беременности является крайне важной как для выявления гломерулонефрита, так и других патологических состояний.

Мочекаменная болезнь

К факторам развития заболевания относят нарушения обмена кальция и фосфора, а также мочевой и этандиовой кислоты, влияние инфекционных агентов. При попадании в организм инфекции увеличивается риск образования камней, которые впоследствии повреждают мочевые пути. Мочекаменная болезнь может стать осложнением при хроническом пиелонефрите, так же как и пиелонефрит может присоединиться к образованию камней в почках. Боль в почках при мочекаменной болезни сопровождается отхождением конкрементов и наличием в моче крови. Боль концентрируется в районе ребёр в поясничном отделе, может отдавать в паховую область, половые органы, нижние конечности, область эпигастрия, носит тупой характер. При лечении заболевания беременным показана специальная диета, которая назначается в зависимости от типа нарушений. При мочекислом диатезе нельзя есть мясо, рекомендуется растительная и молочная пища, кроме бобов, орехов, от чёрного шоколада и чая также следует отказаться. При фосфорнокислом диатезе следует исключить из рациона яйца, молочные продукты, картошку, бобовые продукты, зелёные овощи. Можно употреблять мясо, крупы, фрукты, печень, рыбий жир, др. Потребление жидкости должно быть умеренным. При щавелевокислом диатезе запрещены молочные продукты, яйца, бобы, орехи, щавель, чай, жирная пища, картошка, помидоры, др. Питьё также следует ограничить. Для снятия острого болевого синдрома при мочекаменной болезни используют спазмолитики и анальгетические препараты. Беременным нельзя принимать горячие ванные и использовать грелки.

Что делать, если у вас болят почки при беременности?

При терапии почечных заболеваний беременным можно использовать фитопрепараты. При лечении боли в почках во время беременности разрешен для приёма препарат канефрон. Его назначают по два драже или по пятьдесят капелек три раза в день. Если необходимо, терапию проводят курсами. Продолжительность приёма препарата зависит от клинической картины заболевания и определяется индивидуально лечащим врачом. Показаниями к применению являются хронический пиелонефрит или гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, профилактика развития мочекаменной болезни, в том числе и после удаления камней. При мочекаменной болезни беременным назначают лечебную диету. В целях профилактики почечных заболеваний в период беременности рекомендовано пить отвар шиповника, морс из клюквы, исключить из рациона острое, жирное и жареное, солёное, копчёности, бобовые продукты, белый хлеб. Суточная норма потребления жидкости должна составлять примерно два литра. При появлении позывов к опорожнению мочевого пузыря нужно сразу же сходить в туалет, удерживать мочу в период беременности крайне вредно. Нижнее бельё нужно использовать только из натуральных тканей, также оно не должно быть тесным. В период беременности откажитесь от принятия ванны, заменив эту процедуру на душ. Физические упражнения также имеют положительный эффект для профилактики почечных заболеваний. Например, беременным женщинам полезно каждый день в течение нескольких минут стоять на четвереньках, конечно, если для этого нет противопоказаний от врача. Во время выполнения этого упражнения живот беременной направлен вниз и, соответственно, матка не оказывает компрессии на почечные каналы. Не следует забывать, что одним из основных правил любой беременной женщины является своевременная постановка на учёт и регулярные визиты к гинекологу. А при возникновении такого симптома как боль в почках при беременности или каких-либо других жалоб посещение врача должно быть незамедлительным.

Конечно, период вынашивания ребенка является счастливым для каждой женщины. Однако даже это состояние может быть омрачено плохим самочувствием. Организм будущей матери в течение всего времени развития плода претерпевает серьезных физиологических, гормональных и прочих изменений, которые не всегда бывают положительными.

Довольно часто случается так. Что на определенном этапе девушка жалуется своему гинекологу в женской консультации на ощущение дискомфорта, боли тянущего характера в области поясничного отдела спины. Не исключено, что причиной этого будет выступать развитие заболевания почек. Рассмотрим детальнее, как связана беременность и почки, каковы причины болей в органе, методы диагностики и лечения.

Как уже говорилось ранее, во время вынашивания ребенка организм женщины, в том числе и ее внутренние органы, начинают работать совсем иначе. Это обусловлено тем, что плод постепенно растет. В результате этого процесс оттока урины изменяется, объем выводимой биологической жидкости увеличивается, при этом тонус мочевого пузыря снижен.

Такие трансформации также обусловлены постоянным растяжением главного репродуктивного органа женщины (матки). Зачастую боли в почках начинают появляться уже в начале третьего триместра беременности. Отсюда могут начать возникать проблемы с мочеиспусканием, появляются отеки на нижних конечностях.

В период беременности на почки плод оказывает давление и может возникнуть гидронефроз. Источник: moi-pochki.ru

Почки беременной женщины работают в течение некоторого времени за два организма. Для сохранения высокого уровня их функциональности следует придерживаться таких правил:

1. Нужно отказаться от употребления жирных, острых, жареных, соленых и пряных продуктов;
2. Каждый день стоить пить около двух литров жидкости, включая соки, чаи, морсы;
3. Очень важно регулярно выполнять процедуры гигиенического характера;
4. Подмываться стоит по направлению от влагалища в сторону промежности;
5. Категорически не допускается находиться длительно на холоде или сидеть на сквозняке;
6. Нижнее белье должно быть удобным, из натуральных материалов;
7. Принимать ванные процедуры лучше под теплым душем.

Именно поэтому женщины во время вынашивания ребенка должны регулярно проходить полноценное обследование, желательно всего организма, сдавать на исследование кровь и мочу, выполнять ультразвуковой скрининг внутренних органов. Стоит более детально рассмотреть, почему при беременности болят почки.

Причины

Многие представительницы слабого пола, готовящиеся стать матерью, могли при посещении ведущего гинеколога спрашивать, почему у них периодически болят почки, при этом симптом бывает различной степени интенсивности. Специалисты при ответе всегда описывают пациенткам два провоцирующих фактора:

• Основной причиной патологий и болезненности почек является их повышенная нагрузка. Орган в течение всех триместров перерабатывает продукты жизнедеятельности и выводит токсины из организма, как будущей матери, так и растущего плода.
• У женщин в период вынашивания ребенка изменяется гормональный фон. Ввиду повышенной выработки прогестерона отмечается расслабление сфинктера и мочевого пузыря, что может провоцировать появление боли в органах фильтрации.

Также стоит отметить, что начиная с шестого месяца развития плода в утробе матери отмечается максимальное увеличение размеров матки. В результате этого ребенок может оказывать повышенное давление на мочеточники. Далее у женщины начнет застаиваться урина в почечных лоханках, поэтому возникает давление, и, соответственно, боль.

Помимо этого многие врачи утверждают, что ввиду ослабленного организма беременной, в частности это касается пониженного иммунитета. Поэтому данная группа пациенток входит в группу риска по повышенной вероятности проникновения в мочевыводящие пути инфекционных агентов. Причинами боли почек при беременности также выступают гормональные сбои, простуда, наличие конкрементов.

Патологии

Специалисты выделяют несколько распространенных патологий, в случае с которыми могут болеть почки при беременности. Рассмотрим их более детально для того, чтобы женщина понимала, в чем они выражаются, а также под воздействием каких провоцирующих фактором могут развиваться.

Одной из самых распространенных и опасных патологий почек у беременных девушек считается пиелонефрит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим в органах фильтрации. Такое состояние развивается в результате того, что достаточно крупный по размеру плод сдавливает мочеточники и начинает формироваться застой урины.

Поражение почки инфекцией при беременности (пиелонефрит). Источник: vsemrt.ru

Соответственно, пиелонефрит, в большинстве клинических случаев, выявляется на поздних сроках. В таких условиях повышается вероятность распространения инфекции по мочеполовой системе, среди которых наиболее опасными являются стрептококки, стафилококки, энтерококки. Также патология возникает после переохлаждения, при сниженном иммунитете. Основной терапевтической целью для врачей является угнетение жизнедеятельности бактерий.

Следующим по распространенности заболеванием выступает цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, при котором, если инфекция распространяется восходящим путем, будет присутствовать боль в почках. Отличительной особенностью патологии от пиелонефрита считается ее выявление на ранних сроках беременности.

При отсутствии должного лечения у беременной может развиться на этом фоне уретрит. Такое заболевание характеризуется воспалительным процессом в мочеиспускательном канале. Стоит отметить, что хоть данные состояния напрямую не развиваются в почках, их наличие в организме существенно нарушает работу органов фильтрации.

Если задаваться вопросом, почему у беременной женщины почки работают в усиленном режиме, а именно, в чем это проявляется, то врачи скажут – орган фильтрации в течение периода вынашивания перерабатывает в полтора раза больше урины, нежели у женщин, которые не находятся в положении. Если мочеточники, чашечки или лоханки не справляются со своими функциями, то могут возникать периодический дискомфорт, отдающий в поясницу.

Понять, что болезненный синдром развился на фоне патологического процесса, можно по следующим характеристикам:

1. Симптом локализуется в области поясничного отдела спины, а также может проходить, если женщина занимает определенное положение;
2. Присутствуют регулярные позывы к справлению малой нужды, не связанные с давлением плода на мочевой пузырь;
3. При походе в туалет, кажется, что происходит неполное опустошение, присутствует дискомфорт при выведении урины.

Очень важно контролировать свое состояние. Есть симптомы, при которых можно подождать следующего визита к врачу, либо же дождаться максимально удобного времени для похода к специалисту. Но есть и неотложные состояния, в которых помощь девушке при беременности нужна экстренно. На это указывает тошнота, рвота, повышение температуры тела, скачки артериального давления.

Диагностика

Боль в почках при беременности не всегда имеет взаимосвязь с патологическими процессами, которые происходят в организме. Однако вероятность развития сопутствующего заболевания однозначно следует исключить. Для этого женщине, которая почувствовала дискомфортную или тревожную симптоматику, необходимо отправиться на диагностику к врачу.

Правила сдачи мочи по Нечипоренко. Источник: mycistit.ru

Определить наличие или отсутствие патологий в органах фильтрации можно путем прохождения ряда лабораторных, а также инструментальных исследований:

• Анализ крови общего типа;
• Исследование мочи по Ничепоренко;
• Общий анализ урины;
• Ультразвуковой скрининг почек;
• Биохимическое исследование состава крови;
• Бактериологический посев урины.

Если по результатам обследования было установлено, что боль в почках при беременности напрямую связана с нарушением в работе органа фильтрации, необходимо сразу же заняться лечением. При отсутствии терапевтического воздействия патология может трансформироваться в хроническую форму. Это станет причиной серьезных осложнений, вплоть до тяжелых родов, а в последующем и утрате органа.

Лечение

Когда женщина почувствовала, что почка болит при беременности, что делать расскажет врач. Среди тревожных симптомов отмечается: дискомфорт или боль в почках, а возможно спине, отдающий в поясничную область, при этом не важно, на какой неделе вынашивания это происходит. В этом случае следует отправиться на прием к гинекологу, у которого она находится на учете в консультации. Первично специалист назначит сдать мочу и кровь на анализ.

Если имеет место пиелонефрит, то в результатах исследования будет замечено повышенное содержание лейкоцитов, а также представителей бактериальной флоры. Если эритроциты превышают положенную норму, тогда можно предполагать развитие гломерулонефрита. Совместно с этим обязательно нужно пройти ультразвуковой скрининг почек.

В случае неосложненной формы патологии, а также, если женщина чувствует себя относительно нормально, для выздоровления может быть достаточно лишь соблюдения диетического питания. При необходимости назначаются безопасные медикаменты из группы фитопрепаратов. Благодаря им стабилизируется отток мочи, ускоряется процесс выведения микробов, снимается воспаление, нормализуется микрофлора. В тяжелом состоянии требуется госпитализация.

Медикаментозное

Девушка должна однозначно понимать, что самостоятельно назначать себе какие-либо препараты может быть опасно как для себя, так и для здоровья пациента. Только ведущий специалист вправе назначать медикаментозную терапию, сопоставляя возможные риски с потенциальной пользой. Врач, учитывая тип патологии, и ее сложность, разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Очень внимательно следует относиться к своему здоровью именно в первом триместре. В этот период вероятность того, что у женщины будут болеть почки при беременности, также существует. Медикаменты лучше не пить, чтобы избежать негативного влияния на плод, поскольку на данном этапе происходит формирование всех внутренних органов. Зачастую таким пациенткам рекомендуют прохождение курса фитотерапии.

При инфекционном поражении почек беременным назначают Амоксиклав.

Во время беременности увеличивается нагрузка на все органы в организме женщины. Не являются исключением и почки. Увеличивающаяся матка препятствует оттоку мочи, поэтому нередко болят почки при беременности. Иногда заболевания почек в период беременности могут протекать малозаметно или иметь картину других заболеваний – аппендицита, пищевой токсикоинфекции, ОРВИ и др.

Симптомы, которые могут указывать на заболевание почек при беременности:

• резкие или тупые боли в области поясницы и живота;
• боль, не проходящая при смене положении тела;
• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненными или неприятными ощущениями, жжением;
• чувство, что при мочеиспускании мочевой пузырь опорожняется не полностью;
• отеки, особенно в области век по утрам, которые уменьшаются в течение дня;
• повышенное артериальное давление;
• лихорадка, озноб, головная боль;
• диспепсия — тошнота, рвота, потеря аппетита;
• появление в общем анализе мочи белка, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий.

Внимание: при появлении любого из перечисленных признаков необходимо срочно обратиться за помощью к акушеру-гинекологу или урологу для обследования.

Заболевания почек и беременность плохо влияют друг на друга. Беременность может стать провоцирующим фактором для обострения латентно текущего хронического пиелонефрита или мочекаменной болезни. Патологии почек, в свою очередь, могут привести к гестозу, преждевременным родам или выкидышу, инфицированию плода, его гипотрофии и другим печальным последствиям.

Причины боли в почках

Чаще всего у беременных встречаются следующие заболевания почек:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит.

Пиелонефрит

Если пиелонефрит в период беременности возник впервые, то его называют гестационным. Он встречается у 6-7% беременных и развивается обычно во второй половине беременности. Кроме того, может обостряться хронический пиелонефрит, который уже существовал до беременности. Иногда женщина даже не знает, что у нее хронический пиелонефрит, так как он часто протекает незаметно. Существуют наиболее опасные сроки беременности, в которые велик риск пиелонефрита: 12-15, 22-28, 32-34 и 39-40 недель гестации. Риск в эти сроки связан с гормональными сдвигами, увеличенной нагрузкой на почки и нарушением оттока мочи.

Острый пиелонефрит беременных или обострение хронического проявляются внезапным ухудшением самочувствия, высокой температурой тела (до 40 0 С), ознобом, болью в пояснице, учащенным и болезненным мочеиспусканием. Чаще болит правая почка при беременности: она расположена немного ниже левой, поэтому более подвержена застою мочи и размножению в ней бактерий.

Мочекаменная болезнь

Во время развития плода в организме женщины меняется фосфорно-кальциевый обмен, метаболизм щавелевой и мочевой кислоты. В этот период расширяются мочеточники и лоханки со снижением их тонуса, затрудняется отток и повышается концентрация мочи. Указанные изменения способствуют образованию конкрементов в почечных лоханках. Большую роль играет при этом скрытая инфекция. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется классической почечной коликой. Больную беспокоят:

• резкая приступообразная боль в области одной из почек, иррадиирующая в пах, промежность и ногу;
• появление в моче крови;
• отхождение конкрементов после уменьшения боли.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит у беременных может возникнуть после перенесенной ангины. Он проявляется болью в поясничной области, отеками на лице, голенях, передней стенке живота. Повышенное артериальное давление приводит к головной боли, головокружению, нарушениям зрения (ретиноангиопатии).

Лечение заболеваний почек при беременности

В случаях, когда болят почки во время беременности, лечение подбирается индивидуально в зависимости от срока гестации, общего состояния, формы заболевания почек. При остром пиелонефрите, возбудителем которого являются бактерии, обязательно назначаются антибиотики. Но в этом случае подходят не любые препараты, а лишь те, которые не оказывают вредного воздействия на плод. Решение о выборе антибактериальных препаратов может сделать только врач.

При лечении почек во время беременности особое значение приобретают средства фитотерапии

Когда многие мочегонные средства и антибиотики принимать нельзя, прибегают к применению отваров и настоев разных фитосборов. При этом тоже надо помнить, что некоторые растения противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Для фитотерапии выбирают растения, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и мочегонным эффектами. При любой патологии почек у беременных важна диета, которую порекомендует врач.

Профилактика

Чтобы избежать боли в почках при беременности, следует придерживаться некоторых простых рекомендаций:

• наладить правильное питание (отказ от острых, жирных, копченых блюд);
• выпивать ежедневно достаточно жидкости (около 1,5-2 л);
• вовремя ходить в туалет, не допуская переполнения мочевого пузыря;
• соблюдать правила личной гигиены;
• не носить тугое белье, колготки или штаны, стягивающие живот;
• все белье должно быть сшито из натуральной ткани (лен, хлопок);
• лучше принимать душ, а не ванну;
• еще во время планирования беременности обследоваться у врача и при необходимости лечить хронические заболевания мочеполовой системы.

Совет: хороший эффект оказывает упражнение, которое рекомендуют выполнять практически всем беременным. Для этого нужно встать на четвереньки, опираясь на локти и колени. Матка при этом опускается вниз и перестает давить на мочевыводящие пути и почки. Улучшаются почечное кровообращение и отток мочи. В таком положении надо находиться не менее десяти минут несколько раз в день.