Когда болит животик у новорожденного. Почему болит живот у новорожденного и как ему помочь. Что делать, чтобы животик у ребенка не болел

В первые месяцы жизни системы органов у маленьких детей еще не адаптированы к самостоятельному полноценному функционированию. Особенно уязвимы органы пищеварительной системы. Из-за неправильного питания матери или неподходящей смеси у ребенка могут начаться кишечные спазмы - колики. В стречается эта проблема у 80-90% младенцев. Она не опасна, но приносит дискомфорт ребенку и матери. Длится обычно 3-4 месяца, пока кишечник новорожденного не привыкнет к нормальному функционированию.

Колики: что служит причиной их образования

При внутриутробном развитии ЖКТ младенца еще не функционирует, так как ему не нужно переваривать пищу, а заглатываемая вода не требует никаких ферментов для расщепления. После рождения малыш начинает питаться грудным молоком: сначала небольшими порциями, но с каждым разом они возрастают, а количество выделяемых ферментов остается прежним.

Что способствует появлению спазмов мышечного слоя кишечника

Основные причины боли в животе у новорожденного:

• Заглатывание воздуха. Если неправильно давать грудь или бутылочку со смесью, младенец может заглатывать с молоком воздух, поэтому следует кормить ребенка под углом в 45 градусов.
• Неправильное питание кормящей матери. В этот период необходимо исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию и развитию аллергии: бобовые, капуста, грибы, жареное, жирные молочные продукты, шоколад, клубника, виноград, цитрусовые. Стоит учесть, что каждый малыш индивидуален и составлять свой рацион матери следует путем ведения дневника питания и изучения реакции детского организма на определенные продукты.
• Обильное скопление газов в животике. Плохо развитая система выделения не успевает справляться с выведением газов из организма.
• Большие порции молока. Ферменты не успевают справляться со всем объемом поступившей пищи.
• Заболевание ЖКТ.
• Избыток переднего молока. При кормлении только таким молоком организм насыщается лишь углеводами, которые и приводят к газообразованию. Перед кормлением матери следует сцеживать немного переднего, чтобы ребенок получал и заднее, богатое жирами, белками и иммуноглобулинами матери, молоко.
• Быстрое или слишком медленное кормление.
• Интенсивный набор веса.
• Психологическое состояние мамы.

Симптомы колик у грудничков

Одним из главных симптомов является плач. При коликах он обычно резкий и громкий, также ребенок может шевелить ножками, пытаясь поджать их к животику. Появляется обычно после кормления, живот на ощупь плотный, вздутый, могут отходить газы, после чего малышу становится легче. При устранении беспокоящих факторов обычно плач сразу прекращается.

При пальпации можно почувствовать твердость живота и брюшной стенки, иногда вздутие заметно по выпирающему животику малыша.

Отказ от пищи, каждое прикладывание к груди сопровождается резкими криками. Увеличивается частота стула, при этом цвет и консистенция не меняется.

Понять,что малыша беспокоят колики можно и по психологическому состоянию: ребенок становится нервным и раздражительным. Иногда плачет во сне, его лицо краснеет, наблюдается урчание в животе.

Как помочь малышу

Нужно набраться терпения и придерживаться следующих правил:

1. 1. Рекомендуется давать грудь ребенку столько, сколько ему захочется.
2. 2. Прикладывать сухое тепло к животику. Можно прогладить пеленку утюгом и плотно укутать в нее грудничка, только ткань не должна быть очень горячей, чтобы не повредить кожу малыша.
3. 3. Следует на пару минут переворачивать ребенка на животик перед каждым кормлением, это улучшит перистальтику ЖКТ и уменьшит газообразование.
4. 4. После кормления стоит 5-10 минут держать ребенка в вертикальном положении, чтобы случайно попавшие газы могли выйти через ротик и не накапливались в кишечнике.
5. 5. Можно положить малыша на животик и покатать на гимнастическом мяче.
6. 6. Массаж. Перед каждым приемом пищи ребенку следует делать массаж, но не просто поглаживания, а уверенные надавливания в области животика по часовой стрелке на протяжении 2-3 минут.
7. 7. Положите малыша к себе на живот.
8. 8. Теплые ванночки с ромашкой расслабят грудничка и снимут спазмы.
9. 9. Чаи и отвары. Можно напоить малыша специальным травяным чаем или укропной водой - они облегчат отхождение газов и уменьшат спазм мышц желудка. Такие напитки можно купить в аптеке и применять 3-4 раза в сутки.
10. 10. Гимнастика. Соединяйте коленки с животиком или ножки с локотками - такой естественный массаж животика улучшит перистальтику желудка.
11. 11. Газоотводная трубка. При долгом и мучительном проявлении колик можно прибегнуть к постановке газоотводной трубки. Но врачи не рекомендуют злоупотреблять этим методом, ведь ребенок должен научиться самостоятельно выпускать газы из организма.
12. 12. Клизма. Если у малыша проблемы со стулом, а массаж и гимнастика не помогают, то побороть запор можно при помощи клизмы.

Нашей малышке 1,5 месяца. В течение последней недели ее постоянно мучают боли в животике: она часто плачет, тужится, дергает ножками. Да и стул поменялся, стал пенистым и с неприятным запахом. Как долго это может продолжаться? Уже сил нет наблюдать, как она мучается. Подскажите, пожалуйста, чем можно помочь?

Такие обращения не редкость на форумах для мамочек, которых беспокоит вопрос о том, что делать, если болит животик у новорожденного ребенка. Поговорим о причинах такого недомогания у младенцев и, главное, о способах устранения этих проблем.

Как ребенок осознает свое тело

После девяти месяцев внутриутробного развития ваш ребенок готов родиться на свет. Это означает, что его органы и системы сформированы до такого уровня, который позволяет малышу существовать и функционировать самостоятельно. Но прерывается ли связь мамы и ребенка после его рождения?

Первые недели новорожденный еще совсем не осознает, что он теперь отдельный человечек. Ему только предстоит понять то, что он есть! А пока младенец продолжает ощущать себя единым целым с мамочкой. Ему необходимо постоянно чувствовать ваше присутствие рядом.

Привыкание к жизни в большом мире

К моменту рождения организм вашей крохи еще далек от совершенства и первые полгода будет происходить его постепенное приспособление к условиям окружающего мира. Огромная роль в этом процессе отводится женскому молоку.

Все, что ребенок получал в период внутриутробного развития через пуповину, после рождения он продолжает получать из материнского грудного молока. Его состав уникальный и предназначен для восполнения всех потребностей новорожденного.

• Белок грудного молока имеет огромную роль для развития иммунитета и нервной системы ребенка;
• Жиры, входящие в его состав, являются строительным материалом для нервных волокон и тканей головного мозга. Также они служат для снабжения маленького организма необходимой энергией;
• Углеводы обеспечивают питание головного мозга, нормализируют кишечную флору;
• Грудное молоко содержит полный комплекс витаминов и минералов, которые полностью усваиваются организмом младенца;
• В составе присутствуют ферменты, способствующие расщеплению жиров и улучшающие пищеварение. Также, в молоке содержатся вещества, защищающие кишечник от дисбактериоза;
• Материнское молоко богато гормонами, которые регулируют и способствуют полноценному формированию механизмов преодоления стрессовых ситуаций;
• В молоке есть компоненты, необходимые для окончательного дозревания всех функциональных систем.

Таким образом, мамочкино молоко предназначено для обеспечения абсолютного здоровья новорожденного. Никакая даже самая высококачественная детская молочная смесь или самое, что ни на есть, натуральное козье молоко не смогут стать полноценным заменителем грудного молока.

Поведение ребенка

Но не только правильное питание поможет вам уберечь ребенка от проблем с животиком. Как ни странно это звучит, но на появление колик, срыгиваний, дисбактериоза и запора, может повлиять неправильное обращение с новорожденным. Как бороться с коликами смотрите в курсе Мягкий животик >>>

Многие ситуации, при которых вы думаете, что у новорожденного болит животик, на самом деле связаны с другими причинами, вызывающими изменения в поведении младенца. Он может плакать и капризничать от того, что мамы долго нет рядом или от того, что вы неправильно понимаете его сиюминутные потребности или от ваших неумелых действий при кормлении грудью новорожденного.

Например, если во время прикладывания ребенка к груди ему будет неудобно лежать, он не станет есть, а начнет ворочаться и капризничать. То же самое можно наблюдать, если мама не поможет малышу правильно захватить губами сосок.

Знайте! Чаще всего, плач младенца не является признаком того, что у него что-то болит, а указывает на то, что он чем-то недоволен!

Болит живот: причины

Как же понять, что у новорожденного болит животик? В подавляющем большинстве случаев, при подозрении на боли в животике по результатам обследования никакие патологические отклонения не выявляются.

Тогда почему у новорожденного болит животик? Может быть несколько причин:

1. генетические патологии;
2. последствие неправильного ухода за малышом; Важная информация в статье Уход за новорожденным ребенком >>>
3. незрелость пищеварительной системы младенца;
4. нарушение кормящей мамой диеты; О диете кормящей мамы подробно рассказывается в нашем курсе Безопасное питание кормящей мамы >>>
5. дисбаланс переднего и заднего молока.

Многие мамочки не знают о том, что грудное молоко разное:

• порция молока, которую новорожденный выпивает за первые 15 минут, называется «переднее» молоко. Оно прозрачное, водянистое и сладкое. Такое молоко содержит много углеводов (лактозу), витамины и минералы, иммуноглобулины;
• порция молока, которую младенец получает, когда сосет грудь около 20 минут или больше, называют «заднее» молоко. Оно богато жирами и ферментами.

Одной из наиболее распространенных причин того, что у вашего малыша болит животик, может оказаться недостаток именно «заднего» молока. Ведь чаще всего новорожденный сосет грудь недолго и не успевает «добраться» до этой порции. Таким образом, в его кишечнике ощущается нехватка ферментов, которые обеспечивают полное расщепление и усваивание материнского молока.

Болит животик: что делать?

Установление точной причины того, почему болит животик у новорожденного, дает возможность разобраться с тем, что делать в каждом конкретном случае.

1. При установлении диагноза, свидетельствующего о наличии у младенца заболевания пищеварительной системы, лечение назначается врачом;
2. Если у новорожденного животик болит от того, что мама соблазнилась каким-то запрещенным на период грудного кормления продуктом – необходимо срочно исправить эту погрешность и исключить данный продукт из рациона мамы минимум на 2 недели;
3. Для устранения дисбаланса разных видов грудного молока следует пересмотреть свои подходы к кормлению:

• в первые 3 месяца кормить нужно часто (10 – 12 раз в день) по требованию малыша;
• не пропускать ночное кормление (3 раза за ночь);
• если новорожденный сосал молоко недолго и через короткий промежуток времени опять просит кушать, нужно прикладывать его к той же груди, которую давали ему предыдущий раз;
• не сцеживать молоко.

1. В остальных случаях, когда у новорожденного болит животик, главный совет, как помочь – проявить внимание и заботу. Нужно:

• держать малыша в тепле;
• не сковывать его движения тесным пеленанием;
• часто носить на руках, прижимая животик к своему телу;
• устраивать теплую ванную; О том, как купать новорожденного, подробно описано в статье Как купать новорожденного ?>>>
• делать легкий массаж.

В общем, следует использовать всевозможные способы релаксации и расслабления, которые вернут ребенку ощущениt комфорта и он успокоится.

Чего делать не нужно?

В завершение? хочется предостеречь от того, что не нужно делать в ситуации, когда у новорожденного бурлит в животике.

Прежде всего, не следует спешить проводить медицинское обследование и переходить на искусственное вскармливание младенца! Мнение о том, что молочные смеси, обогащенные всевозможными пробиотиками, способны избавить от проблем с животиком – всего лишь миф. Они никогда не заменят по своим свойствам материнское молоко.

Также не нужно искать от животика для новорожденных лекарства. В большинстве случаев сведения об их эффективности являются не более чем рекламным ходом, а облегчения для ребенка от них не наступает. Кроме того, у них есть противопоказания и побочные эффекты, а их частое применение притормаживает естественное формирование пищеварительной системы и образование полезной микрофлоры кишечника.

Вы должны помнить, что лучшей терапии, чем мамина забота и любовь для новорожденного младенца не существует. Вашего молока и внимательного отношения к своей крошке достаточно для того, что ребенок не заболел.

Довольно часто молодые мамы в ситуации, когда болит живот у новорожденного, что делать – не знают. А малыши при этом ещё не могут рассказать, как болит, что именно болит и почему. Они для этого слишком малы.

Колики в животе у новорожденных – не редкость. Поэтому молодые мамы должны уметь с этим справляться и без педиатра. По крайней мере, в том случае, когда эта боль является следствием абсолютно нормальных процессов на первых месяцах жизни ребёнка.

Причины боли в животе у новорожденных.

Конечно, причин болей в животе у новорожденных бывает немало. Это и колики, и образование газов в кишечнике, и запор. Это те причины, которые может помочь устранить сама мама, без терапевта. Однако боль в животе могут вызвать и серьёзные осложнения пищеварительной системы ребёнка.

Но как же определить по малышу, что причина его бед – боль в животе? Вот наиболее частые проявления , когда болит животик у малыша:

• малыш нервно бьёт ножками, выворачивается;
• у него тугой животик (особенно явно проявляется при запоре);
• он внезапно становится беспокойным и капризным;
• он может отказаться кушать или, с удовольствием приступив к трапезе, неожиданно разразиться громким плачем и вовсе отказаться от пищи.

Колики , которые возникают в желудочно-кишечном тракте, а также повышенное газообразование могут вызвать разные факторы :

незрелость ферментативной системы той части пищеварительного тракта ребёнка, которая ответственна за переваривание пищи. Как правило, это налаживается в течение первых месяцев жизни малыша.

заглатывание воздуха в процессе сосания молока из материнской груди или из бутылочки. В этом случае маме важно научиться правильно давать грудь или бутылочку ребёнку.

не подходящий для ребёнка состав смеси или даже съеденные самой мамой продукты, которые вызывают брожение или вздутие живота. К таким продуктам относятся бобовые и богатые клетчаткой продукты, такие как капуста или свекла.

введения в рацион малыша новой еды или прикорма.

Боли в животике в этом случае не свидетельствуют о том, что продукты не подходят или вводятся неправильно. Однако новая еда - это для пищеварения ребёнка дополнительная нагрузка, к которой приходится приспосабливаться.

Но и это сопровождается высокой температурой, изменением цвета кожи, рвотой или расстройством стула (т.е. изменением в его количестве, цвете и запахе), то нужно немедленно обращаться к врачу .

Что делать, если у новорожденного болит живот?

Итак, если причина болей не связана с серьёзным заболеванием и она не сопровождается другими симптомами, то есть много разных способов , способных помочь малышу и его маме справиться с этим.

Прогулки по комнатам с малышом на руках (способ немного утомительный, но проверенный и очень эффективный).

Прижимание новорождённого к материнской груди (даёт ощущение безопасности).

Плотное пеленание или, наоборот, возможность для ребёнка полежать минут пять голеньким.

Тёплая ванна (помогает только в том случае, если новорожденный любит купаться).

Пение или музыка (ребёнку может нравиться особая песня или мелодия, которую напевает мама).

Лёгкий массаж (иногда достаточно просто потереть и погладить малышу спинку, животик, ручки и ножки; это нужно выполнять твёрдыми, но ласковыми движениями).

Ритмичные звуки природы или оборудование (это может быть мерное гудение вентилятора или даже пылесоса, шум волн или шелест ветра о кроны деревьев).

Небольшое давление на область живота (можно попробовать выложить ребёнка животом на колени взрослого или вертикально на плечо; одновременно при этом можно поглаживать спинку).

Тёплая пелёнка на животик (её можно предварительно прогладить утюгом или подогреть на батарее).

Упражнение «велосипедик» (ребёнок лежит на спинке, а его мама поочередно прижимает ему ножки к животику).

Укропная вода (2 стол. ложки семян укропа заливают 2 стаканами кипятка; после остывания, процеживают и дают пить малышу в течение дня).

Газоотводная трубка, специальные чаи и препараты (это можно использовать только по рекомендациям врача; важно строго следовать полученным от него инструкциям).

Как предотвратить боли в животике, или правильное кормление.

Опыт показывает, что дети, вскормленные грудью, намного реже мучаются болями в животе, нежели дети на искусственном вскармливании. Поэтому, если есть возможность кормить малыша грудью , делайте это.

Для того чтобы уменьшить риск образования газов, появления запоров у малышей, мамам необходимо :

• строго следить за своим рационом питания, придерживаясь рекомендованной врачами диеты;
• тщательно подбирать питание для малыша-искусственника;
• перед каждым кормлением выкладывать малыша на несколько минут на животик;
• начинать кормить ребёнка нужно до того, как он сильно проголодался, чтобы он не ел с жадностью (голод малыша виден по беспокойству, причмокиванию губами, сосанию пальца, а затем и плачу);
• при грудном вскармливании ребёнок должен захватывать не только сосок, но и почти всю ареолу; при искусственном - через соску вместе со смесью не должен попадать воздух;
• можно использовать специальные «антиколиковые» соски (они помогают уменьшить образование газиков в животе у новорожденного).

Пройдёт совсем немного времени, малыш подрастёт, а его мама забудет об этой проблеме, как о страшном сне.

Многие печатные издания предупреждают молодых мам о необходимости диеты в период кормления малыша грудным молоком.
Питание мамы напрямую влияет на самочувствие ребенка.

Но, несмотря на предупреждения и попытки кормящих мамочек придерживаться диеты, проблема все же не исчезает и способы лечения колик не теряют своей актуальности. Тем более, средство, которое мгновенно успокоит одного малыша, может не оказать никакого воздействия на пищеварительную систему другого. Какое самое распространенное и действенное средство можно подсказать, если у болит живот?

В первую очередь поможет справиться с проблемой диета мамы. Следует составить список разрешенных продуктов, повесив его на холодильник как напоминание.

Несколько способов: как быстро убрать боль в животике у ребенка

Спазмы у младенца можно снять с помощью массажа, водить рукой по животику спиралью по движению часовой стрелки.
Положить сложенную нагретую пеленку или прижать маленького животиком к своему голому животу. Тепло материнского тела успокоит боли.

Если животик урчит, то можно дать укропную водичку, настой аптечной ромашки или «Эспумизан», «Хеппи-Беби», «Бебинос», «Плантекс», «Бейби-Калм». Препараты применять строго по инструкции ни в коем случае не увеличивать дозировку!

Если болит живот все время от рождения, несмотря на то, что мама соблюдает все положенные диеты, то возможно она забывает поднять малыша вертикально на 15 минут после кормления?

Если все условности соблюдены, а проблема осталась, то нужно начать принимать лекарства. Для начала следует обратить внимание какова консистенция стула малютки.

Запор у грудного ребенка можно рассмотреть в двух ипостасях. Функциональные и органические. Функциональные могут возникнуть при недостатке жидкости, аллергии или нехватке железа.

Органические – это порок развития ребенка, тут необходимо хирургическое вмешательство.

Что поможет при запорах?

Если малютка , то достаточно давать ему необходимое количество жидкости, сколько он хочет, проблема решится. А вот если чадо находится на искусственном вскармливании, то не стоит менять смеси. Пораньше ввести прикорм пюре, соками, давать больше воды.
При можно дать своему ребенку слабительные из серии «Нормазе», «Прелакс». Привыкания они не вызывают. В качестве разминки перед кормлением стоит положить ребенка животом вниз, сделать легкий массаж, подвигать ножками.

Чаще всего боли в животике у грудного ребенка связаны с коликами, вздутием и дисбактериозом. Пищеварительная система не до конца сформирована, и любые внешние или внутренние факторы меняют ее функционирование. Малыш ведет себя беспокойно, плачет, отказывается от еды. Чтобы точно понять, что ребенка беспокоит именно живот, нужно разобраться в проблеме.

Если болит животик у детей, они поджимают к нему ножки, плачут, проявляют беспокойство. При сильном болевом синдроме может меняться цвет кожных покровов. Кожа может бледнеть либо краснеть.

Боли кратковременные, после приема болеутоляющих или ферментных препаратов, а также после акта дефекации наступает облегчение. Чтобы понять, что происходит с ребенком, нужно внимательно следить за его поведением и состоянием.

Основной причиной, по которой болит и пучит живот, являются кишечные колики. Наблюдается вздутие, живот большой и болит. Введение новых продуктов в рацион мамы может вызвать дискомфорт. Маме придется исключить из рациона жирную, острую и слишком сладкую пищу.

Нельзя есть продукты, которые вызывают вздутие. Женщине нужно знать, от каких продуктов следует отказаться. Это капуста, бобовые, виноград, картофель.

Раннее введение прикормов (раньше 6 месяцев) или употребление в пищу кормящей мамой продуктов-аллергенов, может вызвать пищевую аллергию. Возможно, не подходит смесь, если ребенок на искусственном вскармливании. Сопутствующими симптомами являются: сыпь на поверхности кожи, появление крови и слизи в каловых массах. Малыш плохо набирает в весе, животик постоянно пучит.

У грудничка может быть непроходимость кишечника. В зоне риска находятся дети, которых вскармливают смесями. Основным симптомом является прекращение отхождения газов и каловых масс. Живот на ощупь твердый, большой. Поднимается высокая температура, может появиться рвота. Боль в животе характеризуется спазмами. Состояние опасно для жизни, поэтому срочно нужно принимать меры.

Часто у маленького ребенка наблюдается лактазная недостаточность. В организме мало фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Появляются сыпь, частые срыгивания, рвота, понос. Животик становится большой, пучит, болит во время кормления. Малыш плохо набирает в весе.

Боль в животе у грудного ребенка может быть связана с прорезыванием зубов. В этот период может появиться расстройство стула в виде поноса. Как только острый период проходит, боль утихает.

Боль в животике у малыша может возникнуть из-за перемены погоды, неправильно разведенной смеси. К более серьезным причинам боли относят болезни почек, желудка, легких.

Когда у малыша появились боли, следует внимательно следить за его общим состоянием. Если нет температуры, рвоты и других настораживающих симптомов, то следует переждать или дать лекарство, которое поможет отхождению газов и каловых масс.

Главное – вовремя принять меры

Взрослым нужно понять и самостоятельно научиться определять, насколько серьезна причина боли.

Во всем этом поможет разобраться следующая таблица.

Если с органами пищеварительного тракта у грудничка все в норме, то боль носит эпизодический характер и никакого вреда не принесет.

1. Ребенок набирает необходимые граммы.
2. После кормления малыш срыгивает редко, и выходит небольшое количество молока.
3. Ребенок веселый, активный, его животик на ощупь мягкий.
4. Стул имеет однородную структуру, без примесей слизи, крови, пены.

В каких случаях необходима срочная помощь? Если животик у грудничка болит сильно больше часа, он большой, поднялась температура, появилась рвота – незамедлительно вызывайте скорую помощь. Пока не приедут специалисты, нельзя оставлять ребенка ни на минуту.

Лечебные мероприятия

Самостоятельно мама может помочь следующим образом:

• взять грудничка на руки или положить его животиком на свой живот;
• если болит и пучит животик, поможет использование газоотводной трубки;
• при периодических болях рекомендовано выкладывание ребенка перед кормлением на животик или прикладывание к области живота теплой пеленки;
• облегчить боль, устранить вздутие поможет массаж;
• можно делать упражнения, которые заключаются в поочередном прижимании ножек к животику;
• вздутие можно устранить с помощью укропной водички или отваров из лекарственных трав.

Врач может назначить лечение:

1. Если состояние сопровождается рвотой и поносом, возрастает риск вымывания из организма жидкости и полезных веществ, а также развивается риск внутренней интоксикации. Нормализовать водный баланс помогут препараты, содержащие полезные соли.
2. Когда пучит животик при отравлении, назначают энтеросорбенты, способные вывести из организма вредные вещества.
3. Если причиной боли у грудничка стала кишечная инфекция или отравление, назначают противовирусные, противомикробные препараты.

До приезда скорой помощи нельзя принимать никаких лекарств, особенно болеутоляющих. Нельзя кормить ребенка, это может усугубить ситуацию.

Профилактические мероприятия

1. Кормящей женщине нужно внимательно следить за своей диетой. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают вздутие и повышенное газообразование.
2. После кормления следует некоторое время держать ребенка в вертикальном положении.
3. Нельзя переходить от одной смеси на другую слишком быстро.
4. Если ребенка кормят смесями, то нужно строго соблюдать правила ее разведения. Нельзя перекармливать малыша.
5. Необходимо научиться технике прикладывания к груди, чтобы ребенок не заглатывал лишний воздух.

У маленьких детей, как и у взрослых, могут быть боли. Но из-за незрелости внутренних органов симптомы ярко выражены, а последствия намного серьезнее. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если малыша что-то беспокоит.