Для родителей новорожденного ребенка наибольшее значение имеет его здоровье, узнать о состоянии которого им не так уж и просто, ведь кроха не способен поведать о своем самочувствии. Поэтому мамы и папы уделяют самое пристальное внимание всем особенностям функционирования организма младенца, в том числе и процессу дефекации. Периодичность стула грудничка – один из наиболее волнительных аспектов. Разберемся, как часто должен испражняться кроха, и в каких случаях необходима врачебная помощь.
Первые дни
Стул новорожденных в первые 3 дня представляет собой черно-зеленую массу без запаха. Называется она меконием и состоит из веществ, проглоченных малышом в утробе матери. Периодичность испражнений новорожденного на грудном вскармливании в среднем – 4 раза в сутки. Их появление говорит о запуске пищеварительной системы, а отсутствие может быть признаком кишечной непроходимости.
После полного отхождения мекония в течение 1-2 суток кроха может вообще не какать. Обычно в эти дни он питается молозивом, которое очень хорошо усваивается. Но если у женщины сразу появилось много молока, то у грудничка будут выделения.
До 10-го дня жизни у новорожденного наблюдается жидкий серо-зеленый «переходный» стул, иногда с примесями слизи. В этот период микрофлора кишечника только формируется, и возникает физиологический транзиторный дисбактериоз. Опорожнение кишечника происходит – до 8-ми раз в сутки.
Установление режима
С 10-го дня и до месячного возраста у новорожденных на естественном вскармливании формируется режим дефекации, причем очень индивидуальный.
Из-за того что молоко матери обладает слабительным эффектом, стул у грудного ребенка мягкий, иногда жидкий, и очень частый. Он может какать после каждой трапезы, то есть 10-12 раз в сутки. Для новорожденных это считается нормой. Некоторые малыши пачкают подгузники реже – 4-6 раз в день, все определяется особенностями организма.
Признаки «здоровых» выделений у новорожденных: желтый или горчичный цвет, нерезкий запах творога, незначительные примеси белых хлопьев непереваренного грудного молока. По консистенции они напоминают кашу.
Испражнения после полутора месяцев
После полутора-двух месяцев частота стула у новорожденных снижается до 2-4 раз в сутки. Происходит так из-за того, что молоко становится зрелым, а кишечник грудничка полностью к нему приспосабливается. Бывает и такое, что опорожнение у месячного ребенка наблюдается 1 раз в 3-5 дней. Это явление расценивается не как запор, а как признак полного усвоения молока. Но только при следующих условиях:
- в рационе новорожденного присутствует только материнское молоко;
- он хорошо себя чувствует;
- нет вздутия живота, а газы отходят свободно;
- дефекация не сопровождается натуживанием и плачем;
- стул имеет мягкую консистенцию, нормальный цвет, в нем отсутствуют вкрапления крови и слизи.
Периодичность, консистенция, цвет и запах стула могут варьироваться в зависимости от меню кормящей мамы. Например, сырые огурцы способны спровоцировать жидкий и частый кал у новорожденного ребенка. Но если кроха не проявляет признаков беспокойства, то переживать не стоит.
Особенности кала у малышей-«искусственников»
Стул новорожденного, получающего адаптированную молочную смесь, отличается плотной консистенцией, коричневым цветом и характерным «взрослым» запахом. Периодичность выделений – 3-6 раз в день до 6-тимесяного возраста. Затем младенцы какают 1-2 раза в сутки.
«Искусственники» склонны к запору. Его признаки – отсутствие дефекации дольше 1 суток, очень твердый стул и метеоризм. Причины запора – перекорм, неправильный выбор смеси или ошибки при ее приготовлении.
Жидкий и частый кал у новорожденного, питающегося смесью, – это возможный признак кишечной инфекции, особенно если в выделениях присутствуют примеси слизи и крови, а малыш плохо себя чувствует. Кроме того, к разжижению и учащению испражнений может привести большое количество сахара в питании.
Частота дефекации и прикорм
После введения прикорма режим дефекации изменяется и у «искусственников», и у малышей на естественном вскармливании. Опорожнение кишечника наступает 1-2 раза в сутки.
Трансформируется и внешний вид кала грудничка. Он становится густым, более твердым и приобретает неприятный запах. Его цвет и структура зависят от употребляемых блюд.
Редкие и затрудненные дефекации могут быть следствием чрезмерного употребления «крепящих» продуктов: риса, мяса, орехов и так далее. Жидкий и частый стул способен возникнуть из-за введения в меню грудного ребенка абрикосов, чернослива, свеклы и так далее.
Диарея у малыша при инфекции
Для новорожденного или грудного ребенка диарея является опасным состоянием, поскольку она может привести к обезвоживанию и серьезному нарушению функционирования всех органов и систем. Ее признаки:
- очень частый (более 12 раз в сутки) и жидкий (водянистый) стул;
- серый или зеленый цвет и резкий запах выделений;
- примеси слизи, пены и крови в кале;
- боли;
- вздутие кишечника (животик твердый на ощупь).
Наиболее частая причина такого состояния – заражение грудничка бактериями или вирусами: ротавирусом, энтеровирусом, стафилококком. Помимо поноса, при кишечных инфекциях часто наблюдаются повышение температуры, рвота, потеря аппетита, плаксивость и т. д. Такая картина является поводом для немедленного обращения к доктору. В ожидании помощи малыша необходимо часто поить и/или прикладывать к груди.
Понос и проблемы с ферментами
В отличие симптомов инфекционного заболевания, возникающих внезапно, диарея при проблемах с ферментами и микрофлорой сопровождает грудничка постоянно. Стул при этом водянистый у новорожденных, пенистый и учащенный. Кроме того, наблюдаются кожные высыпания, недобор веса и повышенное газообразование. Причины проблем могут быть следующими:
- нехватка фермента, расщепляющего молочный сахар;
- дисбактериоз;
- аллергическая реакция на продукты, съеденные мамой, прикорм или смесь;
- непереносимость глютена – целиакия.
Данные состояния корректируются с помощью диеты и медикаментов, подобранных доктором: бифидобактерий, ферментов, антигистаминных средств и так далее.
Среди других факторов, приводящих к тому, что опорожнение кишечника у грудного ребенка наступает слишком часто, врачи и опытные мамы называют:
- прием лекарств – антибиотиков, жаропонижающих с глицерином и других;
- прорезывание зубов;
- акклиматизацию.
Эти ситуации являются стрессовыми для грудничка и провоцируют ускорение перистальтики ЖКТ.
Частый и не очень плотный по консистенции стул – это показатель нормального функционирования кишечника грудничка первых месяцев жизни на естественном вскармливании. Беспокоиться стоит только, если кроха плохо себя чувствует, а также в случае существенного резкого изменения режима дефекации и внешнего вида испражнений ребенка.
Жидкий стул у грудничка – нормальное явление, так как в первые месяцы после родов пищеварение у новорожденного еще не окрепло. Внимательно следите за стулом малыша, чтобы определить в норме ли ребенок или требуется помощь.
Нормальный стул для новорожденного
При грудном вскармливании малыш “ходит в туалет” 8-12 раз в сутки. Испражнение могут быть после каждого кормления, так как кишечник и желудок привыкает к новой пище.
Если малыш весел и спокоен, стабильно и правильно набирает вес, отклонений нет. О нормах прибавки веса грудничка до года читайте . В дальнейшем частота кала постепенно уменьшается. К полугоду количество “хождений в туалет” сокращается до 2-5 раз в сутки, а к одному году – не превышает 1-2 раза.
Цвет и консистенция кала различна в зависимости от питания кормящей мамы и особенностей организма малыша. В первые дни после рождения у малыша наблюдается жидкий . Затем он приобретает желтый или оранжевый оттенок.
В дальнейшем кал меняется и по цвету и по густоте. Следите за самочувствием малыша. Частый плач и притягивание ножек к животу свидетелсьтвуют о проблемах. О нарушениях и патологиях также говорят обильная слизь в кале, кровяные и гнойные выделения.
Учтите, что при искусственном или смешанном вскармливании стул проявляется в два раза реже. Это происходит из-за того, что искусственная смесь переваривается дольше грудного молока. Кстати, задержка дефекации при искусственном вскармливании на двое суток считается нормальной. Кроме того, у искусственников стул более твердый и темный.
10 способов отличить диарею от жидкого стула
- Частота испражнений увеличивается;
- Стул становится более жидким и водянистым;
- Резкий выброс кала;
- Выраженный кисловатый запах;
- Кал ярко выраженного зеленого цвета;
- Иногда появляются кровяные прожилки, пена и слизь;
- У малыша ухудшился аппетит, ребенок теряет в весе;
- Грудничка постоянно мучают колики и повышенное газообразование;
- Ребенок часто плачет и плохо спит, поджимает ножки к животу;
- Иногда повышается температура.
Причины поноса у новорожденных
Пенистый кал с обильной слизью, примесями крови и гноя говорит об острой инфекции кишечника. При этом инфекция сопровождает частое срыгивание и повышенная температура. В этом случае срочно обратитесь к доктору!
Как говорит телевизионный педиатр Комаровский, кишечные инфекции у детей до пяти лет возникают из-за ротавируса. Это заболевание начинается как ОРЗ. У малыша поднимается температура, краснеет горло и появляется насморк. При этом у ребенка начинается рвота и понос. Дети до года тяжело переносят подобные заболевания, поэтому важно во время обратиться к эксперту!
Среди кишечных инфекций, которые приводят к диарее, выделяют дизентерийную палочку, стафилококк, энтеровирус и другие.
Как свидетельствует Комаровский, дети на грудном вскармливании гораздо меньше рискуют получить такую инфекцию, нежели при кормлении искусственными смесями!
Перекорм вызывает расстройства желудка, что ведет к поносу у грудничка. Не забывайте о правильном питании при грудном вскармливании. Кормите малыша по требованию, а не по расписанию.
Прорезывание зубов часто становится причиной диареи. При этом у малыша краснеют десна и обильно выделяется слюна. Прорезывание сопровождает частый плач и иногда повышенная температура. Обратитесь к педиатру, чтобы он подобрал подходящие стоматологические гели. Они снимут боль и облегчат состояние грудничка.
Причиной длительного поноса может стать дисбактериоз, который требует вмешательства доктора. Болезнь не сопровождается высокой температурой и встречается редко. Наблюдается потеря в весе, иногда появляется сыпь.
Что делать, если у грудничка жидкий стул
- Внимательно наблюдайте за самочувствием грудничка. Как он кушает, как спит и как ведет себя;
- Измените рацион при грудном вскармливании. Нередко частый жидкий стул появляется из-за неправильного питания мамы. Исключите из меню жареные, соленые и острые блюда. Кроме того, такая пища негативно влияет на лактацию;
- Не прекращайте грудное кормление! Грудное молоко – главный источник питания и помощник при заболеваниях и плохом самочувствии. Грудное молоко вырабатывает и укрепляет иммунитет у грудничка, борется с кишечными инфекциями и вредными бактериями. Кроме того, если у малыша частый жидкий стул, молоко мамы предотвратит обезвоживание организма, так как оно состоит на 90% из воды;
- Не нужно допаивать грудничка. Как уже говорилось, в состав грудного молока входит 90% воды, и этого достаточно малышу. А вода может принести вред;
- Если малыш на искусственном или смешанном вскармливании, попробуйте поменять смесь. Возможно, у ребенка аллергия и негативная реакция именно на состав такого продукта. Не меняйте смеси часто, так как это приведет к расстройствам пищеварения у грудничка.
Питание мамы при диарее у грудничка
| Польза | Вред |
| Черный чай, кисель из черники, компоты из сухофруктов, какао | Коровье молоко и фруктовые соки |
| Рисовая каша на воде и рис | Молочные продукты (сыры, сливки, ряженка и пр.) |
| Вяжущие фрукты и ягоды (хурма, черная смородина, черника) | Кислые ягоды и фрукты (крыжовник, лимон, клюква) |
| Вареные яйца при лактации кушайте аккуратно, соблюдая нормы | Жареные яйца |
| Нежирное вареное мясо (говядина, курица и индейка) | Жареное и копченое мясо, жирные бульоны |
| Макароны (при лактации в ограниченном количестве) | Мед, варенье, шоколад и другие сладости |
| Белый хлеб | Черный хлеб, отруби и выпечка |
| Нежирные сорта рыбы в вареном или пареном виде | Жирная, соленая, жареная и копченая рыба |
| Кабачки, помидоры, баклажаны, картофель | Редька, белокочанная капуста, огурцы, свекла |
| Морковь и морковный сок | Орехи, сливы и виноград |
| Овощные и фруктовые пюре (особенно из яблок или кабачков) | Сырые овощи и фрукты |
Если по признакам у малыша не жидкий кал, а диарея, вам помогут советы из статьи “
Сразу после рождения у малыша отходит меконий – вязкий, темно-зеленый кал. Затем наступает физиологическая диспепсия новорожденных, которая длится 2–4 дня. При этом состоянии кал неоднородный, содержит примеси зелени и слизи, на пеленке формируется водянистое пятно вокруг каловых масс. Так происходит адаптация желудочно-кишечного тракта ребенка к новым условиям существования, после чего стул нормализуется. Лечения физиологическая диспепсия новорожденных не требует: без постороннего вмешательства кал становится более оформленным и гомогенным, в дальнейшем его характер будет зависеть от вида вскармливания, введения блюд прикорма.
При кормлении исключительно стул грудничка, как правило, случается после каждого кормления, до 6–7 раз в день, он кашицеобразной консистенции, желтого цвета, без примесей зелени и слизи. Постепенно к 1 году, когда малыш начинает получать блюда прикорма, освобождение кишечника происходит реже, до 1–2 раз в день, кал становится более плотным и темно-коричневым.
Черный цвет кала ребенка. Это очень тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Черный стул наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении из верхних отделов пищеварительной системы, а именно желудка или тонкого кишечника. Продукт разрушения эритроцитов – гемоглобин, проходя через кишечник, придает калу темную окраску. При сильном кровотечении появляется слабость, вялость, малыш отказывается от еды. Но следует учитывать, что некоторые лекарства, например препараты железа, которые используются при лечении анемии, также окрашивают фекалии в черный цвет, что обычно указывается в инструкции к препаратам.
Патологические примеси в кале грудничка
Белые комочки в стуле грудничка. Появление в кале грудного ребенка белых комочков свидетельствует о нарушениях пищеварения. Они представляют собой непереваренные остатки пищи. Если это наблюдается крайне редко, а в остальном стул соответствует норме, и малыш нормально прибавляет в весе, то лечения не требуется. Родителям стоит обратить внимание на то, грамотно ли организовано вскармливание, не переедает ли ребенок, правильно ли готовится молочная смесь, если младенец находится .
Примесь алой крови в стуле грудничка. Наиболее тревожным симптомом является примесь крови в кале ребенка. Это признак того, что источник кровотечения находится в нижних отделах желудочно-кишечного тракта ребенка, а именно в толстом кишечнике или в прямой кишке. Самые частые причины – это трещины анального отверстия, тяжелый воспалительный процесс в толстом кишечнике, при котором происходит изъязвление стенки и, как следствие, появляется кровотечение.
Инородное тело в стуле грудничка. Малыши второго полугодия жизни, начинающие более активно изучать окружающий мир, могут проглатывать самые разные мелкие предметы, подвергая себя риску. Поэтому, организуя быт крохи, родители должны учитывать этот важный момент. При обнаружении инородного тела в кале младенца следует оценить, могло ли оно травмировать (порезать или как-то иначе повредить) слизистую кишечника. Кроме того, необходимо обратить внимание на цвет кала: нет ли окрашивания его в черный цвет (что свидетельствует о кровотечении), нет ли примеси алой крови.
Изменения частоты и консистенции кала грудничка
Водянистый пенистый стул грудничка с кислым запахом. Причина его появления – лактазная недостаточность, которая нередко встречается среди детей грудного возраста. В любом молоке, в том числе и в женском, содержится молочный сахар – лактоза, которая переваривается при помощи кишечного фермента – лактазы. Под лактазной недостаточностью подразумевается нехватка или полное отсутствие этого фермента, в результате лактоза, поступая в кишечник, не переваривается и вызывает брожение, что приводит к появлению частого пенистого разжиженного стула с кислым запахом. Как правило, малыша при этом беспокоят избыточное газообразование, кишечные колики. Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются временная незрелость фермента, реже – генетически обусловленное полное отсутствие лактазы. Диагноз, как правило, ставится на основании клинической картины, лабораторно подтверждается при помощи количественного определения углеводов в кале. Лечение лактазной недостаточности проводит педиатр или детский гастроэнтеролог. Если малыш на естественном вскармливании, вместе с грудным молоком назначается фермент лактаза в виде лекарственного препарата. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, переводят на безлактозную молочную смесь или смесь с низким содержанием лактозы.
Частый жидкий стул у грудного ребенка. Причин такого стула может быть несколько, наиболее распространенная – кишечная инфекция вирусной или бактериальной природы. Кишечные инфекции часто сопровождаются подъемом температуры выше 38 °С, признаками интоксикации – слабостью, раздражительностью, плаксивостью малыша, отказом от еды. Частый жидкий стул – опасное состояние для грудничка, так как вместе с разжиженными фекалиями ребенок теряет воду и электролиты (калий, натрий, хлор), что быстро приводит к обезвоживанию.
Обезвоживание – это состояние, которое сопровождается следующими симптомами: вялость, слабость, сухость кожи и слизистых, повышенная жажда, западение большого родничка. Оно представляет угрозу для жизни малыша, поэтому при появлении вышеописанных признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. До прихода врача ребенка необходимо выпаивать сольсодержащими растворами.
Если нет возможности приобрести солевой раствор в аптеке, можно приготовить его самому в домашних условиях. Для этого на 1 л кипяченой воды берется 1 чайная ложка поваренной соли, ½ чайной ложки соды, 8 чайных ложек сахарного песка. Давать ребенку приготовленный раствор необходимо по 5–15 мл каждые 5–10 минут постоянно до прихода врача, а в дальнейшем – согласно рекомендации специалиста.
Также частый жидкий стул у ребенка может быть не только симптомом воспалительного процесса, но и следствием нарушения всасывания и переваривания питательных веществ. Это отклонение называется синдромом мальабсорбции: стул становится частым и разжиженным, малыш плохо прибавляет в весе, но лихорадки и признаков интоксикации, резкого ухудшения самочувствия нет. Причинами жидкого стул у ребенка является целая группа заболеваний, в основе которых лежит недостаточность ферментных и транспортных систем для переваривания и всасывания определенных питательных веществ. К таким болезням относятся непереносимость фруктозы, галактозы, сахарозы, целиакия (непереносимость глютена – белка некоторых злаковых растений). В этом случае при введении новых продуктов в рацион у малыша начинается . К данной группе заболеваний относится и лактазная недостаточность, описанная выше.
Стул с водянистым пятном вокруг. Подобное состояние является нормальным в середине первой недели жизни малыша, при физиологической диспепсии новорожденных, о чем говорилось в начале статьи. В любые другие периоды жизни ребенка водянистое пятно на пеленке – повод для обращения за медицинской помощью, оно может свидетельствовать о начале развития кишечной инфекции или серьезных нарушениях пищеварения при погрешностях в питании.
Густой стул, оставляющий масляное пятно на пеленке. Подобное нарушение стула возникает при недостаточности поджелудочной железы, которая не справляется с выработкой фермента липазы, участвующего в переваривании жиров. В результате жир выходит вместе с калом, придавая ему чрезмерно густую консистенцию и маслянистость. Причиной подобного состояния в грудном возрасте является недостаточность фермента липазы, генетическое заболевание муковисцидоз, при котором поражается поджелудочная железа, а также целиакия.
Запор. У грудных детей запором считается задержка стула более 48 часов. Причины появления запоров у грудного ребенка могут быть самые разные: это перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание, нерациональное введение блюд прикорма, нарушение состава кишечной микрофлоры, недостаточный питьевой режим, незрелость желудочно-кишечного тракта, слабость мышц брюшной стенки и кишечника, рахит (вследствие вызываемой им мышечной слабости), снижение функции щитовидной железы и т. д.
Условно можно выделить два вида запоров у грудного ребенка – атонический и спастический. При атоническом запоре, несмотря на регулярную задержку стула, кал не меняет своей кашицеобразной консистенции, но становится обильнее, чем обычно. Основной причиной атонического запора у грудного ребенка является слабость мышечных сокращений кишечника.
При спастических запорах кал плотный, в виде отдельных комочков, иногда его еще называют «овечьим калом». Фекалии при этом могут быть очень твердыми, их цвет не отличается от обычного. Таким образом, по виду испражнений и поведению малыша мама может самостоятельно определить вид запора.
При атоническом запоре дети ведут себя достаточно спокойно, задержка стула и его отхождение не вызывают у них отрицательных эмоций, после периода задержки акта дефекации кал отходит в обильном количестве, он обычной консистенции. Первой помощью является массаж животика по часовой стрелке не ранее чем через 1 час после кормления. При спастическом запоре малыш, как правило, в течение суток беспокоен из-за периодически возникающих кишечных спазмов, в момент дефекации ребенок может плакать, кал отходит постепенно, затрудненно, в виде округлых плотных шариков. При спастических запорах, когда сокращения кишечника достаточно сильные, снять излишний спазм кишечника помогут прикладывания теплой пеленки к животику малыша.
При появлении следует обратиться к педиатру для установления причины и назначения адекватного лечения. Самостоятельно, без рекомендации врача давать детям слабительные препараты и злоупотреблять регулярной постановкой клизм не стоит. Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, а стул у малыша отсутствует в течение трех дней, сразу делать клизму нежелательно. Сначала можно воспользоваться детскими свечами с глицерином, которые разрешены к применению с периода новорожденности. Введение свечи в задний проход может спровоцировать у ребенка рефлекс на отхождение кала, и клизма ему не понадобится.
Если подобная мера эффекта не принесла, можно поставить клизму. Для этой процедуры необходимо использовать воду комнатной температуры (22–24 °С), вводя ее при помощи небольшой резиновой груши в объеме, соответствующем возрасту: малышу до 1 месяца –30 мл, 1–3 месяца – 30–40 мл, 3–6 месяцев – 90 мл, 6–12 месяцев – 120–180 мл. Можно использовать микроклизмы, разрешенные к применению с периода новорожденности. Следует помнить, что частая постановка клизм вызывает привыкание и нарушает формирование рефлекса на отхождение кала.
Ежедневно меняя подгузник, родители должны внимательно следить за малейшими отклонениями характера и регулярностью стула у малыша, а при необходимости своевременно обращаться за медицинской помощью. Внимательность и забота взрослых – залог здоровья ребенка.
Молодые родители с новорожденными детьми задаются разными вопросами. Они ждут от них такого же стула, как у взрослых. Младенцы питаются жидкой пищей, поэтому консистенция его отличается. Многие случаи жидкого стула у грудничка на грудном вскармливании являются вариантом нормы. Важно следить за его частотой, цветом, консистенцией. Тревожными симптомами является увеличение или сокращение количества дефекаций, изменение цвета, посторонние вкрапления. При возникновении проблем, необходимо сразу же обращаться к педиатру. Он поможет назначить адекватное медикаментозное лечение или направит к хирургу, если случай сложен.
Из-за различий состава питательной смеси и грудного молока у младенца могут быть разные по консистенции каловые массы:
- Стул у грудничка на смешанном вскармливании или на искусственном вскармливании будет иным. Консистенция становится пастообразной, плотной, неприятный запах становится в несколько раз сильнее. Чем больше в рационе младенца присутствует смесь, тем сильнее будет выражен запах после дефекации. Из-за того что при смешанном вскармливании новорожденные получают только переднее молоко, цвет кала может стать зеленоватым. У малышей, которые едят только смесь, он близок к коричневому, бледный.
- Жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании нормален, если он имеет желтый цвет (возможны варианты оттенков, зависящие от рациона мамы) и слегка неприятных запах прокисшего молока. Нормальным считается даже изменение цвета кала на зеленый. Так случатся, когда мама ест преимущественно овощи и фрукты, особенно в сыром виде. У грудничка жидкий желтый стул свидетельствует о преобладании в питании матери молочных продуктов.
После ведения прикорма жидкий стул желтого цвета встречается реже. Он зависит от введенных продуктов. Исходя из того, что вы дали грудничку каловые массы могут становится тверже или менять цвет. Чаще всего изменения можно заметить после введения мяса, яиц, каш.
При появлении патологического стула и возникновении колик врачи в первую очередь рекомендуют изменить рацион матери. Младенцам, которые вскармливаются искусственно, предлагают давать новую смесь (другой марки, кисломолочную или изготовленную на основе козьего молока).
Отличия жидкого стула от поноса
Из-за незрелости микрофлоры кишечника младенцев очень часто мучает понос, особенно в первые 6 месяцев жизни. Тревожиться стоит только когда частый стул у грудничка сопровождается:
- значительным увеличением частоты дефекаций;
- водянистым калом, напоминающим окрашенную воду;
- резким выбрасыванием масса из кишечника, с слышимым звуком;
- очень неприятным запахом, становящимся сильнее, отдающим кислотой;
- ярко выраженным зеленый оттенком;
- появлением пены
- каплями крови или слизи в массах.
Если при этом у грудничка не повышается температура, нет слабости и обезвоживания, то беспокоится не стоит. Скорее всего реакция кишечника произошла на продукт, который кормящая мать не ела ранее. Водянистый стул у грудничка без других симптомов поноса проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Специального лечения частый стул у новорожденного требует, если у малыша есть признаки острого расстройства пищеварения. Он проявляет беспокойство, плохо спит, плачет, подтягивает ножки к животу.
Частота стула
В отличие от взрослых, груднички испражняются чаще. Количество дефекаций при естественном вскармливании зависит от возраста:
- у новорожденного жидкий стул в норме — после каждого кормления или до 10 раз в сутки;
- с 2 до 6 месяцев – до 5 раз за сутки;
- после полугодовалого возраста – до 2 раз за день или реже.
Еще один вариант нормы — запоры без проявления беспокойства. Они означают, что материнское молоко усвоилось полностью, младенец хорошо прибавляет в весе. Порция кала у младенцев обычно небольшая. На искусственном вскармливании частота испражнений кишечника сокращается в 2 раза, а порции кала становятся больше. Это связано с тем, что смесь переваривается дольше. Допустимы запоры длительностью до 2 суток. Беспокоится не стоит, если ребенок спокоен, весел.
Что делать при увеличении числа дефекаций?
Врачи дают несколько советов матерям, которые столкнулись с поносом у младенца:
- Пересмотреть свой рацион. Кормящая мать должна питаться сбалансированно. Исключено вегетарианство, сыроедение, жесткие диеты, ограничение белков. В первые месяцы лучше всего вести дневник кормящей матери, чтобы знать, на какой продукт кишечник ребенка дал неадекватную реакцию. Новые продукты необходимо вводить небольшими порциями. Особенно аккуратно необходимо вводить в рацион бобовые, капусту, груши.
- Наблюдайте за состоянием крохи. При появлении тревожных симптомов необходимо вызвать участкового педиатра.
- Не меняйте тип вскармливания. В отличие от смесей, грудное молоко содержит антитела, которые спасают от кишечных инфекций. Оно спасает от обезвоживания, является наиболее легко усваиваемой пищей, содержит витамины и минералы. Также материнское молоко содержит полезные бактерии, заселяющие кишечник.
Для искусственников рекомендация одна – поменять смесь. Чаще всего понос у искусственника является реакцией на неподходящий состав смеси. При этом переход на новый состав не означает, что понос тут же прекратиться. В переходный период его симптомы могут сохраняться.
Устойчивый зеленый и частый стул при грудном вскармливании может быть причиной дисбаланса самого процесса кормления: малыш проводит в процессе питания немного времени или мать часто меняет грудь. Кроха успевает съедать только переднее молоко, а более жирное и питательное заднее остается нетронутым. Результатом становятся частые и водянистые испражнения, так как такое молоко быстро переваривается. Если в течение кормления не менять грудь, то ситуация исправиться.
В каких случаях нужна медицинская помощь?
Сочетания симптомов, означающие, что помощь медиков необходима:
- беспокойное поведение: кроха сучит ножками, живот вздут, нарушен сон, аппетит отсутствует;
- потеря веса, рвота, повышенная температура – эти признаки означают, что помощь нужна срочно, вызывайте скорую помощь;
- при плаче нет слез, слабый крик, ямка на месте открытого родничка, появление сильного запаха от мочи и ее потемнение, редкие мочеиспускания, температура, вялость – наблюдаются при обезвоживании;
- гнилостный и неприятных запах от стула является признаком инфекционного поражения микрофлоры кишечника.
Дополнительные симптомы означают, что без лечения понос не пройдет. Если вы обнаружили обезвоживание или у малыша началась рвота, необходимо не дожидаться прихода врача, а вызывать скорую. Самолечение при любой кишечной патологии у грудничка исключено.
Причины патологий
Есть несколько заболеваний, которые сопровождаются поносом у младенцев:
- Мальабсорбция встречается намного реже остальных патологий. Ее также сопровождает жидкий стул у грудничка. При ней количество пищеварительных ферментов вырабатывается крайне мало или полностью отсутствовать. Существует два вида патологии: лактозная недостаточность, целиакация. При недостаточности лактозы ребенка необходимо кормить безмолочными смесями, во втором случае проводится коррекция рациона питания (обычно из него исключают злаки).
Чаще всего у грудничка жидкий стул не является поводом для беспокойства. Этот симптом не требует специфического лечения и приема сильных препаратов. Легче всего избавиться от поноса путем коррекции диеты матери и приема специальных средств, обогащенных полезными бактериями. Лечение нельзя бросать после появления улучшений, иначе возможен рецидив.
Главным показателем здоровья и благополучия грудничка в первые месяцы жизни является его стул – качественные и количественные показатели его испражнений. Именно изменения стула являются одними из наиболее частых поводов для обращения к педиатру. Чаще всего родителей интересует, почему у грудничка такие жидкие желтые фекалии.
Нормальный здоровый стул грудничка кашеобразный с небольшими плотными комочками. Цвет испражнений варьируется от желтого до светло-коричневого оттенка. Испражнения будут сохранять желтый оттенок на протяжении всего времени, пока ребенок будет находиться на грудном вскармливании. Запах испражнений нерезкий, чуть кисловатый. У малышей на искусственном вскармливании стул имеет более плотную структуру, цвет его темнее. Частота – от 6 до 10 испражнений. В идеале частота стула практически совпадает с частотой кормлений. Далее, с введением прикорма, цвет, консистенция и запах испражнений будут меняться.
Родители должны научиться отличать жидкий стул грудничка от поноса.
Признаки диареи у грудничка:
увеличение частоты дефекации;
жидкая, водянистая структура, пена;
зеленоватый оттенок;
резкий запах;
вкрапления слизи, молочные комочки и т. д.;
содержимое кишечника резко и быстро выбрасывается наружу;
воспаление слизистой ануса;
ребенок беспокоится, часто плачет, поджимает ножки и т. д.
Некоторые из перечисленных симптомов, поодиночке либо в сочетании, могут быть и у абсолютно здорового грудничка. Жидкий ярко-желтый стул у грудничка не должен пугать родителей. Основным показателем в таком случае является поведение малыша.
Если некоторые симптомы присутствуют, но никак не влияют на нормальную прибавку в весе, здоровый аппетит и хорошее самочувствие, то беспокоится не о чем, малыш абсолютно здоров.
Ведение кормящей мамой пищевого дневника минимизирует возникновение пищевой аллергии у грудничка, и предотвратит появление диареи.
Жидкий желтый стул со слизью либо жидкий зеленый стул, имеющий резкий неприятный запах могут быть симптомами серьезных заболеваний.
Как правило, изменения характеристик стула сопровождают:
- повышение температуры тела;
- рвота;
- кровь, слизь и пена в испражнениях;
- постоянный плач и беспокойство, сильные болезненные ощущения;
- резко увеличивается частота дефекаций;
- признаки обезвоживания.
Если имеются некоторые из перечисленных признаков, необходимо срочно обратиться к врачу, а до его прихода необходимо, прежде всего, успокоится самим родителям и успокоить малыша, приложить его к груди либо дать бутылочку. Педиатр определить возможную причину недомогания грудничка и назначит необходимые анализы и соответствующее лечение либо даст направление на осмотр у узкопрофильного специалиста.