Замершая беременность на ранних сроках рано или поздно заканчивается самопроизвольным абортом. Тем не менее, от момента гибели эмбриона до его отторжения из полости матки может пройти несколько недель. За это время может развиться воспаление, кровотечение и другие неприятные осложнения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют ждать, пока произойдет выкидыш, а предпочитают произвести выскабливание полости матки и удалить погибший эмбрион сразу после того, как диагноз замершей беременности был окончательно подтвержден.
Если же беременность наступила раньше (например, через месяц после замершей беременности), то шансы на ее успешное вынашивание будут достаточно высоки. Тем не менее, вам необходимо проконсультироваться с гинекологом: возможно, врач порекомендует специальное лечение для того чтобы снизить риск повторной замершей беременности или выкидыша на раннем сроке.
Как избежать замершей беременности?
Следующие советы гинекологов помогут снизить риск замершей беременности:
Планируя беременность, обратитесь к врачу и сдайте все необходимые анализы ( , анализ на , ). Если все анализы будут в порядке и гинеколог разрешит беременность, то риск ее прерывания будет ниже, так как по основным «гинекологическим параметрам» вы здоровы.
Планируя беременность, начните прием . Гинекологи рекомендуют сделать это хотя бы за 1 месяц до зачатия (а еще лучше за 3 месяца). Прием фолиевой кислоты в несколько раз снижает риск , которые могут вызвать замершую беременность на ранних сроках.
Откажитесь от курения и употребления алкоголя на этапе планирования беременности или сразу, как только узнали о том, что беременны. См. .
Помните, что некоторые лекарства могут повышать риск замершей беременности. Так, например, во время беременности не рекомендуется принимать аспирин и препараты, его содержащие. Для того чтобы сбить высокую температуру или ослабить головную боль можно принять Парацетамол.
Эти советы помогут снизить риск замершей беременности, однако не гарантируют, что вы больше никогда не столкнетесь с этой проблемой. Большинство случаев замершей беременности остается вне нашего контроля. Тем не менее, не теряйте надежду. Даже после нескольких замерших беременностей подряд у женщины все равно остается большой шанс на успешную беременность и роды.
Жизнь после замершей беременности нелегка. Замершая беременность часто протекает незаметно. Поэтому об этом состоянии должны знать все женщины.
Месячные после замершей беременности
Месячные после замершей беременности должны начаться в срок. В принципе, задержка месячных до 45 дней считается нормой. Задержка связана со стрессом, который пережила женщина. Для восстановления цикла нужно время. До наступления первых месячных нежелательна половая жизнь.
Причины отклонений от обычных сроков:
- Изменение гормонального фона.
- Внутреннее воспаление.
- Такое может быть, если в матке остались частники плодного яйца. Обязательно пройдите контрольное УЗИ через 10 дней после выскабливания.
Выделения после замершей беременности
Выделения после замершей беременности – это нормально. При выскабливании из матки частично удаляют эндометрий. Удаление плодного яйца без кровотечения не представляется возможным. Обычно кровотечение длится 3-4 дня. Через 10 дней вам назначат УЗИ, чтобы посмотреть, все ли в порядке. Резкие болезненные ощущения должны побудить женщину обратиться к гинекологу раньше намеченного срока.
Коричневые выделения после замершей беременности
Коричневые выделения после замершей беременности, начинающиеся позднее 2 нед после выскабливания, должны вас насторожить. Они могут быть признаками воспаления. Если обильные коричневые выделения после замершей беременности еще и сопровождаются болью и подъемом температуры, к врачу нужно идти немедленно!
Желтые выделения после замершей беременности
Желтые выделения после замершей беременности – признак воспаления, требующего медикаментозного лечения.
Боль в животе после замершей беременности
Боль в животе после замершей беременности наблюдается, как реакция на травму во время выскабливания. Также возможны кратковременные схваткообразные боли.
Боли внизу живота при отсутствии выделений могут говорить о развитии осложнения, при котором в полости матки задерживается кровь. Если есть боли и кровотечение, это может говорить и о травме стенки матки (перфорации), и о задержке частей плодного яйца. Если выделения после выскабливания замершей беременности не обильны, нет болей, вас вечером в тот же день отпускают домой. Жизнь после замершей беременности продолжается, 90% последующих беременностей у таких женщин протекают нормально. Уже через 6-9 мес вы сможете снова подумать о ребеночке.
Боль в груди после замершей беременности
Боль в груди после замершей беременности – частое явление, которое объясняется произошедшим гормональным срывом. Это состояние врач скорректирует назначением оральных контрацептивов в лечебных целях.
Задержка месячных после замершей беременности
Задержка месячных после замершей беременности может продолжаться до 2 месяцев. Если месячные начались, но они очень сильные, со сгустками, нужно сделать УЗИ, чтобы убедиться, что частицы плода не остались в матке, это чревато интоксикацией и развитием сепсиса. Обращайте особо внимание на такой признак неполадок в организме, как длительная задержка месячных после замершей беременности или, наоборот, слишком обильную менструацию.
Температура после чистки замершей беременности
Температура после чистки замершей беременности может подняться до 38С. Позднее малейшее повышение температуры – это тревожный сигнал.
Депрессия после замершей беременности
Подавленное состояние и депрессия после замершей беременности – повод обратиться к врачу. Главное, что вы должны понимать – вы не можете существенно повлиять на развитие плода. Замершая беременность, возможно, уберегла вас от рождения больного ребенка. Депрессия после замершей беременности сопровождается очень сильной подавленностью, апатией и постоянным плачем.
Помимо обращения к психологу, стоит все же собраться с силами и отвлечься. Лучше всего помогают занятия йогой.
Материнство – это радость, которую вы обязательно узнаете! На время ограничьте свое общение с детьми подруг. Но обязательно общайтесь с ровесницами, ищите у друзей и родных опору и поддержку. Вы пережили утрату. Не стоит сдерживать эмоции, поплачьте. Уход от общения усугубляет боль. Напротив, доброе слово от близкого человека способно ее успокоить, облегчить. Вы также можете помогать тем, кто оказался в такой же ситуации.
Редко встречается замершая беременность на сроке от 20 недель.В этом случае женщине приходится рожать мертвого ребенка. Чтобы избежать инфекции, кесарево делать нельзя. Женщина остается наедине со своим горем. Стыд, сомнения, злоба – все это нормальные человеческие эмоции, реакция на травму. Без помощи специалиста часто действительно бывает сложно обойтись. Депрессивное состояние обычно длится около полугода. Но в некоторых случаях женщины испытывают на себе последствия замершей беременности даже после рождения другого ребенка.
Эндометрит после замершей беременности
Эндометрит после замершей беременности - последствие выскабливания. Эндометрит – воспаление оболочки, выстилающей матку. Если не сделать выскабливание, может развиться заражение крови. На ранних сроках извлечение плода производят вакуумом, тогда риск эндометрита снижается.
Хронический эндометрит - частая причина бесплодия после замершей беременности.
Если после выскабливания замершей беременности вы ощущаете слабость и боли внизу живота, это может быть началом эндометрита. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ органов малого таза. Вам назначат антибиотики широкого действия, седативные средства и физиотерапию.
Киста яичника после замершей беременности
Киста яичника после замершей беременности – это реакция гормональной системы женщины на прекращение развития плода. Киста яичника – это полость в нем, в котором накоплена жидкость. 8 из 10 кист проходят сами. От физической нагрузки киста сдавливается и перекручивается. Возникает нагноение. В случае перекрута появляется слабость, женщина теряет сознание.
Выявить кисту без перекрута может только гинеколог. Он назначает женщине, у которой киста после замершей беременности, гормональные лекарства, физиотерапию.
Осложнения после замершей беременности
Осложнения после замершей беременности наиболее часто связаны с воспалением слизистой оболочки матки – эндометритом. Во время выскабливания при замершей беременности инфекционные агенты иногда попадают в матку. Помимо замершей беременности, причиной эндометрита часто становятся аборты. 20% абортов заканчиваются диагнозом «эндометрит». Из-за механической травмы снижается местный иммунитет. Интенсивные кровянистые выделения и высокая температура – повод для внеочередного визита к гинекологу и даже вызова кареты скорой помощи. Иногда женщине может быть нужна госпитализация. Осложнениями эндометрита может стать сепсис, спайки и бесплодие. Эндометрит лечится антибиотиками.
Это что касается физического состояния женщины. Но поговорим также о таком аспекте, как психологический кризис и депрессия после замершей беременности. Замершая беременность не проходит бесследно для психики несостоявшейся матери, наносит ей душевные страдания. И никакие утешения, даже то, что 15% беременностей замирают, не могут утешить женщину. Она ждала и уже полюбила именно этого малыша. Жизнь после замершей беременности раскалывается для нее на две половины – до и после трагического случая. Близкие обязательно должны помочь ей не замыкаться в себе. Не нужно стесняться обратиться за профессиональной психологической помощью.
Обследование после замершей беременности
Обследование после замершей беременности необходимо, чтобы устранить ошибки, которые привели к трагедии.
Нужно сдать такие анализы:
- УЗИ органов малого таза.
- Анализы на микоплазму, хламидии, папиллому, герпес, гонорею.
- Анализ на содержание женских и мужских половых гормонов.
- Иммунограмма.
- Генетические исследования.
Анализы после замершей беременности
Анализы после замершей беременности, которые вам может порекомендовать сдать гинеколог, эндокринолог или генетик:
- УЗИ органов малого таза.
- Кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
- Антитела к герпесу и токсоплазмозу.
- Мазок на флору.
- ПЦР на хламидии, уреаплазмы, трихомониаз, гонорею.
- Анализ гормонального фона: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон.
Гистология после замершей беременности
Гистология после замершей беременности помогает определить пороки развития плода. Чаще всего это генетические нарушения и вирусные инфекции, например, герпес. Благодаря гистологии можно предупредить нарушения при будущих беременностях. УЗИ после замершей беременности
УЗИ после замершей беременности делают на 14 дней, чтобы проверить, не остались ли в матке части плодного яйца. Консультация генетика после замершей беременности Консультация генетика после замершей беременности особенно необходима женщинам после 35 лет, с неблагоприятным семейным анамнезом, при близкородственном браке и нарушениях свертываемости крови у родственников. Чаще всего при замершей беременности сочетаются генетические факторы и факторы окружающей среды.
Повторное выскабливание после замершей беременности
Повторное выскабливание после замершей беременности делают, если на УЗИ спустя 14 дней после чистки обнаружены остатки плодного яйца или, если ранее женщина обращается с тревожными симптомами, такими, как обморок и подъем температуры, резкие боли внизу живота и обильные выделения со сгустками, не связанные с менструацией. Последствия после замершей беременности Последствия после замершей беременности сложно недооценить: жизнь после замершей беременности часто окрашена для несостоявшейся мамы в темные краски. Ребенок, которого она так ждала, который, возможно, уже начал шевелиться, не родится. Эта новость вызывает шок. Часто близкие не могут понять женщину, ведь только она чувствовала в себе зарождение этой новой жизни. Это отражается как на физическом состоянии, так и на душевном. Замершая беременность может случиться на любом сроке, но чаще всего происходит до 12 недель, когда плод очень уязвим и только формируется.
Последствия замершей беременности не предполагают невынашивания плода в будущем. Вам просто нужно тщательно подготовиться к новой беременности, сдать анализы. Больше отдыхайте, сходите на прием к гинекологу вместе с мужем, он объяснит ему причину вашего нестабильного эмоционального состояния. Возможно, придется также обследовать и отца погибшего ребенка. Иногда причиной замершей беременности становится стресс или гормональные неполадки. Для минимизации последствий при следующей беременности нужно убрать все факторы риска.
Лечение после замершей беременности
Лечение после замершей беременности заключается, прежде всего, в извлечении мертвого плода из матки (это может быть медикаментозный аборт или механическая чистка, на более поздних сроках – искусственные роды). После этого женщине прописывают курс антибиотиков. Также могут быть прописаны гормональные препараты для восстановления нарушенного гормонального баланса и витаминные комплексы.
Наиболее распространенными антибиотиками при замершей беременности являются антибиотики широкого спектра действия. Одним из таких препаратов является гентамицин. При замершей беременности его вводят внутримышечно. Суточная доза – 3мг/кг. Кратность введения – 2-3 раза. Лечение длится 7-10 дней. Возможны побочные действия в виде подергивания мышц, анемии, тошноты, рвоты, кожной сыпи и зуда. У больных с почечной недостаточностью возможен почечный некроз.
Гормональные таблетки после замершей беременности назначают, если менструация не приходит в течение 60 дней после выскабливания. Также, если учесть, что беременеть в течение 9-12 мес не рекомендуется, они могут служить контрацептивным средством.
Врачи часто рекомендуют Жанин после замершей беременности. Жанин – КОК (гестаген+эстроген). Принимают по 1 таблетке 21 день с первого дня цикла, затем делают 7 дней перерыва. Побочные эффекты: анемия, вагинальный кандидоз, снижение настроения, мигрень, боль в животе. Противопоказания: тромбоз глубоких вен, стенокардия и инфаркт в анамнезе, мигрень, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, артериальная гипертензия.
Восстановление после замершей беременности
Восстановление после замершей беременности включает в себя как обретение утраченного психологического комфорта, так и отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни и прием витаминных комплексов, препаратов для укрепления иммунитета, закаливающие процедуры. Жизнь после замершей беременности должна быть построена так, чтобы при следующей попытке забеременеть трагедии не произошло. Может быть также назначена гормональная терапия, если нарушен менструальный цикл.
Могут быть назначены седативные препараты и транквилизаторы, если у женщины нервно-психическое расстройство.
Восстановление цикла после замершей беременности
Восстановление цикла после замершей беременности должно произойти естественным образом в течение 2 месяцев. Если этого не случилось, женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы. Во многих случаях препаратом выбора становится Дюфастон. Дюфастон после замершей беременности пьют 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. Близок к естественному прогестерону. Не влияет на показатели свертываемости крови. Не влияет отрицательно на функцию печени. Побочные эффекты: головная боль, мигрень, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Противозачаточные после замершей беременности
Противозачаточные после замершей беременности могут понадобиться, если есть сбои в менструальном цикле и с контрацептивной целью (нежелательно беременеть сразу). Часто для его коррекции применяют препарат Регулон на основе комбинации двух гормонов: эстрогена и гестагена. Если менструальный цикл в норме, прием Регулона начинают с первого дня цикла и пьют его 21 день в одно и то же время суток. Затем делают 7-дневный перерыв. Противопоказания: инфаркт, стенокардия, инсульт, мигрень, эпилепсия, тяжелая депрессия, венозная эмболия у родственников, сахарный диабет, гепатит, желчекаменная болезнь, синдром Жильбера, опухоли печени, курение после 35 лет. Побочные действия Регулон после замершей беременности: тошнота, болезнь Крона, депрессия.
Ярина после замершей беременности Ярина после замершей беременности применяется в контрацептивных целях и для восстановления организма. Ярина – эстроген-гестагенный КОК. Препарат пьют 21 день, после чего делают перерыв 7 дней и начинают пить таблетки из новой упаковки. Противопоказания к применению Ярина после замершей беременности: тромбоз глубоких вен, инфаркт, инсульт, мигрень, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Побочные эффекты: болезнь Крона, мигрень, тошнота. Во время терапии антибиотиками и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать презерватив.
Джес плюс после замершей беременности
Джес плюс после замершей беременности используется как контрацептив и средство для восстановления менструального цикла.
Джес плюс – низкодозированный преоральный эстроген-гестагенный контрацептив. Препарат подавляет овуляцию, делает менструации более регулярными. Противопоказания: повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, тромбоз и тромбоэмболия, мигрень с выраженными неврологическими симптомами, сахарный диабет. Применяют в порядке, указанном на упаковке, 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинайте без перерыва. Побочные действия: мигрень, перепады настроения, уменьшение либидо, артериальная и венозная тромбоэмболия. Утрожестан после замершей беременности Утрожестан после замершей беременности применяют для восстановления гормонального фона. Действующее вещество – прогестерон. Препарат принимают внутрь в суточной дозе 200-300 мг (2-3 капс.) во II фазу менструального цикла в течение 10 дней. Противопоказан при выраженных нарушениях работы печени и индивидуальной чувствительности.
Гормоны после замершей беременности
Гормоны после замершей беременности назначают, чтобы предотвратить новую замершую беременность или выкидыш на фоне нарушенного гормонального фона или, если менструальный цикл не может восстановиться, привести его в норму. Также, при нежелании женщины предохраняться другими способами во время подготовки к следующей беременности назначаются гормональные контрацептивы. ХГЧ после замершей беременности
Уровень ХГЧ после замершей беременности интенсивно падает, и тесты на беременность выдают отрицательный результат. Это повод насторожиться и немедленно бежать к гинекологу. По уровню хорионического гонадотропина можно заподозрить и другие патологии развития.
Метипред после замершей беременности
Метипред после замершей беременности назначают при повышенном уровне мужских гормонов, который провоцирует замирание. Побочные эффекты: повышение массы тела, психические расстройства, изменения обмена углеводов. Дозировка назначается индивидуально. Гиперандрогения – распространенная проблема, мешающая выносить малыша. Препарат Метипред назначают для коррекции уровня гормона надпочечников. Врачи рекомендуют женщине снизить калорийность пищи, чтобы избежать проблем с весом.
Вобэнзим после замершей беременности
Вобэнзим после замершей беременности оказывает комплексное воздействие на здоровье женщины: повышает иммунитет, увеличивает биодоступность антибиотиков. Вобэнзим – ферментный препарат, не угнетающий выработку организмом своих ферментов. Он хорошо переносится. Вобэнзим можно рассматривать, как часть комплексного лечения ЗППП, мастопатии и невынашивания. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, нарушение системы свертывания крови. Побочные явления: изменения стула и диарея. Дозировка: 3 драже 3 раза в день 2-5 недель.
Антибиотики после замершей беременности
Антибиотики после замершей беременности выписываются после чистки для того, чтобы избежать инфекционных последствий, как после всякого оперативного вмешательства. Одним из подходящих в этом случае антибиотиков является цефтриаксон.
Средняя суточная 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5 г 2 раза в сутки. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Продолжительность приема 2-3 дня.
Противопоказания: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, язвенный колит. Реакции гиперчувствительности.
Побочные эффекты: изменение картины крови, диспепсия, бронхоспазм, кандидоз, вагинит.
Диагноз замершей беременности может поставить только врач, так как по субъективным данным, вроде прекращения тошноты, точно нельзя сказать, это замершая беременность или уходит токсикоз.
- Обращайте внимание на любые тревожные симптомы во время следующей беременности. Планируйте беременность. Вы можете предупредить замирание беременности, пролечив все инфекции, ЗППП заранее.
- Откажитесь от алкоголя и курения.
- Сведите к минимуму количество абортов.
- Избегайте стрессов.
Половая жизнь после замершей беременности
Половая жизнь после замершей беременности разрешена через 2 недели, если срок беременности был небольшой, и вам делали извлечение плода вакуумом или медикаментозный аборт. Если же имело место механическое выскабливание, то, чтобы не занести инфекцию, следует на месяц отказаться от секса. К тому же, первые недели вы можете испытывать болевые ощущения.
Спорт после замершей беременности
Спорт после замершей беременности разрешен через 1 месяц после выскабливания, очень полезны пешие прогулки, йога, бассейн для поддержания хорошей физической формы. Жизнь после замершей беременности через какое-то время снова станет интересна. Отвлекитесь от проблем. А с помощью занятий спортом это сделать лучше всего. Они помогут вам не зациклиться на произошедшем. Можете заниматься спортом всей семьей, пусть муж тоже принимает участие, ведь его здоровье играет большую роль для жизни вашего будущего малыша.
Витамины после замершей беременности
Витамины после замершей беременности нужны для того, чтобы насытить организм всем необходимым во время планирования следующей беременности. Будущему папе также необходимо перед зачатием принимать витамины. Витамины E и B9 (фолиевая кислота) снижают образование в семени некачественных сперматозоидов, витамин С – делает сперматозоиды более жизнеспособными. В мужской сперме около 5% неполноценных сперматозоидов. Для снижения их количества нужно принимать препараты фолиевой кислоты. Фолиева кислота содержится в бананах и печени, но способна разрушаться при термообработке. Поэтому необходимо восполнять ее недостаток с помощью препаратов.
Витамин С необходим будущей маме для крепкого иммунитета. Витамин Е восстанавливает цикл. Помните, что гипервитаминоз, как и авитаминоз, вреден организму. Фолиевая кислота после замершей беременности Фолиевая кислота после замершей беременности назначается для профилактики пороков развития у плода во время будущей беременности. Именно пороки, несовместимые с жизнью становятся преградой для развития беременности. Ешьте больше зелени, овощей, очень полезна печень. Также принимайте фолиеву кислоту в дозировке, назначенной врачом. Пусть препараты фолиевой кислоты также принимает ваш супруг.
Молитва после замершей беременности
Молитва жене, всегда извержет младенца (Читается только священником и только при ненасильственном выкидыше)
Владыко Господи Боже наш, рождейся от Святыя Богородицы и Приснодевы Марии, и во яслех яко младенец возлегий, Сам рабу Твою сию днесь сущу во гресех, во убийство впадшую, волею или неволею, и зачатое в ней извергшую, помилуй по велицей Твоей милости, и прости ея вольныя и невольныя прегрешения, и сохрани от всякаго диавольскаго кознодействия, и скверну очисти, болезни исцели, здравие и благомощие телу с душею ея, Человеколюбче, даруй, и Ангелом светлым сия соблюди, от всякаго нашествия невидимых демонов, ей Господи, от недуга и ослабления. И очисти ю от телесныя скверны, и различных ей находящих стужений утробных, и изведи ю многою Твоею милостью, во смиреннем ея теле. Ивозстави ю от одра, на немже лежит, яко во гресех родихомся, и в беззакониих, и сквернавы вси есмы пред Тобою, Господи, и со страхом вопием и глаголем: призри с небесе и виждь немощь нас осужденных, и прости рабе Твоей сей (имя), сущей во гресех, убийству впадшей, волею или неволею, и в ней зачатое извергшей, и всех обретающихся и прикоснувшихся ей, по велицей Твоей милости, яко Благ и Человеколюбец Бог помилуй и прости, ко Ты Един имаши власть оставляти грехи и беззакония, молитвами Пречистыя Твоея Матере, и всех святых. Яко подобает Тебе всякая слава, честь и поклонение, со Отцем и Святым Духом, ныне и присно и во веки веков. Аминь.
Одна замершая беременность – не приговор. 80% женщин после нее рожают ребенка. Жизнь после замершей беременности продолжается, и вы не должны терять надежду подержать на руках свою кроху – у вас все получится.
Женщинам, столкнувшимся с выскабливанием по поводу замершей беременности, необходимо пройти курс реабилитации. Который включает в себя комплекс обследований, способный выявить скрытые инфекции и различные патологии, последующее лечение выявленных проблем.
Не маловажную роль в восстановлении организма после замершей беременности играет и приём оральных контрацептивов, витаминов, процедур физиотерапии, изменение образа жизни.
Непосредственно после проведения процедуры выскабливания пациенткам назначают приём антибиотиков широкого спектра действия (Гентамицин, Доксициклин и т.д.). Продолжительность курса обычно не превышает 10 дней. Существует альтернатива такому продолжительному приёму препаратов.
В линейке антибиотиков из группы аминогликозидов, появился новый препарат продолжительного действия – Нетромицин. Многие специалисты считают это лекарственное средство наиболее удобным в профилактике инфекционно – воспалительных заболеваний после замершей беременности и чистки. Вводят Нетромицин однократно в дозировке до 400 мг.
Помимо антибиотиков назначают обязательный приём Метронидазола, противопротозойного препарата. Аналогами являются:
- Трихопол.
- Клион-Д.
- Метрогил.
- Гинокапс.
- Румизол.
- Метровагин и другие.
Препараты, содержащие метронидазол, активно справляются со многими скрытно протекающими половыми инфекциями, являющимися причинами замершей беременности (трихомонады, гарднерелла и др.). Кроме того Метронидазол является препаратом, который всегда назначается для профилактики после операционных осложнений на органы малого таза и брюшной полости.
По окончании курсового приёма антибиотиков настоятельно рекомендуется пропить пребиотики и пробиотики (Линекс, Вагилак и др.). Это позволит нормализовать или восстановить естественную микрофлору кишечника и влагалища.
Защита от беременности. После проведения чистки по поводу неразвивающейся беременности не рекомендуются планировать новое зачатие как минимум в течение 6 месяцев. Этому есть несколько причин. Прежде всего, женщине необходимо восстановиться психологически и физиологически, так как замершая беременность это очень сильный стресс.
Затем необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину, по которой произошла такая патология. Кроме того, слизистый слой матки (эндометрий) после проведённой чистки нуждается в восстановлении, а на это требуется достаточно много времени.
Нормализация гормонального баланса и восстановление эндометрия. Применение ОК после чистки позволяет наладить правильное функционирование системы гипоталамус – гипофиз – яичники. Что, в свою очередь, приведёт к устранению гормонального дисбаланса и ускорит восстановление организма.
ОК
Многие женщины интересуются, обязательно ли нужно пить оральные контрацептивы после замершей беременности? Ответ утвердительный. ОК необходимо принимать, чтобы ускорить восстановление организма после перенесённой патологии беременности.
Принимать ОК необходимо после назначения специалиста и не менее 3 менструальных циклов (не редко 6 циклов). Могут быть назначены следующие препараты:
- Джес.
- Марвелон.
- Жанин.
- Ярина.
- Регулон.
- Новинет.
- Три – регол.
- Клайра.
- Триквилар.
- Микрогинон и другие.
Выбор препарата зависит от индивидуальных критериев организма женщины.
Кроме того, для лучшего восстановления эндометрия лечащий врач может назначить препараты прогестерона. Например Дюфастон, который назначают с 15-16 дня цикла и до 25-26 дня. Дозировка 10 мг в сутки (доза может варьироваться).
Данный препарат могут назначать как вместо ОК, так и в комплексе с комбинированными оральными контрацептивами. Дюфастон активизирует регенераторную функцию клеток слизистого маточного слоя, тем самым помогая наращивать тонкий эндометрий, частую проблему после выскабливания.
При выявлении в ходе обследования антифосфолипидного синдрома у женщин, Дюфастон становится просто незаменимым. В данном случае изменяют приём и дозировку препарата. Назначают его с 11 по 25 дни менструального цикла, дважды в день по 10 мг.
Важно помнить, что препараты оральной контрацепции и прогестерона принимают только с назначения врача. Самовольный выбор и приём медикаментов, а так же изменение дозировки может только навредить организму.
Витамины
Для поддержания иммунитета, нормализации обменных процессов и гормонального фона назначают витаминные комплексы, препараты йода, фолиевую кислоту.
Фолиевая кислота. Относится к витаминам группы В. Иногда маркируется как В9. Приём фолиевой кислоты позволит избежать пороков развития плода (частая причина замирания беременности), улучшить кровоснабжение, усилить способность клеток к делению и регенерации, и многое другое.
Начинать приём препарата нужно за 1-2 месяца до зачатия и в течение 2-3 месяцев во время беременности. Наибольшее количество фолиевой кислоты содержится в бананах, злаковых, зелени.
Аскорбиновая кислота. Или витамин С, достаточно известный и востребованный витамин. Аскорбинка является сильным антиоксидантом, укрепляет кровеносную систему. Во время лечения анемии приём витамина С улучшает всасывание железа. С пищей его можно получить из квашеной капусты, цитрусовых, чёрной и красной смородины, лука репчатого.
Витамин Е. Является истинно женским витамином. Достаточное количество данного витамина в организме позволяет женщине сохранять упругую кожу, крепкие и блестящие волосы, здоровые ногти.
После выскабливания по поводу замершей беременности приём витамина Е позволит ускорить восстановление гормонального баланса, укрепить иммунитет. Много витамина Е содержится в растительных маслах (льняное, оливковое, подсолнечное и т.д.), в пророщенных зёрнах пшеницы.
Йодомарин. Восполняет недостаток йода в организме. Приём препаратов йода позволяет наладить обменные процессы в организме, работу центральной и периферийной нервной систем, функционирование репродуктивных органов. Восполнить недостаток йода можно и с пищей: морская капуста, морские виды рыб и морепродукты.
Витаминно-минеральные комплексы. Например, Элевит Пронаталь, который разработан специально для периода планирования и вынашивания беременности. Препарат содержит витамины (А, группы В, Д, РР, Е), кальций, магний, фосфор, цинк, марганец, медь, фолиевую кислоту. Он способен восполнить недостаток полезных витаминов и микроэлементов, нормализовать обменные процессы и гормональный баланс.
Однако лечение не ограничивается перечисленными средствами, а может расширяться после завершения обследования. Примерно через месяц после проведения выскабливания по поводу замершей беременности, женщине вместе с супругом необходимо пройти обследование. В ходе которого врачи смогут определить основную причину, по которой беременность прекратила развиваться. По результатам и будет назначено основное лечение.
Физиотерапия
После чистки ЗБ показаны процедуры физиотерапии, улучшающие и ускоряющие восстановительные процессы организма. Наибольший эффект показывают грязевые аппликации или пелоидетерапия, радоновые и/или сероводородные ванны, вагинальные тампоны с прополисом, ультразвук, пиявки (гирудотерапия).
Для чего нужны процедуры физиотерапии после замершей беременности и чистки? На этот вопрос не сложно ответить. Спектр физиотерапевтических воздействий на организм очень широк:
- Предотвращение развития спаечного процесса после выскабливания.
- Наращивание тонкого эндометрия после проведённой чистки замершей беременности.
- Предотвращение развития воспалительных процессов и послеоперационных осложнений (выскабливание это тоже операция).
- Улучшение лимфотока и кровоснабжения органов малого таза.
- Нормализация функционирования работы яичников.
- Устранение болевого синдрома.
В целом, все процедуры физиотерапии направлены на ускоренное восстановление организма и предотвращение развития осложнений.
Виды, кратность и длительность физиотерапии назначает лечащий врач. Только ему по силам назначить подходящий курс процедур, так как именно лечащий специалист знает все особенности организма пациентки и необходимость в тех или иных методах лечения.
В среднем курс длится от 10 до 30 процедур. А начинать необходимо на 5 сутки менструального цикла.
Народные методы
Применение народных методов восстановления после замершей беременности в обязательном порядке нужно обсудить с лечащим врачом. Многие травы, такие как боровая матка или красная щётка запрещено принимать вместе с оральными контрацептивами. Кроме того, на травы может возникнуть индивидуальная реакция (аллергия), поэтому при применении отваров и настоев следует соблюдать осторожность.
Боровая матка. Помогает устранить воспалительные заболевания мочеполовой системы, доброкачественные новообразования (фибромиома, миома), эндометриоз, поликистоз и многие другие патологии. Женщины, длительно испытывающие проблемы с зачатием, отзываются о боровой матке как о средстве, способным справиться с бесплодием.
Красная щётка. Способна справиться с поликистозом, с женским и мужским бесплодием, наладить менструальный цикл, восстановить мужскую потенцию. Способность красной щётки повышать иммунитет остро необходима в период восстановления после чистки ЗБ.
Сборы лекарственных трав. Такие травы, как мелисса, плоды можжевельника и туи, берёзовые почки, малиновый лист способны насытить организм витаминами и микроэлементами. Оказывают кровоочищающее действие.
Семена подорожника. Отвар из этого сырья оказывает благотворное воздействие на слизистый слой матки (эндометрий).
Через две недели, если общее состояние организма позволяет, можно совершать небольшие пробежки и выполнять не сложные упражнения. От поднятия тяжестей и усиленной физической нагрузки следует воздержаться примерно на 1 месяц, то есть до первой менструации.
По окончании первых месячных можно вернуться в спортзал и продолжить занятия фитнесом. Многие специалисты даже рекомендуют физические упражнения для восстановления после чистки замершей беременности.
Прежде всего, занятия спортом помогают отвлечься женщине от переживаний по поводу не состоявшейся беременности. Кроме того, занятия спортом благотворно влияют на организм. Укрепляют иммунитет, улучшают кровообращение органов малого таза, насыщают кровь кислородом.
Важно помнить, что в период восстановления очень важно соблюдать умеренность. Поэтому не нужно чрезмерно нагружать организм физическими упражнениями.
Секс. К занятиям сексом можно вернуться после первых менструаций. Такое длительное воздержание от сексуальных контактов (около 4-5 недель) необходимо для предотвращения развития воспаления и кровотечения после выскабливания замершей беременности.
Важно в течение не менее полугода предохраняться от беременности. Для этого можно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив) или оральные противозачаточные препараты, которые практически всегда назначаются после чистки замершей беременности.
Жизнь после ЗБ и психологическое восстановление. На сегодняшний день наиболее важным действием считается оказание психологической помощи женщинам, пережившим неразвивающуюся беременность.
Потеря беременности способна зародить сложный комплекс неполноценности. Женщина начинает обвинять себя и медицинский персонал, замыкается в себе. Многие женщины стремятся поскорее попробовать вновь зачать или напротив, не хотят и думать о новой беременности.
Оказать помощь в это время способен грамотный и квалифицированный психолог, который поможет женщине понять ошибочность суждений и вновь поверить в себя. Самой женщине необходимо понять, что её вины в потере беременности нет. Это стечение обстоятельств и всевозможных неблагоприятных факторов. Задача близких людей и психологов стоит в принятии женщиной ситуации, прекращении культивирования чувства вины.
Женщинам в этот период важно осознать, что следующая беременность, при должном периоде восстановления, будет протекать нормально и окончится рождением здорового малыша. Жизнь после замершей беременности не останавливается, а продолжается.
Близким следует поговорить об этом с женщиной. А на период психологического восстановления лучше ограничить или исключить её общение с беременными женщинами и маленькими детьми. Наилучшую помощь окажут занятия спортом, любимым хобби или смена обстановки (например, поездка в другой город).
В этот же период важно заняться обследованиями, которые помогут выявить причину вызвавшую замирание развития плода, и необходимым лечением. Так же женщине необходимо кардинально изменить образ жизнь.
Рацион питания. Следует придерживаться принципов рационального питания, которое обеспечит организм необходимыми веществами, клетчаткой и микроэлементами. В меню обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, много разнообразной зелени (салат, шпинат, петрушка, базилик и т.д.), каши и злаки. В рацион следует ввести нежирное мясо, рыбу и морепродукты, кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог, сыры), куриные яйца и орехи.
Следует исключить или максимально ограничить кондитерские изделия (торты, сдобные булочки и т.д.), жирные и жареные продукты, полуфабрикаты, крепкие напитки (кофе, чёрный чай, крепкий алкоголь).
Образ жизни. Избавление от вредных привычек (курение) и полноценный сон и отдых, позволят нормализовать работу нервной и сердечно-сосудистой системы, укрепить иммунитет и устранить гормональный дисбаланс. Необходимыми условиями для здорового организма станут регулярные занятия спортом.
Следует заняться устранением факторов стресса, которые оказывают выраженное пагубное воздействие на женский организм. Если профессия связана с воздействием вредных факторов (химические или радиоактивные вещества, тяжёлый физический труд и т.д.) необходимо оформить перевод на другую должность или сменить род деятельности.
Восстановление физического здоровья и душевного равновесия это залог успешного зачатия и рождения здорового ребёнка. Всё что случилось уже в прошлом, а туда нет возврата. Душевными терзаниями исправить ситуацию нельзя, а чёткая уверенность и действия по восстановлению здоровья является путём к долгожданному материнству.
Но природа всегда дает новые шансы и силы начать сначала, успешно зачать и выносить здорового малыша. Планирование новой беременности должно быть продуманным. А в первое время женщине надо заняться восстановлением физического и психического здоровья.
О планировании следующей беременности
Когда замершая беременность была для женщины желанной, то она переживает сильный стресс. А дальше события развиваются двумя путями. Одни представительницы слабого пола сразу же спрашивают, когда возможно наступление следующей и как к ней подготовься, другие же и думать о повторной беременности не могут. Оба варианта мышления являются нормальными. Но желание как можно скорее вновь зачать ребенка неразумно. Да, женщина уже вжилась в образ будущей мамы, строила планы, придумывала имя мальчику или девочке. Но в любом случае быстрое наступление следующей беременности опять же грозит серьезными патологиями, повторением трагического сценария.
Первое, что надо сделать, — это узнать . Если замирание плода было вызвано вредными привычками, инфекциями, гормональными нарушениями, то шансы повторного патологического развития плода велики. Две или три замершие беременности в прошлом настраивают организм на привычное невынашивание. Это довольно серьезный диагноз. Он трудно поддается лечению даже после устранения факторов риска. Женская матка по привычке будет отторгать эмбрион на одном и том же сроке вынашивания. Именно этого и боятся подсознательно женщины, которые со следующей беременностью не спешат.
Первоочередной задачей должно стать проведение комплексного обследования, физиологическое и психологическое восстановление.
Что касается следующей беременности, то это, по мнению гинекологов, должно произойти не ранее, чем через 6 месяцев.
Лечение и контрацептивы после замершей беременности
Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов как минимум 2 недели, если срок был небольшой, и все закончилась выкидышем. После него кровотечение продолжается в среднем 14 дней. Если же было выскабливание, от секса надо воздерживаться месяц, чтобы закрылась шейка матки, зажила ее внутренняя поверхность. По прошествии этого времени часто врачи своим пациенткам выписывают гормональные контрацептивы — они помогают организму справиться с гормональным сбоем. Обычно это комбинированные оральные контрацептивы с низкими дозами эстрогена и гестагена, в частности , Регулон, Джес плюс, Жаннин, Новинет. Все они подавляют овуляцию, изменяют цервикальную слизь так, что она становится непроницаемой для сперматозоидов. Оральные контрацептивы обладают целым рядом противопоказаний. Это тромбоз, инсульт, стенокардия, сахарный диабет, эпилепсия, гепатит, мигрени, печеночная недостаточность, тяжелая депрессия, венозная эмболия. Нельзя их принимать при желчнокаменной болезни, курении, опухолях молочных желез, в возрасте старше 35 лет. Также нужно знать и о побочных действиях таких препаратов. Это перепады настроения, тошнота, мигрень, увеличение массы тела, тромбоэмболия, аллергические реакции.
Часто лечащие врачи назначают пациенткам Дюфастон или Утрожестан — эти препараты тоже восстанавливают гормональный баланс.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам в течение полугода воздержаться после выкидыша от новой беременности. Хотя многие исследователи уверяют, что нет опасности и в более раннем ее наступлении, например, через 3-4 месяца. И все же стоит прислушаться к рекомендациям ВОЗ. В течение полугода очень важно вести здоровый образ жизни, контролировать каждый день свой рацион, заботясь о должном поступлении витаминов, снижении массы тела, если это необходимо, ежедневном пребывании на свежем воздухе, положительных эмоциях. Обязательно надо принимать витамины С, Е, В6.
Если женщина очень эмоционально и болезненно пережила выкидыш, то целесообразно обратиться к психологу, психотерапевту.
Подсознательная боязнь повторения прошлого сценария может быть препятствием даже к тому, чтобы забеременеть. Поэтому важно оставить негатив в прошлом, верить, что плохого не случится. По статистике 80-90% женщин после замершей беременности и выполнения врачебных рекомендаций вынашивают и рожают здоровых малышей.