Так ли опасна гарднерелла во время беременности? Гарднерелла при беременности. Всегда ли требуется лечения

Гарднереллез или бактериальный вагиноз является следствием нарушения нормальной микрофлоры влагалища со сдвигом pH в щелочную сторону и усиленным размножением условнопатогенной микрофлоры.

Ранее гарднереллёз рассматривался, как заболевание, передающееся половым путём. Сейчас его принято считать вагинальным дисбиозом.

Даная проблема сама по себе не несет тяжелых нарушений, однако это состояние создает фон для возникновения инфекционных заболеваний влагалища и может привести к воспалительным процессам наружных и внутренних половых органов. Гарднереллёз - довольно распространенная патология, встречающаяся у 21-33% пациенток фертильного возраста.

К возникновению гарднереллёза могут приводить такие состояния:

1. Длительное лечение антибиотиками.
2. Несоблюдение правил личной гигиены.
3. Неправильное использование средств личной гигиены.
4. Беспорядочная половая жизнь.
5. Использование внутриматочных контрацептивов.
6. Гормональные дисбалансы.
7. Снижение иммунитета (переутомление, переохлаждение, нарушение режима сна и отдыха).
8. Воспалительные заболевания женской половой системы в анамнезе.

Гарднереллёз и беременность

При беременности организм матери претерпевает множество изменений, в том числе страдает и иммунитет. Ослабевают местные факторы иммунной защиты, изменяется кислотно-щелочное равновесие влагалища, что плохо влияет на нормальную микрофлору. Таким образом, беременные попадают в группу риска по развитию гарднереллёза.

Гарднереллёз у беременных может быть не диагностирован, так как увеличения объема влагалищных выделений может маскировать клинические проявления заболевания. Изменение микрофлоры влагалища приводит к нарушению pH, ухудшению функционирования естественных барьеров и может стать причиной развития инфекционных заболеваний.

Достоверных данных о проникновении бактерии через гематоплацентарный барьер нет. Гарднереллёз не может быть причиной развития аномалий плода или оказывать прямое повреждающее действие.

Тем не менее, стоит с осторожностью относиться к данной проблеме при беременности, так как инфекции половых органов, которые развиваются на фоне бактериального вагиноза, могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности, преждевременным родам и внутриутробному инфицированию плода.

Стоит серьезно отнестись к планированию семьи. Вопрос о том, можно ли забеременеть при гарднереллёзе, необходимо обсуждать со своим врачом.

Нарушение микрофлоры влагалища может негативно сказываться на активности сперматозоидов: так, например, слишком вязкая слизь будет препятствовать проникновению сперматозоидов в шейку матки. С другой стороны при дисбиозе влагалища изменяются нормальные показатели pH в сторону щелочной среды, которая является благоприятной для существования сперматозоидов.

Но не стоит забывать и о том, что гарднереллёз при беременности является нежелательным состоянием и вопросы, касающиеся зачатия, нужно решать после лечения.

Как заподозрить проблему?

Гарднереллёз проявляется появлением однородных липких кремообразных выделений серо-желтого цвета, которые имеют специфический «рыбный» запах. Этот факт обязательно должен насторожить и заставить обратиться к врачу.

Реже беспокоят чувство жжения, зуд, неприятные ощущения и болезненность во время полового акта.

Лечение гарднереллёза

Лечение в индивидуальном порядке назначает врач после выполнения всех диагностических мероприятий. Несмотря на то, что гарднереллёз не несет непосредственной угрозы здоровью будущей мамы, заболевание необходимо лечить, так как дисбиоз влагалища предрасполагает к развитию воспалительных процессов в половых путях и органах малого таза, что может привести к различным осложнениям во время беременности и родов.

Лечение назначается в том случае, если польза для беременности превышает риск. Лечение проводится в два этапа:

1. Эрадикация гарднереллы
2. Восстановление нормального баланса микрофлоры

Для эрадикации гарднареллы применяют антибиотики. Предпочтение отдают местным лекарственным формам в виде вагинальных суппозиториев, таблеток и гелей.

Местнодействующие средства оказывают меньшее влияние на плод. Системное применение антибиотиков, даже не проникающих через гемато-плацентарный барьер, лучше исключить.

Наиболее безопасными считаются клиндамицин, метронидазол. у них менее выражено токсическое действие. Применение во втором и третьем периоде беременности не противопоказано, в первом периоде – с осторожностью по назначению врача.

Так же используются тержинан, орнидазол. Они обладают большей эффективностью, но и более токсичны. Все препараты должны назначаться только врачом и применяться исключительно согласно инструкции!

Вторым этапом в лечении является восстановление нормального баланса микрофлоры. Для этого применяются группы препаратов, содержащие лактобактерии. Предпочтение также отдается лекарствам, применяемым местно, но нередко назначаются прием препаратов внутрь.

Используют вагинальные суппозитории Ацилакт, Лактобактерин, Вагинорм, Лактожиналь. Цена препаратов варьирует в зависимости от производителя и дозировки. Инструкция по применению содержится в каждой упаковке.

Необходимо придерживаться диеты, которая исключает жареные, жирные блюда. Рекомендуют употреблять больше кисломолочных продуктов: кефир, бифидойогурты.

Во время лечения лучше воздержаться от незащищенных половых контактов, при необходимости следует использовать барьерные методы контрацепции. Оценка качества и эффективности проведенного лечения проводится через 7-10 дней после завершения курса терапии и исчезновения симптомов.

Профилактика

Предотвратить проблему всегда лучше, чем потом бороться с ней. Чтобы избежать развития заболевания, нужно придерживаться таких правил.

1. Соблюдение личной гигиены.
2. Сбалансированное питание.
3. Избегание случайных половых контактов.
4. Регулярное посещение женской консультации.
5. Укрепление иммунитета.

Также есть возможность создания активного иммунитета против бактериального вагиноза.

Для активной профилактики гарднереллёза была изобретена вакцина «СолкоТриховак», которая состоит из специальных штаммов молочнокислых бактерий. Вакцинация приводит к активации специфического и неспецифического иммунитета. Антитела, синтезирующиеся в организме после вакцинации, эффективно борются с возбудителями заболевания, восстанавливают нормальную микрофлору во влагалище и создают иммунитет, предотвращающий рецидивы.

Данная вакцина применяется для предупреждения развития заболевания в случае планирования беременности у женщин с частыми эпизодами вагиноза в анамнезе.

Заключение

Беременность – это важный шаг в жизни каждой женщины, к которому нужно отнестись с большой серьезностью. Перед зачатием необходимо заняться лечением хронических очагов инфекций, укреплением иммунитета, чтоб во время беременности не возникло тяжелых обострений и активации условно-патогенной флоры.

Фото и видео в этой статье помогут вам лучше разобраться, чем же опасен бактериальный вагиноз во время беременности. Помните, что организм матери – это и друг, и враг для плода. Поэтому будущим мамам необходимо очень тщательно следить за своим здоровьем до и во время беременности.

«У вас обнаружена гарднерелла» - эту фразу от своего гинеколога ежегодно слышат до 25 процентов всех будущих мам. Что из себя представляет данный микроорганизм, как он лечится и чем чреват для беременной?

Гарднерелла Вагиналис - это факультативная анаэробная бактерия, которая в небольшом количестве содержится в микрофлоре здоровой женщины. При снижении иммунитета, стрессах и прочих факторах, количество гарднерелл может расти и вытеснять собой полезные лактобактерии, что чревато развитием дисбактериоза влагалища, официально именуемого бактериальным вагинозом.

Причины патологического роста количества гарднерелл при беременности

1. Наиболее распространенный фактор, способствующий росту числа гарднерелл, - снижение иммунитета женщины. Это происходит из-за проблем с микрофлорой кишечника, неправильного питания, вредных привычек, стрессов, резкой смены климата, беременности.
2. Гормональные колебания, сбои также могут поспособствовать развитию заболевания. Поэтому в группе риска находятся женщины, имеющие заболевания эндокринной системы, использующие гормональную контрацепцию, и беременные, у которых гормональная перестройка является неотъемлемой составляющей вынашивания.
3. Перенесенные гинекологические операции. Использование внутриматочных контрацептивов.
4. Длительный прием антибиотиков.
5. Активная половая жизнь, недавняя смена полового партнера. Гарднереллез не является ИППП. Мужчины не болеют гарднереллезом, но в 10 процентах случаев могут быть его временными носителями.
6. Ношение тесного, синтетического белья, плотно облегающих брюк, частое использование ежедневных прокладок. Все это нарушает нормальную циркуляцию воздуха.
   Пользоваться тампонами во время критических дней можно, но при условии их смены не реже, чем через каждые 2 часа.
7. Нарушение правил интимной гигиены. Частые спринцевания вымывают полезную флору. Использование мыла снижает кислотность влагалища. Также вредны интимные цели с антисептиками, спермицидные смазки.

Гарднерелла у женщин при беременности — симптомы

Увеличение числа гарднерелл во влагалищном содержимом не всегда дает четкую клиническую картину, а порой протекает и вовсе бессимптомно. Но чаще всего заболевание сопровождается такими проявлениями:

Гарднерелла вагиналис при беременности — диагностика

1. Микроскопический метод с оценкой баллов Nugent.
2. Микроскопический метод в соответствии со шкалой Хэй-Айсон.
3. Критерии Amsel.

Метод ПЦР для диагностики гарднереллеза не применяется.

Гарднерелла при беременности

• Выявление гарднереллы в анализах еще не является поводом для паники. Беспокоиться стоит лишь тогда, когда количество выявленных бактерий существенно превышает норму.
• Сама гарднерелла опасна при беременности лишь косвенно. Бактерии этого вида не в состоянии преодолеть плацентарный барьер. Но гарднерелла вытесняет собой полезные лактобактерии. А ведь именно в результате жизнедеятельности последних образуется молочная кислота, которая поддерживает кислую среду во влагалище и подавляет развитие и рост числа патогенных микроорганизмов.
• Часто при дисбактериозе активизируется уреаплазма - бактериальная инфекция, которой поражено от 40 до 80 процентов представительниц прекрасного пола, живущих половой жизнью. Нормальная микрофлора влагалища является физиологическим защитным барьером против уреаплазмы, поэтому женщины годами могут быть носителями бактерии и не подозревать об этом. Сочетание уреаплазмы и гарднереллы при беременности довольно опасно. Активизировавшаяся при гарднереллезе уреаплазма способна спровоцировать замирание беременности, выкидыши на любых сроках, многоводие, фетоплацентарную недостаточность плода, послеродовые осложнения у матери.
• Еще одним частым спутником гарднереллеза является кандидоз, в простонародье именуемый молочницей. Это заболевание не только доставляет дискомфорт беременной, но и может поразить слизистые, кожу и внутренние органы плода.

Гарднерелла при беременности — лечение

Вывод

Гарднерелла Вагиналис является представителем условно-патогенной флоры влагалища. Примерно четверть будущих мам сталкиваются с гарднереллой при беременности. Влияние на вынашивание и плод сама бактерия не оказывает, но на фоне роста числа гарднерелл нередко активизируются и другие, опасные для беременности микроорганизмы.

Гарднереллез может протекать бессимптомно, поэтому на этапе подготовки и в течении самой беременности важно проходить обследование у гинеколога.

Беременность – это время, когда активизируются все скрытые заболевания, обостряются хронические болезни и повышается риск заражения новыми инфекциями. Самой распространенной инфекцией, которая встречается в мазке на флору влагалища у беременных женщин, является .

Возбудителем данного заболевания является микроорганизм (бактерия) Gardnerella vaginalis (так называемые «ключевые клетки»), развитие которой приводит к тому, что нормальная микрофлора влагалища заменяется на условно-патогенную флору. Инкубационный период развития заболевания составляет от 4-ех до 12-ти дней.

Чаще всего передается данное заболевание через половые контакты, редко – бытовым путем. Кроме слизистой влагалища и цервикального канала, гарднерелла поражает еще и мочевыводящие пути, причем она может вступать во взаимосвязь с другими мочеполовыми инфекциями (образуются так называемые «смешанные» инфекции). Не смотря на то, что у 50% женщин данное заболевание протекает бессимптомно, это еще не значит, что женщина не может заразить своего полового партнера!

При поражении слизистой влагалища его стенки склеиваются, а в сводах влагалища образуется специфические выделения. Обычно эти выделения незначительные, но имеют неприятный запах («тухлой рыбы»), на цвет они могут быть от серовато-белых до зеленоватых, по своей консистенции они могут быть как жидкими, так и густыми. На фоне выделений у больных отмечаются жалобы на сильный зуд и ощущение жжения наружных половых органов.

При поражении мочевыводящих путей их слизистая оболочка становится розовой или красной и незначительно отекает. При инфицировании уретры выделения из влагалища очень скудные и могут не вызывать никаких неприятных ощущений.

Если вдруг гарднерелла проникнет в матку (особенно беременную), то это может привести к невозможности зачатия, осложнениям в течении беременности, а также привести к гнойному поражению плода и послеродовому сепсису.

У здоровой женщины во влагалище гарднереллы присутствуют в незначительном количестве на протяжении всей жизни. Но их число единично, поэтому ни один анализ (в том числе и методом ПЦР-диагностики) не может их обнаружить, если количество данных бактерий находится в пределах нормы.

Повышение количества бактерий гарднереллы во влагалище у женщины приводит в первую очередь к нарушению его естественной микрофлоры. Причин для этого множество – его могут спровоцировать и колебания иммунитета (его хроническое или резкое снижение), и смена климатических условий, и изменения гормонального фона (период полового созревания, беременность, аборты, роды), и перемена привычного рациона питания и т.д.

Если повышение уровня содержания гарднерелл слишком велико, то у женщины могут развиться серьезные воспалительные процессы во влагалище, в шейке матки и на наружных половых органах. На фоне таких воспалений женщина испытывает режущие боли при мочеиспускании, боль и жжение в , а также такие процессы сопровождаются сухостью влагалища, что приводит к возникновению болевых ощущений во время занятий сексом.

Больше всего подвержены инфицированию те женщины, которые ведут активную и регулярную половую жизнь (особенно, если у них несколько половых партнеров) и не используют барьерных средств контрацепции (презервативов).Также появление в мазке гарднерелл наблюдается на фоне протекания других заболеваний половой системы – гонореи, хламидиоза и вызванных данными бактериями цервицитов. Инфицирование во время беременности грозит тем, что инфекция может проникнуть к ребенку, то есть произойдет его внутриутробное заражение.

Симптомы гарднереллеза

Как уже говорилось, данное заболевание может протекать бессимптомно, и обнаружить его наличие можно только при (передающиеся половым путем заболевания).

Основными проявлениями инфицирования гарднереллой являются появление таких симптомов:

• дискомфортных ощущений (жжения, зуда) в половых органах и во влагалище;
• (от беловато-серого до зеленого цвета) со специфическим «рыбным» запахом.

Диагностика гарднереллеза

Выявить у женщины наличие данного заболевания можно несколькими методами – путем проведения ПЦР-исследования, путем взятия мазка на микрофлору влагалищной среды (данный метод показывает только значительные повышения уровня гарднерелл) и путем .

В некоторых случаях может быть проведено исследование путем аминного теста, во время которого выделения из влагалища (уретры, цервикального канала) наносятся на поверхность предметного стекла и в них добавляется немного раствора едкого калия (гидроксида калия). При наличии заболевания, вызванного гарднереллами, происходит усиление и без того неприятного запаха.

При микроскопическом исследовании отделяемого со слизистой влагалища, выявить наличие гарднереллеза при беременности (и у небеременных женщин) можно по наличию в мазке «ключевых клеток», которые и представляют собой ту самую Gardnerella vaginalis. Помимо наличия гарднерелл, в мазке обнаруживают преобладание грамотрицательных (патогенных) микроорганизмов. Кроме того, под воздействием гарднерелл происходит изменение кислотности влагалища – вместо кислотной среда становится щелочной, и уровень рН находится на отметке выше, чем 4,5.

Существует еще один способ диагностики данного заболевания – бактериологический посев на определение качественного и количественного состава влагалищной микрофлоры. Это наиболее метод, но он очень дорогой и длительный.

Лечение гарднереллеза

От того, в какой форме находится заболевание, зависит и длительность антибактериального лечения. Если форма активная, то курс антибиотикотерапии составляет около 10-ти дней, если форма с повышенным спорообразованием, то для полного излечения может потребоваться два (а иногда и три) таких курса лечения с интервалом в 14-15 дней между курсами.

Наибольшая чувствительность гарднереллы отмечается к препаратам из ряда макролидов и тетрациклинов – метронидазолу, эритромицину, спектиномицину, орнидазолу и кларитромицину. Системное лечение данного заболевания у женщин должно включать (кроме приема антибиотиков вовнутрь) еще и введение препаратов орнидазола (или метронидазола) внутрь влагалища.

Во время лечения гарднерелловой инфекции у женщины обязательно лечение и ее полового партнера (или партнеров, если их несколько), даже если у него нет клинических проявлений заболевания, и отсутствуют какие-либо жалобы. Только таким образом вы обезопасите себя от повторного заражения!

Запомните, что выбирать метод лечения и комплекс антибактериальных препаратов должен только квалифицированный специалист! Результаты, полученные путем самолечения, носят временный характер, и впоследствии заболевание возобновляется, но уже в более серьезной форме. Такие рецидивы грозят появлением различных осложнений заболевания и его переходом в хроническую форму.

Гарднереллез и беременность

Чаще всего во время беременности происходит обострение (а не заражение) данного заболевания, которое не было вовремя выявлено при планировании беременности. Происходит это вследствие гормональных перестроек, происходящих в организме беременной женщины, которые нарушают нормальную влагалищную микрофлору и приводят к тому, что начинается стремительный рост количества данных бактерий. Конечно, помимо обострения, возможно и инфицирование женщины уже во время беременности (от зараженного полового партнера).

Сам по себе не представляет особой опасности для плода, поскольку он не проникает через плацентарный барьер (известны очень редкие случаи его проникновения к ребенку). Также он не опасен и возможностью инфицирования при родах, т.к. гарднерелла не является высокопатогенной бактерией, следовательно, ребенок не может заразиться ею во время прохождения по материнским родовым путям.

Гораздо большую опасность представляют обострения данного заболевания у будущей мамы, которые могут привести к развитию осложнений при вынашивании беременности. Именно поэтому беременной женщине стоит своевременно проходить обследования, назначаемые ей во время ведения беременности, особенно такие, как мазки и посевы выделений из влагалища.

Лечение данного заболевания у беременных женщин не представляется возможным из-за запрета проведения антибиотикотерапии. Единственное, что могут назначить будущей маме, это курс спринцеваний или санации влагалища. Обычно длительность такого местного лечения составляет около четырех – пяти процедур, кроме того, обязательно проводится санация влагалища накануне родов (на 37-ой – 38-ой неделе беременности). Если данный комплекс процедур не принес желаемых результатов и у женщины сохраняются проявления заболевания, то накануне родов ей может быть проведено частичное лечение антибиотиками, применение которых допускается при острой необходимости на поздних сроках беременности. По окончанию восстановительного послеродового периода женщине в обязательном порядке должно быть проведено комплексное обследование на микрофлору влагалища и назначено лечение гарднереллеза с применением антибиотиков.

Гарднерелла при беременности встречается у 10 женщин из 100, готовящихся стать матерью. Заболевание развивается на разных сроках и обнаруживается, преимущественно, при лабораторном исследовании. Далеко не у всех пациенток появляются признаки гарднереллеза. При хроническом течении патология не имеет яркой клинической картины, но это не становится поводом для отказа от лечения.

Гарднереллез при беременности, вызван размножением анаэробов – Gardnerella vaginalis. Факультативные бактерии были обнаружены впервые в 1955 году ученым из Америки и названы в его честь.

Механизм развития заболевания

Появление гарднереллы у беременной возникает при изменении микрофлоры влагалища. В норме тут присутствуют лактобациллы или палочки Дедерлейна. Населяя влагалище на 98%, они выделяют молочную кислоту и предотвращают рост других микроорганизмов (дрожжей, бактерий, вирусов). Бывает, что по каким-то причинам количество лактобацилл снижается, в результате начинается активное деление условно-патогенной флоры. Если в небольшом количестве она не давала знать о себе, и женщина чувствовала себя хорошо, то при увеличении колоний появляются характерные беспокоящие симптомы.

При активном росте количественного показателя гарднерелл возникает дисбаланс интимной флоры. В медицине это состояние именуется бактериальным вагинозом – воспалительным заболеванием неинфекционного происхождения.

Причины

Почему появилась гарднерелла во время беременности – задумываться не приходится. В начале гестеционного срока у будущей мамы происходит снижение иммунитета, необходимого для нормального развития эмбриона и предотвращения его отторжения. Первый триместр характеризуется особой опасностью для нового положения, так как женщина может простудиться или у нее обостряются хронические заболевания. Основной причиной развития бактериального вагиноза на раннем сроке называют подавление иммунитета.

Со временем состояние иммунной системы приходит в норму и уже со второго триместра риски гарднереллеза снижаются. Повлиять на количественные показатели вагинальной микрофлоры могут такие факторы:

• использование антибиотиков – нередко женщинам приходится лечить инфекции мочеполового тракта в беременность;
• применение гормональных препаратов – назначаются для поддержания достаточного уровня прогестерона до второго триместра или используются с целью стимуляции, чтобы забеременеть;
• перестройка гормонального фона – отсутствие достаточного уровня эстрогенов и преобладание прогестерона на всем сроке гестации;
• аллергические реакции (на синтетическое белье, мыло, ежедневные средства гигиены) – зачастую обострение происходит именно во время беременности;
• спринцевания вагинальными антисептиками – назначаются врачом или осуществляются самостоятельно, вымывают естественную микрофлору;
• дисбактериоз кишечника – основного органа, отвечающего за хороший иммунитет.

Беременные женщины на любом сроке входят в группу риска и склонны к формированию бактериального вагиноза. По этой причине врачи не рекомендуют в период вынашивания применять вагинальные средства и вести половую жизнь без барьерных контрацептивов.

Женщины могут ошибочно относить данное состояние к венерическим заболеваниям, однако гарднереллез таковым не является. Чтобы правильно трактовать его принадлежность, необходимо узнать о механизме развития патологии.

Клинические проявления

У беременных женщин заболевание может иметь острую, хроническую и обостренную форму течения. Интенсивность клинических проявлений напрямую зависит от характера патологии. При острой форме пациентка испытывает яркие симптомы заболевания и неизбежно обращается с жалобами к врачу.

Хроническое течение сопровождается смазанной клинической картиной, которая длительное время остается без внимания. Такой вид бактериального вагиноза обнаруживается во время планового осмотра с лабораторным исследованием вагинального секрета. Обостренное течение гарднереллеза характеризуется невыраженными признаками. В данном состоянии у женщины длительное время присутствует хроническая форма патологии, которая обострилась под влияние экзогенных или эндогенных факторов.

Характерными симптомами гарднереллы вагиналис при беременности являются:

• усиление выработки вагинального секрета;
• белые, желтоватые или серые выделения;
• присутствие неприятного запаха во влагалище, напоминающего рыбу;
• жжение и болезненные ощущения в интимной зоне;
• появление маленьких трещин на половых губах;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Признаки нарушения влагалищной микрофлоры у будущих мам усиливаются после полового контакта, особенно без использования барьерных методов контрацепции. Семенная жидкость мужчины, контактирующая с вагинальным секретом, придает ему резкий запах. Аналогичные усиления клинической картины могут наблюдаться после подмывания щелочным мылом, спринцеваний и выполнения других гигиенических процедур.

Что показывает диагностика

Гарднереллу у женщин можно заподозрить при гинекологическом осмотре. Если будущая мама обратиться к врачу с жалобами на дискомфорт в интимной зоне и обильные выделения, то первое, что сделает специалист – выполнит осмотр на кресле. Визуально при бактериальном вагинозе обнаруживается пенистый налет на стенках влагалища и частично наружных половых органах. При попытке снять его шпателем, отделяется и не имеет под собой воспаленную слизистую – данный критерий отличает заболевание от вагинального кандидоза.

Чтобы подтвердить догадки, специалист отправляет мазок на исследование, которое показывает:

• при смешивании вагинального секрета с щелочными реагентами усиливается характерный запах рыбы;
• кислотность взятого материала сильно снижена и превышает показатель рН 4.5;
• обнаружение гарднерелл при микроскопическом исследовании;
• отсутствие лейкоцитов – говорит о не воспалительном характере течения болезни.

В ряде ситуаций женщине назначаются более расширенные диагностические манипуляции: выявление ДНК гарднерелл или ПЦР. На основании проведенного исследования назначается лечение.

Опасность бактериального вагиноза

Женщины ошибочно полагают, что бактериальный вагиноз не влияет на плод. Такое умозаключение выходит из утверждения, что патология не относится к венерическим заболеваниям и не имеет воспалительного характера. На самом деле возбудитель способен навредить течению беременности, поэтому лечение бактериального вагиноза назначается каждой пациентке, не зависимо от срока гестации.

Сам условно-патогенный микроорганизм не представляет угрозы для будущего ребенка. Анаэроб не способен проникать через плодные оболочки и инфицировать плод. Однако высокий риск осложнений и неблагоприятных последствий присутствует из-за того, что под влиянием сниженного иммунитета может присоединиться половая инфекция. Если в нормальном состоянии риски обострения герпеса или ВПЧ низки, то при подавлении резистентности организма они повышаются. Патологии, присоединившиеся на фоне бактериального вагиноза, могут нести серьезную угрозу для плода. Особенно опасны такие осложнения:

• преждевременный разрыв плодных оболочек;
• нарушение функционирования плаценты;
• задержка развития ребенка;
• приобретение врожденных аномалий;
• гибель эмбриона.

Особенности лечения

Если обнаружили гарднереллу при беременности, лечение назначается даже в случае бессимптомного течения. Оптимальное время для выполнения терапевтических процедур – 20-30 недель гестации.

Если заболевание обнаружено в первом триместре, то лечение откладывается. В этот период происходит основное формирование систем и органов эмбриона. Прием сильнодействующих препаратов может навредить сильнее, чем анаэроб, обитающий во влагалище. Поэтому на ранних сроках выявление бактериального вагиноза требует тщательного наблюдения за состоянием пациентки и принятия мер по предотвращению развития других инфекций.

С середины второго триместра можно проводить лечение патологии. Предварительно у будущей мамы берут повторный анализ для оценки силы прогрессирования заболевания. Терапия преследует две цели: подавление роста условно-патогенных микроорганизмов и восстановление естественной микрофлоры. Дозировка лекарственных средств, срок их использования и перечень устанавливается индивидуально. Как правило, будущей маме назначают:

• противомикробные пероральные средства – Метронидазол, Трихопол, Тиберал (устраняют рост гарднерелл);
• противогрибковые вагинальные препараты – Тержинан, Пимафуцин (оказывают профилактику грибковых заболеваний, которые возникают на фоне приема противомикробных лекарств);
• антисептики для орошения слизистой влагалища – Хлоргексидин, Мирамистин (справляются с вирусными, бактериальными и грибковыми антигенами);
• свечи для повышения иммунитета – Генферон, Виферон (рекомендуются индивидуально при выраженном снижении сопротивляемости организма);
• вагинальные или ректальные суппозитории с полезными бактериями – Лактонорм, Вагилак, Экофемин, Бифидумбактерин (нормализуют баланс полезных микроорганизмов).

Помимо лечения медикаментозными средствами, беременной женщине рекомендуется отдавать предпочтение в питании кисломолочным продуктам, фруктам и овощам. Сладости, жирные блюда, выпечку следует на время исключить.

Профилактика

Основой профилактики бактериального вагиноза у беременных женщин становится соблюдение правильного образа жизни и предпочтение здорового питания. Для увеличения количественных показателей лактобацилл следует соблюдать интимную гигиену. Необходимо отметить, что чрезмерное использование щелочных средств способствует ухудшению микрофлоры. Для ее поддержания рекомендуется применять специальные интимные гели для подмывания с молочной кислотой.

Снизить вероятность гарднереллеза можно, если перед зачатием пройти обследование. Обнаружить проблему и вылечить ее до беременности гораздо легче, чем пытаться справиться с ней во время вынашивания. В силу того, что гарднерелла является микроорганизмом, живущим во влагалище женщины постоянно, на всем сроке гестации рекомендуется проходить плановые обследования и сдавать анализы.

Спасибо

В жизни каждой представительницы прекрасного пола наступают моменты, когда ей требуется помощь квалифицированного специалиста. К таким моментам можно причислить и беременность . Особенно они нуждаются в поддержке, если их беременность сопровождается таким неприятным заболеванием как гарднереллез. Гарднереллез на фоне беременности встречается у десяти – двадцати процентов беременных женщин. В отличие от других типов инфекций , гарднереллез имеет свою специфическую симптоматику. Именно поэтому очень важно, чтобы беременная женщина могла распознать данный недуг, а, следовательно, и начать его лечение..сайт) поможет Вам узнать прямо сейчас.

Начнем мы данную статью с информации о том, что гарднереллез не передается половым путем. Данное заболевание вызывается еще влагалищной гарднереллой.

Что же представляет собой гарднерелла?

Гарднерелла – это особый анаэробный микроорганизм, ассоциированный с развитием бактериального вагиноза . К причинам развития данного заболевания можно отнести стрессы , различные простудные заболевания, нарушение гормонального фона и другие гормональные изменения, резкую смену климата и некоторые другие. Смена полового партнера и применение антибиотиков также могут спровоцировать развитие гарднереллы. Одним из самых явных признаков данного заболевания принято считать обильные жидкие выделения желтоватого или белого цвета, которые имеют специфический неприятный запах, напоминающий где-то запах тухлой рыбы. Также женщина чувствует дискомфорт и жжение в области наружных половых органов.

Осложнения при беременности

Как правило, гарднереллы способны вызвать массу неприятностей во время беременности. Одной из них является внутриутробное инфицирование плода. В результате может возникнуть угроза прерывания беременности, раннее излитие околоплодных вод, а также преждевременные роды. Плюс ко всему, гарднереллы могут стать одной из причин развития воспаления матки после родов или после аборта . Именно поэтому данное заболевание во время беременности очень важно лечить.

Лечение

Выявить гарднереллы сможет любой врач-специалист, взяв обычный мазок на флору. Лечение гарднереллы состоит из двух этапов. Первый этап предусматривает уничтожение имеющейся инфекции. Второй этап лечения гарднереллы предусматривает восстановление влагалищной флоры. Для лечения бактериального вагиноза у беременных чаще всего применяют такие лекарственные препараты как Трихопол , Клион, Метрогил, Орнидазол либо Метронидазол . Сразу же стоит отметить, что данные препараты не оказывают никакого негативного воздействия на плод. Однако не стоит забывать, что применять их можно только после первого триместра беременности. Как правило, лечение гарднереллы у беременных женщин назначается только после двадцатой недели беременности.

Кроме таблеток, беременным женщинам также назначают вагинальные свечи. Антибактериальная терапия при необходимости дополняется применением иммунокорректоров. К ним можно отнести Кипферон либо Виферон . Иногда женщинам прописывают еще и противоаллергические препараты. Кстати, половые партнеры этих женщин в лечении не нуждаются. Не стоит забывать и о том, что антибактериальные препараты только избавляют от гарднереллы, однако они не создают условий для восстановления нормального содержания молочнокислой бактерии. Именно поэтому после лечения гарднереллы у беременной женщины возникает молочница . Также может вернуться и сам гарднереллез. Поэтому примерно через месяц после лечения необходимо пройти контрольное исследование состава микрофлоры влагалища. Если в анализах не будет выявлена гарднерелла, тогда беременной женщине назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища. Это Ацилакт, Лактобактерин, Бифидин . Во время лечения данного заболевания нужно как можно чаще употреблять в пищу кисломолочные продукты, а также продукты, содержащие грубые пищевые волокна.

Не стоит забывать и о специальных биологически активных добавках, которые также нашли свое широкое применение в борьбе с гарднереллезом во время беременности. Аптека Тяньши предлагает Вашему вниманию такие биодобавки как Кордицепс , Антилипидный чай , Хитозан , Холикан и некоторые другие. Применение данных БАД наряду с медикаментозным лечением поможет намного быстрее избавить Вас от инфекции и воспалительного процесса.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Здравствуйте! А у меня на 8 неделях замерла беременность. Сдала анализы в 6 недель сдала анализы, обноружили дрожи и гарднорелы, вот думаю могли ли эти горднорелы привести к замиранию беременности?

Задаюсь вопрсом откуда?Когда узнала, что у меня гарднерелез мне было 22. Узнала после контрольного мазка после родов дочери через месяц, как рекомендовал окушер-гинеколог. Была в ужасе. т.к врач сказал,что это чуть ли не вен.заболевание, а на вопрос,как можно было заразиться ответили от грязной половой жизни. Это меня убило еще больше. Во время беременности и при выписке все анализы были отличные. Сейчас прочла, что можно заболеть и простудившись, а я как раз заработала цестит, но почему врач не выяснив, что к чему записала меня чуть ли не в "черный список". С мужем тоже произошел не нужный скандал. Я обвинила его в измене хотя и поводов-то не было.В общем прошло уже 15 лет, а я все не могу успокоится от некомпетентности некоторых врачей. Конечно же япрошла курс лечения и муж тоже правда анализов он не здавал, а лечение назначила врач-гинеколог.

Мне тоже во время беременности ее обнаружили, а раньше даже не слыхала о такой. Врач успокоила - сказала это не является ЗППП, возникает у многих беременных из-за гормональных изменений и что это ничего страшного. У меня 12 неделек, прописали свечи.

Не успела пролечить гарднереллу и забеременила, несколько дней ходила как в воду опущенная! Спасибо врачам уверили, что все будет хорошо, лечить будем после родов. Надеюсь, что выношу здорового ребенка!

Партнера лечат только в том случае, если у него по анализам находят гарднереллу. А так да, не нужно. А во время беременности стараются, конечно, ничем таким не лечить, если находят нарушение флоры, дисбиоз, то женщине достаточно пропить курс безобидного вагилака, чтоб флора пришла в норму. Лечат местно только если гарднереллы уже начали разрастатьтся и потом опять обязательно надо пить вагилак - чтоб не было рецидивов.

У меня обнаружили во время беременности, когда я лежала на сохранении примерно на сроке двух месяцев, лечили трихополом, причем закладывали таблетки внутривлагалищно и все. Родила благополучно, сын богатырь уже 11 лет прошло и вот теперь опять обнаружили, практически во всей литературе пишут что партнера лечить не нужно, но врачи почему-то навязывают лечение обоим.

Когда узнала что у меня гарднереллы, очень расстроилась, и беременность 8 недель, надеюсь что все обойдется, врач сказала лечить будем после 20 недели.... Надеюсь что все будет хорошо....

Случайно зашла на сайт, прочла представленную информацию и, честно говоря, поразилась такой распространенностью данного заболевания. У меня тоже была гарднерелла во время беременности. Однако на тот момент мне казалось, что данное заболевание встречается очень редко, тем более во время беременности. Оказывается, мои познания были далеки от истины. Действительно симптомы данного заболевания очень неприятны. Поэтому старайтесь избавляться от гарднереллеза как можно быстрее.