С давних времен повелось пеленать новорожденных. До сих пор мамочки в роддомах получают свое чадо туго замотанного в одну или даже две пеленки. После того как мать получила своего малыша, ей показывают, как правильно пеленать младенца самостоятельно.
После выписки из больницы, перед родителями встают нелегкий вопрос: стоит ли продолжать пеленать новорожденного малыша или лучше будет одеть его в вещички?
Ведь так хочется поскорее нарядить свое чадо в красивые вещи. Если пеленать, то до какого возраста это продолжать делать? И вообще, зачем это делать? Давайте в этой статье подробно разберемся со всеми вопросами и попробуем найти все аргументы по вопросу: пеленание новорожденного "за" и "против". Нужно ли пеленать новорожденного ребенка или можно обойтись без пеленок?
Для чего пеленать новорожденного малыша?
Очень часто задав вопрос, для чего пеленать новорожденного малыша, можно услышать в ответ: для того, что ноги не были кривыми и для того, чтобы малыш не путался. Получается, что это два самых главных аргумента, приведенных в пользу пеленания детей. Стоит ли верить данным утверждениям или нет? Давайте разберемся.
В первую очередь, пеленать детей нужно для того, чтоб он сам себя не напугал. При пеленании движения рук и ног младенца сковываются , тем самым лишается возможности себя напугать во сне либо во время бодрствования.
Все дело в том, что высокий тонус мышц и напряженная формирующаяся нервная система допускают у новорожденных резкое вскидывание рук и ног
. Находясь в животе, малыш точно так же совершал резкие движения, но только они там были смягчены водами, окружающими малыша, и ограничивались стенками матки.
После того как малыш рождается, он перестает чувствовать опору во время движения и это может заставить его нервничать. И в этом случае пеленка действительно может помочь малышу.
Для того чтоб уменьшить двигательную активность, можно применить другие способы, например, положить ребенка спать на живот . Когда ребенок спит на животе, он рефлекторно поджимает под себя руки и ноги, тем самым принимая положение, похожее на то, в каком он находился в утробе матери. Для того чтоб малыша уложить спать на живот, нужно помнить несколько простых правил:
- Матрац должен быть жесткий
- Дыхание малыша должно ничем не затрудняться (убрать подушки, одеяла)
Очень долгое время люди верили в то, что пеленание младенца позволяет избежать искривления ног. Но сейчас доказано, что пеленание не влияет на выпрямление ног . У новорожденного малыша естественное положение ног должно быть слега согнутым и повернутым. Кривизна ног это либо наследственный признак, либо проявление рахита.
Минусы пеленания новорожденного
В современном мире очень много людей выступают против пеленания новорожденного. Вот некоторые из доводов противников пеленать малыша:
- Тугая пеленка приносит дискомфорт малышу, она сдавливает диафрагму и сковывает движение.
- Нарушается кровообращение, что негативно сказывается на внутренних органах и мышцах ребенка.
- При пеленании малыша происходит нарушение контакта с матерью, так как ребенок получается изолирован.
- Большая вероятность развития дисплазии.
- Нарушается свобода, что мешает познанию окружающей малыша среды.
- Ребенок может перегреться.
- При использовании пеленок малыш дольше "привыкает" к своим ручкам и ножкам.
Плюсы пеленания новорожденного
Но есть и те, кто считает, что пеленание малыша - нужная вещь. В защиту своей точки зрения они приводят следующие доводы:
Пеленать или нет свое чадо, каждый родитель решает сам для себя. Врачи рекомендуют пеленать максимум до трех месяцев . Это для того, чтоб не мешать ребенку естественно развивать двигательную активность и познавать мир. И вообще, внимательные родители должны понять сами по состоянию своего малыша прекращать пеленать или продолжить. Если пеленки надоедят вашему чаду, он сам подскажет, что ему это надоело.
Как правильно пеленать новорожденного
Перед тем как начать процесс пеленания, нужно все подготовить. Ребенка нужно подмыть и завернуть в сухое полотенце. Подготовить пеленку и определится, какой подгузник вы будете одевать (одноразовыми или тканевыми), использовать присыпку и крема от опрелостей. Обязательно нужно подготовить ровную поверхность, например, пеленальный столик. При пеленании малыша все должно быть под рукой.
Если у ребенка еще не зажил пупок, то внимательно следите за тем, чтоб ничего не натирало и не мешало в районе пупка. Одевая подгузник, лучше всего отогнуть передней край, чтоб он не раздражал область пупка. Пеленки должны быть чистыми и проглаженными. Пеленка должна быть подобрана в соответствии с температурой в комнате. Ребенок не должен замерзнуть или перегреться.
Основные виды пеленания
Существует три разновидности пеленания новорожденного: тугое, сводное и широкое. Давайте рассмотрим каждое из них по отдельности.
Нужно ли пеленать ребенка, каждый родитель решает для себя сам. Но если вы решили пеленать своего ребенка, то будьте внимательны. Не пеленайте ребенка туго, делайте это максимум до трех месяцев, потом откажитесь от пеленок. И если ваш малыш нервничает и капризничает в пеленке, то прислушайтесь к своему чаду и смените пеленание на одежду, так как, скорее всего, пеленки доставляют ребенку дискомфорт.
Пелёнка – основная младенческая одежда, удобная, практичная и простая. Не нужно ломать голову, выбирая нужный размер, подгонять под параметры тела, модный дизайн, то и дело – простой отрезок ткани, и об одежде можно полгода не думать. Однако, про то, пеленать или не пеленать новорожденного, Комаровский говорит со своей точки зрения, которую мы рассмотрим в данной статье.
Долгое время вопрос пеленания даже не вызывал споров: считалось, что тугое заворачивание предупредит возможные искривления ножек, защитит от непроизвольных движений и позволит малышу спокойно уснуть. Но если у крохи врождённые искривления, к сожалению, никакое пеленание не исправит ситуацию.
Туго запеленатому ребёнку становится трудно дышать, он не может свободно двигаться – согнуть ножки, расставить ручки, а ведь именно такое положение наиболее естественно физиологически. По этой причине, тугому заворачиванию был дан «отбой», пришло время свободного пеленания – ребёнок может ощущать себя более свободно, его движения не сковываются.
Про пеленание специалисты заговорили как об ущемлении развития личности в условиях замкнутого пространства, торможение осязательных функций. Но возьмём, к примеру, Льва Толстого – его пеленали в детстве, но это не помешало ему развиться творческой личностью. Да и тех, кто создавал нынешнюю цивилизацию, пеленали. Вывод: нельзя категорически утверждать, что пеленание сдерживает развитие младенца, важнее для него психически здоровые родители, налаживание контактов с ними. Если родители считают, что пелёнки способствуют их спокойствию и приносят пользу малышу – пусть пеленают.
Комаровский: нужно ли пеленать малыша?
На самом деле, о том, пеленать или не пеленать новорожденного, Комаровский считает, что, от того, заворачивали ли его в пелёнки или надевали распашонки, совершенно не зависит его умственное и психофизическое развитие.
Ввиду того, что раньше в нашей стране многие не могли себе позволить покупать большое количество распашонок и ползунков, а могли позволить только пелёнки, которые передавались по наследству от старших детей к младшим — прижилась традиция использовать только пелёнки. Налицо – экономическая составляющая, а не научно доказанные польза или вред.
Традиционная медицина выступает за возможность двигательной активности, и чем больше, тем лучше. Когда малыш просыпается и на нём надеты ползунки, то он начинает активно двигаться, а в случае если он завернут в пелёнку – начинает кричать и плакать.
Преимущества отказа от пелёнок:
в жарком помещении запеленатый младенец может перегреться;
стирка распашонок требует меньше воды, моющих средств и их легче высушить;
дитя может развернуться ночью и переохладиться;
больше свободы действий.
С другой стороны, если у вас от старших детей осталось штук двадцать пелёнок – вовсе неразумно их выкидывать, почему бы не использовать в очередной раз? Ведь экономическая выгода и нервное состояние родителей не менее важны.
Есть версия, что, когда ребёнок обёрнут в пелёнку, то чувствует себя более защищенным, как в утробе матери. Температура тела младенца непостоянная и пелёнка согревает тело, но тут важно не допустить перегревания.
Иногда врачи назначают пеленания при дисплазии или нарушениях в развитии тазобедренного сустава, а также недоношенным деткам. Часто во сне ребёнок может сам себя разбудить, если у него непроизвольно дёрнулись ручки или ножки.
В жарком вопросе о том, пеленать или не пеленать новорожденного, Комаровский отвечает: «Выбирать между пелёнками и распашонками – это личное дело конкретной семьи. Но в любом случае, речь о тугом пеленании даже не идёт – только свободное заворачивание. В случае предпочтения пелёнок необходимо выбирать только качественные подгузники».
Время бежит быстро, и ваш малыш растёт не по дням, а по часам. Казалось, что он родился только вчера, но прошло уже целых три месяца, и он уже подрос, вы считаете, что пришла пора приучать кроху засыпать без пеленок. Как же быть? Как приучить ребёнка спать «по-взрослому»?
Все впечатления, которые ребёнок впитывает в себя во время бодрствования, накапливаются и невольно «воспроизводятся» во сне. Нервная система новорожденного ещё совсем не сформирована и рефлексы не контролируются в то время, пока он спит, а потому младенец непроизвольно двигается. Сон крохи зависит от его генетических и индивидуальных качеств и характера. Чем активнее малыш, тем чаще он просыпается из-за того, что может свободно двигаться во сне. Ребёнок часто вздрагивает, резко двигает руками и потому будит себя.
Более спокойные малютки соответственно и спят крепче, а потому потребность в пеленании таких детей значительно меньше. Случается и так, что малышам нравится и удобнее . Такие детки спят лучше, чем те, кто привык спать на боку или спине. Они не будят себя движением ручек и ножек и не требуют пеленания с самого рождения.
Сон как важная составляющая жизни новорожденного
Вопреки мнению детских психологов о том, что новорожденным просто-таки необходимо тепло, ласка и участие родителей, некоторые из мам считают, что приучить малыша спать самостоятельно можно, не беря его на руки. Пускай, мол, покричит пару ночей, и потом привыкнет засыпать сам, нечего, мол, его приучать к рукам.
К сожалению, не так уж редко можно услышать от родителей: «Я не буду его качать и пеленать. Пусть поплачет пару ночей, потом сам заснет». Или: «Я даю ему поплакать - все равно перестанет. Это он показывает характер!»
Но к чему может привести такое отношение? Однозначно – к плохому сну и подрыву доверия к родителям. Ребенок понимает только одно: что он совсем один, что ему не сочувствуют. Помните: наиболее вероятный результат применения метода «дать накричаться» - расшатанная психика ребенка.
Кроха, который только-только ступил в этот мир, нуждается в защите и любви родителей, и это он может получить только тогда, когда его возьмут на руки и согреют.
Информация, которую младенец получает в первые месяцы жизни в момент активности, обрабатывается им во сне, и потому момент засыпания очень важен для ребёнка в этом возрасте. Впечатления, полученные в момент бодрствования, могут стать «тормозом» и повлиять на процесс засыпания. Маме необходимо помочь малютке заснуть. Сон в первые месяцы жизни маленького человека – это важная составляющая психологического и физического развития ребёнка.
Пока малыш отдыхает, у него:
- формируется нервная система в целом и нейроны мозга в частности;
- активируется гормональный рост;
- происходит «настройка» чёткой и правильной работы нервной системы;
- формируется речевой и двигательный аппарат;
- идет сбалансированное психическое развитие.
Даже взрослые не могут чувствовать себя бодрыми и здоровыми, если будут плохо спать. Что же тогда говорить о младенце. Для того чтобы ребёнок правильно рос и формировался, необходимо обеспечивать ему полноценный и правильный сон. Недопустимо нарушать отдых малыша и тем самым лишать его нормального психофизиологического развития.
Читаем также:
5 способов приучить ребенка засыпать без пеленания
Теперь, когда понятно какую роль играет сон в жизни крохи, необходимо ответить на вопрос о том, когда и как приучить малыша спать без пеленания и надо ли его укачивать при укладывании? Конечно же, способов приучить младенца к «взрослому» сну гораздо больше. Всё будет зависеть от характера малыша и терпения мамы. Опытные мамы советуют:
- Можно начать со свободного пеленания, несильно стягивая ребёнку руки, чтобы во сне он сам смог освободиться. Далее не пеленать его во время дневного сна, а впоследствии отказаться и от ночного пеленания;
- Ночью можно осторожно развернуть малыша и уложить его рядом, на свою кровать, укрыв кроху одеялом;
- Можно сразу укладывать с собой малютку, не заворачивая его в пелёнки. Через некоторое время он привыкнет спать незапелёнутым.
Читаем также:
Пеленать или не пеленать малыша?
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
К трём месяцам кроха уже подрастает настолько, что мама с трудом заворачивает его полностью. Активность же малыша не позволяет ему быстро уснуть, поэтому просто необходимо начать процесс отучения от пелёнок. Но как это сделать? Быстро, отрезав все пути к отступлению и решить этот вопрос одним махом, или же постепенно?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Всё решается индивидуально. Необходимо самим решить этот вопрос, попробовав несколько способов и остановив свой выбор на том, который подходит вам больше всего. Но главное в этом нелёгком деле всё-таки терпение мамы. Терпение и, конечно же, любовь.
Вот 5 основных приёмов для того чтобы отучить кроху от пеленания:
- Засыпаем у мамы на ручках. Бытует мнение, что малыша нельзя приучать засыпать на руках у мамы, это станет «плохой привычкой» и лишними тратами сил для мамы. Ничего подобного. Руки мамы – это защита, и засыпая на них, новорожденный чувствует себя в безопасности. Но если вы боитесь, что ребёнок никогда не сможет стать «самостоятельным» и засыпать без вашего присутствия, то можно не дожидаясь стадии глубокого сна, уложить его в кроватку, но не уходить далеко. А если дитя проснётся, то успокоить его, давая понять, что вы рядом.
- Спим вместе с мамой. Мамы тоже устают и хотят отдыхать. Так почему бы не положить младенца рядом с собой? Мамино тепло, её запах, стук сердца и мамины руки быстро успокоят младенца, и он безмятежно уснёт. Позже можно переложить его в кроватку и укрыть одеяльцем, так же, как он был укрыт, когда спал рядом с мамой. Этот способ приучит его .
- Постепенное обретение свободы. Этот способ постепенного отучения от «оков» пелёнок довольно эффективен и подходит для терпеливых мам. Необходимо всякий раз ослаблять пеленание, наблюдая за сном крохи. Терпение мамы будет вознаграждено. Вскоре ребёнок привыкнет спать в развернувшейся пелёнке не только днём, но и ночью.
- Мы – туристы. Для ребёнка во время сна главное – тепло и уют. Пелёнку вполне можно заменить одеялом, свернув его конвертом. Можно использовать и настоящий детский спальный мешок или . Понятно, что всё время находиться в слишком тёплом одеяле вредно для малютки, а потому мама может расстегнуть мешок и дать свободу маленькому «туристу». Такой способ «непеленания» выручал не одну маму.
- Держим ручки. Этот способ отучения от пелёнок – также для усидчивых и терпеливых мам. Усидчивость поможет быть рядом с малышом и придерживать его ручки, пока он засыпает. А так как время засыпания у всех младенцев разное, то и терпения у мам должно быть предостаточно. Убрать свои руки можно только тогда, когда вы убедились, что малыш крепко уснул. Но и потом не стоит уходить далеко от него. Ведь он может нечаянно разбудить себя, и тогда вам надо будет его успокоить тихим шёпотом и опять положить свои руки на его ручки.
Что ж, каждая мама выбирает сама, как ей отучить своего кроху от пеленания и сама решает, что для неё и её ребёнка лучше и комфортней – быстрое или медленное отучение. Некоторые малыши, например, быстро засыпают во время укачивания. Но не все мамы за такой способ приучения ко сну. Как быть, нужно ли укачивание или без него можно обойтись?
Есть мнение, что к трем месяцам познавательная активность крохи растет, пеленка сковывает его движения - как следствие, развитие замедляется. На самом деле нужно вновь обратиться к индивидуальным особенностям ребенка. Если в пеленке он спит намного крепче - значит, так ему удобно. И это намного лучше постоянных пробуждений всю ночь, а затем капризов в течение дня (только потому, что родители внезапно решили перестать использовать пеленку).
Укачивать или не укачивать: ищем компромисс
Начнём с того, что будучи ещё беременной, мама невольно укачивала своего малютку во время ходьбы. И поэтому малыш, когда уже родился, психологически воспринимает качку как ритм успокоения. С древних времён и до наших дней дошли традиции укачивать младенцев в зыбках, люльках или носить на себе. Ведь во время ходьбы дитя, находясь на груди или на спине у мамы, ощущает спокойствие не только из-за тепла исходящего от мамы, но и от ритмичного покачивания.
Вообще ритм, как таковой, играет немаловажную роль в психологическом формировании ребёнка. Он не только придаёт младенцу уверенность и защищённость, но и уравновешивает работу всех органов, в том числе и работу головного мозга. Но и постоянная, беспорядочная и интенсивная качка не пойдёт на пользу малютке. Всегда нужно помнить, что вы не готовите ребёнка в космонавты, и быть умеренной в своих устремлениях усыпить малыша любыми способами. Тем более что не все дети любят, когда их качают.
У каждой мамы есть свой способ укачивать и убаюкивать малыша. Кто-то носит малютку на руках, а кто-то – , кто-то в люльках Деток постарше можно усыплять, покачивая в специальных качельках. Когда ребёнок засыпает, мама перекладывает его либо в кроватку, либо к себе в постель, а можно перекладывать и другими способами. Ведь не все детки сразу крепко засыпают и потому их можно:
- Перекладывайте в 2 этапа. Укладывать сначала к себе в кровать, а затем, удостоверившись, что малыш спит – в кроватку ребенка;
- Укладывайте в полусне. Как только ребёнок начнёт дремать, его сразу можно уложить в кроватку. Хорошо, если вместо кроватки будет колыбелька, и её можно будет покачать. Если нет, то можно тихонько спеть колыбельную.
- Всегда будьте неподалеку. Можно уложить дитя на диван или в его кроватку, и просто посидеть рядом, держа малыша за руку;
- Помогите снять напряжение. Лёгкие поглаживания по спине поможет маленькому человечку расслабиться и уснуть.
Правда, нередки случаи, когда детки, которых переложили в кроватку, вдруг просыпаются и не увидав рядом маму, плачут. Что делать? Главное, не игнорируйте этот плач, полагая, что ребёнок сам сможет успокоиться; не стоит травмировать психику крохи и заставлять его думать, что его бросили. Подойдите к малышу и успокойте его, дайте ему понять, что вы рядом. Со временем он привыкнет к этой мысли и научится засыпать самостоятельно.
Если ребёнок легковозбудимый или гиперактивный, просыпается сразу после укачивания и долго не может уснуть, то не расстраивайтесь, это пройдёт со временем. Главное для таких детей – это быть рядом с ними и приучить их после укачивания оставаться спокойными. В этом поможет ваш личный пример и выработка определённого ритуала отхода ко сну. Сказка на ночь или колыбельная успокоят и расслабят малыша, а мягкая игрушка под бочок вселит в него уверенность и чувство защищённости.
Совет: введите ритуал отхода ко сну. До 1,5 лет это купание, кормление, укачивание под колыбельную. С 1,5 лет - «уложить» любимую игрушку, искупаться в теплой ванне с травами, послушать короткую добрую сказку или тихую песенку, взять с собой мягкую игрушку-«хранителя» (уже без укачивания). Наиболее длительным и последовательным должен быть ритуал для возбудимых детей - чтобы не нарушать сон.
Высокая возбудимость ребенка может стать проблемой для всей семьи. Например, через какое-то время после качания на руках и, вроде бы, спокойного перехода ко сну малыш вдруг просыпается, встает на четвереньки, садится или быстро ползет. Такие явления не нужно лечить, они исчезают в ходе естественного развития. Но если младенец беспокойно спит уже долго и это сопровождается другими тревожными явлениями в поведении (не только ночью, но и днем), лучше обратиться к специалисту.
Что ж, отучая ребёнка от пеленания и от укачивания, следует набраться терпения и понимания. Ваш кроха ещё очень тяжело воспринимает всякие перемены, а потому для него эти перемены будут одним из первых шагов в его долгой жизни. И помочь сделать первый шаг необходимо как можно более тактично и аккуратно. Иначе можно травмировать ещё неокрепшую детскую психику.
Попросите любого, как в популярном телешоу, продолжить ассоциативный ряд: новорожденный - ... Наверное, девять из десяти скажут: "...пеленки - распашонки". Но в последнее время появились всевозможные альтернативы пеленкам: боди, комбинезоны, ползунки, в которые малыша одевают с рождения. Что же такое пеленки - необходимость или дань традиции?
Пеленание: история вопроса
Издавна новорожденных и грудных детей пеленали - "свивали". Эта традиция была продолжена и в двадцатом веке, в частности в нашей стране. Это имело ряд причин, а также отчасти было вынужденной мерой. Во-первых, одной пеленкой можно легко и быстро обернуть как тельце, так и головку малыша, если в детском отделении будет относительно прохладно. Во-вторых, пеленки лучше и проще стерилизуются, чем детская одежда. В-третьих, в эру тканевых подгузников, когда требовалась их частая смена и всего мокрого комплекта одежды, перепеленать младенца, особенно если речь шла не о единственном дитяти, а о целом отделении медицинского учреждения, было гораздо проще, чем поменять всем этим карапузам кофточки и штанишки. Затем, когда молодая мама выписывалась со своим малышом домой, перед нею немедленно вставала та же проблема частой смены белья, именно поэтому она чаще всего прибегала к пеленанию.
Казалось бы, сегодня, когда в нашу жизнь прочно вошли одноразовые подгузники, а глаза разбегаются при одном взгляде на прилавки с одеждой для новорожденных, пеленание должно было бы кануть в Лету. Однако и в настоящее время оно не только применяется, но и имеет своих сторонников. Давайте посмотрим, какие же доводы выдвигают они в пользу древнего "свивания", и постараемся оценить их с позиций современных знаний.
Доводы "за": критический взгляд
1. Младенец привык к ограниченному, можно сказать стиснутому, пространству материнской утробы , и ему будет более комфортно, если продолжать воспроизводить это ограничение пространства и после его рождения. Строго говоря, сегодня мы не знаем, а может быть, никогда и не узнаем, что по этому поводу думают сами малыши. Но ведь человек и появляется на свет, потому что он уже готов к смене условий существования, он уже преодолел Рубикон своего рождения для этого мира, и неизвестно, будет ли правильно возвращать его во "внутриутробное" состояние. Для того малютка и тренирует ручки и ножки внутри маминого живота, чтобы научиться пользоваться ими после рождения. Не будет ли это насилием против природы, если мы станем ограничивать его свободу? Вообще, человеку свойственно думать, что он умнее и мудрее природы. Ну и что, что в процессе эволюции млекопитающие вышли на сушу рожать своих детей? У нас обязательно появляется мнение, что продолжение водной среды для новорожденного крохи лучше, чем попадание в воздушную, и мы отправляемся рожать в воду. Ну и что, что зубной ряд человека говорит о его приспособленности к всеядности (сочетанию растительноядного и хищного образа жизни)? Для нас и это не аргумент, и мы придумываем теорию о загрязнении организма шлаками при питании мясом, о достижении особого духовного роста при отказе от него - и ударяемся в вегетарианство. Может быть, и в вопросе пеленания это следование "славной" традиции?
2. Возможно, и вам приходилось слышать от бабушек следующий аргумент: если не пеленать кроху, ножки будут кривые . При этом "знающие" бабули обязательно выступают за тугое пеленание, когда ножки выпрямляются, сводятся между собой и в таком состоянии плотно фиксируются пеленкой. Между тем, это даже не миф, а опасное заблуждение. Сложно сказать, откуда оно берет свои истоки, но на деле все обстоит с точностью до наоборот. Дело в том, что патологическая кривизна ног (она формируется, когда чадо начинает вставать на ножки, а позже - ходить) чаще всего является следствием рахита - своеобразного нарушения обмена веществ, приводящего к тому, что твердость костей уменьшается, они становятся более податливыми и искривляются под весом ребенка.
У большинства из нас представления о рахите ассоциируются с недостаточное воздействие ультрафиолета и, как следствие, недостатком в организме витамина D, который играет важную роль в усвоении костями кальция (именно соли кальция и придают костям прочность и твердость). На самом деле патогенез рахита намного шире и сложнее; по сути это заболевание является болезнью роста, когда скорость одних процессов в организме не соответствует скорости других. В настоящее время широко проводится профилактика рахита. Педиатрам хорошо известно, что гораздо эффективнее и потому важнее так называемая неспецифическая профилактика этого заболевания. К ней относят: рациональное питание (сохранение грудного вскармливания, кормление по требованию, своевременный ввод прикормов и витаминных дотаций), достаточное пребывание малютки на свежем воздухе в светлое время суток (в незакрытой коляске), регулярное умеренное закаливание, а главное - достаточная двигательная активность. Конечно, применяются для лечения и профилактики рахита и препараты витамина D, но они "перекрывают" лишь одно из многих звеньев причин и процесса развития заболевания. Витамин D способствует отложению солей кальция в костную ткань. Но дело в том, что кальций усваивается костями только при условии активной мышечной работы! Именно тяга сухожилий от работающих, напрягающихся мышц запускает правильные физиологические механизмы в костной ткани. При отсутствии сокращений мышц кальций из костей, напротив, вымывается, что ведет в конечном итоге к их размягчению. Поэтому среди педиатров в ходу отчасти крылатое выражение: "запеленайте младенца потуже, гуляйте с ним только в закрытой коляске или только по вечерам, кормите молочной смесью и кашами и дайте высокую дозу витамина D - и вы получите "цветущий" рахит (значит, и ноги будут кривыми)". И наоборот, многим понимающим родителям удается избежать даже небольших проявлений рахита при соблюдении здорового образа жизни и часто - даже без назначения витамина D (разумеется, под тщательным врачебным контролем).
Мы ни в коем случае не призываем вас отказываться от приема витаминных препаратов, тем более самостоятельно, просто хотим подчеркнуть: ничто так не важно малышу, как достаточная физическая активность. И в этом пеленание - далеко не лучший помощник, ведь в "человеческой" одежке кроха смог бы двигаться гораздо активнее. К тому же, пеленание с выпрямленными ножками вредно еще и для тазобедренных суставов. Для правильного развития последних требуется состояние разведения (посмотрите, как в свободном состоянии лежит новорожденный - ножки его разведены). В странах, где издавна не применяется пеленание и принято разведенное положение ножек (в Африке грудничков приматывают платком к материнской спине с разведенными ножками, в Азии - носят "верхом" на боку), у взрослых людей гораздо реже имеется дисплазия (недоразвитие) тазобедренных суставов. Между тем, известно, что частота этой патологии при рождении равна ее частоте в других странах. Просто при правильном положении после рождения суставы могут правильно "деформироваться", то есть по сути выздоравливают.
3. Следующее утверждение сторонников пеленания: завернутые младенцы спокойнее спят , меньше будят себя своими ручками и ножками, не сбрасывают с себя одеяло. Все это справедливо. Действительно, движения детей первых полутора-двух месяцев жизни не скоординированы и спонтанны. Часто случается, что малыши просыпаются от слишком интенсивных движений собственных, неподвластных им ручек и ножек. Что же с этим делать, если не пеленать малютку?
Прежде всего, можно положить его спать на живот. Да-да, не пугайтесь. Если еще десятилетие назад средства массовой информации в один голос трубили об опасности положения на животе из-за развития синдрома внезапной младенческой смерти, в последние годы убедительно и надежно доказано, что само по себе положение тела нимало не повышает риск развития этого страшного и трагического состояния. Опасно не положение крохи на животе, а присутствие в кроватке подушек, мягких перин, объемных одеял и крупных мягких игрушек – всего того, что может стать причиной удушения во сне. Если же в кроватке малыша ортопедический матрас (без подушки) и хлопковое или шерстяное одеяло или плед, опасаться положения на животе не нужно. Между тем, оно очень полезно для маленького человечка по многим причинам: улучшается пищеварение, легче отходят газы, а значит, снижается вероятность кишечных колик; правильно формируется тонус мышц спины и шеи, дети начинают раньше (причем, без вреда для здоровья) держать голову; значительно снижается опасность аспирации (вдыхания) при срыгивании, да и сама частота срыгиваний заметно снижается, так как желудок начинает располагаться более физиологически, чем в положении на спине. Поэтому все врачи рекомендуют специально выкладывать ребенка на живот в течение дня во время бодрствования. Если же вы станете укладывать его спать на живот, то будете лишены необходимости специально выделять для этого время. Ну и наконец, малыши действительно не будят себя ручками и ножками, если спят на животе и не сбрасывают с себя одеяло. Если ваше чадо почему-либо против спать на животе, вы можете воспользоваться специальным детским спальным мешком, который не позволит ему раскрыться во сне и переохладиться. Кстати, младенческие рукавички-"царапки" тоже во многом помогают решить проблему частых пробуждений. Малыши значительно спокойнее чувствуют себя, если надеть их на ручки. К тому же, они не смогут поцарапать себя во время сна и не проснутся от боли.
Хоть это и не относится к теме сегодняшней беседы, хочется предостеречь родителей от укладывания малютки на бок. Дело в том, что позвоночник крохи не приспособлен к боковым нагрузкам, и длительное положение на боку может привести к ортопедическим проблемам. Почему-то это мало освещается в современной литературе для родителей, хотя убедить их в этой реальной опасности гораздо важнее, чем в мифической опасности положения на животе. До тех пор, пока крошка не научится переворачиваться со спины на живот и наоборот, не стоит укладывать его на бочок.
Иногда за необходимостью пеленания на время сна кроется повышенная возбудимость новорожденного или грудничка. Если вы видите, что малыш в принципе засыпает с трудом, требует укачивания, часто просыпается, иногда капризничает к вечеру или в течение ночи, стоит обратиться к невропатологу, так как нарушения сна могут быть показателем (иногда самым очевидным или даже единственным) неблагополучия со стороны центральной нервной системы. Если пришел черед планового посещения этого доктора, обязательно поведайте ему об особенностях сна своего малыша. Не исключено, что это станет поводом к дополнительному обследованию малютки. При выявлении той или иной патологии необходимое лечение, как правило, приводит и к улучшению сна.
Свобода от... пеленок
Теперь, когда мы оценили аргументы "стороны защиты", поделимся еще некоторыми своими соображениями по поводу пеленания.
- Облачить малыша в комбинезончик или комплект из кофточки и штанишек покажется молодой маме гораздо проще, чем правильно запеленать ребенка (эти беспомощные с виду карапузы на самом деле очень быстро и изобретательно разворачиваются). Сегодня, в связи с приходом одноразовых подгузников в нашу жизнь, нет необходимости заниматься сменой белья каждый час, да и детские вещички чаще всего скроены так, что и раздевать человечка целиком не приходится - достаточно расстегнуть лишь пару кнопочек. Даже самый боязливый молодой папаша сможет уверенно продеть ручки малыша в рукава, а ножки - в штанины.
- Помимо достаточной свободы движения, "настоящая" одежда дарует малютке чисто эстетическое превосходство. Особенно при современном ассортименте детских прилавков.
- Выше мы говорили о пользе сна на животе, между тем запеленатого малыша уложить спать на живот невозможно (когда дети спят на животе, они не ложатся им плоско на матрас, а подтягивают под себя колени, чуть приподнимая попку).
- Если ваше чадо - "недотрога", не исключено, что многие манипуляции вам будет проще выполнить во время его сна (например, подстричь ногти). Если же малютка будет завернут в пеленки, вы лишитесь "доступа к телу".
Некоторые итоги
Нам кажется, что по совокупности аргументов младенец достоин лучшей участи, чем тугой сверток. Возможно, наше мнение покажется вам излишне категоричным, тогда можете выбрать компромисс. Например, если ваш малыш плохо засыпает, ему исключили патологию нервной системы (или он получает необходимое лечение, но значительный эффект пока не достигнут), вы можете пеленать его перед сном даже поверх костюмчика (при этом не обязательно использовать пеленки - может оказаться удобным и плед) или время от времени, когда малютка особенно перевозбудится или будет плохо себя чувствовать.
В любом случае, сегодня мир отказался от тугого пеленания. Когда речь заходит о пеленании (даже во время пребывания в роддоме), имеется в виду свободное пеленание, когда для ручек и ножек оставляется хотя бы относительная свобода движений внутри свертка. Для этого во время пеленания ножки не выпрямляют, а оставляют свободно согнутыми и разведенными и не фиксируют их пеленкой плотно.
Если вы по каким-то причинам остановитесь на пеленании как на основном способе "одевания" малыша, помните: не стоит пеленать его ножки после трех месяцев жизни, а ручки лучше оставлять свободными (это так и называется: пеленание без ручек) уже по окончании первого месяца. В противном случае пеленание может существенно задержать правильное физическое развитие вашего сокровища.
Дорофея Апаева
Врач-педиатр, Научный центр здоровья детей г. Москва
Обсуждение
А я пеленаю. Точнее, пеленала до 2,5 мес. Удобно и все такое. Подгузами почти сразу перестали пользоваться по ночам - мокрым спать неприятно, сикал только перед или во время ночного кормления. Правда, мне все говорили, что пеленаю я неправильно- слишком слабо, руки всегда вытаскивал. Ногами внури дрыгал спокойно. Сейчас пеленки уже на подстил и иногда, когда ползунки все мокрые. Вылазит из них на раз-два. Скажу в защиту пеленок несколько слов - 1. Дешевле подгузов и ползунков. 2. Удобнее,чем одевать ползунки или боди (а вы представляете как боди снимать, если покакал через голову?) 3. Попа дышит. Особенно в сиицевых пеленках.
И в добавок скажу: зачем ограничивать себя только пеленанием или только подгузами, если разумнее использовать и то и это? Например, утром, чтобы выспаться и не менять каждые 5 минут пеленки использовать подгуз, так же ночью и на прогулке? А остальное время пеленки, ползунки.
Я не пеленаю мы в ползунках и кофточках. Родилась Даха большая поэтому из пеленок вылезала на раз-два. А однажды приехала жена брата в гости и сказала что надо пеленать туго. и показала как... мда... я промолчала, но так издеваться над своим ребенком я не хочу. Она своего сынишку сказала что затягивала ещё сильней... ещё раз мда...не знаю... дашка себя будила конечно ручками, но быстро засыпала обратно.а голову она начала держать, когда ей было 1 мес и 10 дней.
12.08.2008 09:55:07, Любовьinteresnaya stranichka!ne znayu konechno kak postupat"!mama moya govorit chto pelenat"ne obyazatel"no.tak kak est" pampersy,uzhe nikto ne pelenaet detey,vse seychas namnogo proshe,nadel podgusnik,y cheres chasa 4 pomenyal!a to seliy den" begaesh,stiraesh,gladish eti pelenki,(a ix nado pomenyat" kak minimum 15 shtuk v DEN")uspet pokushat",privesti sebya v poriadok,POSPAT"!!!eto vse ne uspeesh,esli budesh pelenki menyat" kazhdye 2 chasa!tak chto vot moye mnenie!udachi!
26.11.2007 21:29:54, julietaia ne pon"ala,kak v statiu o pelenanii,zatesalos" vegitarianstvo...tak mimohodom avtor,nichego ne znaia o voprose (esli bi znala,to tak bi ne viskazalas" "zubnoi r"ad","udaritsa v vegitarianstvo") proshlas" po ne malen"komu kol-vu vegitariancev i ih predstavleniah o zdorovom obraze jizni,deskat" oni ne v sinhrone s prirodoi i pridumali kakie-to mificheskie shlaki.i vse eto v stat"e o pelenkah.esli avtor schitaet vozmojnim rassujdat" na etu temu,to pust" hot"a bi pochitaet chto-nibud" pered etim,a to na "zubnoi r"ad" ssilatsa bol"shogo uma ne nado.
22.01.2007 14:28:43, shelyВ общем-то как и во всех вопросах, сколько людей, столько и мнений, единственное, что касается детей, тоя бы перефразировала - сколько детей, столько и мнений. Я пеленала ручки и животик на ночь, так как лучше спал - не пугался во сне и животик меньше крутило. Нам всякие там суспензии мало помогали. Полностью согласна с hipp, что вместо лекарств лучше пеленать. Хотя мама моя, а ей уже 64 года настаивает на том, что пеленать надо, чтобы ножки ровными были... я вообще не собиралась, а вот...
Неужели лучше травить ребенка лекарствами, чтобы он спал, чем просто спеленать его на сон? Все должно быть в разумных пределах.
Какая-то статья однобокая. Все "за" тут же раскритиковались.
Туго уже не одна мать не пеленает (ну хотя бы та, у которой интернет есть).
Но дети все разные. и смотреть надо по ребенку. Я изначально была уверена, что пеленать не буду. Но ребенок сначала пугался ручек и плакал, пришлось пеленать. Потом на ночь пеленали, т.к. спал лучше спеленаный. Пеленали именно ручки, ножки свободные были.
Действительно, дети все разные. Вред тугого пеленания так же преувеличивают, как раньше преувеличивали пользу. мой сынок бодрствовал всегда свободным - но когда он уставал, то начинал плакать и только спеленутым успокаивался - еще раньше, чем засыпал, успокаивался только от того, что непослушные ему ручки-ножки приведены в покой.
А ручки я ему связывала в положении "смирно" до 8 месяцев - иначе из-за диатеза он во сне расцарапывал себя в кровь. И никакие распашонки с закрытыми рукавами, никакие "рукавички" не спасали нас. Но уж диатез у нас был - мало не покажется, сплошные корки по всему телу...
Старший, когда родился был очень худеньким - в штанишках болтался- поэтому пока жирок не нарастили пеленала ножки свободным пеленанием (в 13 больнице научили). Младшего маленького не пеленала, А по-старше месяцев с 4 до 8-9 туго ручки обертывала одеялом- потому, что засыпал на руках при кормлении, а при перекладывании в кровать сразу просыпался - становилось ему холодно, и терялись "мамины" объятья, а в одеяле было комфортно, во сне он уже разворачивался и тут накрывали его 2-м одеялком. Врядли это можно назвать пеленанием.
А палочки привязывали, чтобы ножки были прямые.
Вообще считаю, что пеленание, особенно ножек - издевательство над ребенком. Особенно принудительное выпрямление ножек и ручек. Малышу же больно!!! У него тонус конечностей - мышцы сгибатели сокращены, а разгибатели еще не развиты. Принудительно распрямлять ножки и ручки в моем представлении то же самое, что сажать неподготовленного человека на шпагат. Лучшее подтверждение этому - крик ребенка! И потом действительно им нужно, чтобы ножки были разведены, т.е широкое пеленание должно быть. Использование подгузников, при чем любых, этому способствует. Я просто не понимаю, когда мамочки выпрямляют и сводят ножки вместе малышу, у которого между ножек такая широкая "конструция" находится. Это просто невозможно! Я за свободное пеленание, и в роддоме нас так учили, ручки "припелёнывали" у телу в согнутом ввиде - если ребенка действительно они беспокоят во сне. А ножки пеленают так, чтобы получался конвертик. Как только вышла из роддома - не пеленала ни разу и не жалею об этом. Ребенок спал прекрасно. Боди были с выворачивающимися "царапками". А еще от своей подруги, у которой через полгода после нас родилась двойня, слышала жуткую вещь, расскаязанную ей свекровью (которая была сторонницей тугого пеленания): раньше к ножкам и ручкам палочки привязывали, а потом туго пеленали...Я была в шоке!!! А людей, калечащих собственных детей, к сожалению, не переубедишь...
Пеленала первые 2 недели.Потом перешли на комбинезончики и ползунки.Никаких проблем со сном не было.
Пеленать-не пеленать от ребенка сильно зависит.
Сына вообще не пеленали, т.к. не было необходимости, он спал очень крепко и почти всю ночь в одной позе. Впрочем, он и сейчас также спит.
А с дочерью мучались первые ночи, просыпалась она постоянно. Потом пришла в голову запеленать. Запеленали, получили первую спокойную ночь. Пеленали только на ночь месяцев до 2-х. Потом как-то пеленания сошли не "нет".
Традиция пеленания детей идет из глубины веков, а в эпоху Советского Союза и вовсе достигла своего расцвета. Наши мамы и бабушки свято верили и верят в то, что нужно пеленать младенцев, а не надевать на них ползунки и распашонки. Связано это было в основном с экономическими причинами — немногие семьи могли позволить себе покупку одежды для активно растущего ребенка.
Для чего пеленают новорожденного?
Система координации движений у младенцев еще недостаточна развита. Новорожденные то и дело «вскидывают» конечности, пугая себя неконтролируемыми движениями. Кроме того, двигая ручками, они часто царапают и сильно ударяют себя и плачут от боли. Для того, чтобы оградить новорожденных от таких некоординируемых движений, их нужно пеленать.
Какие бывают способы пеленания?
Существует два вида пеленания — тугое и свободное.
Адепты тугого способа считают, что нужно как можно плотней затягивать полотно. По их мнению, такой кардинальный метод фиксации ребенка позволяет выпрямить искривленные части тела и не дает младенцу своими неконтролируемыми движениями разбудить себя. Тугое пеленание в последние годы было остро раскритиковано, поскольку не позволяет малышу дышать в полную силу,нарушает кровообращение, не способствует развитию осязания новорожденного и вредит правильному росту конечностей. Считается даже, что тугое пеленание замедляет развитие ребенка.
При свободном способе пеленания движения новорожденного ограничены, но лишь настолько, что он не имеет возможности резко вытащить ручку и напугать себя ее движениями. Младенец словно находится в кулечке, в котором он может спокойно двигаться, принимать комфортные для него позы и трогать все, что находится внутри пеленки. Малышу нужно и важно касаться всего и вся — таким образом он развивает свое осязание и учится управлять телом.
Вы и сами, наверное, замечали при смене подгузника и других процедурах, что ваш малыш разводит ножки в стороны — это положение максимально комфортно для ребенка. При тугом пеленании конечности стягиваются полотном, не давая младенцу возможности пошевелиться, свободный же способ пеленания предполагает, что движения новорожденного ничто не будет сковывать в пределах того «кулька», в котором он находится. Нужно отметить, что при свободном пеленании активный малыш может легко «освободиться», поэтому для избежания его переохлаждения, маме следует обязательно приглядывать за спящим ребенком.
Как правило, неконтролируемые «вскидывания» конечностей продолжаются до 30-40 дней. Позже малыш уже учится более-менее управлять собственным телом. Обязательно время от времени пробуйте надевать на своего ребенка одежду перед сном и наблюдайте за его поведением. В том случае, если он начнет беспокоиться — надо будет его запеленать. Иногда, если «вскидывания» эпизодически происходят, ребенку нужно просто придержать ручку некоторое время и тогда он спокойно уснет.
Пеленать или не пеленать ребенка?
До сих пор вокруг этого вопроса бушуют споры, и нет единого мнения. Ясно одно — что свободное пеленание никоим образом не вредит развитию ребенка, а наоборот — позволяет младенцу постепенно познавать окружающий его мир и плавно овладевать искусством управления своим телом. В то же время педиатрами замечено, что не ограниченные ничем в своих движениях дети становятся иногда перевозбужденными и капризными.
Есть мнение, что пеленание малышей во время сна понижает уровень риска заболеваемости синдромом внезапной детской смерти по сравнению с детьми, которых не пеленают (по материалам журнала «Педиатрия» за декабрь 2002 года).В любом случае, определяться с вопросом, пеленать ли новорожденного или надевать на него ползунки и распашонки, придется вам самим, руководствуясь наблюдениями за поведением вашего малыша.