Сразу следует подчеркнуть, что речь пойдет о видах отдыха, которые приемлемы во время беременности, мы не будем говорить об экстремальном отдыхе.
Прежде всего, к месту отдыха необходимо добраться. Путь должен быть комфортным и безопасным для беременной. Из всех видов транспорта, которые подарила нам цивилизация, в отношении беременности самым спорным является воздушный. То есть путешествие на самолете может быть небезопасным, привести к угрозе прерывания беременности. К таким же последствиям может привести еще езда на велосипеде и конный поход, но их, скорее, можно отнести к нерекомендуемым видам спорта: вряд ли многие беременные соберутся путешествовать на байке или на лошади. Остальные виды транспорта: автомобиль, автобус, поезд, теплоход - можно считать пригодными для путешествия будущей мамы, конечно, если условия будут подобающие, а путешествие - не очень продолжительным и утомительным.
Наиболее подходящий для путешествия срок -это середина беременности - второй триместр. На срок до 12 недель путешествие лучше не планировать, так как первый триместр можно назвать самым хрупким. Именно в это время закладываются все органы и системы малыша, формируется плацента, и какое-либо отрицательное воздействие на будущую маму может привести к серьезным последствиям - формированию пороков развития плода или прерыванию беременности. Поэтому в первом триместре беременности лучше носить себя как хрустальную вазу и соблюдать обычный ритм жизни. Особенно нежелательны полеты в первом триместре беременности из-за значительного увеличения угрозы прерывания беременности от перегрузок при взлете и посадке. И пусть даже вы найдете удачные примеры поездок и перелетов среди своих знакомых, не забывайте, данная беременность развивается у вас здесь и сейчас и в ваших силах максимально застраховать себя от неудач. Второй триместр беременности (после 12-й, а лучше - после 16-й недели) является самым благоприятным для путешествий. Именно в 16 недель плацента уже полностью сформирована и всесторонне обеспечивает жизнедеятельность плода. Во время второго триместра, как правило, у будущей мамы хорошее самочувствие, уже миновал токсикоз, а животик еще небольшой и не мешает активно двигать-ся. В сроки после 30 недель лучше отложить путешествие на послеродовый период или ограничиться недалекими поездками, чтобы в случае необходимости можно было быстро добраться до роддома.
Пляжный отдых
Бесспорными достоинствами такого времяпрепровождения является возможность наслаждаться природными оздоравливающими факторами - морским воздухом, морской водой, солнцем.
Морские купания хорошо расслабляют мышцы, тонизируют нервную систему. В воде будущая мама не ощущает тяжести собственного тела, она расслабляется и освежает тело в жаркий день, Научно доказано, что морские купания существенно снижают риск различных осложнений беременности, даже используются для лечения начальных проявлений плодово-плацентарной недостаточности - состояний, когда малыш получает недостаточно кислорода и питательных веществ. Кроме того, плавание - это прекрасная тренировка для дыхательной и мышечной систем организма, которая поможет подготовиться к родам.
Солнечный свет способствует выработке в организме витамина D, который регулирует обмен минеральных веществ: кальция, магния, фосфора, - а также является профилактикой развития рахита у будущего ребенка.
Однако, отдыхая на пляже, надо соблюдать некоторые предосторожности. Не следует купаться в море, если вода кажется вам слишком холодной: это чревато переохлаждениями и воспалительными заболеваниями (температура воды должна быть не ниже 22°С). Не стоит устраивать дальних и долгих заплывов.
Солнце также нужно использовать разумно. На открытом солнце можно находиться до 10 часов утра и после 4-5 часов дня. В любое время суток, находясь на солнце, необходимо использовать солнцезащитные кремы, соответствующие типу кожи. Если игнорировать эти элементарные меры предосторожности, то загорание может закончиться неприятностью -от относительно безобидных, пусть и не очень симпатичных пигментных пятен до солнечных ожогов, солнечных ударов и угрозы прерывания беременности.
Едем в санаторий!
Разновидностью пляжного отдыха или отдельным видом отдыха в пределах района проживания является отдых в санатории,
Санаторий для будущих мам может иметь несколько программ, часть из которых предполагает наличие тех или иных заболеваний и осложнений беременности. В ряде санаториев общего профиля есть программы, где после выписки из стационара беременных женщин принимают на долечивание. Такое лечение может быть даже оплачено по программе обязательного медицинского страхования. Но предметом нашего разговора будут санаторные программы, предусматривающие процедуры, разрешенные во время нормально протекающей беременности, то есть те, которые вы можете выбрать для себя в качестве отдыха.
В любом случае женщина круглосуточно может рассчитывать на специальную медицинскую помощь, ежедневно ей предложат взвешивание, измерение артериального давления, при необходимости возможно проведение лабораторного и инструментального обследования.
Будущей маме предложат специально разработанный рацион, обогащенный фруктами, овощами. Предполагаются также программы кинезитерапии: регулярная легкая гимнастика укрепляет здоровье и положительно действует на эмоциональное состояние беременной, Правильно подобранные упражнения помогают избежать болей в области спины, чрезмерной прибавки массы тела, Улучшив кровообращение, можно избежать таких неприятностей, как запоры, повышенное кровяное давление, варикозное расширение вен. В программы могут быть включены также аэро-, фито- и музыкотерапия. Соответствующая музыка и водно-световые эффекты помогают расслабиться. Ароматерапия помогает при головных болях, стрессе, бессоннице. Сеансы релаксации направлены на снятие и предотвращение эмоциональных перегрузок беременных женщин.
Плавание в бассейне с инструктором положительно скажется на состоянии опорно-двигательной системы, испытывающей повышенные нагрузки во время беременности. Кроме этого, занятия в бассейне прекрасно подготавливают мышцы к родам, Для профилактики и лечения нарушения маточно-плацентарного кровообращения и профилактики внутриутробной гипоксии плода (недостаточности кислорода) может быть предложена озонотерапия - внутривенное введение озона, растворенного в физиологическом растворе. Этот метод эффективен при угрозе прерывания беременности, ранних токсикозах, анемии, риске внутриутробного инфицирования плода и других осложнениях беременности, а так-же при большом риске их возникновения, Возможно, что в санатории вам предложат занятия по психопрофилактической подготовке к родам.
Таким образом, безусловным преимуществом, которое дает беременной отдых в санатории, является оздоровительная программа, предлагаемая именно для будущих мам. Если санаторий находится на берегу моря, то все эти полезности можно сочетать с приемом воздушных и морских ванн.
Автопробег по бездорожью…
Одним из вариантов, который может выбрать будущая мама в качестве время проведения очередного отпуска, может быть автотуризм.
Во время автопутешествия вы фактически не ограничены в свободе: можно выбирать маршрут согласно своим желаниям и предпочтениям, в пути можно останавливаться, при желании - поменять маршрут. Наличие собственного транспорта позволяет быть достаточно мобильными.
К поездке необходимо серьезно подготовиться: разработать маршрут, который помимо достопримечательностей, планируемых для посещения, должен включать места стоянок, ночевок. Для этого необходимо заранее заказать номера в гостиницах, в которых вы собираетесь останавливаться.
Планируя маршрут, следует ориентироваться не на максимальную скорость, которую можно «выжать» из автомобиля, а на среднюю, таким образом, чтобы всегда оставался запас времени: лучше лишний час посвятить ознакомлению с достопримечательностями или просто отдыху. Кроме того, необходимо заранее определить пункты, где при необходимости вам смогут оказать медицинскую помощь. При путешествии по России это областные или районные больницы, в которых, как правило, есть акушерские отделения.
Автомобиль, на котором вы собираетесь путешествовать, должен быть подготовлен соответствующим образом - нельзя отправляться в дальнюю дорогу на совершенно новом автомобиле, равно как и на машине, имеющей малейшие неисправности.
Путешествуя на автомобиле, всегда нужно иметь с собой небольшой запас продуктов и питьевой воды на случай форс-мажора.
Речной круиз
Это еще одно приятное времяпрепровождение в период беременности. Во время речного круиза у отдыхающих есть возможность насладиться экскурсионной программой, а она, как правило, достаточно насыщенна и разнообразна, ведь судно не стоит на месте, а выходы в город предусмотрены на каждой стоянке. Если поход планируется очень продолжительным, то будущая мама может отказаться от него, осмотреть город самостоятельно или отделиться от экскурсии в случае утомления. Помимо экскурсий во время движения можно наслаждаться видами, которые открываются с палубы. Кроме экскурсионной программы, отдыхающим предлагают и развлекательные мероприятия, многие из которых могут быть интересными и для будущей мамы.
В случае необходимости медицинскую помощь можно получить на корабле, где есть доктор, или в медицинских учреждениях городов, где остановилось судно.
Если путешествие планируется в теплое время года, то необходимо соблюдать те же меры безопасности при обращении с солнцем и водой, что и во время пляжного отдыха.
Собираясь в речной круиз, нужно учесть, что температура воздуха на воде или около воды всегда немного ниже, чем на суше, кроме того, не исключен холодный ветер, поэтому обязательно нужно взять с собой теплые вещи.
Как получить помощь по медицинской страховке?
Если за границей с вами или вашими родственниками произошел страховой случай, то порядок действий должен быть следующим.
Прежде всего необходимо позвонить в колл-центр сервисной компании (ее телефон указан в полисе). Это официальный партнер страховой компании, который берет на себя организацию и оплату медицинской помощи застрахованным, предоставляет гарантии для клиники. Звонок оплачивается страховой компанией. В колл-центре работают русскоговорящие операторы. Оператору нужно назвать номер вашего полиса, имя, местонахождение, телефон, по которому вам можно перезвонить, и объяснить, что случилось. При легком недомогании вам, скорее всего, посоветуют обратиться к врачу самостоятельно. Тогда придется нести все расходы самому. Вы оплатите услуги врача, а затем страховая компания возместит ваши затраты. У врача нужно взять документы, подтверждающие лечение, оплаченные вами счета. За лекарства, купленные по рецепту врача, тоже можно получить компенсацию от страховой компании, поэтому чеки из аптеки и рецепты нужно сохранить. Если случай более серьезный и необходима госпитализация, то подключается сервисная компания. Из ближайшей клиники, с которой у страховой компании есть договор, присылают Ambulance («скорую помощь») либо уполномочивают гостиничного доктора на осмотр, и здесь вы уже не платите ничего, все расходы - за счет страховой компании.
Дорожная аптечка
В любую поездку турист берет с собой аптечку. Беременной женщине необходимо посоветоваться со своим доктором, какие средства могут ей пригодиться в качестве первой помощи в случае возникновения ка-ких-либо осложнений беременности.
Страховка не роскошь
При путешествии за границу крайне важным пунктом планирования является наличие медицинской страховки.
Покупая туристическую поездку за рубеж, в страны СНГ, по России, а также просто получая визу за границу, мы становимся владельцами медицинского страхового полиса. Получая такой полис, необходимо знать следующее.
Беременность в подавляющем большинстве случаев не является страховым случаем. Конечно, в ситуации, опасной для жизни, крупная страховая компания, ценя свою репутацию, скорее всего, оплатит госпитализацию будущей мамы и воз-вращение на родину. Маленькие страховые компании просто укажут вам на то, что подобные расходы договором не предусмотрены, и рассчитывать придется только на своей кошелек.
Медицинская страховка действует в отношении только тех заболеваний, что настигли отдыхающего за границей, - это пищевые отравления, грипп, острый аппендицит, другие острые заболевания, травмы. Если с беременной женщиной случатся такие неприятности, то страховая компания возместит расходы на лечение.
Как правило, по условиям страховки не возмещаются расходы на лечение повреждений, полученных в зоне народных волнений, восстаний, бунтов, войн, Не оплачиваются травмы, полученные при участии в соревнованиях, пари, скачках, авто-и мотогонках. Не покрываются расходы на лечение солнечных ожогов: подобная неприятность считается проявлением вашей беспечности. Страховая компания не гарантирует помощи при заражении инфекциями, от которых можно было заранее сделать прививку (это, как правило, относится к странам Африки, куда не рекомендуется ездить во время беременности). Не гарантируется возмещение ущерба, полученного в состоянии алкогольного опьянения. Все это оговорено в условиях страховки.
Необходимо также строго следовать порядкам, которые расписывают правила транспортировки (чаще предполагается специальный транспорт), времени и места вступления в действие страховки (за точку отсчета обычно принимается время пересечения границы) и т.д. Если вы нарушаете условия договора: самостоятельно эвакуируетесь из страны или с места происшествия, нарушаете порядок действий и т.д., то страховая компания вправе не возмещать ущерб.
В медицинском страховании туристов иногда применяют франшизу. Она бывает абсолютная и относительная. Абсолютная франшиза на определенную сумму, например, в $100, означает, что из всех расходов на лечение эту сумму вы обязуетесь компенсировать сами, остальное -страховая компания. Относительная франшиза действует по-другому. Если счет за лечение превысит $100, за все заплатит страховая компания, если медицинские услуги окажутся дешевле, придется платить самому.
Так уж повелось, что в отпуск россияне ездят именно летом. И беременные женщины - не исключение. Им тоже хочется убежать из душного города куда-нибудь к морю. Но их обуревают сомнения: не повредит ли отдых здоровью малыша? О том, как правильно проводить отпуск во время беременности мы попросили рассказать акушера-гинеколога клиники «Эридан-95» Наталью Валентиновну КОРЕЕВУ.
Какой климат предпочесть?
Если беременность протекает нормально, отдыхать можно в любой климатической зоне, хотя в последнем триместре резкая смена климата все-таки нежелательна. Женщинам с осложнениями во время беременности рекомендуется отдых в границах привычной климатической зоны, а еще лучше - в специализированных санаториях и на курортах (например, на беременных с бронхиальной астмой благотворно влияет посещение Ялты). Дело в том, что беременность сама по себе может спровоцировать заболевания, которыми женщина раньше не страдала - пиелонефрит, гипертоническую болезнь и другие, и смена климата может эти болезни только усугубить. В любом случае перед выездом на отдых все-таки желательно убедиться, что вам ничто не угрожает, посетив врача акушера-гинеколога.
Виды транспорта
К сожалению, в любом виде транспорта присутствуют факторы, способны негативно влиять на организм беременной женщины и плода. Например, поездки на автомобиле и автобусе связаны с длительным пребыванием в вынужденной позе, путешествия по железной дороге - с вибрацией и укачиванием. В самолете на беременную действует сразу «целый букет» вредных факторов: шум, изменение атмосферного давления, длительная кислородная недостаточность (гипоксия) и вибрация. А еще добавляются психо-эмоциональное напряжение, перегрузки при посадке и взлете и в воздушных ямах... Самолет - самый опасный для беременных вид транспорта. Перепады давления могут вызывать кровотечение, отслойку плаценты, повышать угрозу выкидыша и преждевременных родов. К преждевременным родам может приводить и вибрация.
Западные авиакомпании вообще ограничивают срок перелетов беременных женщин 26-28 неделями. В США их не пустят на борт без медицинской справки, а после 28 недель и со справкой, предпочитая не рисковать. Хотя в принципе многие стюардессы владеют основными приемами родовспоможения.
Средства от тошноты при авиаперелетах
Очень хорошо помогают мятные таблетки, валидол с глюкозой или без нее, «КИМ» - жидкий бальзам, которым натирают виски. А вот от «Бонина», который содержит меклозин, лучше отказаться. Он может вызывать повышенную возбудимость у детей, если мама принимала этот препарат во время беременности. Что касается нарушения закладки органов и тканей у плода под действием «Бонина», то этот вопрос пока мало изучен. Кстати, не забудьте захватить с собой но-шпу и свечи с папаверином, которые хорошо помогают при болях в животе.
Экзотические фрукты
Некоторые врачи считают, что женщине начиная с 30-й недели беременности нужно исключить из рациона желтые и красные фрукты, если она не хочет, чтобы ее ребенок родился аллергиком. Однако это совсем не означает, в отпуске будущей маме придется отказаться от экзотических фруктов. Осторожность в выборе фруктов нужно проявлять только женщинам, предрасположенным к аллергическим реакциям. Если до беременности фрукты нормально усваивались, можно кушать их на любом сроке. Лучше усваиваются фрукты и овощи, произрастающие в привычном для женщины климатическом поясе. Но их экзотические собратья тоже могут принести неоспоримую пользу и даже лечить определенные заболевания.
Например, беременным, страдающим ожирением, рекомендуется кушать баклажаны, бананы и ананасы, хорошо сжигающие калории. При сахарном диабете нужно есть ягоды ежевики или пить отвар из незрелой кожуры бананов. В последнее время очень многие женщины во время беременности страдают анемией. Им очень полезны гранат и дыня. А для профилактики гипертонической болезни, варикозного расширения вен, позднего токсикоза (гестоза) и ДВС-синдрома в родах рекомендуется в течение 2-3 недель съедать по 300 граммов зрелых или 150 граммов сушеных плодов инжира в день. В последние недели беременности в рацион необходимо вводить бананы, которые не только служат источником поливитаминов, но успокаивают, снижают давление и стимулируют лактацию. Так что, питаясь экзотическими фруктами, беременная женщина не только получает удовольствие, но и пользу.
Бассейн
Некоторым беременным в бассейне плавать не следует - например, при гипертонусе. Путь в бассейн заказан также при кровянистых выделениях, полипах и эрозиях. Беременным женщинам с нейродермитами - кожными заболеваниями, иногда появляющимися во время беременности, - тоже придется отказаться от бассейна.
Очень полезно плавание при варикозном расширении вен, поскольку оно поддерживает тонус мышц. Не является противопоказанием к посещению бассейна сахарный диабет и ожирение. При заболеваниях почек нужно проконсультироваться с врачом и постараться не простудиться. А если у женщины слегка повышенное давление, плавать ей можно с разрешения врача лечебной физкультуры.
Здоровой женщине плавать в бассейне можно и даже желательно, соблюдая при этом правила личной гигиены. Ведь этот вид спорта служит своеобразной подготовкой к родам, тренирует выносливость и мышцы. Беременность - здоровое состояние женщины. И вовсе ни к чему чувствовать себя больной и лежать пластом на кровати.
Загар
Как и до беременности, желательно загорать до 11 и после 4 часов дня - в период неактивного солнца. Правда, будущим мамам нужно принимать некоторые дополнительные меры предосторожности. Пигментация, которая может появиться после загара на ранних сроках беременности, долго не проходит (это связано с изменением гормонального фона).
Поездки в тропические страны
Однозначно ответить на вопрос, можно ли беременным ездить в экзотические страны, нельзя. Как известно, делать вакцинацию беременным небезопасно. Врач принимает решение о вакцинации в каждом случае индивидуально. Вакцинация от краснухи, паротита и кори делается за несколько месяцев до предполагаемой беременности. В первом триместре запрещена прививка от гриппа и от всех тропических инфекций, чтобы не нанести ущерб здоровью развивающегося плода.
Меры предосторожности
Избегайте больших скоплений народа, особенно в непроветриваемом помещении, где велика вероятность распространения вирусных инфекций.
Будьте осторожны, проводя отпуск в местах с сомнительным качеством воды. Пейте только минеральную воду и не ешьте фруктов и овощей, в чистоте которых вы не уверены.
Приятного отдыха!
Любая женщина перед началом декрета или после него может взять положенный отпуск. Основанием этому могут служить различные семейные обстоятельства, неважное самочувствие или простое желание отдохнуть. Статья 260 ТК РФ дает возможность каждой беременной или уже ставшей мамой взять отпуск, а работодатель обязан выделить для этого время.
Беременные под защитой
Трудовой кодекс содержит довольно много статей, которые гарантируют защиту беременным женщинам и женщинам, воспитывающим маленьких детей.
Конкретно, статья 260 ТК РФ регламентирует возможность работающим женщинам, находящимся в положении, выбирать время очередного отдыха, опираясь на график отпусков в организации.
Женщина может отдохнуть:
- Прямо перед выходом в декрет.
- После декрета.
- В течение Данный вариант хоть и имеет быть, но не предпочтителен, потому что в таком случае женщина теряет свое право на социальное пособие.
Право женщины, ожидающей ребенка, взять отпуск прописывает статья 260 ТК РФ. Ежегодный отпуск беременным предоставляется:
- Постоянной сотруднице перед выходом в декрет или после в любое время, согласно принятому на предприятии графику отпусков.
- Внешнему совместителю при предъявлении справки о предоставлении подобного отпуска на основном месте работы. Сотрудница должна предъявить копию приказа или выписку из графика отпусков.
- Работнице, осуществляющей трудовую деятельность по неполному рабочему времени, согласно графику отпусков.
Дополнительный отпуск
Помимо стандартного ежегодного отдыха статья 260 ТК РФ позволяет работающей беременной женщине взять дополнительный отпуск. Но данный вид отпуска характерен не для всех профессий. Взять его могут женщины:
- работающие в организациях с вредными, а также опасными условиями (срок полагающегося отдыха - 7 дней);
- у которых ненормированный рабочий график (срок отдыха составляет 3 дня);
- имеющие особенный характер работы (период отдыха определяется решением Правительства РФ).
Следовательно, женщина, ожидающая ребенка, имеет право не только на стандартный отпуск, но и на дополнительное время для отдыха согласно установленным законодательством нормам и принятым в организации Факт о предоставлении дополнительного отдыха должен быть указан в трудовом соглашении со всеми сотрудниками.
К сведению, законом запрещено заменять отпуск, который берет беременная женщина, на денежную компенсацию за неиспользованный отдых.
Оформление
Для того чтобы правильно оформить отпуск, необходимо придерживаться следующего алгоритма:
- Написать заявление на законный отпуск. Основой документа должна служить статья 260 ТК РФ. Это делается для того, чтобы работодатель видел осведомленность женщины о своих правах. И к тому же указание на статью кодекса не позволит отказать женщине, если данный отпуск не был использован ранее.
- Представить справку о беременности.
Если отпуск уже был использован до конкретного момента, взять его еще раз сотрудница не имеет права.
Когда выгодно отдыхать
Статья 260 ТК РФ с комментариями позволяет работающей беременной женщине брать отпуск до декрета или непосредственно после него. Но когда выгоднее это сделать? Чтобы ответить на вопрос, необходимо посмотреть, за какие периоды производится расчет отпускных:
- Заработная плата за год, которая выплачивалась до момента желаемого отдыха.
- При отсутствии заработка за указанный период берется предыдущий год.
Если заработная плата за месяц в течение учетного года до момента выхода в декрет была неизменной, то и средний ежедневный заработок будет величиной неизменной.
С точки зрения финансов идти отдыхать после декрета выгодно лишь тогда, когда в последние четыре месяца перед декретом сотрудница получала ежемесячные премиальные, которые включаются в расчет отпускных. Соответственно, премии увеличивают среднедневной заработок за тот период, который включается в отпускные.
В остальных случаях сотруднице лучше самой выбирать время выхода в отпуск, исходя из семейных обстоятельств и личных желаний.
Гарантии для беременных
Статья 260 «Гарантии женщинам в связи с беременностью и родами при установлении очередности предоставления ежегодных отпусков» предусматривает несколько видов гарантий:
- неотъемлемое право женщины, ожидающей ребенка, взять законный отпуск за первые 12 месяцев трудовой деятельности до окончания полугода работы в конкретной компании;
- неотъемлемое право беременной женщины взять отпуск за любой из последующих лет не с упором на график отпусков, а в указанное в данной статье время.
Акушерам-гинекологам, конечно, хочется, чтобы все беременные были где-то в шаговой доступности и под контролем. Однако беременность - не болезнь, а совсем наоборот. Поэтому порция отдыха, моря и положительных эмоций будущим мамам просто необходима. Врачи тоже это понимают и создают специальные FAQs для беременных, желающих отправиться в путешествие.
Когда можно в отпуск
Если мама и плод в порядке, то до 36-й недели беременности в отпуск не просто можно, а даже нужно. Самое лучшее время для путешествий приходится на период с 14-й по 28-ю неделю беременности. Ребенок уже надежно защищен плацентой, тошнота и рвота первого триместра позади, а отеки и давление еще не беспокоят.
Кого доктор не отпустит
Если течение беременности осложненное, путешествие может оказаться слишком рискованным. Совершенно точно не стоит никуда ехать, если есть угроза прерывания беременности, выраженная тошнота и рвота, сильные отеки, повышенное артериальное давление и белок в моче. При многоплодных беременностях от поездок также стоит воздержаться.
Куда доктор не отпустит
Безусловно, беременным не стоит ехать в страны, где можно заразиться вирусом Зика. Эту болезнь переносят комары, заражение во время беременности приводит к развитию тяжелых врожденных пороков развития, например микроцефалии.
Нам иногда кажется, что проблемы вируса Зика не существует в нашей реальности, что все это где-то очень далеко - в странах Карибского бассейна и экваториальной Африки. На самом деле все намного грустнее. На сайте CDC есть мира, на которой отмечены страны с высоким риском заражения этой инфекцией. В их числе много популярных у россиян туристических направлений: Мальдивы, Сингапур, Индия, Таиланд, Вьетнам.
Более того, вирус Зика может до 6 месяцев сохраняться в сперме 1 , поэтому риск заражения существует при половом контакте без презерватива с мужчиной, побывавшим в опасных регионах. Так что одного мужа отправлять в путешествие тоже не стоит, и планировать беременность в совместном отпуске на Мальдивах - также не слишком хорошая идея.
Не меньшую опасность представляет риск заражения малярией и целый ряд лихорадок, переносчиками которых являются комары и москиты.
Перед планированием поездки и непосредственно перед отъездом стоит посетить лечащего врача, чтобы уточнить все риски. Беременность - состояние динамическое, ситуация меняется, и при неблагоприятном стечении обстоятельств поездку придется отменить. Подумайте об этом заранее, бронируя отели и билеты на поезда-самолеты. Продумывая маршрут путешествия, выбирайте самый короткий, чтобы время, проведенное в пути, было минимизировано.
Каждой беременной надо точно знать срок беременности и предполагаемую дату родов. Сейчас это несложно, потому что придумана масса забавных приложений для смартфонов, которые помогают женщинам следить за мелькающими неделями.
Перед поездкой следует собрать аптечку. Кроме препаратов для постоянного применения (например, витаминов и микронутриентных добавок) нужно взять лекарства «про запас». Это могут быть нестероидные противовоспалительные, средства от геморроя, антисептики, кремы с декспантенолом, антациды. Состав вашей аварийной аптечки обсудите с лечащим врачом.
Беременность - замечательное время. Хорошо продуманный отпуск может стать увлекательным и незабываемым. Однако организм во время беременности требует изменения режима физической активности и распорядка дня.
Планируя путешествие, не забудьте оставить достаточно времени на отдых. На сон надо отвести не менее 9 часов в сутки (включая обязательный дневной сон). Пешие прогулки хороши в неутомительном темпе, отрезками по 60–90 минут с хорошими перерывами на отдых.
Одежда должна быть свободной, удобной и эргономичной. Предпочтение следует отдавать натуральным тканям. Необходимо избегать стеснения грудной клетки и живота, давящих резинок и вставок, особенно на нижнем белье. Будущим мамам подходят платья свободного покроя или длинные свободные блузоны. Идеальны специальное белье и одежда для беременных. Обувь должна быть удобной, на широком невысоком каблуке.
Оптимальный температурный режим для комфортного времяпрепровождения - около 22 градусов. Жару во время беременности переносить сложнее, поэтому на взморье предпочтительнее бархатные сезоны.
Из списка развлечений стоит исключить катание на лошадях, водные лыжи, серфинг, прыжки в воду, подводное плавание, бег на скорость, горные лыжи, езду на велосипеде, командные игры. Зато ходьба и плавание настоятельно рекомендованы. Здорово, если удастся походить на аквааэробику или специальный курс ЛФК для беременных. Но помните, что в lll триместре беременности нужно резко ограничить нагрузку на коленные и голеностопные суставы.
Конечно, не стоит включать в развлекательную программу ночные клубы, дискотеки и любые заведения, где разрешено курение в зале и/или повышен уровень шума. Выставки, театры, концерты классической музыки, музеи замечательно впишутся в «беременный» режим.
Немедленно обратитесь к врачу!
Любые путешествия во время беременности несут в себе определенный риск, потому что прогнозировать развитие акушерских осложнений практически невозможно. Особенно опасны в этом плане выезды за пределы РФ, ведь квалифицированная медицинская помощь может оказаться совершенно недоступной или баснословно дорогой. Поэтому, безусловно, не стоит экономить на страховке. Даже незначительная медицинская услуга может стоить очень существенных денег, если страховка куплена «экономно».
Тем не менее, несмотря на любые финансовые затраты, жизненно важно срочно обратиться за помощью при развитии угрожающих состояний:
- кровотечение из половых путей;
- боли внизу живота и/или схватки;
- излитие околоплодных вод;
- симптомы преэклампсии (непроходящая головная боль, мелькание мушек перед глазами или другие нарушения зрения, отеки лица или рук);
- сильная рвота или понос;
- симптомы тромбоза глубоких вен (отек в пораженной ноге или вдоль вены; боль или чувствительность в ноге в положении стоя или при ходьбе; ощущение теплоты в пораженной ноге; покраснение или изменение цвета кожи пораженной ноги);
- симптомы тромбоэмболии легочной артерии (внезапно начавшаяся необъяснимая одышка или учащение дыхания; внезапный кашель, возможно с кровью; резкая боль в груди, которая может усиливаться при глубоком дыхании; чувство страха; сильное головокружение; учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца).
Еще очень важно поговорить о том, что будущей маме можно и нельзя выбирать в курортных кафе и на шведских столах отелей - они, как правило, вовсе не рассчитаны на «беременный» рацион. Это отдельная большая тема, и ей будет посвящена моя следующая статья.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
1 Zika virus RNA can persist in semen for up to 6 months and therefore any men with any travel to Miami-Dade County could transmit the virus through semen (sexually or donated) for 6 months after onset of infection. Paz-Bailey G, Rosenberg ES, Doyle K, Munoz-Jordan J, Santiago GA, Klein L, Perez-Padilla J, Medina FA, Waterman SH, Gubern CG, Alvarado LI, Sharp TM. Persistence of Zika Virus in Body Fluids - Preliminary Report. N Engl J Med. 2017; Feb 14. doi: 10.1056/NEJMoa1613108.
Предметом интереса беременных часто является ежегодный отпуск перед декретным отпуском. Причиной тому могут быть: недостаточно хорошее самочувствие; деятельность, плохо сочетающаяся с ожиданием малыша; желание наилучшим образом подготовиться к его появлению – пройти специальные курсы или сделать ремонт в квартире.
Декретный отпуск
Отпуск по беременности и родам (название согласно ст.255 ТК РФ) ограничен жесткими временными рамками. Его длительность и начало всегда строго соответствует листку нетрудоспособности, который выдается медучреждением, где беременная стоит на учете. Согласно этой справке, женщине предоставляют отдых продолжительностью:
- 70 дн., а при многоплодной беременности – 84 дн. до родов;
- 70 дн., при тяжелых родах – 86 дн., при рождении двойни – 110 дн. после родов.
Даже при обоюдном согласии работодателя и сотрудницы с этим отпуском (О.) ничего сделать нельзя – ни удлинить, ни укоротить, ни сдвинуть во времени. В этом он сродни больничному. Любое отступление от обозначенных в листке нетрудоспособности дат чревато серьезными проблемами:
- для нанимателя – разбирательствами с органами охраны труда и правоохранителями;
- для самой беременной, которая подала справку в отдел кадров позже положенного или не подала вообще, – трудностями при получении пособия по беременности из федерального бюджета.
Для тех, кто хочет перенести дородовой отдых, существует только один вариант – упросить врача указать более раннюю дату планированных родов. Сдвинуть таким образом начало декрета на неделю вполне реально. И поскольку развитие плода индивидуально, это не повлечет проблем ни для доктора, ни для роженицы.
Скорректировать дату можно только при постановке на учет, когда на основании УЗИ, осмотра и слов женщины устанавливается срок беременности.
Ежегодный отпуск
Очевидно, что получить подряд очередной и декретный отпуск можно только путем перемещения первого. Ст.123 ТК РФ установила, что порядок предоставления очередных отпусков определяется графиком, который утверждается за две недели до нового года. Отдельным категориям сотрудников очередной отпуск предоставляется по их просьбе в подходящее им время.
Беременная вправе получить О. не в тот отрезок времени, который указан в графике. О своем желании изменить время отдыха нанимателя желательно уведомить заблаговременно, чтобы он подготовился к отсутствию штатной единицы. Но четких правил законодатель не установил. Теоретически, писать заявление допустимо накануне дня начала отпуска – отказать наниматель не может.
Правовой основой просьбы/требования беременной, которая претендует на ежегодный отпуск перед декретным отпуском, являются положения ст.260 ТК РФ. Согласно ее содержанию, перед О. по БиР или сразу после него женщине по ее желанию предоставляется очередной О. независимо от стажа работы у данного нанимателя.
Термин «независимо от стажа» нужно воспринимать буквально. Получить подряд два отпуска (ежегодный и декретный) может каждая беременная, пребывающая в трудовых отношениях. В первый же рабочий день работница может написать заявление и со второго дня уйти в ежегодный О., затем в декрет и далее – в отпуск по уходу за малышом.
Важной гарантией для беременных является правило, предусмотренное ст.125 ТК РФ: беременную из О. отзывать запрещено.
Сколько длится отдых перед декретом?
Ежегодный отпуск перед декретным отпуском по требованию женщины может быть установлен на все 28 дн. плюс дополнительные, если они ей положены. Оговаривать время ежегодного отдыха меньше 28 дн. запрещено законом. Установить удлиненный отпуск наниматель может:
- по собственной инициативе;
- согласно условиям колдоговора или трудового контракта;
- в исполнение закона, которым дополнительные дни оговорены в связи с тяжелыми условиями труда, ненормированным днем и прочими нюансами.
Ст.124 ТК РФ разрешает в исключительных случаях с согласия сотрудника переносить отпуск на следующий рабочий период. Женщина, у которой в текущем периоде есть право на два О., вправе оба их присоединить к декретному. При этом она в совокупности получит возможность отдохнуть как минимум 126 дней (70+56) до родов, что составляет около четырех месяцев.
Беременная может воспользоваться ст.125 ТК РФ, урегулировавшей возможность разделить ежегодный О. и взять перед декретом его часть. Тем, кто не уверен в своем желании работать на ИП или фирму по истечении отпусков, связанных с БиР и уходом, есть смысл присоединить к декрету только отработанные дни О.
Право на ежегодный отпуск беременной
Сначала рассмотрим общие нормы:
- Согласно ст.122 ТК РФ, возможность использовать отпуск в первый год работы на определенного нанимателя настает, когда сотрудник отработал хотя бы 6 месяцев. До окончания первого полугодия отпуск могут взять отдельные категории сотрудников, в том числе – беременные.
- Если человек уволился, проработав менее 6 мес., О. ему не оформляют, а выплачивают компенсацию. Расчет производится исходя из такой формулы: 2,33 дн. за каждый трудовой месяц.
Уяснив это, переходим к правилам, касающимся беременных:
- если за прошлый год отпуск использован, а новый не начался – права на ежегодный отдых у женщины еще нет и воспользоваться им она не может;
- если за прошлый год О. использован, а новый рабочий год уже начался – женщина может взять весь или часть О. текущего периода;
- если у женщины есть неиспользованной прошлогодний отпуск и новый год уже начался – она вправе присоединить к декрету оба.
Есть ли право на отпуск? Объяснение на примерах
Иванова принята на работу с 01.02.2019. Ее трудовой год начался 01.02.2019, а закончится он 31.01.2020 (период календарный, на его исчисление не влияют больничные, курсы повышения квалификации, экзаменационная сессия при заочной учебе в ВУЗе и подобное).
Ситуация І. Согласно производственному графику, Иванова должна была уйти в отпуск с 01.11.2019 по 28.11.2019. Согласно медсправке, с 29.06.2019 она в декрете. Иванова вправе получить весь ежегодный О. с 01.06.2019 по 28.06.2019.
Ситуация ІІ. Иванова отгуляла отпуск с 01.09.2019 по 28.09.2019. Декрет у нее начнется 01.01.2020. Ежегодный О. перед декретным отпуском Ивановой не положен. В первый период работы, с 01.02.2019 по 31.01.2020, она уже использовала свое право на ежегодный отпуск, а новый год еще не начался.
Петрова трудоустроена на предприятии с 15.02.2018. Тогда годы ее работы с 15.02.2018 по 14.02.2019, с 15.02.2019 по 14.02.2020 и т.д. В связи с производственной необходимостью Петровой по ее согласию в первый год отпуск не предоставлялся. Во второй год ее отпускное время по графику – с 01.10.2019 по 28.10.2019. Начало декрета – 09.09.2019. Тогда Петрова вправе присоединить к декрету один (за прошедший период) или оба (за прошедший и текущий период) отпуска.
- в первом случае Петрова прекратит работу 11.08.2019, поскольку у нее 28 дн. отпуска (с 12.08.2019 по 08.09.2019), а дальше декрет;
- во втором – 14.07.2019, поскольку у нее 56 дн. О. (с 15.07.201 по 08.09.2019).
Отработанные и полученные авансом дни отдыха перед декретом в 2019-2020 году
Если беременная берет О. за прошедший период (первый случай с гр. Петровой), то весь он считается отработанным. Относительно О. текущего года, есть нюансы. Каждому месяцу труда соответствует 2,33 дн. отпуска (28 дн.:12 мес. = 2, 33333… дн. в мес.). Например:
- если очередной трудовой год на предприятии для беременной только начался, она берет авансом все 28 дней;
- если она трудилась 3 мес. в текущем году, то отработано у нее 7 дн. (2,33*3 = 6,99) и т.д.
Ситуация с неотработанными днями следующая. Если женщина выйдет на работу, она доработает период, за который уже использовала отпуск и войдет в новый год с новым О.
Если же она уволится, ситуация сложнее. Согласно ст.137 ТК РФ, удержания из заработной платы сотрудника возможны при увольнении до окончания того годичного периода, в счет которого он получил оплачиваемый отдых, за неотработанные дни.
Работодатель ограничен рядом правил. Он не может взыскивать с каждой заработной платы более 20% (ст. 138 ТК РФ). За 2 мес., которые пройдут с момента заявления об увольнении по собственному желанию до расчета, возможно, взыскать требуемую сумму не получится.
Удержание за авансированные отпускные дни не проводятся, если увольнение происходит по ряду оснований, например:
- соглашение сторон;
- расторжение трудовых отношений по инициативе нанимателя;
- истечение срока контракта;
- призыв на ВС;
- признание сотрудника нетрудоспособным.
Это и есть причина, по которой работодатели не заинтересованы в предоставлении беременной ежегодного отпуска авансом. Однако, в свете ТК РФ, мнение работодателя на этот счет не принципиально. В случае нарушения прав, беременной нужно обращаться в инспекцию по охране труда.
Для тех, кто физически не в состоянии работать перед декретом и не имеет неиспользованного ежегодного отпуска, есть еще один вариант – лечь «на сохранение». С советских времен в медицине осталось бережное отношение к беременным. Единственное неудобство – условия дневного стационара. Возможности отдыхать дома у беременной нет.
В рамках нашего сайта действует специальное предложение - вы можете быстро получить консультацию профессионального юриста совершенно бесплатно, просто заполнив форму ниже.