Обновление: Октябрь 2018
В последние годы в России наблюдается тенденция к так называемому позднему материнству. Мода на беременность после 30 пришла к нам с Запада и успешно приживается в стране. Но причиной стать мамой в зрелом возрасте выступают не только честолюбивые планы, но и медицинские проблемы, связанные с трудностями зачатия и вынашивания ребенка.
Решение рожать, особенно впервые, после 30 или 40 лет, всегда принимается осознанно. Однако женщина должна быть готова к трудностям, обусловленными беременностью, прохождению расширенного обследования в этот период и возможному развитию осложнений в родах и после них.
Кто такая «старая первородящая»?
Говоря о поздней беременности, следует учитывать эпоху, при которой женщина решила стать матерью. Например, в средние века «позднородящими» считались женщины, не успевшие родить до 20 лет, что неудивительно, так как продолжительность жизни в те времена не превышала 30, максимум 40 лет.
При Совестком Союзе к «обществу старородящих» относили женщин, решившихся на рождение первого ребенка в 26 и позже лет. Постепенно возрастная граница сдвигалась до 28-летнего, затем до 30-летнего возраста и на сегодняшний день установилась на значениях «после 35».
Учитывая критерии ВОЗ, термин «старородящая» неправомочен, поскольку люди до 44 лет считаются молодыми. Однако некоторые врачи до сих пор пользуются терминами «старородящая» или «пожилая», говоря о женщинах, которые отважились выносить и родить в зрелом возрасте. Данные определения грубы и некорректны, а чтобы отметить возраст женщины в диагнозе с целью дальнейшего тщательного наблюдения за ней, следует использовать термины «возрастная первородящая» или «первородящая зрелого возраста».
Акушеры считают самым благоприятным возрастом для рождения первенца период от 22 до 28 лет. Основывается данное утверждение на физиологической и психологической готовности женщины к материнству и воспитанию потомства.
Причины позднего материнства
Решение стать матерью в зрелом возрасте обуславливается причинами, которые можно разделить на 2 группы:
Социальные:
- реализоваться в профессии;
- добиться карьерного роста;
- решить жилищные проблемы;
- обеспечить материальную (финансовую) базу;
- психологическая неготовность к материнству;
- семейные неурядицы.
Медицинские:
- бесплодие;
- хронические соматические заболевания;
- привычное невынашивание;
- гинекологическая патология.
Планирование поздней беременности
Как известно, к наступлению желанной беременности стоит начинать готовиться заранее, за 6 месяцев. Особенно это касается женщин, которые решили стать мамами в зрелом возрасте. Планирование поздней беременности включает 3 раздела: пересмотр образа жизни, медицинское обследование и психологическая подготовка.
Образ жизни
Беременность после 40 требует пересмотреть и по необходимости изменить привычный образ жизни, что значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка:
Вредные привычки
Как минимум за 6 месяцев до предполагаемого зачатия необходимо бросить курить и употреблять спиртное (в том числе и пиво). Причем отказаться от подобных привычек следует не только будущей маме, но и будущему отцу. Известно, что вредные привычки снижают фертильность даже у достаточно молодых лиц, а в зрелом возрасте могут стать причиной невозможности забеременеть или последующего зачатия эмбриона с грубыми хромосомными аномалиями, что закончится выкидышем.
Прием лекарств
По возможности будущим родителям необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов не менее, чем за полгода до планируемой беременности, особенно от сильнодействующих лекарств (снотворные, транквилизаторы, психотропные).
Рациональное питание
Питание будущей мамы должно быть полноценным и содержать необходимое количество белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов. Планирование беременности исключает соблюдение каких-либо диет (похудание, соответствие по группе крови и прочие). Пища должна быть приготовлена согласно принципам здорового питания. Необходимо отказаться от жареных, острых, жирных блюд, копченостей, солений и маринадов, фаст-фуда. В ежедневном рационе женщины должны быть свежие фрукты и овощи, а блюда желательно готовить на пару, варить, тушить или запекать (без корочки).
Физическая нагрузка
Если будущая мама профессиональная спортсменка, то ей придется уйти из большого спорта, так как интенсивная физическая нагрузка снижает шансы как на зачатие, так и на успешное вынашивание беременности. Занятия физическими упражнениями в умеренном количестве необходимы женщине, планирующей позднюю беременность. Физические упражнения повышают тонус всего организма, улучшают самочувствие и настроение и готовят женщину к предстоящим родам. Идеально для этих целей подходят длительные пешие прогулки, плавание, несиловой фитнес. В период планирования беременности уже можно выполнять упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы промежности, улучшают кровообращение в малом тазу, тем самым увеличивая шансы на зачатие.
Сон
Здоровый и полноценный сон необходим каждому человеку, особенно женщине, готовящейся стать мамой. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 8 часов. Важно соблюдать и режим сна, ложиться спать не позднее 22.00 и вставать в 6 – 7 утра.
Баня и сауна
Супругам, планирующим позднюю беременность после 40, следует отказаться от посещения бани/сауны. Высокая температура негативно влияет и на качество сперматозоидов и на здоровье яйцеклеток, что значительно снижает шансы на зачатие.
Медицинское обследование
На этапе планирования беременности женщине необходимо пройти расширенное медицинское обследование, после которого гинеколог порекомендует либо пролечиться, либо вообще отказаться от наступления беременности.
Необходимые анализы и исследования:
- стандартный гинекологический осмотр;
- мазки на флору (уретра, влагалище, шейка матки);
- мазок на цитологию (исключить атипию клеток слизистой шейки матки);
- ультразвуковое исследование органов малого таза (исключить/подтвердить миому матки, кисты яичника, генитальный эндометриоз, спаечную болезнь, хронические воспалительные заболевания придатков и матки);
- флюорография (как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия);
- общие анализы крови/мочи;
- кровь на свертываемость;
- биохимия крови;
- обследование на скрытые половые инфекции методом ПЦР;
- анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис;
- консультация терапевта.
Посещение терапевта имеет решающее значение перед планированием беременности. При наличии хронических соматических заболеваний он может назначить дополнительное обследование, включающее:
- ЭхоКС;
- исследование позвоночника и тазовых костей (травмы в анамнезе или подозрение на заболевания костей и суставов);
- УЗИ органов брюшной полости и почек;
- исследование сосудов ног (наличие варикоза нижних конечностей, тромбофлебита и флеботромбоза в прошлом).
По показаниям назначается консультация узких специалистов (кардиолог, гематолог, нефролог и другие).
Планирование поздней беременности включает другие дополнительные меры:
- санация очагов хронической инфекции (пролечить зубы, хронический тонзиллит, аднексит и прочие заболевания);
- нормализация веса (соблюдение диеты для коррекции веса при его избытке или недостатке);
- отказ от гормональных контрацептивов, как минимум за полгода до планируемой беременности);
- прием фолиевой кислоты за 3 месяца до предполагаемого зачатия (снижает риск развития пороков нервной системы у плода);
- прием поливитаминов за 3 – 6 месяцев до зачатия;
- прием йодсодержащих препаратов, особенно рекомендуется женщинам, проживающим в регионах, эндемичных по зобу.
Психологическая подготовка
Решение завести ребенка в зрелом возрасте, особенно первого, многим женщинам дается нелегко. Поэтому планирование беременности у женщин, которым 30+, должно включать и психологическую подготовку. Казалось бы, что материнский инстинкт имеется у каждой женщины, независимо от наличия/отсутствия у нее детей. Это ошибочное утверждение.
Многие женщины начинают ощущать себя мамами, будучи уже «глубоко беременными», а некоторые вообще только после рождения ребенка. Если вас пугают подобные перспективы, следует подойти к планируемой беременности со всей ответственностью.
Сегодня в продаже имеется много книг о подготовке, течении беременности и родов, уходе за новорожденным и воспитании детей. Но одних знаний, почерпнутых их печатных изданий, недостаточно. Если у вас имеются подруги или знакомые, которые недавно стали мамами, сходите к ним в гости, понаблюдайте, как мама ухаживает за ребенком, кормит, предложите свою помощь и поучаствуйте в процессе.
Обговорите с будущим отцом ребенка все возможные проблемы после рождения малыша, обсудите обязанности, решите финансовые вопросы, займитесь подготовкой детской комнаты.
После наступления беременности большинство женщин начинают боятся ухода за новорожденным. Справиться со страхами и приобрести практические навыки поможет посещение специальных курсов молодых родителей, желательно вместе с будущим отцом. На этих курсах маму научат не только правильно пеленать ребенка, но и просветят о режиме питания малыша, введении прикорма и прочих необходимых моментах.
Поздняя беременность: опасности и преимущества
На проблему поздней беременности нужно смотреть с обеих сторон, так как беременность и роды в зрелом возрасте имеют и ряд весомых плюсов и таят в себе опасность как для ребенка, так и для мамы.
С физиологической точки зрения благоприятный возраст для рождения детей находится в пределах 19 – 28 лет. Женский организм еще не успел приобрести хронические болезни, полон сил, мускулатура находится в тонусе, что значительно снижает риск возникновения осложнений в период вынашивания и родах. С другой стороны (психологической и эмоциональной), женщина готова стать мамой в 30 и старше лет.
Минусы и опасности поздней беременности
Истощение овариального резерва
У мужчин постоянно образуются и созревают новые сперматозоиды, весь процесс развития которых составляет 3 месяца. У женского пола количество яйцеклеток, точнее фолликулов, из которых в будущем выйдут зрелые яйцеклетки, заложено внутриутробно. Изначально женщина (к периоду полового созревания) имеет около 400 – 450 тысяч фолликулов, а каждый месяц она теряет по 1000 фолликулов. Становится понятным, что чем старше становится женщина, тем меньший запас яйцеклеток она имеет, что существенно снижает шансы на зачатие. Кроме того, после тридцатилетия уменьшается количество менструальных циклов, сопровождающихся овуляцией, а сами яйцеклетки, претерпевая действия вредных факторов, оказывающих влияние в течение жизни на организм, попросту «стареют». Например, шансы забеременеть у женщины в 35 лет и старше в 2 раза меньше по сравнению с 20-летней женщиной.
Невынашивание беременности
С возрастом возрастает вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Согласно статистике, у молодых женщин (младше 30) риск выкидыша равен 10%, от 30 до 39 лет он достигает 17%, а в 40, и, тем более, после 45 составляет 33%. Подобное положение вещей объясняется рядом факторов: недостаток прогестерона (снижается функциональная активность яичников), поражение маточной стенки (хирургические вмешательства и аборты, эндометриты, внутриматочная контрацепция), высокий риск генных мутаций. Хромосомные аномалии ведут к формированию нежизнеспособного эмбриона, что провоцирует самопроизвольный аборт (так называемый естественный отбор).
Генетические аномалии у ребенка
Чем больше лет будущей маме, тем выше вероятность зачать и выносить ребенка с генетическими проблемами. Хотя не исключается риск рождения больного малыша и у молодой мамы. Это обусловлено тем, что с возрастом происходит сбой в работе механизма, который отслеживает больные эмбрионы, не давая им развиваться и беременность самопроизвольно прерывается.
Плацентарные нарушения
Нарушения в системе мать-плацента-плод обусловлены нарушениями кровообращения. С возрастом сосуды утрачивают способность сокращаться и приспособляться, а их стенки становятся жесткими и плохо пропускает кислород и питательные вещества. Плохой тонус сосудов и сниженная проницательность сосудистой стенки ведет к преждевременному старению плаценты, развитию фетоплацентарной недостаточности и чревато формированием хронической внутриутробной гипоксии плода и преждевременной отслойкой плаценты.
Гестационный сахарный диабет
Риск развития сахарного диабета в период вынашивания возрастает в 3 раза, особенно у тех женщин, которым предстоят первые роды. Это обусловлено нарушениями углеводного обмена.
Многоплодная беременность
Шансы на возникновение многоплодной беременности значительно возрастают с количеством лет будущей мамы. Хотя вряд ли данный факт можно отнести к минусам беременности у зрелых женщин.
Внематочная беременность
Перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки и придатков, хирургические вмешательства в малом тазу, наличие эндометриоза приводят к формированию спаек в тазу, нарушению перистальтики маточных труб, что увеличивает вероятность возникновения внематочной беременности.
Ранний токсикоз и гестоз
У женщин зрелого возраста значительно чаще возникает и гораздо тяжелее протекает ранний токсикоз. Во-первых, это обусловлено изменениями в сосудах, а, во-вторых, низкой сопротивляемостью организма (организм хуже переносит интоксикацию и метаболические нарушения). Частота поздних гестозов также выше у женщин старшего возраста по сравнению с молодыми беременными. На изменения сосудистой стенки наслаиваются хронические соматические заболевания (артериальная гипертензия, венозная недостаточность, сердечная патология и прочие). Поэтому риск развития преэклампсии и эклампсии значительно выше у «возрастных» беременных.
Обострение хронических болезней
Беременность заставляет работать организм в усиленном режиме, а к 35 и больше годам у женщин накапливается целый ворох хронических болячек, которые обязательно дадут о себе знать в период вынашивания и в свою очередь осложнят течение настоящей беременности.
Осложнения родов
Зачастую возникают осложнения в родах. Снижение эластичности кожи и мышечной ткани увеличивает риск разрывов промежности, влагалища и шейки матки. Значительно чаще возникают аномалии родовых сил (слабость или дискоординация), преждевременное или раннее излитие вод, послеродовые кровотечения, клинически узкий таз (вследствие перенашивания, крупного плода из-за гестационного диабета и чрезмерной плотности тазовых костей). Из-за перечисленных осложнений возрастает частота родоразрешений путем кесарева сечения.
Послеродовые гнойно-септические заболевания
Их частота значительно выше у «возрастных» мам, чем у молодых, что обусловлено ослабленным иммунитетом и накопленными хроническими болезнями.
Растяжки беременности
Гораздо чаще появляются у «возрастных» беременных. Это связано со старением кожи, потерей ее эластичности и замедленными метаболическими процессами. Кроме того, стрии у зрелых беременных выражены значительнее.
Поздняя беременность несет риск и для ребенка:
- преждевременные роды;
- переношенная беременность;
- малый вес при рождении (хроническая гипоксия);
- острая гипоксия в родах (затяжной потужной период);
- рождение ребенка с синдромом Дауна.
Преимущества поздней беременности
Несмотря на все возможные осложнения, связанные с беременностью в зрелом возрасте, рождение ребенка – это огромное счастье, а радость материнства превышает все риски и минусы.
Омоложение организма
В период вынашивания в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, в большом количестве начинают синтезироваться эстрогены, которые отвечают за привлекательность и женственность. Увеличение выработки эстрогенов сказывается на улучшении состояния кожи (разглаживаются морщинки, повышается эластичность, а кожа выглядит гладкой), волос (становятся блестящими и густыми), ногтей (исчезает ломкость и неровность). Ввиду этого «возрастные» беременные выглядят гораздо моложе своих сверстниц. Но не стоит забывать, что омоложение организма происходит только у здоровых женщин, не имеющих хронических болезней. Кроме того, зафиксировано, что у женщин, родивших в зрелом возрасте, позднее наступает менопауза, а климактерические проявления отсутствуют или протекают в легкой форме.
Психологическая готовность к материнству
Решение родить в зрелом возрасте – это всегда запланированный и обдуманный шаг. Будущие мамы за 30 не только серьезно относятся к самой беременности и выполняют все рекомендации врача, но и ответственно подходят к этапу планирования. Они стараются почерпнуть знания не только от врача и литературы, но посещают подруг с маленькими детьми и специальные курсы молодых родителей. Такие мамы готовы к материнству в эмоциональном плане (имеют богатый жизненный опыт, эмоционально устойчивы, обладают необходимыми навыками, могут правильно распределять время и выполнение дел).
Материальная, жилищная и социальная стабильность
Не последнее место среди плюсов поздней беременности занимает стабильность женщины. После 30 они уже достигли определенного места на карьерной лестнице, имеют стабильный и зачастую, достаточно немаленький доход, обеспечены собственным жильем. Рождение ребенка женщины в 30+ принимают ни как трагедию (на что содержать, где жить), а как вполне закономерный этап своей жизни.
Воспитание детей
Поздние дети воспитываются без излишних поблажек, но и не во вседозволенности. Родители таких детей подходят к воспитанию серьезно и разносторонне, стремясь вырастить гармоничную личность в физическом, интеллектуальном и духовном плане.
Налаженные семейные отношения
У женщин зрелого возраста имеется один и постоянный партнер, отношения с которым давно стали стабильными, надежными и спокойными. Снижена вероятность развода и воспитание ребенка в дальнейшем в неполной семье. Также значительно снижен риск заражения половыми инфекциями, так как супружеские измены в зрелом возрасте не в приоритете.
Из практики
У меня рожала женщина в возрасте 45 лет. Беременность и роды были вторыми. Роды протекали тяжело, с длительным безводным промежутком и затяжным течением потужного периода. В послеродовом периоде у пациентки открылось гипотоническое кровотечение, которое успешно было купировано консервативными методами. Перерыв между родами составлял 20 лет. На вопрос, почему так долго откладывали рождение второго ребенка, она ответила: «Мой сын погиб в армии, вот и решились на рождение второго». Поздний ребенок – это всегда радость для родителей, не важно, первый он или пятый.
Другая женщина около 35 – 37 лет решилась на беременность после позднего выкидыша в сроке 24 недели. Выкидыш у нее случился в 30 лет, беременность была первая, желанная. Около года после позднего прерывания беременности женщина проходила обследование, пролечилась по поводу хламидиоза, более-менее стабилизировала артериальное давление (гипертоническая болезнь), но долго не могла забеременеть. Когда же беременность наступила, пациентка длительное время сомневалась в ее сохранении. Выносила и родила женщина практически без всяких осложнений.
Ведение поздней беременности
Ведение беременности у женщин после 30 имеет свои особенности. Все «возрастные» беременные вносятся в группу высокого риска по беременности (учитывая хронические заболевания, возможные осложнения гестационного периода и родов, риск самопроизвольного выкидыша). Беременным в возрасте 30+ гораздо чаще назначаются явки на прием в женскую консультацию, а список анализов и дополнительных исследований значительно расширен.
Первый триместр
Первые 14 недель беременности считаются самыми важными, так как в это время закладываются все органы будущего ребенка. С момента установления беременности и до полных 12 недель назначаются фолаты (фолиевая кислота, метафолин). В случае предшествующего бесплодия, трудностей с зачатием или угрозы прерывания в ранних сроках проводится поддержка беременности прогестероном (утрожестан, дюфастон).
Скрининг первого триместра включает:
- УЗИ – выполняется в сроках 10 – 14 недель (определение ширины шейно-воротникового пространства – маркер синдрома Дауна).
- Биохимический скрининг
Анализ венозной крови на маркеры хромосомных аномалий (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау). Выполняется в полные 12 недель. При неблагоприятном результате беременность прерывают.
- Амниоцентез
Пунктируется плодный пузырь с целью получения околоплодных вод для проведения исследования. Выполняется в 8 – 14 недель или позднее. С помощью амниоцентеза определяют/опровергают хромосомные патологии плода.
- Хорионбиопсия
Выполняется по показаниям, исследуются ворсины хориона. Метод обладает высокой диагностической ценностью, позволяет выявить пороки развития и определить кариотип плода. Сроки проведения 9 – 12 недель.
Второй триместр
Скрининг второго триместра проводится в стандартные сроки. В 16 – 18 недель анализ крови на АФП, ХГЧ и свободный эстриол (отклонение показателей от нормы – косвенный признак внутриутробных пороков развития), УЗИ 2 выполняется в 22 – 24 недели в клиниках экспертного класса (перинатальный центр, медико-генетическая консультация). По показаниям (данные биохимического скрининга и УЗИ, наличие в семье детей с хромосомными аномалиями, пороками развития) назначается амниоцентез (после 15 недель).
Во втором триместре женщине назначают прием поливитаминов и препаратов йода (если не были назначены ранее).
Третий триместр
Третье УЗИ выполняется в сроки 32 – 34 недели по месту жительства. Еще раз оценивается степень риска в родах и подбирается мед. учреждение для родов (перинатальный центр, областной роддом). В 37 – 38 недель плановая госпитализация в отделение патологии беременных.
Беременность в старшем возрасте представляет угрозу для жизни женщины, особенно после 40, если имеется:
- сахарный диабет с тяжелым течением (некомпенсированный, частые гипогликемические состояния, высокие показатели сахара в крови);
- гипертоническая болезнь и пороки сердца с нарушением кровообращения 3 стадии;
- сердечные пороки с нарушением ритма или инфекционным эндокардитом;
- онкозаболевания;
- болезни крови (лейкоз, тяжелые анемии, порфирия и прочие);
- аутоиммунная патология (волчанка, склеродермия);
- цирроз печени;
- хроническая почечная, печеночная и легочная недостаточность.
При адекватном лечении, прохождении максимально расширенного обследования и в случае полной компенсации состояния беременность вынашивать разрешат.
Вопрос – ответ
Мне 37 лет, детей нет, очень хочу родить. Но знаю о возможных проблемах поздней беременности и родов. Может, отказаться от рождения ребенка?
Ни в коем случае. Вы еще достаточно молоды. Только планировать беременность надо заранее, пройти обследование и при необходимости лечение, компенсировать состояние здоровья при наличии хронической патологии, выполнять все рекомендации врача и только после этого беременеть.
Мне 43 года, предстоят третьи роды. Детям 15 и 8 лет. Слышала, что всем женщинам в таком возрасте делается плановое кесарево сечение. Это правда, что я не смогу родить сама?
Неправда. В анамнезе у вас двое родов, перерыв между последними родами и настоящей беременностью не такой большой. Вас обязательно «пустят» в самостоятельные роды, а кесарево сечение, если необходимо, сделают только по экстренным показаниям (аномалии родовых сил, гипоксия плода и прочее).
Можно ли делать ребенку прививки, если он родился у женщины зрелого возраста (после 40)?
Прививки выполняются в обязательном порядке всем детям в соответствии с календарем прививок. Возраст мамы противопоказанием для прививок. Не проводятся или откладываются прививки только по индивидуальным показаниям (острое заболевание у ребенка, аллергия и прочие).
Мне 35, мужу 55 лет. Хотим ребенка (детей нет). Влияет ли на беременность возраст отца, если я сама уже не девочка?
В вашем случае и ваш и возраст мужа повлияют скорее на вероятность зачатия. Чем больше лет женщине, тем реже у нее происходит овуляция, а оставшиеся яйцеклетки «постарели». В отношении мужа – ему необходимо будет сдать эякулят на анализ, чтобы определить процент жизнеспособных и активных сперматозоидов. В крайнем случае вам придется прибегнуть к ЭКО.
Когда поздно рожать? Плюсы и минусы поздних родов? Как правильно спланировать беременность после 30 лет? Эти и другие вопросы возникают у будущих мам, которые спланировали рождение своего ребенка позже, чем остальные. Ответы на них приведены ниже в статье.
Что такое поздняя беременность и роды
Поздние роды и беременность – это процесс зачатия, вынашивания и рождения ребенка после 30 лет.
Правильным с биологической точки зрения считается рождение малыша в возрасте от 18 до 25 лет. В этот период организм женщины наиболее активен и имеет достаточное количество сил для вынашивания здорового ребенка.
После 25 лет постепенно начинают появляться возрастные изменения в половой системе и гормональном составе. Это негативно сказывается на репродуктивной функции и вероятность возникновения осложнений значительно выше, чем в юном возрасте.
Мода на поздние роды пришла с Запада, где не наоборот не принято рано вступать в брак и рождать детей. За последнее десятилетие количество женщин, которые родили первенца после 35 лет, выросло почти в 3 раза.
Согласно исследованиям, среди факторов, способствующих позднему деторождению, особой группой выделяются медицинские патологии и трудности с процессом зачатия.
Вредные привычки, малоподвижный образ жизни, ранние аборты значительно снижают фертильность женщины.
Возможные осложнения и риски
Позднюю беременность условно разделяют на следующие категории:
- роды после 30 лет;
- роды после 35 лет;
- роды после 40 лет.
Поздние роды сопровождаются риском развития осложнений в ходе беременности и с каждым возрастным рубежом вероятность их возникновения возрастает.
Основные риски поздней беременности:
- практически у всех женщин к этому возрасту появляются хронические заболевания, которые могут негативно сказаться на течении беременности;
- возрастает вероятность хромосомных и генетических патологий плода;
- высокий риск внематочной беременности;
- гормональный дисбаланс, который характеризуется недостаточным количеством гормонов, которые необходимы для правильного развития беременности;
- часто встречаются случаи внутриутробной гипоксии плода;
- слабая родовая деятельность;
- асфиксия ребенка в процессе родов;
- множественные разрывы родовых путей матери;
- высокая вероятность кровотечения в родах;
- проблемы с лактацией у женщины;
- развитие инфекционного процесса.
Плюсы поздней беременности
Беременность в 35 лет или поздние роды после 40 лет имеют ряд преимуществ перед рождением ребенка в более молодом возрасте:
- у женщины формируется высокая степень ответственности за своего ребенка;
- к этому возрасту возрастает готовность мужчин стать отцом, что обеспечивает матери большую поддержку с его стороны;
- тщательное и грамотнее планирование беременности позволяет избежать многих негативных последствий для малыша;
- как правило, ребенок в таком возрасте долгожданный для своих родителей и не воспринимается как обуза;
- психологическая готовность женщины к материнству;
- при рождении ребенка после 30 лет женщины реже страдают послеродовой депрессией;
- продуцирование эстрогена во время беременности буквально омолаживает организм женщины;
- после позднего рождения ребенка климакс проходит легче для женщины.
Рождение ребенка после 30 лет имеет целый ряд преимуществ. Поэтому не стоит боятся материнства в этот возрастной период. Как правило, женщина расцветает, родив малыша не в юном возрасте.
Как избежать осложнений
Для того чтобы риск осложнений во время поздней беременности был минимальным, необходимо тщательно спланировать этот процесс.
Еще до зачатия женщина должна пройти целый комплекс анализов и обследований.
Анализы, которые необходимо сдать женщине, планирующей рождение ребенка после 30 лет:
- клиническое исследование ;
- анализ содержания в крови;
- биохимия крови;
- анализ мочи;
- гинекологический мазок из влагалища;
- анализ на патологии;
- анализ на инфекционные заболевания.
Обследования:
- ультразвуковое органов малого таза;
- консультация гинеколога;
- консультация терапевта;
- консультация эндокринолога;
- консультация специалиста, если есть хронические заболевания.
Не стоит пренебрегать, планированием беременности и рекомендуемыми обследованиями. Как правило, именно на этом этапе можно выявить большинство факторов, которые провоцируют патологии и осложнения.
Поздние дети. Какие они
Самые поздние роды в истории произошли у Эллин Элис. Она родила своего малыша (13 по счету) в 72 года. На 2 месте находится Доун Брук, которая стала счастливой мамой в 59 лет.
Существует мнение, что дети, которые появились от женщин в зрелом возрасте, гениальные. Британские ученые исследовали этот вопрос. Они сравнили умственные способности «ранних2 и «поздних» детей.
Было доказано, что малыши, которые появились на свет от женщин старше 40 лет, имеют более высокий уровень интеллектуального развития.
Объяснение данному феномену достаточно простое. Женщины, которые родили своего ребенка в зрелом возрасте, более ответственно относятся к их развитию и воспитанию. Ребенок получает большее количество внимания, заботы и ласки. А это, в свою очередь, является благоприятной почвой для развития способностей.
Рождение ребенка после 30 лет – ответственный шаг. Беременность в таком возрасте может протекать сложнее. Однако при правильной подготовке и планировании перинатального периода малыш родится здоровым, а женщина станет обладательницей счастливого статуса мамы.
Интересное видео: поздняя беременность и роды
Во многих странах принято заводить детей после 30 лет. Связано это с желанием родителей достичь стабильного финансового состояния и добиться успехов на профессиональном поприще. Однако мнение врачей в отношение такой беременности и родов неоднозначно.
Забеременеть женщина может с появления первых месячных и до наступления климакса. Но было бы неверным утверждать, что любой возраст является подходящим для вынашивания ребенка.
Большинство гинекологов сходится на том, что зачатие в 15–18 лет опасно как для юной мамы, так и для будущего малыша. Поздняя беременность также чревата различными осложнениями.
По мнению врачей, оптимальным для рождения первого ребенка является возраст 22–30 лет. Что касается последующих детей, то их вполне допустимо рожать и позже.
Однако следует знать о том, что с каждым годом беременность может даваться все сложнее. Нередко при этом возникают новые риски и опасности. Но, несмотря на это, в последние годы все больше женщин беременеют в возрасте 39–40 лет, а иногда и позже.
Поздняя беременность
Про беременность в 39 лет нельзя однозначно утверждать, что она поздняя. И в 40 лет женщина вполне может выносить ребенка. Однако после 45 рождение детей лучше не планировать.
К этому возрасту репродуктивная система многих женщин начинает работать со сбоями. Нередко возникают проблемы с фертильностью. Часто супружеские пары отмечают безуспешные попытки зачатия, хотя продолжают вести активную сексуальную жизнь.
Какие опасности и сложности могут подстерегать женщину, решившуюся на материнство в 39–40 лет? Это могут быть проблемы как медицинского, так и психологического, и социального характера.
Медицинский аспект
Хотя многие женщины и после сорока чувствуют себя неплохо и выглядят замечательно, это не избавляет их от проблем со здоровьем.
Беременность в 39 лет, по мнению врачей, может привести к таким осложнениям:
- Анемии.
- Патологии опорно-двигательной системы.
- Расхождению прямых мышц живота.
- Геморрою.
- Кальциевой недостаточности.
- Хромосомной патологии у плода.
Анемия
Риск анемии у женщин нередко увеличивается с возрастом. Развитие этой болезни напрямую связано с длительностью и объемом кровопотери.
Если у пациентки с юности отмечаются обильные менструации, очень вероятно, что при этом она теряет больше железа, чем может получить в течение месяца. Таким образом, уровень этого микроэлемента в течение жизни неуклонно снижается.
Обычно это происходит достаточно медленно и в возрасте 25–30 лет явной анемии может не быть. Однако к 40–45 годам врачи нередко устанавливают такой диагноз.
При вынашивании железо расходуется в большем объеме, поскольку львиная его часть отправляется на обеспечение потребностей растущего плода. Наличие даже небольшого железодефицита, что нередко встречается после 35 лет, без коррекции практически всегда вызывает анемию на фоне беременности.
Проявляться эта болезнь может следующими симптомами:
- Утомляемостью.
- Частыми простудами.
- Низким давлением.
- Головокружениями, иногда обмороками.
- Повышением температуры до 37,7–37,5°.
- Иногда трещинами в уголках губ, стоматитом.
- Изменением вкусовых пристрастий (у женщины может появиться желание есть мел, глину и другие неаппетитные вещи).
При выраженной анемии матери страдает и ребенок. При этом у него развивается кислородное голодание – хроническая гипоксия. Следствием ее может быть задержка внутриутробного развития плода.
Патология опорно-двигательной системы
К 39–40 годам у большинства женщин имеются дегенеративные изменения в позвоночнике разной степени выраженности. Это заболевание называется остеохондрозом. Также могут встречаться и поражения суставов, особенно крупных – артрозы.
Изменение веса тела, смещение центра тяжести может усугублять поражение опорно-двигательной системы и ухудшать течение заболевания. Нередко беременная женщина жалуется на боли в спине и ногах, ощущение онемения в конечностях, жжение, парестезии.
При вынашивании малыша в организме активно вырабатывается гормон релаксин. Он повышает растяжимость связочного аппарата суставов и усиливает их подвижность. Это также может отрицательно сказаться на состоянии опорно-двигательной системы.
Иногда встречается и специфическое осложнение беременности – симфизопатия, гиперподвижность лонного сочленения. Следствием этого являются боли в области лобка, сложности при некоторых движениях, подъеме по лестнице, ходьбе.
С возрастом матери вероятность таких осложнений возрастает.
Расхождение прямых мышц живота
Расхождение прямых мышц живота чаще связано не с возрастом женщины, а с количеством предыдущих беременностей и родов. Хотя и состояние мышц брюшного пресса тоже играет значимую роль. Обычно, чем моложе будущая мать, тем реже у нее возникают проблемы с мускулатурой передней брюшной стенки.
На течение беременности эта особенность влияет мало, хотя живот может приобретать не округлую, а несколько заостренную по средней линии форму.
После родов женщина жалуется на выпирающий живот, который не удается привести в норму физическими упражнениями. Если же она попытается приподняться из положения лежа на спине, по средней линии будет отчетливо видно выпячивание. При пальпации этой зоны пальцы не ощущают мышечного напряжения и сопротивления, свободно погружаются внутрь.
Расхождение прямых мышц (диастаз) живота может трансформироваться в грыжу – пупочную или белой линии живота.
Геморрой
Геморрой нередко возникает к концу беременности. Может он впервые обостриться и после родов. Основными патологическими механизмами его появления считают:
- Застой крови в зоне геморроидального сплетения.
- Избыток веса.
- Малоподвижный образ жизни.
- Запоры.
- Неправильное поведение на этапе потуг.
Как правило, с возрастом вероятность развития этого неприятного заболевания увеличивается. Влияет на нее и количество предшествующих родов.
Геморрой встречается и в молодом возрасте, но значительно реже, так как основной отпечаток на здоровье этой зоны накладывает образ жизни.
Кальциевая недостаточность
В молодом возрасте недостаток кальция – редкая патология. Чаще всего он бывает обусловлен несбалансированным питанием и эндокринными болезнями. Чем старше женщина, тем выше вероятность у нее кальциевого дефицита, особенно если ей приходилось ранее вынашивать и рожать детей.
Как правило, до появления специфических симптомов мало кто проверяет уровень этого микроэлемента и не восполняет его дефицит.
На протяжении девяти месяцев беременности кальций расходуется с удвоенной скоростью, ведь без него невозможно полноценное развитие плода. При недостатке микроэлемента в первую очередь будет страдать опорно-двигательная система ребенка. Однако и другие – сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная – также вовлекаются в патологический процесс.
Симптомы нехватки этого микроэлемента:
- Плохое состояние волос и ногтей.
- Множественный кариес, разрушение зубов.
- Боли в костях.
- Переломы.
Хромосомная патология плода
Хромосомные аномалии – то осложнение беременности, которое напрямую связано с возрастом матери. Особенно это актуально в отношении некоторых трисомий – синдрома Дауна, Патау, Эдвардса.
До 35 лет риск хромосомного нерасхождения по 21 паре (синдром Дауна) составляет вероятность 1:700 и в дальнейшем увеличивается с каждым годом. В 39 лет риск приближается к 1:214, а к 45 годам он становится чрезвычайно высоким – 1:19.
Такое увеличение хромосомных поломок связано с постоянством яйцеклеток в организме женщины. В течение всей ее жизни они не обновляются и не делятся.
Все неблагоприятные факторы, действующие на репродуктивную систему, могут влиять на хромосомный набор клетки, и эти изменения остаются на всю жизнь.
Диагностика
В современном акушерстве принято обследовать беременных на такого рода патологии. Для этого будущим мамам предлагается прохождение биохимического и ультразвукового скрининга в первом и втором триместрах.
Однако, если женщина старше 35 лет, ей лучше выполнить инвазивную процедуру – амниоцентез. При этом становится возможным определение кариотипа плода, и хромосомные аномалии исключаются или подтверждаются с 99% гарантией.
Если результат анализа оказывается неутешительным, женщина имеет право прервать беременность по медицинским показаниям. Именно поэтому с выполнением исследования не стоит затягивать.
Но инвазивное исследование сопряжено с повышенным риском выкидыша и других осложнений (например, инфицирования).
В последние годы вызывает практический интерес врачей другой диагностический метод – определение кариотипа плода по анализу крови матери. Для этого кровь подвергается центрофугированию, чтобы выделить культуру клеток плода.
Широкого распространения методика еще не получила ввиду высокой стоимости и риска погрешности, однако активные разработки в этом направлении ведутся.
Психологические особенности
Планируя позднюю беременность, не нужно забывать о психологических особенностях. С одной стороны, женщины в 39–40 лет относятся к своим желаниям более осознанно и взвешенно. Они планируют зачатие заблаговременно, проходят комплексное обследование, тщательно заботятся о здоровье.
Нередко рождение малыша после 40 лет придает матери сил, омолаживает ее. Многие женщины, по их словам, переживают вторую молодость.
С другой стороны, может возникнуть и обратная ситуация. Далеко не всегда в таком возрасте беременность бывает запланированной и желанной. Учитывая возраст женщины, зачатие нередко бывает следствием сбоя контрацепции. Будущая мама в этом случае может испытывать чувство растерянности и подавленности, неуверенности в завтрашнем дне.
Если поздняя беременность – первая, то, скорее всего, ребенок долгожданный и очень желанный. При этом у матери могут отмечаться гипертревожность и гиперопека, отсутствие критики к себе и малышу, что в итоге вредит их отношениям.
Но в большинстве случаев зрелые женщины оказываются более ответственными и заботливыми матерями, чем юные девушки.
Социальное положение
Однако наше общество не всегда толерантно относится к поздней беременности. Некоторые люди могут открыто высказывать свое недоумение по поводу рождения малыша в столь зрелом возрасте, что способно испортить настроение даже самой невозмутимой женщине.
В 39–40 лет у многих отмечается пик карьеры, они достигают определенных высот на профессиональном поприще. Как правило, финансовое состояние таких родителей вполне стабильно. Даже оставшись без поддержки мужа, женщина способна прокормить себя и ребенка.
Конечно, декрет может отрицательно сказаться на карьере, но ценных сотрудников работодатель обычно ждет столько, сколько нужно.
Если же будущая мать до этого времени не состоялась в определенной профессии, найти работу после сорока лет ей может быть сложно.
Беременность в 39–40 лет открывает перед женщиной новые возможности. Не стоит отказываться от нее из-за необоснованных страхов и советов посторонних людей. Однако при этом к своему здоровью надо относиться очень внимательно и не игнорировать рекомендации врача.
Действительно ли поздняя беременность опасна, как утверждают врачи? Правда ли, что поздние дети счастливее и талантливее, как говорят психологи? Разберемся в мифах и фактах о поздних родах в этой статье.
В советские времена молодую маму старше 25 лет называли «старородящей», что было, конечно, оскорбительно для женщины. Сейчас общественное мнение поменялось, теперь даже после 35 лет вовсе не зазорно планировать ребенка. Будущие мамочки и прогрессивные врачи активно перенимают западный опыт, ведь в США и Европе материнство в зрелом возрасте – обычное явление. Правда, в нашей стране все еще существует множество мифов и предрассудков. Все они действительно беспочвенны или какие-то все же являются правдой?
- После 30 лет труднее забеременеть, чем в 20. По большому счету это правда: с возрастом количество овуляций уменьшается, и не в каждом цикле выходят яйцеклетки. Только есть одно «но» – период фертильность сугубо индивидуален: есть женщины, у которых менопауза наступает в 40 лет, но другие могут забеременеть даже в 50.
- Чем старше женщина, тем сложнее протекает беременность. Не факт, что в 40 лет самочувствие у будущей мамы будет хуже, чем в 20. Все беременности индивидуальны, в каждом случае могут быть свои подводные камни. Только в одном можно не сомневаться: с возрастом появляется все больше недомоганий и хронических болезней, а они непременно проявятся во время вынашивания ребенка. Чаще всего женщины, которые беременеют в зрелом возрасте, жалуются на варикоз, геморрой, гипертонию и другие проблемы с сердечно-сосудистой системой, эндокринные патологии, нарушения обмена веществ, заболевания позвоночника и суставов.
- Поздняя беременность и роды омолаживают женщину. Да, действительно омолаживают, но только в психологическом плане. Новоиспеченная мама ощущает прилив сил, всплеск положительных эмоций, у нее появляется множество важных дел, а также осознание того, зачем и для кого она теперь живет. Ведь с ребенком человек словно возвращается в свое детство – к любимым когда-то книжкам, игрушкам, творческим занятиям. Все это улучшает настроение, наполняет жизнь радостью. Вот только физическое состояние после беременности и родов улучшается лишь в единичных случаях. Некоторые мамы отмечают, что у них кожа стала выглядеть лучше, прошла аллергия или даже астма, нормализовался гормональный баланс. Однако чаще всего рождение ребенка никак не влияет на физическое здоровье или, наоборот, в определенной степени изнашивает организм.
- Роды в зрелом возрасте проходят с осложнениями. Кроме проявляющихся в период беременности болезней, женщина может столкнуться с новыми проблемами уже после появления крохи на свет. Поскольку кожа и мышцы становятся менее эластичными, поэтому возможны разрывы во время родов. Из-за возрастных изменений костей появляются боли в позвоночнике, ведь после рождения малыша происходит резкое перемещение центра тяжести тела. Часто на фоне поздней беременности и родов возникают и нарушения гормональной системы.
- При поздней беременности повышается риск развития болезней у плода. К сожалению, это научно доказанный факт. Ученые подтверждают, что у 40-летних женщин дети с генетическими заболеваниями действительно рождаются чаще, чем у 25-летних. Все же статистика обнадеживает: только у 3% малышей, которых родили мамы старше 40 лет, выявляется синдром Дауна. Различные патологии может спровоцировать и внутриутробная гипоксия, если у будущей мамы нарушено кровообращение, и недостаточное поступление полезных веществ. Поэтому всем беременным необходимо придерживаться здорового образа жизни и вовремя наблюдаться у гинеколога.
- Материнство ближе к 40 годам - осознанное. По словам психологов, современная женщина становится готовой стать мамой только с 32 лет, не раньше. В этом есть логика: если женщина сделает карьеру, твердо встанет на ноги, станет чувствовать себя морально, финансово защищенной и примет осознанное решение родить, высока вероятность, что она проявит мудрость и терпение в воспитании ребенка. Впрочем, бывают и исключения: матерей зрелого возраста могут мучить страхи, связанные со здоровьем и безопасностью крохи, а некоторые из них, склонные к депрессиям, и вовсе воспринимают рождение малыша как признак наступления своей старости.
- После поздних родов трудно вернуть былые формы. Это тоже скорее предрассудок, чем правда. С возрастом действительно становится труднее подтянуть обвисающую кожу на животе и груди. Зато скинуть лишний вес можно всегда – было бы желание. Утверждение о том, что в послеродовой полноте виноваты гормоны – это просто отговорка тех мам, которые не хотят делать усилия и в чем-то себя ограничивать. Если набор веса не вызван серьезной патологией, то правильное питание, фитнес и здоровый образ жизни помогут вернуть дородовые формы и даже стать еще стройнее — .
- Поздние дети счастливее и талантливее. Это утверждение, хоть и спорно, но все же не абсолютный миф. У мам в зрелом возрасте есть возможность проводить больше времени с детьми, чем у 20-летних. Им легче отойти от дел и сосредоточиться только на ребенке, им уже не нужны шумные вечеринки, они не унывают из-за того, что вынуждены сидеть дома, пока подруги продолжают жить активной жизнью. В результате карапуз получает больше маминой любви, заботы, ласки, с ним чаще гуляют на свежем воздухе, играют в развивающие игры, читают, общаются. Что еще нужно малышу, чтобы расти счастливым и довольным жизнью?
В целом же можно утверждать, что при современном уровне развития медицины и общества беременность в зрелом возрасте – вполне нормальное явление. Только важно подойти к ней со всей ответственностью: заранее обследоваться у врача, нормализовать питание и сон, следить за состоянием своего здоровья. Во время беременности необходимо регулярно ходить на прием к гинекологу, сдавать все анализы, делать УЗИ и, конечно, продолжать придерживаться здорового образа жизни.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут.
При поздней беременности возрастает вероятность хромосомных нарушений. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна прямо пропорционально увеличивается у женщин, возраст которых превышает 35 лет. А после 45 лет у каждой тридцатой роженицы малыш рождается с хромосомными нарушениями в генетическом аппарате и ему ставят диагноз «синдром Дауна».
Риск выкидыша на ранних сроках также увеличивается, если возраст женщины превышает 35 лет. При поздней беременности нередко развивается сахарный диабет, впервые диагностируется артериальная гипертензия. В результате происходит самопроизвольный аборт, нарушается рост плода или возникают самые серьезные осложнения во время родов.
Плацентарные нарушения среди 35-40 летних рожениц встречаются в несколько раз чаще, чем у молодых женщин. Развитие фето-плацентарной недостаточности приводит к произвольному выкидышу на любом сроке. При декомпенсированной форме плод испытывает кислородное голодание, что неизменно приводит к задержке развития и вызывает нарушение сердечной деятельности.
Рождение детей с низкой массой и преждевременные роды чаще случаются у женщин, возраст которых подходит к критическому.
Как подготовиться к поздней беременности
Если вы планируете родить ребенка после 35 лет, предварительно пройдите полное медицинское обследование. При хронических заболеваниях потребуется тщательный врачебный контроль во время всего срока беременности.
Откажитесь от вредных привычек. Курение негативно влияет на развитие плода в любом возрасте. Но после 35 лет существенно возрастает риск выкидыша на ранних сроках и мертворождения на поздних сроках.
Не принимайте лекарственные препараты без рекомендации врача. Если вам назначили медикаменты для ежедневного применения, при планировании беременности стоит пересмотреть тактику лечения.
Как только вы узнали о наступлении беременности, сразу посетите женскую консультацию и встаньте на учет у акушера-гинеколога.
Когда стоит отказаться от поздней беременности
При некоторых патологиях от рождения ребенка после 35 лет стоит отказаться. Если вы страдаете тяжелой формой сахарного диабета, гипертонией третьей стадии с нарушением кровообращения, заболеваниями крови, онкологическими болезнями, циррозом, почечной, сердечно-сосудистой недостаточностью, системной красной волчанкой, вынашивание плода может представлять серьезную угрозу для вашей жизни.
Успешное вынашивание плода при поздней беременности
Чтобы успешно выносить и родить после 35 лет здорового малыша, выполняйте все рекомендации врача. Во время беременности заболевания, находившиеся в стадии ремиссии, могут перейти в стадию обострения. До 12 недель происходит активная дифференциация тканей и органов плода. Именно в это время чрезвычайно высок риск выкидыша. Возрастным роженицам рекомендуется круглосуточное мониторинговое наблюдение. Не стоит пренебрегать предложением лечь на сохранение.