Хенси Гоэр: Когда дело доходит до вашей ПДР (предполагаемой даты родов), говорят Гилберт и Салливан, все оказывается не таким, как кажется. Методы подсчета далеки от точности, распространенные предположения о средней продолжительности беременности – неверны, а название «ПДР» вводит в заблуждение. Понимание этих разночтений поможет вам преодолеть свое естественное нетерпение в желании узнать, когда же точно начнутся роды. Когда родится ребенок.
Многие акушеры склонны стимулировать роды, если вы перехаживаете ПДР на некоторое количество дней, полагая, что удлинение беременности увеличивает риск. Как и с определением срока беременности, доказательства в пользу стимуляции родов по истечении определенного периода времени после ПДР не так очевидны, как вы могли бы подумать, но это другая тема. Если бы стимуляция была безвредна, это не имело бы значения. Но она не безвредна. Среди прочих неблагоприятных последствий, стимуляция родов увеличивает риск угнетения плода во время родов и кесарева сечения у первородящих женщин. Кроме того, ошибка в сроках стимуляции может привести к рождению недоношенного ребенка.
Сколько же на самом деле длится беременность?
Вы можете быть удивлены тем, как появилась идея о 40-недельной беременности. В начале 19 века немецкий акушер просто объявил, что 10 лунных месяцев, считая с начала последнего менструального цикла, предшествующего беременности. У исследователей ушло почти 200 лет, чтобы проверить, правда ли это. Оказалось, что нет.
В конце 1980-х исследовали группу здоровых белых женщин с регулярным менструальным циклом и выяснили, что беременность первым ребенком длилась в среднем на 8 дней дольше, т. е. 41 неделю + 1 день. Средняя длина беременности у повторнородящих была на 3 дня дольше 40 недель. Ученые также упоминают другие исследования, в которых предполагается, что у представителей иных рас средняя длительность беременности меньше, чем у белых женщин.
Как видите, ПДР – всего лишь вероятность, что роды начнутся в какой-то из дней, близких к этой дате. Это не точно определенная дата, и еще меньше это похоже на предельный срок. До недавнего времени практикующие акушеры определяли доношенную беременность в интервале от 37 до 42 недель. Сегодня многие акушеры называют «переношенной» любую беременность, продолжающуюся до начала 41 недели. Это, заметьте, на один день меньше, чем средняя длительность беременности у первородящих.
Насколько точно ПДР определяется по результатам УЗИ?
Исследование показало, что УЗИ не является более точным, чем надежные сведения о предшествующих менструациях в сочетании с вагинальным осмотром, проведенным опытным акушером. Исследователи подтвердили это путем сравнения беременностей с известной датой зачатия с ПДР, полученными в результате УЗИ, и ПДР, полученными в результате использования сведений о предшествующих менструациях и проведения вагинального осмотра.
Факт того, что старомодный метод определения срока беременности работает так же хорошо, как и УЗИ – чрезвычайно важен. В то время как сонограмма может быть полезна в случаях, когда имеет место неуверенность относительно даты зачатия, сонограммы, сделанные во время первого триместра в настоящее время используются в качестве окончательного стандарта. Ваша ПДР будет часто меняться, если она отличается от даты, полученной из сонограммы, независимо от того, каким образом она была ранее определена или от того, насколько вы уверены в дате зачатия.
Даже сонограммы первого триместра имеют временной лаг плюс-минус пять дней, т.е. окно в десять дней, вокруг расчетной даты. Временной лаг возрастает до плюс-минус восьми дней при проведении исследования во втором триместре и плюс-минус десяти дней — в третьем триместре. По этой причине эксперты утверждают, что ПДР не должна меняться на основании результатов раннего УЗИ, за исключением случаев, когда расчетная дата отличается от даты, определенной по физическим признакам, симптомам и предшествующим менструациям, на две недели или более.
Что это значит для вас?
Первый урок, который следует извлечь из этого опыта – имейте терпение, если только у вас не будет весомой причины не дожидаться естественного хода событий. Когда фрукт созреет, он сам упадет с дерева. Стимуляция родов может представляться гораздо более простым решением, чем она есть на самом деле. Тщательно подумайте о рисках и преимуществах стимуляции, рекомендуемой только потому, что роды у вас не начались до некой произвольно определенной даты. В связи с тем, что вмешательство в естественный процесс несет определенные риски, оно должно применяться только в тех случаях, если что-то пошло не так.
References
- Bastian LA et al. Diagnostic efficiency of home pregnancy test kits. A meta-analysis. Arch Fam Med 1998;7(5):465-9.
- Mittendorf R et al. The length of uncomplicated human gestation. Obstet Gynecol 1990;75(6):929-32.
- Otto C and Platt LD. Fetal growth and development. Obstet Gynecol Clin North Amer 1991;18(4):907-31.
- Rossavik IK and Fishburne JI. Conceptional age, menstrual age, and ultrasound age: a second-trimester comparison of pregnancies of known conception date with pregnancies dated from the last menstrual period. Obstet Gynecol 73(2):243-9.
перевод Натальи Бондаренко
Месяцы ожидания, часы в предродовой, рождение, еще несколько дней в роддоме - все пролетело. Смотришь на маленький комочек и почти не помнишь, что было «до». И в этот момент наступает время еще одного вида забот - первые документы. На самом деле беготни не так много, как кажется сразу, особенно если знать последовательность и что конкретно нужно.
Фото с сайта www.rtl.hr
Первые справки вам выдадут еще в роддоме:
1. Справка со сведениями о времени, дате и месте рождения, ФИО матери, пол - нужна для получения свидетельства о рождении.
2. Заключение о состоянии здоровья ребенка - вы передадите в детскую поликлинику через врача или патронажную медсестру, которая придет на 1-2 день после вашей выписки домой.
3. Заключение о состоянии здоровья матери - через две недели его нужно отнести в поликлинику, где вы стояли на учете по беременности, вас осмотрят и скажут, когда прийти за справкой «О постановке на учет до 12 недель», если вы так сделали, за ней может прийти супруг.
Лучше на время оформления завести отдельную папку, где будут все ваши документы и документы малыша. По приезду домой вы в нее можете положить:
1. Справку из роддома - см. выше п.1.
2. Справку из ЖК (если вы ее уже получили) - см. выше п.3.
3. Паспорта родителей ребенка.
4. Свидетельство о браке (если состоите в зарегистрированном браке).
5. Свидетельства о рождении других детей (если есть).
Фото с сайта italiatut.com
Во-первых, надо получить свидетельство о рождении. Для этого обращаются в ЗАГС, как правило, по месту жительства и сделать это также может супруг. В папку необходимо добавить свидетельства о рождении родителей (если их нет, придется ждать, пока ЗАГС сделает запрос, и свидетельство выдадут вам через 2-3 дня).
Вам выдадут свидетельство о рождении и справку о рождении (нужна в дальнейшем для оформления пособия) - эти два документа направляются в нашу папочку. В паспортах родителей поставят соответствующую отметку о ребенке.
Во-вторых, надо зарегистрировать ребенка по месту жительства, проще говоря, прописать. Идете к паспортисту в расчетно-справочный центр по месту жительства со всеми документами и на месте пишете заявление.
Если родители прописаны в разных местах, нужно предоставить справку из другого РСЦ о том, что ребенок не зарегистрирован там, и заявление от родителя, что он (она) не против регистрации по месту жительства супруги (супруга).
Сразу берем еще один важный документ - справку «о месте жительства и о составе семьи», берем несколько экземпляров.
Фото с сайта www.advokatpro.com
Третий этап - оформление пособий. В нашей стране семьям, в которых родился ребенок, положено три вида пособия:
1. Единовременное в связи с рождением ребенка (10 БМП при рождении первого и 14 БМП при рождении второго и последующих детей).
2. Единовременное пособие женщинам, ставшим на учет в государственных организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности (100% БМП).
3. Пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет (35% от средней зарплаты за квартал на первого ребенка и 40% - на второго и последующих).
Пособие на детей от 3 до 18 лет, если в семье воспитывается ребенок до 3-х лет, когда есть старшие дети до 18 лет, его ввели 1 января 2015 г.
На некоторых предприятиях есть материальная помощь в связи с рождением ребенка, внимательно изучите свежий коллективный (трудовой) договор.
С документами маме нужно идти в бухгалтерию на свою работу (при численности работников более 15 человек) либо в бухгалтерию ВУЗа (ССУЗа, ПТУ), если вы студентка дневного отделения. Если на вашем предприятии работает менее 15 человек, вы не учитесь, вы безработная и не зарегистрированы в Центре занятости, то документы нужно отнести на работу (учебу) мужа при соблюдении тех же условий. Во всех остальных случаях, а также если вы ИП, частный нотариус, член фермерского хозяйства, творческий работник, ремесленник, выполняете работы и создаете объекты интеллектуальной собственности по гражданско-правовому договору - документы подаются в Управление социальной защиты вашего района.
Итак, все необходимые документы у нас в папке. На этом этапе рекомендую сделать копии свидетельств о рождении всех детей в вашей семье и свидетельства о браке. Именно сейчас понадобятся справки о рождении ребенка из ЗАГСа и из ЖК о постановке на учет до 12 недель. На месте вы напишите заявления на выдачу каждого вида пособия и матпомощь, если она есть.
Фото с сайта www.hobobo.ru
Напоследок. Хотелось бы упомянуть об очереди на жилье и сад. Постановка производится в районном исполкоме в службе «Одно окно». Нужны все вышеперечисленные документы, которые у вас останутся на руках.
Если вы стоите в очереди на улучшение жилищных условий, то ребеночка впишут в вашу очередь, если нет - надо брать справку из БРТИ о том, есть ли у вас или супруга жилье в собственности (если не хочется ездить вам, то исполком сам ее запросит платно, но недорого).
Если на предприятии есть общежитие и вы имеете право стать на очередь там или уже стоите, то вам понадобится тот же пакет документов, что и в исполком.
Как правило, именно матери приходится больше заниматься пакетом документов, поэтому это хорошее время, когда отец может взять несколько дней отпуска и насладиться единением со своим малышом.
Надеюсь, что у молодых родителей не закипит голова от всей изложенной информации. Оформляйте своих деток без нервов и суеты.
С появлением первого ребенка в семье молодые и неопытные родители сталкиваются со многими вопросами и трудностями, ведь даже после тщательного изучения всей существующей информации всё будет в новинку.
Итак, Вы вернулись с роддома домой и только начинаете свыкаться с мыслью о том, что родился ребенок. Что делать дальше и как не упустить серьёзные моменты, расскажет данная статья.
Следует запомнить одну важную информацию: в первые месяцы после появления на свет в приоритете для новорожденного будет сон и полноценное питание. Что касается выбора способов кормления, то он зависит от индивидуальных предпочтений родителей и медицинских показаний. При этом специалисты настаивают на кормлении малыша только по его требованию, а не по режиму, как это было принято ещё несколько лет назад.
Продолжительность сна новорождённых детей порой достигает 19 часов в сутки. С каждым месяцем будет происходить постепенное сокращение этого показателя, который к полугодовалому возрасту достигнет 13 часов.
В течение первого года жизни не следует ожидать, что сон малыша будет непрерывным, как у взрослых. Поэтому молодым родителям рекомендуется размещать кроватку для ребенка в непосредственной близости с ними. Непрерывность ночного сна будет достигнута только к году жизни.
Не забывайте о важности пеленания малыша в первые четыре месяца. По мнению преобладающего количества специалистов, данная процедура способна обеспечить более спокойный сон ребенка, который крайне остро реагирует на кардинальные изменения внешней среды. К тому же к 3-4 месяцам движения малыша будут носить хаотичный характер, а ребенок может непроизвольно сам себя разбудить или поранить. Пеленание предотвратит эти ситуации.
Для обеспечения надлежащей гигиены без подгузников не обойтись. При этом крайне важно внимательно следить за состоянием подгузника и менять их с указанной периодичностью. Так, один подгузник не рекомендуется использовать дольше 6 часов, а многие мамочки и вовсе стараются менять их каждые 4 часа.
Простой смены подгузника недостаточно, ведь новый аксессуар следует использовать только после мытья попы ребенка и обработки кожи с применением специального детского крема. Не рекомендовано использование подгузников на постоянной основе. Подгузники следует время от времени снимать, чтобы малыш мог свободно передвигаться без них.
С самого рождения малыша нужно купать ежедневно в воде с температурой от 36 до 37 градусов. Ещё наши бабушки активно использовали целебные травы для купания маленьких детей, но эта традиция актуальна и сегодня. Воспользоваться в этих целях можно ромашкой, чередой и календулой, которые известны своим антисептическим воздействием.
Ежедневными должны стать и прогулки с малышом на свежем воздухе. Согласно рекомендациям детских педиатров, на первую прогулку на улицу можно отправляться уже через десять дней после появления на свет. Но нужно учитывать, что далеко не при каждой погоде можно устраивать подобные прогулки. Так, если температура воздуха на улице ниже показателя в -10 градусов, прогулку лучше отложить.
Что касается продолжительности прогулок, то они должны быть не меньше 10 минут. Рекомендовано постепенное увеличение длительности прогулок таким образом, чтобы на неё в конечном итоге уходило порядка 1,5 часов не меньше трёх раз в день.
Многие родители игнорируют данную рекомендацию, ссылаясь на занятость, но нужно помнить, что ограниченность пребывания на свежем воздухе чревата развитием дефицита витамина Д в организме малыша и возникновением серьёзных нарушений нормального развития. Одним из таких недугов является рахит, избавиться от проявлений которого практически невозможно.
Обязательной официальной процедурой после рождения малыша является его регистрация. Для этого родители должны обратиться в соответствующий регистрационный орган по месту прописки с паспортами и справкой из роддома.
Так как в последние годы участились случаи проведения домашних родов, второй документ у многих отсутствует. В таком случае при себе нужно иметь обменную карту и пригласить очевидца для засвидетельствования факта рождения ребенка дома.
Важно не забыть и о прописке малыша и оформлении декретных выплат. Процедура получения выплат на детей является достаточно продолжительной, ведь нужно не только собрать пакет необходимых документов, но и отстоять очередь в государственной организации, что не всегда могут себе позволить молодые мамочки.
Чтобы упростить себе задачу и быстрее получить полагающиеся выплаты, подготовкой необходимой документации рекомендуется заниматься ещё до рождения ребенка.
Приближение срока родов достаточно тревожный период времени, наполненный ожиданием и очень внимательным отношением к своему состоянию. Очень страшно оказаться вне стен роддома когда начнутся схватки, вот и выискивают будущие мамы у себя признаки приближающихся родов, плохо спят и считают дни.
В народе существуют многочисленные поверья. Например, считается, что мальчики рождаются раньше чем девочки, а при первой беременности роды наступают позже. От чего зависит срок родов, и какова статистика?
На какой неделе обычно рожают
Нормальный срок составляет 37 семидневок, ну а когда чаще, зависит от менструального цикла. Статистика говорит о том, что роды чаще всего случаются на 39-41. Примерно 70% детей появляются на свет в этот промежуток времени.
Однако не берите себе эти сроки за истинные и обязательные именно для вас. Не важно, на когда рожают все остальные, необходима ваша готовность к родам и зрелость вашего малыша. Для кого-то и 39 слишком рано, кроха появляется на свет незрелым и имеет сложности. А другие дети прекрасно адаптируются, появившись на свет всего спустя 35 семидневок. Ваш ребенок сам выберет, когда его лучше рожать.
Важно помнить: оптимальный срок для родов с 37 до 42. Раньше 37 семидневок ребенок недоношенный, а после 42 — переношенный.
Акушерский срок беременности это 40 раз по 7 дней. Однако лишь 4-5% малышей рождается в рассчитанный срок, почему так происходит?
Основные факторы:
Длина менструального цикла
Какой длины у вас цикл? От его продолжительности зависит время, когда вы станете мамой.
У двух женщин последняя менструация была с 1 марта. Сегодня 1 мая. Каким будет акушерский срок беременности, и каким - реальный возраст плода? У обеих акушерский срок беременности врач будет считать от 1 марта, и он составит 9 недель и 4 дня.
У первой женщины цикл 24 дня. Отсчитываем 14 дней назад - овуляция была 10 марта. Реальный возраст плода 7 недель и 3 дня. У второй женщины цикл 35 дней. Отсчитываем 14 дней назад - овуляция была 21 марта. Реальный возраст плода всего 5 семидневок и 6 дней.
Получается, что при одинаково рассчитанном сроке беременности жизнь малыша у двух женщин отличается почти на 14 дней, и конечно, для них совершенно нормальной будет разница в сроке родов примерно на столько же. Но по классическим расчетам им посчитают одну и ту же дату родов.
Кстати, наш сервис, позволяющий , учитывает длину цикла - пользуйтесь им (узнаете, когда вам нужно в роддом, намного точнее чем у акушера-гинеколога в кабинете).
Наследственность
Наследственная предрасположенность ещё один фактор. Поинтересуйтесь, кто из женщин-родственников, когда стал мамой. Вы скорее всего повторите судьбу своей мамы или бабушки.
Течение беременности
Срок родов зависит от особенностей самой беременности. Во время Великой Отечественной Войны, в период голода и разрухи, дети не спешили появляться на свет. Они словно знали, что их не ожидает теплая детская и правильное питание, и оставались внутриутробно максимально долго. Описано несколько беременностей, продолжавшихся 11 месяцев вместо 9 нормальных.
Если ребенку внутриутробно плохо, например, плацента не справляется со своей функцией, вероятность родов раньше срока возрастает. Этому же способствует перерастяжение матки при , из-за гестационного диабета у матери, или многоплодной беременности. Несмотря на то, что малыши могут появляться на свет с достаточно серьёзной разницей в сроке гестации, они рождаются доношенными и здоровыми. По-этому сроки нормальных родов в акушерстве не ограничиваются точно рассчитанным числом.
С какой недели можно рожать
Это одна из главных тревог любой будущей мамы. Всю беременность есть сначала страх перед возможным выкидышем, а затем перед слишком ранним появлением малыша на свет. Однако даже если ваш малыш торопыжка и родился раньше 37-ой, не надо отчаиваться! Когда-то этот срок составлял всего 28. Сейчас успешно выхаживают детей от 1 кг весом, но многие выживают и растут здоровыми появившись на свет даже ранее 27-28. Известны случаи успешного выхаживания на 24-25, при вес малыша чуть превышал 500 грамм.
Однако для этого кроха должен появиться на свет в роддоме, который сможет дать ему всё нужное для выживания. Во многих городах такое пока невозможно. По-этому запомните следующие «адаптированные под Россию» факты:
- Роды с 28 по 27 - преждевременные, ваш ребенок будет недоношенным, но у него будут хорошие шансы.
- С 24 по 27 - дети рождаются с экстремально низкой массой тела. Прогноз для них зависит и от наличия других осложнений беременности и родов, и от условий выхаживания. Шансы на здоровье и выживание 50/50.
- Раньше 24 - х - никаких шансов выжить у малыша нет, по крайней мере, в нашей стране.
На какой неделе рожают первородящие
Первая беременность и роды для материнского организма становятся своеобразной «обкаткой», проверкой детородной функции. Для вас всё в первый раз, точно также впервые используется генетическая программа по вынашиванию плода. Именно сейчас складываются определенные стереотипы и взаимодействия в организме, позволяющие благополучно выносить и родить ребенка. В случае успеха на эту кальку лягут все последующие ваши беременности.
К сожалению, точную дату родов невозможно предвидеть, но статистически первородящие женщины рожают немного позже остальных. Примерно 6-9% из них перенашивают беременность более 42 недель. Для первородящих свойственно позднее распознание признаков начавшихся родов из-за неопытности, и замедленное развитие родовой деятельности. Первые роды длятся долго, шейка раскрывается медленно. Это только знакомство с подобными процессами, переживать по поводу того, что у вас срок - 39, а роды не начинаются, не стоит, запаситесь терпением.
На какой неделе рожают повторнородящие
Уже есть определенная схема, по какой должно действовать тело, чтобы малыш появился на свет. События развиваются по накатанным рельсам, и это приводит к более раннему началу родов. В 95% случаев вторые роды начинаются раньше 39-ой семидневки и протекают намного быстрее и легче.
Если вы повторнобеременная, уже после 37 недель будьте готовы к началу схваток в любой момент. Как правило, второй, третий раз беременная женщина легко распознает первые признаки родов. Шейка матки раскрывается быстрее, потуги эффективнее, и общая продолжительность родов меньше, чем в первый раз. У вас даже может не быть тренировочных схваток, просто начинаются роды.
На какой неделе рожают мальчиков
Мальчиков рожают больше, чем девочек, на 100 девочек рождается примерно 107 мальчиков. Однако если говорить о зачатии, то там статистика ещё интереснее, соотношение зигот «девочек» и зигот «мальчиков» примерно 1 к 1.5, на 100 девочек 150 мальчиков. Но ещё на самых первых порах значительное количество беременностей мальчиком самопроизвольно абортируется. Это происходит раньше, чем мамы узнают о том, что были в положении.
Новорожденная девочка в среднем весит меньше мальчика, но уже к месяцу жизни показатели меняются местами. У мальчиков чаще бывают пороки развития, у них слабее иммунитет и они чаще болеют. Это связано с биологической ролью девочек, они будут продолжать род и рожать, поэтому им дана большая выносливость и здоровье. А предназначение мальчишек - это прогресс человечества и его развитие. Чрезмерные амортизационные ресурсы организма в этом деле не обязательны, важна лишь физическая сила и ум в будущем. Мальчику нужно больше времени, чтобы родиться зрелым и готовым к самостоятельной жизни, поэтому сроки вынашивания чаще бывают дольше.
На какой неделе рожают девочек
Можно долго спорить, кто тут сильный пол, но факты, они такие факты... Девочки действительно рождаются раньше. А если случаются преждевременные схватки, при них выживаемость среди девочек намного выше, чем среди мальчиков.
Более раннее созревание и быстрое развитие девочек сохраняется на протяжении всего детства. В средних классах школы разница особенно разительна, девочки уже начинают «расцветать», а мальчики остаются детьми. Рост девочки и её созревание заканчивается в 16 лет, мальчики растут до 21 года.
Конечно, дата родов зависит от здоровья матери, но в общем девочкам дано больше жизненных сил и способностей, чем мальчикам, они торопятся расти и крепнуть, спешат появиться на свет и физиологически развиваются быстрее.
На какой неделе рожают двойню
Двойняшки... Многие так мечтают родить сразу двоих детей, но природой предусмотрено появление на свет лишь одного ребенка. Многоплодная беременность не является нормой для человека, и одним из самых обычных осложнений является слишком раннее появление двойняшек на свет. Они в 2 раза быстрее увеличивают внутренний объем матки, которая на перерастяжение реагирует схватками. Роды двойней часто начинаются на 34-35-ом сроке. Несмотря на то, что многие производят на свет двойню и раньше, шансы на выживание у двойняшек очень высоки. Они словно готовятся появиться на свет преждевременно, и часто бывают уже достаточно зрелыми даже в таком возрасте.
Неделя беременности и роды, главные факты
У вас есть только 4-5% шансов родить в рассчитанный срок. Если это ваши вторые роды - они наступят раньше. Если вы носите девочку, шансы родить раньше повышаются. Если вы здоровы и беременность нормальна, у вас всего 2% шансов родить преждевременно (до 37).
У только что родившегося малыша кожа, как правило, синюшного цвета. Это связано с , который ребенок испытывал, проходя через родовые пути. Синюшность кожи новорожденного пройдет уже через несколько минут, когда младенец начнет самостоятельно дышать и его кровь насытится кислородом. Кожа новорожденного становится при этом, как правило, ярко-красной. Это связано с состоянием подкожных сосудов, которые сначала сужаются после родов из-за резкой смены температур, а затем рефлекторно расширяются. Такое покраснение кожи сохраняется в течение 2–3 первых дней жизни.
Если ребенок недоношенный (рожденный до 37 недель беременности), кожа у него может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожные сосуды у таких детей расположены очень близко к поверхности кожи из-за того, что подкожножировой слой очень тонок. Именно поэтому кожа у недоношенных малышей легко собирается в складки и образует морщинки.
Ладошки и ступни крохи могут оставаться синюшными еще некоторое время. Это объясняется несовершенством системы кровообращения: более отдаленные от центра части тела хуже снабжаются кровью при отсутствии активных движений. Как только ребенок станет активнее, будет больше двигать руками и ногами, кожа ладошек и стоп станет розовой.
2. Первородная смазка на коже новорожденного обладает бактерицидным действием
Еще одной особенностью кожи новорожденного ребенка является творожистая смазка, состоящая из отпавших клеток эпителия кожи, жиров. До рождения она предохраняла кожу от размокания, так как малыш находился в жидкой среде (околоплодных водах). Во время родов эта смазка помогает прохождению ребенка через родовые пути мамы. Также она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению инфекции. Больше смазки бывает на задней поверхности тела, на лице, ушах, в складках кожи (подмышечных, шейных, паховых и т. д.). При первом туалете новорожденного, который проводит акушерка уже в родзале, первородная смазка удаляется, поскольку становится бесполезной.
3. Голова новорожденного обычно имеет вытянутую вверх форму
Голова новорожденного малыша выглядит большой по сравнению с телом. Окружность головы новорожденного в среднем составляет 33–35 см, при этом обхват грудной клетки в среднем 30–33 см. Это нормальное явление. Выравниваются эти две величины лишь к 3 месяцам жизни крохи, а далее обхват груди постепенно становится больше окружности головы.
7. У новорожденного на головке есть роднички
Гладя малыша по головке, мама может нащупать два мягких углубления. Это большой и малый роднички новорожденного. Роднички образуются в местах соединения костей черепа. Большой родничок новорожденного имеет форму ромба, расположен на макушке головки в месте соединения лобной кости с двумя теменными костями и бывает разных размеров (чаще около 2х2 см). Приложив к нему руку, вы сможете почувствовать его пульсацию. Закрывается большой родничок к 12 месяцам. Малый имеет треугольную форму, располагается в области затылка и образован в месте соединения теменных костей с затылочной костью. Его больший размер составляет около 0,5 см. Но чаще всего к моменту рождения малый родничок бывает уже закрыт. Если же он все-таки есть, то через 2–3 месяца он полностью закроется.
8. Лицо новорожденного в первые часы жизни может быть отечным
Причем иногда из-за отека малыш даже не может открыть глазки. Это происходит из-за нарушения оттока венозной крови от лица при сдавливании во время прохождения через родовые пути. Беспокоиться из-за этого не стоит. Такие отеки быстро проходят в первые дни жизни.
На лице некоторых малышей также могут появиться красные полоски или пятна неправильной формы – сосудистые пятна новорожденных. Это не что иное, как просвечивающие через тонкую кожу пучки кровеносных сосудов. Чаще всего они располагаются в области верхних век, между бровями, на задней части шеи и в области ушей. Некоторые детки рождаются с этими пятнами, а у некоторых они появляются на 2–3-й день жизни. Исчезают они обычно к трем годам без постороннего вмешательства.
9. На теле могут быть пушковые волосы
У многих новорожденных на коже тела можно заметить первородный пушок – лануго. Этим пушком было покрыто все тело плода примерно с 7-го месяца беременности. Большая часть первородного пушка отпадает еще до рождения, но некоторое его количество можно увидеть и после родов, чаще под лопатками и на плечах. А у недоношенных детей пушком могут быть покрыты и щечки. Как правило, пушковые волосы исчезают к двухнедельному возрасту крохи.
10. Половые органы новорожденного кажутся очень большими
Много вопросов у мам может вызвать и внешний вид половых органов новорожденного. При рождении как у мальчиков, так и у девочек половые органы чаще всего отечны и кажутся очень большими. Связано это с присутствием в крови плацентарных эстрогенов. Это временное явление. Отек, как правило, спадает в течение одной-двух недель жизни малыша.
11. Кожа новорожденного может иметь желтоватый оттенок
Это физиологическая желтуха новорожденных. Она встречается у многих малышей, их кожа и слизистые становятся желтоватыми. Желтуха проявляется чаще всего на 3–4-й день после рождения. Она связана с распадом эритроцитов (красных клеток крови), содержащих фетальный гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах, который переносит кислород к клеткам организма), специфичный для плода. Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Ферментные системы печени еще несовершенны и не успевают быстро выводить билирубин, вследствие чего он накапливается в крови, вызывая желтую окраску слизистых и .
Желтуха проходит в течение одной-двух недель по мере созревания систем выведения билирубина и в связи с завершением распада эритроцитов с фетальным гемоглобином.
При сильно выраженной желтухе малышу могут назначать внутривенные вливания глюкозы, УФ-облучение, желчегонные препараты, помогающие вывести избыток билирубина из организма. Тем самым врачи помогают организму ребенка справиться с этим состоянием. Игнорирование сильной желтухи может нанести непоправимый вред организму ребенка за счет выраженного токсического действия повышенного уровня билирубина на организм крохи. Возникает общая интоксикация организма, особенно страдает нервная система, в частности головной мозг, а также печень и селезенка новорожденного.
12. У новорожденного часто можно увидеть «прыщики» (милии)
На 2–3-й день жизни у ребенка может появиться мелкая сыпь в виде желтоватых пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Это так называемые милии, или «просяные пятнышки». Их появление связано с закупоркой сальных желез кожи. Обычно милии проходят в первые месяцы жизни и специального лечения не требуют.
13. Кожа новорожденных сильно шелушится
На 3–5-е сутки может начаться шелушение кожи, чаще встречающееся у переношенных детей (родившихся после 42 недель беременности). Таким образом происходит адаптация кожных покровов к новым условиям окружающей среды. Поскольку это состояние не является патологией и не требует каких-либо медицинских вмешательств, то не стоит смазывать кожу новорожденного увлажняющим кремом: это только помешает естественному процессу. Шелушение проходит через 5–7 дней самостоятельно.
14. Молочные железы новорожденного набухают
Бывает, что на 3–4-е сутки как у мальчиков, так и у девочек происходит набухание молочных желез. В течение недели они могут увеличиваться в объеме. Причем набухают они симметрично, покраснения вокруг не наблюдается, но может начаться выделение из сосков белой жидкости, похожей на молоко. По составу эта жидкость схожа с молозивом мамы. Такие изменения происходят из-за циркуляции в крови новорожденного маминых половых гормонов – эстрогенов (они передаются ребенку через плаценту). Вскоре эти гормоны выведутся из организма, и в течение месяца молочные железы вернутся к нормальному состоянию.
15. После родов у малыша будет пуповинный остаток
Пупок новорожденного далеко не сразу приобретает привычный нам вид. После того как во время родов пуповину перевязывают, а потом и отсекают, остается пуповинный остаток, который врачи удаляют в роддоме на 2–3-и сутки. На его месте остается пупочная ранка, которая заживает примерно к 20-му дню жизни малыша. А до этого времени она требует тщательного ухода и бережного отношения. В роддоме детская сестра покажет, . Для этого используется перекись водорода и антисептический раствор («марганцовка», «зеленка», раствор хлорофиллипта). Во время обработки нужно аккуратно удалять засохшие корочки. Обрабатывать ранку нужно два раза в день утром и после купания крохи до полного ее заживления. До момента заживления пупочной ранки купать ребенка рекомендуется в детской ванночке, добавляя в воду раствор марганцовки до слабо-розового окрашивания.
Нужно постоянно следить за состоянием ранки. Если вы заметили покраснение ее краев, неприятный запах или различные выделения (чаще белого или желтого цвета), следует немедленно обратиться к врачу, так как все это может быть признаками инфицирования.
16. Косоглазие новорожденного – это вариант нормы
Еще одной особенностью некоторых малышей является косоглазие. Глазки могут периодически разъезжаться в разные стороны или, наоборот, съезжаться к переносице. Это вполне нормальное явление, обусловленное слабостью глазных мышц. Ребенок не может долго фиксировать взгляд на предмете, мышцы глаз устают и престают нормально работать. У большинства детей это проходит к 3 месяцам, но у некоторых продолжается до полугода – это вариант нормы.